Piqures (moustiques, tiques, punaises de lit et puces de sables)

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1 Piqures (moustiques, tiques, punaises de lit et puces de sables) AVERTISSEMENT DROITS D AUTEUR Le présent document est strictement réservé à l usage des pharmaciens et infirmières de Pro-Continuum Toutes utilisations à d autres fins ou toutes reproductions par quelque procédé que ce soit, partielle ou intégrale, sont interdites. Dumontet CSV INC Tous droits réservés 2017 OBJECTIFS DE CETTE PRÉSENTATION Connaître les différents mesures de protection individuelle pour les piqures de moustiques et autres arthropodes: Insectifuges, Barrières physiques etc,,, Savoir reconnaître les différents types de morsures et piqures à risque en voyage: Moustiques, puces de sable, punaises de lit et tiques. 1

2 LES INSECTIFUGES Les concentrations les plus élevées de DEET protègent pendant une plus longue période, mais ce rapport atteint un plateau à des concentrations de 30 à 35 %. Les formulations contenant plus de 30 % de DEET ne sont pas offertes actuellement au Canada, mais elles sont disponibles ailleurs dans le monde. LES INSECTIFUGES Durée de protection estimative du DEET contre les moustiques Durée de protection (en h) Concentration, en % Moyenne Plage 5 2 1,5 à 2,5 10 3,5 2,5 à 4, ,5 à 5,5 20 5,5 4 à 6,5 30 6,5 5 à 8 LES INSECTIFUGES Il est recommandé que les adultes utilisent des insectifuges contenant du DEET (20-30 %) ou de l icaridine (20 %). Il est recommandé que les enfants âgés de six mois à douze ans utilisent des insectifuges contenant de l icaridine (20 %). Comme autre option, ce groupe d âge peut utiliser des insectifuges présentant des concentrations de DEET appropriées à son âge selon l étiquette. 2

3 LES INSECTIFUGES La plupart des insectifuges contenant des produits «naturels» sont efficaces pendant des périodes de temps plus courtes que le DEET. De plus, l'écran solaire doit être utilisé abondamment et souvent tandis que le DEET doit être appliqué parcimonieusement et seulement au besoin. LES INSECTIFUGES Les répulsifs de peau sont à renouveler, selon le mode d'emploi, ceux réservés à l'imprégnation des vêtements résistent à de nombreux lavages. S'il faut utiliser les deux produits, appliquer l'écran solaire en premier, attendre 20 minutes pour qu'il pénètre bien la peau et appliquer ensuite le DEET. Si les piqûres ne peuvent pas être évitées en utilisant une barrière physique, envisagez d utiliser jusqu à 10 % de DEET ou d icaridine pour les enfants de moins de six mois. LES INSECTIFUGES S il est impossible d empêcher l entrée des moustiques dans les lieux de vie (p. ex. par des moustiquaires) : Utilisez une moustiquaire (p. ex. pour dormir ou se reposer à l intérieur), de préférence imprégnée d insecticide. Des moustiquaires peuvent également être utilisées pour protéger les enfants dans leur parc, berceau ou poussette. 3

4 PERMÉTHRINE La perméthrine, un pyréthroïde de synthèse, est très efficace, tant sous forme d insecticide que de répulsif. Elle n est pas homologuée comme répulsif topique, mais peut être vaporisée sur des vêtements, des moustiquaires et du matériel de camping pour éloigner et tuer les tiques, les moustiques et les autres insectes. La perméthrine peut demeurer efficace jusqu à deux semaines et six lavages. BARRIÈRES PHYSIQUES/vêtements Porter des chemises à manches longues (manches déroulées, boutons attachés et fermoirs fermés, chemise rentrée dans le pantalon) et des pantalons longs (extrémités rentrées dans les chaussettes, les chaussures ou les bottes). Porter des vêtements de couleur claire, qui protègent contre certains arthropodes et permettent de mieux les voir et de les retirer. BARRIÈRES PHYSIQUES/moustiquaires de lit Il faut vivement encourager tous les voyageurs devant séjourner à l'extérieur du Canada dans des régions endémiques ou épidémiques à utiliser des moustiquaires imprégnées d'un insecticide. À moins que les pièces où ils dorment ne soient munies de moustiquaires en bon état ou soient protégées par un autre moyen contre les moustiques 4

5 BARRIÈRES PHYSIQUES/moustiquaires de lit Même si le fait de dormir sous une moustiquaire est un moyen éprouvé de se prémunir contre les piqûres ou morsures d'arthropodes, ces derniers peuvent néanmoins piquer ou mordre à travers les mailles si la peau du voyageur est appuyée contre la moustiquaire. S'ils sont plus petits que la largeur des mailles de la moustiquaire, ils peuvent également la traverser. BARRIÈRES PHYSIQUES/moustiquaires de lit Les moustiquaires imprégnées de pyréthrinoïde sont beaucoup plus efficaces comme moyen de prévenir le paludisme que les moustiquaires non traitées et elles sont sans danger pour les enfants et les femmes enceintes. La durée d'efficacité des moustiquaires imprégnées de pyréthrinoïde varie de plusieurs mois à un an, suivant le produit utilisé. BARRIÈRES PHYSIQUES/moustiquaires de lit 5

6 Mesures de protection inefficaces contre les insectes Le CCMTMV ne recommande pas les produits suivants dispositifs électroniques (à ultrasons) bracelets, colliers et bandes aux chevilles imprégnés d'insectifuge (à usage animal ou humain dispositifs d'électrocution (p. ex., «bug zappers) pièges qui attirent les moustiques par citrosa (plante ornementale de la famille des géraniums) vitamine B1 administrée par voie orale hydratants pour la peau qui ne contiennent pas de principe actif à action insectifuge Mesures de protection inefficaces contre les insectes LES TIQUES 6

7 LES TIQUES: PRÉVENTION Porter des vêtements couvrants et ajustés, au niveau des jambes, des bras et du cou. Des vêtements de couleur claire permettent de mieux repérer les tiques. Recourir à des répulsifs (DEET) S'observer minutieusement au retour de la zone à tiques, afin de décrocher celles qui se seraient fixées. LES TIQUES: COMMENT ENLEVER UNE TIQUE Retirer la tique le plus vite possible, en particulier avant les 36 premières heures de fixation Éviter d'appliquer tout produit (éther) qui risque de faire régurgiter la tique Tirer la tique au plus près de la peau, ce qui en général se réalise mieux à l'aide de pinces fines Éviter le contact direct des doigts avec la tique ou son régurgitât. Toujours faire suivre d'une désinfection à l'alcool le point de piqûre après arrachage. LES TIQUES: COMMENT ENLEVER UNE TIQUE 7

8 LES PUNAISES DE LIT LES PUNAISES DE LIT : conseils Certains indices permettent de détecter la présence de punaises de lit. Indices qui peuvent se trouver sur la peau : piqûres semblables à celles des moustiques, qui provoquent des démangeaisons; piqûres regroupées ou alignées sur les parties du corps laissées découvertes pendant les heures de sommeil. LES PUNAISES DE LIT : conseils Indices qui peuvent se trouver dans le lit : Petites taches noires sur les draps, le matelas ou le sommier. Ces taches proviennent des excréments des punaises de lit et du sang dont elles se nourrissent; Présence de punaises de lit vivantes ou mortes, de peaux de punaises qui ont mué ou d'œufs près du dormeur. Ces traces peuvent se trouver dans le lit ou près du lit. 8

9 LES PUNAISES DE LIT LES PUNAISES DE LIT : conseils Lorsque vous allez à l'hôtel, placez vos valises sur les supports à bagages après l avoir bien examiné ou dans le bain. Évitez de ranger vos vêtements et vos effets personnels dans les tiroirs ou de les placer sur le sol ou sur le lit. Si vous détectez la présence de punaises de lit dans la chambre, sur vos vêtements ou ailleurs, mettez tous vos effets personnels dans un sac de plastique. Fermez-le hermétiquement et conservez vos effets dans ce sac jusqu'à ce que vous les traitiez. LES PUNAISES DE LIT : conseils Dès votre retour, déposez vos valises sur une surface dure, comme le plancher de la salle de bain, de l'entrée ou du garage. Inspectez-les avec soin. 9

10 LES PUCES DE SABLE LES PUCES DE SABLE Ils mordent généralement les pieds, les chevilles et les jambes parce qu'ils sont plus près du sol. Les puces de sable ne peuvent sauter environ cm, donc il y'a beaucoup moins de chance de se faire piquer sur le haut du corps, sauf si couché dans le sable. Il est le plus susceptible de se produire au cours de la soirée, la nuit ou à l'aube. C'est alors que les puces de sable sont les plus actives LES PUCES DE SABLE/types Il existe deux types piqûres de puces de sable sur les humains. Le premier ressemble à une piqûre de moustique et qui se passe quand les puces sucent le sang, puis se déplacent vers un autre hôte. Ils injectent de la salive pour prévenir la coagulation du sang et cette salive est ce qui irrite la peau et peuvent provoquer des réactions allergiques. 10

11 LES PUCES DE SABLE/types Le second est un peu moins bien déterminé et est causé par l'élevage des puces de sable femelles. Les puces s insèrent dans la peau et y restent là jusqu'à l éclosion des œufs. Les œufs ne survivent pas mais peuvent migrer plus haut avant de mourir. Attention aux zones gonflées avec des taches noires dans le milieu, car celles-ci peuvent être un signe que les puces de sable se reproduisent. LES PUCES DE SABLE/PRÉVENTION Utilisation d un insecticide à base de DEET ou Icaridine. Éviter de marcher pieds nus sur la place S étendre sur une serviette ou une chaise longue mais non directement sur le sable. Éviter de transporter du sable dans la chambre d hôtel. LES PUCES DE SABLE/traitement Ne pas gratter les piqûres. Cela augmente le risque de contracter des infections. Appliquez une lotion calamine ou de la crème d'hydrocortisone sur les morsures pour contrôler les démangeaisons. Prendre des analgésiques pour réduire la douleur et l'enflure. Avoir sous la main une crème antihistaminique. Avoir aussi une crème topique antibiotiques. 11

12 RÉFÉRENCES ASPC: Déclaration relative aux mesures de protection individuelle pour prévenir les piqûres ou morsures d arthropodes OMS: Médicaments essentiels et produits de santé CDC: Avoid bug bites INSPQ: La protection personnelle contre les piqûres de moustiques Institut Pasteur: Prévention des maladies transmises (piqures ou morsures) et par autres arthropodes ( moustiques, tiques, punaises, mouches etc ) Société Canadienne de Pédiatrie: La prévention des piqûres de moustiques et de tiques : une mise à jour canadienne 12