Paul Roumeliotis, M.D., C.M., F.R.C.P. ( C), FAAP Médecin hygiéniste (d), Bureau de santé de l est de l Ontario Professeur auxilière de pédiatrie,

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1 Paul Roumeliotis, M.D., C.M., F.R.C.P. ( C), FAAP Médecin hygiéniste (d), Bureau de santé de l est de l Ontario Professeur auxilière de pédiatrie, Université McGill

2 La santé publique représente ce que nous, en tant que collectivité, faisons pour créer des conditions favorisant la santé de nos résidents. Institute of Medicine

3 Services offerts par le Bureau de santé de l est de l Ontario INFORMATION ET SURVEILLANCE DÉFENSE DES DROITS/MOBILISATION COMMUNAUTAIRE ET PARTNENARIATS

4 Hamilton N, Bhatti T. (1996). Population Health Promotion: An Integrated Model of Population Health and Health Promotion. Ottawa: Health Canada. Niveaux de regroupement sociaux (Qui?) Actions pour améliorer la santé de la population (Comment?) Déterminants (quoi?) Cadre de la fondation

5 Morts prématurées par 1000 résidents de Winnipeg selon l opulence relative du voisinage Plus pauvres Plus riches

6 Âge Plus pauvres Plus riches Figure 1a Espérance de vie à la naissance, mâle, selon le revenu dans le voisinage quintale, Canada urbain, 1971 et 1976.

7 Pourcentage de Canadiens 15 ans + qui rapportent un état de santé passable ou mauvais et un niveau d activité limité, selon le niveau d instruction Santé passable ou mauvais Niveau d activité limité élémentaire secondaire collégial universitaire Niveau d instruction

8 PROFIL DÉMOGRAPHIQUE DES 5 COMTÉS

9 Population Population Population Changement de en 2006 en 2001 population Casselman 3,294 2, % Russell 13,883 12, % Clarence-Rockland 20,790 19, % Hawkesbury 10,869 10, % South Stormont 12,520 11, % South Glengarry 12,880 12, % Champlain 8,683 8, % Alfred and Plantagenet 8,654 8, % North Dundas 11,095 11, % Cornwall 45,965 45, % The Nation 10,643 10, % North Glengarry 10,635 10, % North Stormont 6,769 6, % East Hawkesbury 3,368 3, % South Dundas 10,535 10, % Stormont, Dundas and Glengarry 110, , % Prescott and Russell 80,184 76, % Bureau de santé de l est de l Ontario 190, , % Ontario 12,160,282 11,410, % Statistique Canada, recensement de 2006

10 Carte de recensement 2006 selon aire de dissémination Territoire : km 2 Densité : 37.8/ km 2 5 comtés

11 350 Ratio de médecins CE Ottawa # Spécialistes/100,000 pop* # non-spécialistes/100,000 pop*

12 Pourcentage de la population âgée de moins de 15 ans 2006, selon aire de dissémination

13 Taux de résidences ou la langue parlée à la maison est l anglais 2006, selon aire de dissémination

14 Taux de résidences ou la langue parlée à la maison est le français 2006, selon aire de dissémination

15 Nombre de personnes qui ont seulement une connaissance du français comme langue officielle 2006, selon aire de dissémination

16 Taux de résidences ou la langue parlée à la maison n est pas une langue officielle 2006, selon aire de dissémination

17 Familles monoparentales % 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% Cornwall Hawkesbury 19.6% 19.0% Alfred and Plantagenet North Glengarry Clarence-Rockland North Stormont The Nation Casselman North Dundas South Dundas East Hawkesbury Russell Champlain South Stormont South Glengarry Stormont, Dundas and Glengarry Prescott and Russell Bureau de santé de l est de l Ontario Ontario 12.7% 12.1% 11.6% 11.5% 11.4% 11.3% 11.0% 11.0% 10.8% 10.4% 9.6% 8.8% 8.5% 14.1% 12.2% 13.3% 15.8% Statistique Canada, recensement de 2006

18 Taux de familles monoparentales 2006, selon aire de dissémination

19 Canada Bureau de santé de l est de l Ontario Ontario Prévalence de faible revenu chez les femmes monoparentales Hawkesbury Cornwall South Stormont South Dundas Alfred and Plantagenet North Glengarry North Dundas Clarence-Rockland Russell Champlain East Hawkesbury The Nation Casselman South Glengarry North Stormont Stormont, Dundas and Glengarry Prescott and Russell Faible revenu avant impôts en 2005 Faible revenu après impôts en 2005 Statistique Canada, recensement de 2006

20 Taux de chômage 2006, selon aire de dissémination

21 Recensement Total de familles Familles formées d un couple marié Familles formées d un couple non marié Familles monoparentales Familles formées d une mère monoparentale Familles formées d un père monoparental Cornwall 13,120 8,550 2,010 2,565 2, Hawkesbury 3,050 1, Alfred and Plantagenet 2,605 1, North Glengarry 3,060 2, Clarence-Rockland 6,175 4,375 1, North Stormont 1,965 1, The Nation 3,195 2, Casselman North Dundas 3,220 2, South Dundas 3,195 2, East Hawkesbury 1, Russell 4,045 3, Champlain 2,650 1, South Stormont 3,810 3, South Glengarry 3,935 3, Stormont, Dundas and Glengarry 32,305 23,345 4,425 4,540 3, Prescott and Russell 23,660 16,385 4,395 2,885 2, Bureau de santé de l est de l Ontario 55,965 39,730 8,820 7,425 5, Ontario 3,422,315 2,530, , , ,105 99,605 Statistique Canada, recensement de 2006

22 Plus haut niveau d instruction atteint Âge 15 40% 30% 20% 10% 0% Hawk esbur y Corn wall Alfred and Planta South Dunda s North Gleng arry North Storm ont East Hawk esbur The Nation / La Cham plain North Dunda s South Storm ont Claren ce- Rockl Casse lman South Gleng arry Russe ll Storm ont, Dunda Presc ott and Ontari o Canad a secondaire 29% 29% 29% 30% 28% 28% 32% 30% 29% 28% 29% 31% 32% 29% 28% 29% 30% 27% 26% apprentissage/ métier 11% 10% 12% 9% 11% 10% 12% 11% 12% 12% 11% 11% 7% 12% 9% 10% 11% 8% 11% Collégial 14% 18% 17% 19% 17% 21% 16% 19% 16% 23% 23% 22% 17% 20% 24% 20% 19% 18% 17% Statistique Canada, recensement de 2006

23 40% Plus haut niveau d instruction atteint Âge 15 Aucun certificat vs. diplôme universitaire 30% 20% 10% 0% Hawk esbur y Corn wall Alfred and Planta South Dunda s North Gleng arry North Storm ont East Hawk esbur The Nation / La Cham plain North Dunda s South Storm ont Claren Casse celman Rockla South Gleng arry Russe ll Storm ont, Dunda Presc ott and Ontari o Canad a Aucun certificat 36% 33% 32% 31% 31% 29% 28% 27% 26% 26% 24% 24% 23% 22% 18% 29% 26% 22% 24% Diplôme unversitaire 10% 11% 9% 11% 13% 12% 12% 12% 17% 11% 12% 13% 21% 17% 21% 12% 14% 25% 23% Statistique Canada, recensement de 2006

24 PÉRINATAL/NÉONATAL

25 / 1000 femmes dans le groupe d âge Taux de grossesse chez les adolescentes âgées de 15 à 19 ans 10 0 Taux de grossesse femmes BSEO Taux de grossesse - femmes15-19 Ontario

26 PPPSEO données sur les naissances vivantes % 7.00% 6.00% 5.00% 4.00% 3.00% 2.00% 1.00% 0.00% # NV Mère < % 6.30% 6% 5.70% 6.20% 7.40% 6.80%

27 Naissances vivantes mères adolescentes % 2.0% 4.0% 6.0% 8.0% 10.0% 12.0% 14.0% AKWESASNE % CORNWALL HAWKESBURY 9.5% 10.2% EAST HAWKESBURY 7.7% SOUTH DUNDAS 6.1% ALFRED & PLANTAGENET SOUTH STORMONT NORTH DUNDAS NORTH STORMONT RUSSELL NATION CASSELMAN NORTH GLENGARRY CHAMPLAIN CLARENCE-ROCKLAND SOUTH GLENGARRY 4.7% 3.9% 3.8% 3.2% 2.9% 2.9% 2.4% 2.1% 1.8% 1.6% 1.1% MoHLTC Vital Stats Data & PHPDB

28 MORBIDITÉ/MORTALITÉ

29 Les principales causes de décès Décès - Âge 10-19, BSEO Ontario 2001~2004 % % 1 Accident d automobile Symptômes et conditions mal définis Suicide Néoplasmes Pneumonie Maladie du pericarde et myocardite aiguë Toute autre maladie du coeur Total MoHLTC Vital Stats Data & PHPDB

30 Les principales causes de décès MoHLTC Vital Stats Data & PHPDB Âge 20-44, homme, BSEO et Ontario, 2001~2004 BSEO Ontario % % 1 Suicide Accident d automobile Cardiopathie ischémique Infarctus aigu du myocarde Cancer du poumon Symptômes et conditions mal définis Empoisonnement accidentel Néoplasmes in situ, néoplasmes bénins Toute autre maladie du coeur Diabète sucré Total

31 Les principales causes de décès BSEO Ontario chez les hommes 45-64, % % 1 Cardiopathie ischémique MoHLTC Vital Stats Data & PHPDB 2 Cancer du poumon Infarctus aigu du myocarde Cancer colorectal Suicide Maladies cérébrovasculaires Diabète sucré Toute autre maladie du coeur Cancer du pancréas Lymphome non hodgkinien Total

32 L'incidence du cancer de la prostate (M) du sein (F), tous les âges, 1996~ EOHU BSEO M EOHU BSEOFF Ont a rio M Ont a rio F

33 Mortalité par cancer SRATE Par 100, SRATE de tous les cancers, tous les âges BSEO M BSEO F Ontario M Ontario F Cancer care Ontario, SEARS DATA

34 70 60 Indice de masse corporelle adultes âgés de 18 ans et plus Statistique Canada CCHS 4.1, % BSEO ON obèse embonpoint

35 Tabagisme (données ~ 2007) hommes femmes % ans ans ans ans 65 ans + Rapid Risk Factors Surveillance System, BSEO 2007

36 JEUNES

37 INSTRUMENT DÉVELOPPEMENT DE LA PETITE ENFANCE ( ) SANTÉ PHYSIQUE ET BIEN-ÉTRE % d enfants avec une santé fragile par région ONTARIO 12.9% CORNWALL 17.5% GLENGARRY 16% HAWKESBURY 17.1% SOUTH DUNDAS 24.4%

38 INSTRUMENT DÉVELOPPEMENT DE LA PETITE ENFANCE ( ) SANTÉ PHYSIQUE ET BIEN-ÉTRE % d enfants bien préparés pour l école ONTARIO 38% CORNWALL 36% S.GLENGARRY 25% HAWKESBURY 31% SOUTH DUNDAS 32%

39 INSTRUMENT DÉVELOPPEMENT DE LA PETITE ENFANCE ( ) Aptitudes sociales % d enfants bien préparés pour l école ONTARIO 19.5% CORNWALL 16.4% S.GLENGARRY 20% HAWKESBURY 14% SOUTH DUNDAS 11%

40 INSTRUMENT DÉVELOPPEMENT DE LA PETITE ENFANCE ( ) Aptitudes sociales % d enfants avec une santé fragile par région ONTARIO 9.4% CORNWALL 11.5% GLENGARRY 14.9% HAWKESBURY 14.3% DUNDAS 19%

41 INSTRUMENT DÉVELOPPEMENT DE LA PETITE ENFANCE ( ) Développement langagier et cognitif % d enfants avec une santé fragile par région ONTARIO 9.6% CORNWALL 11.3% GLENGARRY 9.9% HAWKESBURY 24.3% DUNDAS 15.9%

42 INSTRUMENT DÉVELOPPEMENT DE LA PETITE ENFANCE ( ) Développement langagier et cognitif % d enfants bien préparés pour l école À LONG TERME?? ONTARIO 23.5% CORNWALL 13.8% S.GLENGARRY 7.7% HAWKESBURY 1.4% DUNDAS 15%

43 Sondage Harvard - modèle d alimentation élèves de la 5 e année IMC Classement par poids poids santé 63% autre 37% risque d embonpoint 17% embonpoint 18% poids insuffisant 2% Sondage sur les comportements à risque des jeunes, BSEO, 2008

44 50% 45% Comportements liés à la consommation d alcool 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% a consommé de l alcool sur le terrain de l école a pris le volant après avoir consommé de l alcool Série 1 19% 8% 43% Sondage sur les comportements à risque des jeunes, BSEO, 2008 a embarqué avec qq un qui était sous l influence de l alcool

45 Comportements liés à la consommation de marijuana (tous les étudiants) 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% utilisé marijuana sur le terrain de l école offert de la drogue sur le terrain de l école conduit sous l influence de la marijuana embarqué avec qq un qui était sous l influence Série1 13% 25% 7% 25% Sondage sur les comportements à risque des jeunes, BSEO, 2008

46 84 Espérance de vie Comté du districte de Renfrew L est de l Ontario, ON Kingston, Frontenac Lennox Leeds, Grenville Lanark Ville de Toronto, ON Ville d Ottawa, ON Ontario Canada hommes femmes

47 Faire la liaison- comment êtesvous impliqués? Établir des politiques publiques saines Créer un milieu favorable Affermir l action communautaire Développer des aptitudes et compétences personnelles Réorienter les services de santé (se concentrer sur la prévention plutôt que sur le traitement/la guérison) (Ottawa Charter for Health Promotion)

48 La santé publique représente ce que nous, en tant que collectivité, faisons pour créer des conditions favorisant la santé de nos résidents.