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1 personnel de direction retraité dossier de candidature Dossier accompagné des pièces justificatives demandées, adresser par voie postale la Mission laïque française Service des personnels 9 rue Humblot Paris Tél. +33 (1) Fax : +33 (1) Documents fournir impérativement avec ce dossier : CV Lettre de motivation Photocopies des diplômes mentionnés Les deux derniers rapports d inspection Identité M. Mme Mlle Nom Nationalité Nom de jeune fille Date de naissance (Collez votre photographie) Prénom Lieu de naissance N Sécurité sociale Département de naissance Pays de naissance Adresse(s)/Contact adresse actuelle Numéro et rue adresse permanente en france Numéro et rue (Si différente de l adresse actuelle) contact Téléphone pour vous joindre Code Postal Commune Code Postal Commune Mobile Pays Situation de famille Célibataire Marié(e) Pacs Vie maritale Séparé(e) Divorcé(e) Veuf/Veuve Nom du conjoint/concubin Prénom Date de naissance Nationalité Enfant(s) charge Profession Candidat Titulaire accompagne date de naissance nom prénom classe a la rentrée 1

2 situation administrative Emploi Titulaire x Date de titularisation (Corps actuel) échelon puis le Corps Grade Académie Département Classe 2 e 1 re Hors classe puis le Date de la première titularisation Date de la dernière inspection Note administrative Corps d origine Discipline titres et diplômes universitaires (baccalauréat et classes préparatoires inclus) Le plus élevé dans une même discipline libellé discipline année titres et diplômes professionnels libellé discipline année 2

3 formation(s) professionnelle(s) continue(s) libellé date durée en jour(s) Expérience d animation culturelle ou sportive Quelle(s) animation(s) culturelles ou sportive(s) pouvez-vous développer? maîtrise des langues Indiquez vos niveaux de maîtrise linguistique dans les 5 champs de compétences suivants selon la codification : A1, A2, B1, B2, C1, C2. langue(s) écouter lire s exprimer oralement écrire traduire interpréter Si vous êtes titulaire d une certification, indiquez l organisme certificateur et l année d obtention de votre certification. certification(s) année tests des niveaux de langues Si vous avez passé des tests validant votre niveau linguistique, indiquez l année du test et le score obtenu lorsqu il existe. test(s) score(s) année Test of English For International Communication (TOEIC) Test of English as a Foreign Language (TOEFL) tre : 3

4 qualifications professionnelles d enseignement des langues étrangères indiquez l année, le score obtenu lorsqu il existe et le module concerné, le cas échéant. qualification(s) module(s) année Teaching English as a Foreign Language (TEFL) Certificate in Teaching English to Speakers of Other Languages (CELTA) Teaching Knowledge Test (TKT) tre : Habilitation LVE (1 er degré) langue(s) Habilitation DNL/DELE (2 nd degré) service Interruption(s) de service Si interruption(s) Nature de(s) (l )interruption(s) Nombre d années passées l étranger Total Années consécutives Fonctions antérieures années fonction établissement type d étab. ville pays Distinctions honorifiques distinction année 4

5 situation professionnelle du conjoint Dans certains établissements du réseau, le conjoint peut obtenir un emploi. Il est donc important de renseigner cette partie du dossier. Si vous le souhaitez, vous pouvez joindre un CV de votre conjoint. Si votre conjoint est titulaire de l éducation nationale, précisez : Corps Discipline Classe échelon observations éventuelles du candidat Normale Hors classe J autorise la Mission laïque française communiquer mon dossier de candidature aux écoles affiliées, adhérentes ou associées, pour leur recrutement propre, dont la liste est consultable sur son site Fait Le Signature 5

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