Essentiel Nouvelles fonctionnalités binax

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1 Essentiel Nouvelles fonctionnalités binax Lettre d information aux audioprothésistes - Avril 2015 SOMMAIRE e2e Wireless 3.0 Super Focus Spatial SpeechFocus ewindscreen binaural binax fit Spatial Configurator binax, la nouvelle plateforme BestSound Technology de Siemens a été spécialement développée dans l optique d améliorer la compréhension et le confort dans le bruit pour le patient. Les milieux bruyants restent aujourd hui les environnements dans lesquels les patients éprouvent le plus de difficulté et concentrent les principales attentes. Dans cette optique, la nouvelle technologie binax vise à reproduire et se rapprocher au plus près des mécanismes inhérents à l écoute en milieux bruyants du normo-entendant. Ces mécanismes passent par une bonne écoute binaurale. Pour cela, binax inaugure une nouvelle génération de système de communication sans fil entre les aides auditives. Cette technologie apporte ainsi un échange suffisant et nécessaire d informations dans le but de créer un réseau interagissant comme une seule entité, un appareillage binaural. Cette nouvelle plateforme se base sur les avancées déjà proposées par la technologie micon tout en améliorant de nombreux points, et se configure à l aide de Connexx 7. e2e wireless 3.0 Le nouveau protocole de communication sans fil e2e 3.0 développé pour la plateforme binax permet, tout en contenant au maximum la consommation, d échanger un flux important d informations entre les aides auditives (lors d une adaptation binaurale) mais aussi avec une easytek (voir essentiel binax connectivité). e2e 3.0 consiste techniquement en un signal numérique codé, porté par un champ magnétique de faible intensité, situé dans une bande fréquentielle comprise entre and 3.4 MHz. Cette bande de fréquence a été privilégiée pour sa faible consommation, sa faible absorption et son respect des normes internationales. Ce nouveau protocole permet un débit d information fois supérieur à e2e 2.0, celui des aides auditives de la génération micon. Cette communication permet toujours d échanger des informations de synchronisation entre les appareils, mais en plus de pouvoir échanger du signal microphonique en haute qualité. Cela signifie que les appareils peuvent se transférer mutuellement leurs signaux microphoniques et recevoir de l easytek un signal sonore en haute qualité. 1

2 Dans une adaptation stéréo d aides auditives binax, chaque aide auditive peut analyser et gérer l environnement du patient à partir de ses propres 2 micros + les 2 micros controlatéraux [Figure 1]. Les nouveaux algorithmes de la plateforme binax ont été développés à partir de cette nouvelle technologie pour améliorer le confort et la compréhension dans le bruit). Cet échange bien supérieur d informations se fait au prix d une légère augmentation de la consommation des appareils. Celle-ci par rapport à des appareils micon est légèrement accrue d environ 10 % suivant l environnement du patient. Nouveau : e2e wireless 3.0 transmission de signaux audio Figure 1 : système de communication e2e 3.0 dans une adaptation stéréo d appareils binax, créant un réseau virtuel à huit microphones. Les protocoles de communication e2e 3.0 et 2.0 ne sont pas compatibles. Il n est donc pas possible de faire communiquer un appareil de génération micon avec un appareil de génération binax. De même, une télécommande minitek ne pourra pas fonctionner avec un appareil binax, tout comme une easytek avec un appareil micon. Les nouveaux algorithmes développés pour binax, en vue d améliorer le confort et la compréhension dans le bruit, sont basés sur cette nouvelle technologie e2e et cette capacité supérieure d échange. Avec les appareils binax, il n est donc pas possible de désactiver ce nouveau système e2e. Super Focus Figure 2 : représentation de la directivité Super Focus en violet. En gris foncé, la directivité pavillonnaire naturelle, et en gris plus clair, la directivité d un mode directionnel classique. La fonctionnalité Super Focus développée pour les appareils binax permet une focalisation accrue vers l avant. Elle permet de faire émerger le signal utile de parole venant de face sur le bruit afin d améliorer la compréhension en milieux bruyants. Cette capacité est rendue possible par le réseau virtuel à huit microphones des appareillages stéréophoniques binax et par une gestion microphonique plus performante [Figure 2]. Dans le processus de gestion des microphones, les appareils binax offrent avec Super Focus un niveau supplémentaire. 1 er niveau : TruEar (omnidirectionnel recréant l effet pavillonnaire) est le mode utilisé dans le calme [Figure 3A]. 2 e niveau : Le mode Directionnel s enclenche à partir d un certain niveau d entrée (avec une situation de type "bruit" ou "bruit + parole") [Figure 3B]. Ce niveau d entrée, ou seuil d activation, peut être modifié [Figure 3D]. 3 e niveau : Le mode Super Focus s enclenche quant à lui lorsque ce niveau d entrée augmente encore et qu un signal de parole provenant de face est détecté [Figure 3C]. 2

3 Cette super focalisation se fait indépendamment canal par canal, et seuls les canaux concernés par un signal de parole + un niveau de bruit suffisant déclencheront le passage progressif en mode Super Focus. Cela permet d éviter de créer un effet de "tunnel" pour le patient, de garantir le maintien d une bonne localisation spatiale et de contenir la consommation de pile. L activation de la fonctionnalité Super Focus est entièrement automatique dans le programme Universel, le programme 1, et s enclenche donc dès que la situation le nécessite. Figure 3 : gestion des modes microphoniques binax sous Connexx 7. Accessible à partir de l onglet "Microphone/Audio". Les 3 niveaux disponibles pour l appareil en fonction du niveau de bruit (TruEar (A), Directionnel (B), Super Focus (C)). Le paramétrage du mode directionnel est toujours disponible par l intermédiaire de l icône réglage (D). Le niveau de performance (7bx, 5bx ) est symbolisé par le nombre de barres (E). C A B D E Le bénéfice de cette fonctionnalité Super Focus pour les patients est une amélioration de la compréhension de la parole venant de face dans les situations de type cocktail party, réunion, restaurant Pour le patient voulant maîtriser l activation de cette fonctionnalité ou pour "forcer" cette fonctionnalité, il est possible de créer un programme dédié (environnement bruyant) [Figure 4] dans lequel Super Focus sera enclenché plus systématiquement. Figure 4 : 2 modes microphoniques disponibles en programme "Environnement bruyant" Deux études cliniques indépendantes ont montré que dans les conditions nécessitant cette fonctionnalité, les patients appareillés équipés d aides auditives binax 7bx avec Super Focus comprenaient mieux la parole que les personnes normo-entendantes du même âge. Cette fonctionnalité est disponible sur les appareils 7bx et 5bx. Sur un appareil 5bx, Super Focus est un peu moins focalisant avec un angle de focalisation légèrement plus large. De plus, la sélectivité sur un 5bx se fait sur 32 canaux au lieu des 48 canaux du 7bx. Ces différences sont symbolisées par le nombre de "barres" sous la fonctionnalité visualisées dans le logiciel Cxx [Figure 3E]. Spatial SpeechFocus 3 Figure 5 : représentation de la fonctionnalité Spatial SpeechFocus en violet et les quatre différentes focalisations disponibles dans ce mode de fonctionnement. La fonctionnalité Spatial SpeechFocus développée pour les appareils binax reprend les caractéristiques SpeechFocus des appareils micon, permettant une focalisation non plus en fonction du niveau d entrée de l appareil mais en fonction de la position de la parole autour du patient. Elle permet d augmenter le rapport signal/bruit de la parole la plus émergente autour du patient afin d en améliorer la compréhension, surtout en milieux bruyants. Avec la plateforme binax, SpeechFocus devient binaural en ajoutant la possibilité de focaliser latéralement, à droite ou à gauche, et ce grâce aux échanges microphoniques entre les appareils. L activation de Spatial SpeechFocus maintient la consommation de pile à un faible niveau, et conserve au patient une bonne localisation spatiale.

4 Spatial SpeechFocus fait partie du processus de gestion microphonique, et est activé automatiquement en programme Universel lorsque la situation "Voiture" est détectée. En dehors de cette situation, les appareils fonctionnent comme expliqué dans le chapitre "SuperFocus". Lorsque l environnement "Voiture" est détecté et si la fonctionnalité est cochée dans Connexx [Figure 5A]), l appareil bascule automatiquement en mode Spatial SpeechFocus, analyse d où provient la parole la plus forte autour du patient et focalise en direction de cette parole. Pour le patient voulant maîtriser l activation du Spatial SpeechFocus ou pour "forcer" cette fonctionnalité, il est possible de créer un programme dédié, dans lequel Spatial SpeechFocus sera enclenché systématiquement. (Programme "promenade"). Figure 5 : fonctionnalité Spatial SpeechFocus dans le programme Universel d un appareil binax sous Connexx 7 (A). Accessible à partir de l onglet "Microphone/Audio". A Il n est pas souhaitable d activer Spatial SpeechFocus en permanence. En effet, cette fonctionnalité particulièrement efficace lorsque la situation ne comporte que peu d interlocuteurs (2 ou 3), peut lorsque l environnement se compose de multiples voix provenant de différentes directions, au restaurant par exemple, perturber la compréhension du patient. C est la raison pour laquelle Spatial SpeechFocus ne s active automatiquement en programme Universel que pour la situation "Voiture". Cette fonctionnalité est disponible sur les appareils 7bx et 5bx. Sur un appareil 5bx, SpeechFocus ne peut pas focaliser sur les cotés et dans le cas ou de la parole proviendrait de la droite ou de la gauche, l appareil enclenche le mode TruEar. Cette différence est symbolisée par le nombre de "barre" sous la fonctionnalité dans Connexx 7. ewindscreen binaural Afin d améliorer le confort dans le bruit, les appareils binax 7bx bénéficient d un nouveau réducteur de bruit de vent. Celui-ci tire parti de la capacité des appareils à se transférer l un l autre leurs signaux microphoniques. En situation de vent, les microphones sont parfois soumis à des turbulences qui engendrent une sonorité particulièrement désagréable pour les utilisateurs d aides auditives. Gauche Microphones Droite Substitution des canaux trop bruités par ceux non bruités controlatéraux Écouteurs Figure 6 : schéma du fonctionnement du réducteur ewindscreen binaural. 4

5 La technologie ewindscreen binaural analyse en permanence chacun des canaux de l appareil à la recherche d un bruit de vent. Lorsque celui-ci est détecté dans un ou plusieurs canaux, le réducteur de bruit inter syllabique ewindscreen classique est activé, puis les signaux de ces canaux de l appareil le plus exposé aux turbulences sont automatiquement remplacés par ceux des canaux équivalents de l appareil le moins exposé [Figure 6]. Cette méthode permet de réduire de manière significative la gêne liée aux turbulences, tout en préservant une bonne localisation des sons. La fonctionnalité ewindscreen binaural est automatiquement activée après un préréglage des appareils [Figure 7A]). Il est possible de revenir à un ewindscreen "traditionnel" basé sur un filtrage de Weiner inter syllabique en désactivant la touche "binaural" d ewindscreen [Figure 7B]). Cette fonctionnalité s enclenche automatiquement en situation de vent, quel que soit le programme d écoute en cours, et sans aucune intervention du patient. Cette fonctionnalité est disponible sur les appareils 7bx. L ewindscreen des appareils 5bx est un algorithme monaural qui ne bénéficie pas du remplacement de signal des canaux exposés au vent. Figure 7 : gestion des débruiteurs sous Connexx 7. Accessible à partir de l onglet "Traitement du Signal". Les algorithmes de gestion du bruit disponibles sur binax sont regroupés sur cette page : ewindscreen binaural pour la gestion du bruit de vent. SoundSmoothing pour la gestion des bruits d impact. TPB pour la gestion des bruits stationnaires. EDP pour la gestion des bruits fluctuants. A B binax fit binax fit est la plus récente des formules de préréglage développées par Siemens. Elle reprend le concept et la philosophie de la formule "micon fit" en l adaptant aux nouveaux algorithmes de la plateforme binax. La philosophie de réglage inhérente à binax fit est l acceptation spontanée de l appareillage, ainsi que l optimisation de l équilibrage binaural. C est pourquoi cette cible est recommandée pour les premiers appareillages ou pour des patients non satisfaits de leurs précédentes adaptations. Trois niveaux sont disponibles afin d apporter au patient la solution la plus adaptée à son expérience. binax fit, tout comme micon fit, en plus de proposer une cible spécifique, enclenche un mode spécifique de fonctionnement des AGC-i : la compression adaptative. Comme tout système de compression, la compression adaptative a pour rôle de réguler automatiquement le gain de l appareil en fonction du niveau d entrée (AGC-i : Automatic Gain Control - input). Le temps de réaction aux variations du niveau d entrée (de l ordre de quelques millisecondes avec les compressions syllabique ou duale, accessibles avec les formules NAL ou DSL), est ici en moyenne beaucoup plus lente (> 1 seconde). En conséquence, le gain s adapte en fonction du niveau moyen de l environnement du patient et non en fonction de ses variations instantanées. 5

6 Pour exemple, avec un signal de parole à niveau normal : - avec binax fit : grâce aux constantes de temps longues, les fluctuations rapides d intensité de la parole sont traitées à gain fixe. L enveloppe temporelle et la dynamique de la parole ne sont pas comprimées, préservant les émergences des syllabes sur le bruit. - avec NAL ou DSL : le gain suit les fluctuations rapides d intensité de la parole, faible gain sur les syllabes et fort gain entre les syllabes. L enveloppe temporelle et la dynamique de la parole sont comprimées, réduisant les émergences des syllabes sur le bruit. Cependant cette compression adaptative a des constantes de temps qui peuvent s ajuster automatiquement en fonction de l environnement : lentes sur un signal de parole pour une meilleure intelligibilité dans le bruit, mais extrêmement rapides sur une brusque montée d énergie pour garantir le confort lors d un bruit d impact. En conséquence, avec la formule binax fit, l affichage des CK & CR n est plus pertinent car le signal utile, le signal de parole, n est jamais comprimé. On parlera ici de "linéarité flottante". Le choix Syllabique ou Duale et l accès aux CK & CR seront toujours disponibles après un préréglage en NAL ou DSL. La formule binax fit, grâce à ses gains adaptatifs à constantes de temps automatiques, est particulièrement recommandée pour les pertes légères à moyennes. Les dynamiques très étroites par contre seront avantageusement traitées par une compression syllabique. Dispositif médical de classe IIa. TUV SUD, CE Ce dispositif médical est remboursé par les organismes d assurance maladie. Classe D : Code générique (Base de remboursement) de 20 ans : (1400 ) et + de 20 ans : (199,71 ). Pour un bon usage, veuillez consulter le manuel d utilisation. Gestion microphonique manuelle : Spatial Configurator Le travail réalisé automatiquement par les appareils pour aider le patient dans les milieux bruyants a été efficacement amélioré avec cette génération d aides auditives binax. Mais lors de situations complexes, il se peut que les envies d écoute du patient ne correspondent pas aux ajustements automatiquement réalisés par les appareils. Or dans ces situations ambiguës, seul le patient peut connaître ses préférences particulières d'écoute. La télécommande easytek et son application pour les smartphones easytek App disponible gratuitement, répondent à cette problématique en offrant au patient la possibilité de prendre la main sur les réglages automatiques des aides auditives et de choisir son mode d écoute. Pour plus d informations et de détails sur cette fonctionnalité, veuillez consulter l essentiel "binax et connectivité". Nous vous souhaitons beaucoup de succès avec les nouvelles fonctionnalités binax et restons à votre disposition pour toute information complémentaire. Rédigé par Docteur Mikaël MÉNARD - Responsable d'adaptation prothétique. Fabricant légal Sivantos GmbH Henri-Dunant-Strasse Erlangen - Germany Sivantos SAS 175, bd Anatole France Saint-Denis France Order No. FDOC 3163 Imprimé en France Arlys Création (02/2015) - La société Sivantos GmbH est titulaire d une licence de marque Siemens de Siemens AG. 6