Equipement de Protection Individuelle

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1 Mission NRBC CHU-Hôpitaux de Rouen Equipement de Protection Individuelle Agents pathogènes émergents Classe 4 Type Fièvre Hémorragique EBOLA PROCEDURE HABILLAGE et DESHABILLAGE en binome (Décembre 2014) Avis du 25 novembre 2014 de la Commission Consultative «Conduite et Moyens Sanitaires Opérationnels»

2 AVERTISSEMENT Ce diaporama est une proposition de l ESR de Rouen réalisé à la demande de l EPRUS pour la Commission Conduite et Moyens Sanitaires Opérationnels Il tient compte des dernières recommandations Des modifications/améliorations sont possibles

3 GENERALITES Le port de l EPI est contraignant La durée maximale du port de l EPI n a pas été établie La stratégie de soins doit être d autant plus une stratégie raisonnée permettant d économiser les forces Le nombre de personnels à former est conséquent Périodicité des formations à l habillage/déshabillage? Une formation pyramidale doit donc être envisagée

4 SEQUENCE HABILLAGE

5 PRELIMINAIRES à l habillage L habillage doit se faire le plus au calme possible, sans précipitation, dans un lieu dédié Il doit idéalement être fait en binôme ou avec une supervision L emploi d un miroir est un plus indéniable Les personnels doivent retirer tous les bijoux (y compris les boucles d oreilles) Les cheveux long doivent être attachés au niveau de la nuque Nous recommandons le port d un pyjama coton ou au moins un T-shrit coton sous la combinaison Régler préalablement l élastique des lunettes-masque Les chaussures doivent tenir correctement au pied (sabots simples prohibés) Penser à prendre ses précautions avant de commencer à s équiper Une hydratation ainsi qu une prise alimentaire sont préalablement nécessaires ATTENTION en cas de petite abrasion, plaie sur les doigts, les mains il faut obligatoirement les panser par un «opsite»

6 EPI Complet à disposition Masque FPP2/FFP3 (EN 149:2001, EN 14683:2005) 2. Cagoule 3. 1 ère paire de gants Nitrile 4. Combinaison avec capuche intégrée (Classe III Type 3B) 5. Sur-bottes (type 3B) 6. Lunettes-masque 7. 2 nde paire de gants nitrile manchette 400mm 8. Sur-chaussures 9. Solution Hydroalcoolique

7 Revêtir dans l ordre (1) ATTENTION au bon positionnement des élastiques * Le premier en haut de la tête * le second sous les oreilles Le masque FFP2/FFP3 1.1 Le masque doit être porté haut pour bien couvrir le visage 1.2 Réaliser le «testventouse» en apposant les 2 mains sur le masque, vérifier à l inspiration qu il se collabe

8 Revêtir dans l ordre (2) 2. La cagoule est positionnée après le masque car si celui-ci est positionné par dessus la cagoule, il glisse 3. La 1ere paire de gants nitrile qui ne vous quittera jamais 2. Elle recouvre parfaitement les épaules en vu du déshabillage 3.

9 Revêtir dans l ordre (3) 4. La Combinaison 4.1 Retirer les chaussures de travail pour ne pas endommager les élastiques des jambes enfiler les jambes 4.2 Remettre les chaussures de travail 4. ATTENTION veiller à bien positionner les passes-doigts sur les gants (1 ou 2 selon les combinaisons) Enfiler les manches

10 Revêtir dans l ordre (4) 4.4 Positionner correctement la cagoule sous la capuche et au niveau du cou 4.5 Mettre la capuche 4.6 Remonter le zip au maximum

11 Revêtir dans l ordre (5) 4.7 Enlever les adhésifs latéraux des rabats pour recouvrir entièrement le zip Vérifier l étenchéité de l adhésif sur le zip

12 Revêtir dans l ordre (6) 5. Les sur-bottes en passant sous les jambes de la combinaison (sans nouer les liens gène majeure au déshabillage) Nous recommandons de couper les liens de la surbotte qui tient parfaitement grâce à l élastique de la jambe de la combinaison 5.

13 Revêtir dans l ordre (7) 6. Les lunettes-masque par dessus la capuche car si elles sont positionnées en dessous, il reste quelques parties apparentes de peau. Ne pas hésiter à solliciter de l aide pour le bon positionnement des lunettes 6. Afin de limiter la condensation due à la transpiration, un anti-fog peut être appliqué préalablement sur les lunettes-masque

14 Revêtir dans l ordre (8) 7. La 2 nde paire de gants nitrile manchettes longues par dessus les manches de la combinaison 8. Les sur chaussures

15 Contrôle avant d entrer dans la chambre L utilisation d un miroir pour vérifier soi-même la protection est un avantage indéniable

16 ATTENTION Il est impératif que le binôme vérifie la totale étanchéité avant d entrer dans la chambre Tenue COMPLETE

17 SEQUENCE DESHABILLAGE

18 PRELIMINAIRES au Déshabillage Le déshabillage doit se faire le plus au calme possible, sans précipitation. Il demande une technique RIGOUREUSE Il doit idéalement être fait en binôme et avec une supervision dans la mesure du possible L emploi d un miroir est un plus indéniable Il doit se faire dans un espace suffisamment vaste La limite zone sale / zone propre doit être clairement identifiée (marquage au sol) Il faut prévoir un tabouret pivotant (et non à roulettes) pour aider au déshabillage qui sera placé en limite de zone Tous les déchets seront éliminés à la fin du déshabillage dans un sac ou fût DASRI selon le protocole en vigueur

19 MATERIEL NECESSAIRE Une zone délimitée 1.1 SALE 1.2 PROPRE 2. Un miroir 3. Un tabouret pivotant dans l idéal 4. Un fût DASRI 3. 4.

20 Oter dans l ordre (1) AVANT de sortir de la chambre, près de la porte du SAS, ôter 1. Les sur-chaussures 2. Les gants supérieurs ATTENTION Ces déchets sont jetés dans le sac DASRI de la chambre

21 VIGILANCE pour oter cette paire de gants Afin d ôter les gants sans souiller la paire inférieure, nous vous proposons au moment du retrait D ôter le1er gant par le dessous du rabat 2.1 De réaliser un grand rabat jusqu au pouce. De ce fait, la partie découverte de la manche est propre 2.3 D ôter le 2 nd gant par l intérieur (gant propre)

22 POUR POURSUIVRE LE DESHABILLAGE Revêtir une nouvelle 2 nde paire de gants nitrile manchettes longues par dessus les manches de la combinaison

23 Oter dans l ordre (3) 3. Oter les lunettes-masque 3.1 Prendre les lunettes à 2 mains Dans le SAS SALE, dos à la zone propre, DEVANT le MIROIR 3.2 Tirer les lunettes vers l avant, bras tendus 3.3 Fermer les yeux, remonter les lunettes au dessus de la tete ATTENTION Les lunettes sont jetées dans le sac DASRI du SAS

24 Oter dans l ordre (4) 4. La combinaison 4.1 Décoller les rabats un par un 4.2 Ouvrir le ZIP 4.3 Descendre le zip jusqu en bas

25 Oter dans l ordre (5) 4.4 Soulever la capuche afin de la faire descendre sur épaules 4.5 Dégager les épaules en écartant les pans de la combinaison en tirant vers l arrière

26 Oter dans l ordre (6) 4.6 Faire glisser les manches de la combinaison le long des bras (face propre vers l extérieure) 4.7 Décoller les gants supérieurs 4.8 Enlever la manche et le gant Renouveler pour l autre coté

27 Oter dans l ordre (7) S asseoir sur un tabouret pivotant pour finir le déshabillage le facilitera 4.10 Descendre les jambes de la combinaison par l extérieur 4.11 Enlever par l extérieur la sur-botte en même temps que la jambe et passer en zone propre l une après l autre Poser les pieds l un après l autre en zone «propre»

28 Oter dans l ordre (8) En zone PROPRE 5. La cagoule en la soulevant par l arrière pour la retirer par devant

29 Oter dans l ordre (9) 7. Le masque FFP2 ou FFP3 en le saisissant par l avant

30 Oter dans l ordre (10) 8.La paire de gants inférieure en commençant par celui qui a servi à ôter le masque

31 L aide rassemble l EPI afin de jeter le tout dans le fût DASRI Gestion des dechets

32 Se frictionner les mains Prendre une douche de confort si besoin

33 N oubliez jamais que votre binome est votre meilleur ami