Systèmes DCP et LC-DCP. Plaques de compression dynamique (DCP) et plaques de compression dynamique avec contact osseux réduit (LC-DCP).

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1 Systèmes DCP et LC-DCP. Plaques de compression dynamique (DCP) et plaques de compression dynamique avec contact osseux réduit (LC-DCP). Technique chirurgicale Cette publication n est pas destinée à être diffusée aux États-Unis. Instruments et implants approuvés par l AO Foundation.

2 Contrôle par amplification de brillance Cette description est insuffisante pour l utilisation immédiate du kit d instruments. Il est vivement recommandé de suivre des cours d introduction à la manipulation de ces instruments, dispensés par un chirurgien expérimenté. Conditionnement, reconditionnement, entretien et maintenance Pour des instructions générales, le contrôle du fonctionnement et le démontage des instruments composés de plusieurs pièces ainsi que pour les directives concernant le conditionnement des implants, contacter le représentant local ou se reporter à la page suivante : Pour des informations générales sur le reconditionnement, l'entretien et la maintenance des dispositifs, des supports, des boîtes d'instruments réutilisables Synthes, ainsi que pour le conditionnement des implants non stériles Synthes, consulter la brochure Informations importantes (SE_023827) ou se reporter à :

3 TABLE DES MATIÈRES Introduction Systèmes DCP et LC-DCP 2 Principes de l AO 4 Utilisation prévue 5 Indications et contre-indications 6 Technique chirurgicale Préparation 7 Guides-mèches pour plaques DCP et LC-DCP 9 Plaque de compression : Fracture simple 12 Plaque de compression : Fracture plurifragmentaire 15 Plaque de soutien 18 Plaque de neutralisation (plaque de protection) 19 Informations sur le produit Vis, mèches et tarauds 20 Système pour mini-fragments 1.5, 2.0, Compact Hand 1.0, 1.3, 1.5, 2.0, Module Compact Hand 1.0/ Module Compact Hand Module Compact Hand Module Compact Hand Plaques pour petits fragments Plaques pour grands fragments Informations relatives à l'irm 48 Technique chirurgicale Systèmes DCP et LC-DCP DePuy Synthes 1

4 Systèmes DCP et LC-DCP. Plaques de compression dynamique (DCP) et plaques de compression dynamique avec contact osseux réduit (LC-DCP). Les plaques de compression dynamique sont disponibles dans une gamme de dimensions allant de 1.3 à 4.5 mm et de 2.0 à 4.5 mm pour les plaques de compression dynamique à contact réduit. Géométrie de trou de plaque Trous asymétriques Certaines plaques de compression dynamique comportent des trous asymétriques qui permettent une compression unidirectionnelle. Ces plaques se composent d une section médiane qui se place au niveau des fragments à comprimer. Les trous DCP asymétriques ont la forme d une portion de cylindre incliné et coudé. Ils possèdent un point de compression au niveau du côté incliné et un point neutre au milieu. Section médiane Trous symétriques La plupart des plaques de compression dynamique de 1.3 et 3.5 mm sont dotés de trous symétriques similaires aux trous de plaque LC-DCP. La forme symétrique des trous de plaque permet la compression dans les deux sens ; ainsi le positionnement n est pas limité par la présence d une section médiane. La forme symétrique des trous de plaque DCP possède un point de compression et un point neutre de chaque côté. Sur certaines petites et mini plaques, les points neutres se rejoignent au milieu. 2 DePuy Synthes Systèmes DCP et LC-DCP Technique chirurgicale

5 Angulations des vis Trous asymétriques La plaque DCP permet une angulation de la vis jusqu à 25 dans le plan longitudinal et jusqu à 7 dans le plan transversal. Trous symétriques La plaque DCP permet une angulation de la vis jusqu à 50 dans le plan longitudinal et offre ainsi une plus grande variété d applications. Les trous de plaque LC-DCP permettent également des angulations plus importantes, pouvant aller jusqu à 80. Les deux types de plaque permettent une angulation de vis de 14 dans le plan transversal. Trous symétriques de plaque LC-DCP Crénage de la plaque Les crénages de la plaque LC-DCP limitent le contact entre la plaque et l'os. Rigidité uniforme (LC-DCP uniquement) La rigidité uniforme des plaques LC-DCP permet un cintrage régulier de la plaque sur l os. Cela peut contribuer à protéger la plaque des contraintes de flexion localisées très importantes. LC-DCP Standard Technique chirurgicale Systèmes DCP et LC-DCP DePuy Synthes 3

6 Principes de l AO AO PRINCIPLES L AO a formulé en 1958 quatre principes de base qui sont In devenus 1958, the les lignes AO formulated directrices four de l ostéosynthèse basic principles, 1,2. which have become the guidelines for internal fixation 1, 2. 4_Priciples_03.pdf :08 Anatomic Réduction reduction anatomique Fracture Réduction reduction et fixation and de fixation la fracture to restore pour restaurer anatomical les relationships. anatomiques. 1 2 Fixation Stable fixation stable Fixation Fracture de fixation la fracture providing assurant absolute stabilité or relative absolue stability, ou relative, as une en required fonction by des the spécificités patient, the de injury, la fracture, and the personality du patient et of de the la lésion. fracture. Early, Mobilisation active mobilization active précoce Early Mobilisation and safe sûre mobilization et précoce and rehabilitation réhabilitation de of the la région injured lésée part et and réhabilitation the patient globale as a whole. du patient. 4 3 Préservation Preservation de of la blood vascularisation supply Préservation Preservation de of la the vascularisation blood supply des to soft tissus tissues mous and et de bone l os par by une manipulation gentle reduction délicate techniques et des and techniques careful handling. de réduction douces. 1 Müller ME, M Allgöwer, R Schneider, H Willenegger. Manual of Internal Fixation. 3rd ed. Berlin Heidelberg New York: Springer Rüedi TP, RE Buckley, CG Moran. AO Principles of Fracture Management. 2nd ed. Stuttgart, New York: Thieme Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H. Manual of Internal Fixation. 3 rd ed. Berlin, Heidelberg, New York: Springer Rüedi TP, Buckley RE, Moran CG. AO Principles of Fracture Management. 2 nd ed. Stuttgart, New York: Thieme DePuy Synthes Expert Lateral Femoral Nail Surgical Technique 4 DePuy Synthes Systèmes DCP et LC-DCP Technique chirurgicale

7 Utilisation prévue Utilisation prévue Les systèmes d implants DCP et LC-DCP sont destinées à assurer la fixation, la correction ou la stabilisation temporaire des os dans plusieurs régions anatomiques. Technique chirurgicale Systèmes DCP et LC-DCP DePuy Synthes 5

8 Indications et contre-indications Indications Cette technique chirurgicale s applique aux systèmes DCP et LC-DCP et aux lignes de plaque Synthes suivantes : Système pour mini-fragments. 1.5, 2.0, 2.7 Fractures des phalanges moyennes et distales et des tarses Fractures des métacarpiens et métatarsiens Ostéotomies et arthrodèses de la main et du pied Fractures du radius distal (technique de double plaque) Compact Hand 1.0, 1.3, 1.5, 2.0, 2.4 Tailles d implant 1.0/1.3 : Fixation de fragments osseux de petite taille Fractures des phalanges moyennes et distales Fractures-avulsions Tailles d implant 1.5 : Fractures des phalanges et des métacarpiens Fixation de fragments par une technique de vis de compression Tailles d implant 2.0/2.4 : Fractures des phalanges et des métacarpiens Fixation de fragments par une technique de vis de compression Plaques en trèfle 3.5 Tibia distal pour fractures comminutives pour soutenir son côté médial Humérus proximal pour les fractures comminutives de la tête de l humérus Plaque tiers de tube 3.5 mm Fractures d os plus petits tels que le péroné, l humérus et l'ulna. Plaque LC-DCP 3.5, plaque DCP 3.5, plaque en T 3.5 Fixation de la fracture et fixation après, par exemple, une ostéotomie, un cal vicieux ou une pseudarthrose, y compris mais sans s y limiter, du radius distal, du tibia proximal et distal, de l humérus proximal et de la clavicule. Plaque LC-DCP/DCP 4.5, plaque DCP 4.5, Plaque en T 4.5, Plaque de soutien 4.5 en T, Plaque de soutien 4.5 en L Fractures et ostéotomies de gros os tels que le fémur, le tibia et l humérus Plaque demi-tube 4.5 Fractures et ostéotomies d os plus petit tels que l humérus, le radius, l'ulna, la clavicule, le péroné, le tibia et le pelvis Plaque de soutien des condyles 4.5 Soutien et renfort des fractures plurifragmentaires du fémur distal Fractures supracondyliennes Fixation des fractures condyliennes intra et extraarticulaires Cals vicieux ou pseudarthroses du fémur distal Fractures périprothétiques Plaque de soutien pour plateau tibial latérale 4.5 Indiquée pour la stabilisation des fractures du tibia proximal. Ceci inclut les fractures de la diaphyse proximale, les fractures métaphysaires, les fractures intra-articulaires ainsi que les fractures périprothétiques Plaque 4.5 pour tibia proximal Indiquée pour les cals vicieux, les pseudarthroses et les fractures du tibia proximal, notamment les fractures simples, comminutives, latérales en coin, les enfoncements du compartiment médial, les combinaisons bicondyliennes de fractures latérales en coin et d enfoncement. Contre-indications Aucune contre-indication spécifique. 6 DePuy Synthes Systèmes DCP et LC-DCP Technique chirurgicale

9 Préparation 1 Cintrage de la plaque Pour le traitement des fractures juxta-articulaires (tibia distal, plateau tibial, fémur distal, humérus distal, radius, etc.), le cintrage adapté de la plaque à la forme de l os est très important. Seul un cintrage adapté permet d obtenir une réduction satisfaisante et une stabilité adéquate. Le titane pur possède des propriétés mécaniques qui diffèrent de celles de l acier inoxydable. En raison de son module d élasticité plus faible, le titane est plus élastique. Ainsi, il convient de cintrer les plaques en titane de façon un peu plus marquée afin d obtenir le contour souhaité. Le design de la plaque LC-DCP garantit une rigidité uniforme, tout en maintenant la courbure après le cintrage. Les plaques ne doivent pas être cintrées au-delà de ce qui est nécessaire. Utiliser des pinces à courber ou des fers à contourner pour le cintrage des plaques. Précautions : Éviter de cintrer la plaque de manière répétée. Les indentations marquées à la surface de la plaque, notamment autour des trous de plaque, peuvent réduire la résistance à la fatigue et doivent être évitées. Un cintrage inversé ou une utilisation incorrecte des instruments de cintrage peut affaiblir la plaque et entraîner sa défaillance prématurée (p. ex. : une rupture). Ne pas plier la plaque plus qu'il n'est nécessaire pour s adapter à l anatomie. Les instruments et vis peuvent présenter des bords acérés ou des articulations mobiles susceptibles de pincer ou de déchirer le gant ou la peau de l'utilisateur. Manier les dispositifs avec précaution et mettre au rebut les instruments de découpe osseuse usagés dans un conteneur approuvé pour objets tranchants. Technique chirurgicale Systèmes DCP et LC-DCP DePuy Synthes 7

10 Préparation 2 Utiliser des vis de compression pour obtenir une meilleure stabilité Dans certaines circonstances, l utilisation d une plaque pour la compression de la fracture peut s avérer suffisante. Cependant, pour la plupart des fractures, il est bénéfique d insérer une vis de compression à travers la plaque pour accroitre la stabilité de la fracture et obtenir une compression inter-fragmentaire dans la seconde corticale. Si un espace de fracture persiste, la plaque est soumise à des contraintes de flexion trop élevées. Contrainte sur la plaque sans vis de compression Jours post-intervention L utilisation d une vis de compression fixée à travers la plaque permet de réduire la contrainte exercée sur l implant.1 Contrainte sur la plaque avec vis de compression supplémentaire 1 Klaue K et al. (1982) Die Entlastung der Osteosyntheseplatte durch interfragmentäre Plattenzugschraube. Helv. Chir. Acta 52, Jours post-intervention Réduction de la pression sur l'implant en utilisant une vis de compression fixée à travers la plaque 1. 8 DePuy Synthes Systèmes DCP et LC-DCP Technique chirurgicale

11 Guides-mèches pour plaques DCP et LC-DCP Des types de guide-mèche différents sont disponibles pour effectuer le forage de fixation des plaques DCP et LC-DCP en mode neutre et en mode de compression. 1 Guides-mèches standard (DCP, tailles 1.3 à 4.5) Les guides-mèches standard sont dotés d un simple tube pour protéger les tissus mous lors du forage. Selon le positionnement du tube à l intérieur du trou, il est possible d effectuer un forage neutre ou excentrique (compression). Exemple a Forage en position neutre Positionner le tube au milieu du trou de plaque DCP. b Forage en position excentrique compression Positionner le tube dans le trou de plaque éloigné de la fracture. a b Forage neutre et excentrique Technique chirurgicale Systèmes DCP et LC-DCP DePuy Synthes 9

12 Guides-mèches pour plaques DCP et LC-DCP 2 Guides-mèches universels (plaques DCP et LC-DCP, tailles 1.5 à 4.5) Les guides-mèches universels sont dotés d un mécanisme à ressort à l une de leur extrémité permettant toutes sortes d applications : Position neutre, position de compression, position de soutien (Plaques LC-DCP uniquement) et, notamment, mise en place de vis de compression inclinées dans la plaque. a c b a Position neutre Appuyer sur le guide-mèche. La partie supérieure de la gaine interne se déploie. Positionner le guide-mèche dans le trou de plaque éloigné de la fracture (LC-DCP). Lorsqu il est utilisé avec les plaques DC, le guide-mèche glisse automatiquement dans la bonne position centrale lorsque l on appuie dessus. Position neutre Position inclinée Position de compression b Position de compression Ne pas appuyer sur le guide-mèche. La partie supérieure affleure. Positionner le guide-mèche dans le trou de plaque éloigné de la fracture. d c Position inclinée Cette technique est utilisée pour insérer les vis de compression à travers la plaque. Placer le guide-mèche dans le trou adjacent à la fracture, appuyer (la partie supérieure se déploie) et appliquer l angle de forage souhaité. d Position de soutien (LC-DCP uniquement) Appuyer sur le guide-mèche comme pour la position neutre (la partie supérieure se déploie). Positionner le guide-mèche dans le trou de plaque adjacent à la fracture. Position de soutien 11 DePuy Synthes Systèmes DCP et LC-DCP Technique chirurgicale

13 3 Guides-mèches pour plaques DCP et LC-DCP (plaques LC-DC 3.5 et 4.5) vert jaune Le guide-mèche LC-DCP ne peut être utilisé qu avec les plaques LC-DC. Il est doté d extrémités dédiées à l application neutre (vert) et à l application en mode de compression (jaune). Les guides-mèches LC-DCP comportent une flèche permettant la mise en place correcte de la vis. a Position neutre Utiliser le guide-mèche vert pour placer une vis en position neutre. La flèche sur le guide-mèche vert doit pointer vers la fracture. La compression ne peut pas être obtenue avec un guide-mèche vert. = symbole pour une ligne de fracture b Compression Utiliser le guide-mèche jaune pour obtenir une compression. La flèche sur le guide-mèche jaune doit pointer vers la fracture. c Position de soutien Utiliser le guide-mèche vert. Un effet de soutien est obtenu lorsque la flèche pointe dans le sens opposé à la fracture. a vert la flèche pointe en direction de la fracture b jaune Il est déconseillé de pré-forer en position inclinée avec les guides-mèches LC-DCP car il n est pas possible de garantir le bon positionnement de la vis. Les guides-mèches LC-DCP sont conçus pour s adapter dans le trou en position plus ou moins verticale uniquement. Pour le pré-forage en position inclinée, utiliser plutôt le guide-mèche universel (se référer à 2c). c Position neutre Position de compression Retrait de l implant Si le médecin décide de retirer les implants, ces derniers peuvent être retirés avec des instruments chirurgicaux d usage général. vert Position de soutien : la flèche pointe dans le sens opposé à la fracture Technique chirurgicale Systèmes DCP et LC-DCP DePuy Synthes 11

14 Plaque de compression : Fracture simple Remarque : Les mèches requises pour les trous filetés, les trous d arthrodie et les tarauds pour différentes tailles de vis sont présentées dans le chapitre «Vis, mèches et tarauds» (se référer à la page 20 et 21). Sélectionner une plaque de la longueur appropriée. Vérifier qu il y a suffisamment de trous de plaque sur les deux fragments et que la vis tire-fond puisse être insérée si nécessaire. L illustration montre la procédure avec le guide-mèche LC-DCP neutre et de compression utilisant une plaque LC-DC 3.5 et Forer le premier trou adjacent à la fracture Utiliser un guide-mèche de taille appropriée pour les trous filetés et forer le premier trou adjacent à la fracture. Utiliser le guide-mèche vert en position neutre avec la flèche pointant vers la fracture. Sinon, utiliser le guide-mèche universel et le placer dans le trou éloigné de la fracture. Mesurer la longueur de vis, tarauder le filetage et insérer la vis. vert Chaque fois que cela est possible, les vis pour la compression axiale doivent être placées de façon à ce que le sommet du fragment soit tiré vers la cale ouverte entre la plaque et l os. Cela réduit considérablement le risque de glissement du fragment. Autre technique : Lors de l utilisation d une vis à diaphysaire avec une portion non filetée en-dessous de la tête, reforer la corticale proximale en utilisant une douille de protection pour tissu ou un guide-mèche standard et une mèche de taille appropriée pour les trous d arthrodie. 11 DePuy Synthes Systèmes DCP et LC-DCP Technique chirurgicale

15 2 Forage du second trou Forer à travers les deux corticales jusqu au fragment opposé avec le guide-mèche jaune en position de compression (flèche pointant vers la fracture). Ou bien, utiliser le guidemèche universel en le plaçant dans le trou éloigné de la fracture. Ne pas l enclencher (la partie supérieure affleure). jaune Mesurer la longueur de vis, tarauder le filetage et insérer la vis. Chaque fois que cela est possible, les vis pour la compression axiale doivent être placées de façon à ce que le sommet du fragment soit tiré vers la cale ouverte entre la plaque et l os. Cela réduit considérablement le risque de glissement du fragment. Autre technique : Lors de l utilisation d une vis à diaphysaire avec une portion non filetée en-dessous de la tête, reforer la corticale proximale en utilisant une douille de protection pour tissu ou un guide-mèche standard et une mèche de taille appropriée pour les trous d arthrodie. Technique chirurgicale Systèmes DCP et LC-DCP DePuy Synthes 11

16 Plaque de compression : Fracture simple 3 Insertion de vis tire-fond interfragmentaire Pour améliorer la stabilité dans la seconde corticale et réduire l usure de la plaque, insérer une vis tire-fond interfragmentaire. Forer à travers les deux corticales avec un guide-mèche universel en mode enclenché (gaine interne déployée) et une mèche pour trous filetés de taille appropriée. La partie inférieure hémisphérique du guide-mèche universel permet un positionnement idéal de la tête de vis. Élargir le trou dans la corticale proximale avec une mèche pour trous d arthrodie. Pousser la douille protectrice du tissu vers le haut, insérer la mèche dans le trou puis faire glisser la douille protectrice du tissu vers le bas jusqu à ce qu elle touche la plaque. Lors du forage, il convient de vérifier que le trajet du trou d arthrodie suive exactement le forage du trou précédent. À la place d une vis à corticale, il est possible d insérer une vis à diaphysaire utilisée comme vis tire-fond. Cela garantit un glissement efficace de la vis à diaphysaire dans le trou d arthrodie, ce qui crée un effet de tension beaucoup plus important. Cela permet d'obtenir une tension également dans la seconde corticale. Dans les trous de vis restants, insérer des vis en position neutre sauf dans le trou se situant directement au-dessus de la fracture. Retrait de l implant Si le médecin décide de retirer les implants, ces derniers peuvent être retirés avec des instruments chirurgicaux d usage général. 11 DePuy Synthes Systèmes DCP et LC-DCP Technique chirurgicale

17 Plaque de compression : Fracture plurifragmentaire Remarque : Les mèches requises pour les trous filetés, les trous d arthrodie et les tarauds pour différentes tailles de vis sont présentées dans le chapitre «Vis, mèches et tarauds» (se référer à la page 20 et 21). Les fractures doivent être traitées successivement. 1 Traitement de la première fracture Pour traiter la première fracture, suivre les exemples décrits précédemment, étape par étape. Technique chirurgicale Systèmes DCP et LC-DCP DePuy Synthes 11

18 Plaque de compression : Fracture plurifragmentaire 2 Traitement de la seconde fracture Traiter la seconde fracture en utilisant le guide-mèche universel. Forer un trou dans le troisième fragment en utilisant le guide-mèche universel en position de compression et une mèche pour trous filetés. Poser le guide-mèche à côté du trou éloigné de la fracture sans enclencher le guide-mèche (partie supérieure affleurant). Forer un trou d arthrodie, mesurer la longueur de vis et tarauder le filetage. Insérer une vis dans le trou. Il est recommandé d utiliser une vis à diaphysaire. Ensuite, insérer un vis dans le fragment intermédiaire. Préparer le trou de vis avec une mèche pour trous filetés et un guide-mèche universel enclenché pour position neutre (partie supérieure de la gaine interne déployée). 11 DePuy Synthes Systèmes DCP et LC-DCP Technique chirurgicale

19 Mettre en place la vis. Préparer l emplacement pour la vis tire-fond avec le guidemèche universel et une mèche pour vis filetées. Positionner le guide-mèche universel adjacent à la fracture, enclencher le guide-mèche (gaine interne déployée), ajuster l angle de forage et forer. En cas de risque de collision de la mèche avec la vis avoisinante, il convient d incliner la mèche. Forer le trou d arthrodie. Élargir la corticale proximale en utilisant une mèche de taille appropriée pour les trous d arthrodie et la douille protectrice pour tissu. Mesurer la longueur de vis et tarauder le filetage. Le fait d'insérer une vis à diaphysaire en tant que vis tirefond permet d'obtenir davantage de stabilité. Serrer les vis tire-fond et les vis de compression alternativement. Les trous de vis restants sont comblés avec des vis à placement neutre. Retrait de l implant Si le médecin décide de retirer les implants, ces derniers peuvent être retirés avec des instruments chirurgicaux d usage général. Technique chirurgicale Systèmes DCP et LC-DCP DePuy Synthes 11

20 Plaque de soutien Remarque : Les mèches requises pour les trous filetés, les trous d arthrodie et les tarauds pour différentes tailles de vis sont présentées dans le chapitre «Vis, mèches et tarauds» (se référer à la page 20 et 21). La technique de plaque de soutien est illustrée avec l exemple d une fracture de cisaillement de la partie latérale de la tête du tibia associée à une fracture oblique courte. La fracture distale oblique est traitée en premier comme dans les exemples illustrés précédents. Tous les trous de vis de la région de soutien sont préparés avec le guide-mèche universel ou le guide-mèche vert (position neutre) du guide-mèche LC-DCP. La flèche sur le guide-mèche vert doit pointer dans la direction opposée à la fracture. Les vis à os spongieux et les vis à corticale positionnées dans le sens proximal agissent comme des vis tire-fond. Le filetage s accroche uniquement au fragment opposé, de façon à ce qu il y ait compression entre les fragments. L utilisation du guide-mèche vert avec la flèche pointant dans la direction opposée à la fracture empêche le fragment du plateau tibial et la plaque de glisser. Dans cette situation, les têtes de vis sont soutenues par le bord du trou adjacent à la fracture. vert Retrait de l implant Si le médecin décide de retirer les implants, ces derniers peuvent être retirés avec des instruments chirurgicaux d usage général. 11 DePuy Synthes Systèmes DCP et LC-DCP Technique chirurgicale

21 Plaque de neutralisation (plaque de protection) Adapter la fracture en spirale à l aide de deux vis tire-fond séparées. Placer la plaque de façon à créer un pont sur la fracture en utilisant le guide-mèche LC-DCP (vis 3.5 et 4.5 uniquement) ou le guide-mèche universel. Lors de l utilisation du guide-mèche vert du guide-mèche LC- LCP, la flèche doit pointer vers la fracture. Lors de l utilisation du guide-mèche universel, placer celui-ci au bord du trou éloigné de la fracture et enclencher la gaine externe de façon à déployer la partie supérieure pour la position neutre. vert Pour terminer le traitement de la fracture, déterminer les longueur de vis et insérer les vis après avoir taraudé les filetages pour les vis non taraudées. Retrait de l implant Si le médecin décide de retirer les implants, ces derniers peuvent être retirés avec des instruments chirurgicaux d usage général. Technique chirurgicale Systèmes DCP et LC-DCP DePuy Synthes 11

22 Vis, mèches et tarauds Vis à corticale pour mini fragments Vis - mèches - tarauds empreinte de la vis cruciforme cruciforme cruciforme Hex cruciforme Stard rive Hex cruciforme Stardrive Hex Stardrive 1.0 mm 1.3 mm 1.5/2.0 mm 1.5 mm 1.5/ 2.0 mm T6 1.5 mm 2.4 mm T8 2.5 mm T8 Type de vis 1.0 mm 1.3 mm 1.5 mm 2.0 mm 2.4 mm 2.7 mm autotaraudante non autotaraudante Trou d'arthrodie Trou fileté Mèche pour trou d'arthrodie 1.0 mm 1.3 mm 1.5 mm 2.0 mm 2.4 mm 2.7 mm Mèche pour trou fileté 0.8 mm 1.0 mm 1.1 mm 1.5 mm 1.8 mm 2.0 mm Taraud 1.3 mm 1.5 mm 2.0 mm 2.4 mm 2.7 mm Les vis sont disponibles en acier et en titane. Papier stérilisable C Max 22 DePuy Synthes Systèmes DCP et LC-DCP Technique chirurgicale

23 Vis à corticale, vis à spongieux et vis à diaphysaire pour petits et gros fragments Vis - mèches - tarauds Empreinte de la vis Hex Hex Hex Hex Hex 2.5 mm 2.5 mm 2.5 mm 3.5 mm 3.5 mm Type de vis 2.7 mm 3.5 mm 4.0 mm 4.5 mm 6.5 mm Os cortical autotaraudante non-autotaraudante diaphysaire Vis à spongieux filetage complet filetage long filetage court Trou d'arthrodie Trou fileté Mèche pour trou d'arthrodie 2.7 mm 3.5 mm 4.5 mm 4.5 mm Mèche pour trou fileté 2.0 mm 2.5 mm 2.5 mm 3.2 mm 3.2 mm Taraud 2.7 mm 3.5 mm 4.0 mm 4.5 mm 6.5 mm Les vis sont disponibles en acier et en titane. Papier stérilisable C Max Technique chirurgicale Systèmes DCP et LC-DCP DePuy Synthes 22

24 Système pour mini-fragments. 1.5, 2.0, 2.7 Boîtes et modules Pour acier implants pour titane implants Boîte à croquis de contour pour miniinstrumentation, sans contenu Instruments Mèche de B 1.1 mm, longueur 60/35 mm, à deux tranchants, pour embout à verrouillage rapide Mèche de B 1.5 mm, longueur 85/60 mm, à deux tranchants, pour embout à verrouillage rapide Mèche de B 2.0 mm, longueur 100/75 mm, à deux tranchants, pour embout à verrouillage rapide Mèche de B 2.7 mm, longueur 100/75 mm, à deux tranchants, pour embout à verrouillage rapide Fraise à chambrer 2.7, longueur 62 mm Fraise à chambrer de 1.5 à 2.4, longueur 52 mm, pour mandrin type dentaire Poignée avec mandrin type dentaire Poignée avec mandrin type dentaire, acier Taraud pour vis à corticale de B 1.5 mm, longueur 50/20 mm Taraud pour vis à corticale de B 2.0 mm, longueur 53/24 mm Taraud pour vis à corticale de B 2.7 mm, longueur 100/33 mm Poignée avec embout à verrouillage rapide, longueur 110 mm Double guide-mèche 1.5/1.1, pour n Guide-mèche triple 2.0, avec 3 trous Double guide-mèche 2.0/ Double guide-mèche 2.7/ Tournevis hexagonal petit, avec douillepincette Tournevis hexagonal amovible petit, de B 2.5 mm Disponible non stérile ou sous emballage stérile. Ajouter «S» au numéro de catalogue pour la commande d'un produit stérile. 22 DePuy Synthes Systèmes DCP et LC-DCP Technique chirurgicale

25 Douille-pincette pour n , , , et Tournevis cruciforme amovible 1.5/2.0, avec douille-pincette, longueur 66 mm, bleu Jauge de profondeur pour vis, étendue d échelle jusqu à 50 mm Jauge de profondeur pour vis de B 1.5 mm et 2.0 mm, étendue d échelle jusqu à 26 mm Crochet pointu, longueur 155 mm Brucelles pour vis, autoserrantes, longueur 85 mm Fer à contourner pour plaques 1.5 et 2.0, longueur 130 mm Pince à courber pour plaques 1.5 à 2.7, longueur 140 mm Pince à courber les fils, longueur 155 mm, pour fils métalliques jusqu'à B 1.25 mm Pince coupante pour plaques 1.5 à 2.7, longueur 256 mm Pince coupante pour fils, courte, longueur 175 mm Boulon à courber des broches de Kirschner, pour fils métalliques de B 0.8 à 1.25 mm Davier réducteur étroit avec pointes, cran d arrêt, longueur 132 mm Davier réducteur large avec pointes, cran d arrêt, longueur 132 mm Pince de réduction, cran d'arrêt, longueur 125 mm Davier pour petites plaques, cran d'arrêt, longueur 135 mm Davier pour plaques pour doigts, cran d'arrêt, longueur 135 mm Écarteur à os petit, pointe courte étroite, largeur 6 mm, longueur 160 mm Écarteur à os petit, pointe courte étroite, largeur 8 mm, longueur 160 mm Écarteur à os, largeur 15 mm, longueur 120 mm, extrémité de la poignée en forme d anneau Disponible non stérile ou sous emballage stérile. Ajouter «S» au numéro de catalogue pour la commande d un produit stérile. Technique chirurgicale Systèmes DCP et LC-DCP DePuy Synthes 22

26 Système pour mini-fragments. 1.5, 2.0, Rugine, lame légèrement courbe, tranchant droit, largeur 3 mm, longueur 187/87 mm Davier réducteur avec pointes, cran d'arrêt, longueur 130 mm Disponible non stérile ou sous emballage stérile. Ajouter «S» au numéro de catalogue pour la commande d'un produit stérile. 22 DePuy Synthes Systèmes DCP et LC-DCP Technique chirurgicale

27 Plaques Acier Acier Titane (TiCP) Mini-plaque 1.5, droite, 20 trous, longueur 100 mm Mini-plaque 1.5 en T, tête 3 trous, corps 9 trous, longueur 50 mm Mini-plaque 1.5 en T, corps 8 trous, tête 3 trous, longueur 44 mm, titane pur Mini-plaque 1.5 en T, corps 8 trous, tête 4 trous, longueur 44 mm, titane pur Mini-plaque 1.5 en T, tête 3 trous, corps 9 trous, longueur 50 mm Mini-plaque 1.5 en H, 4 trous Mini-plaque condylienne 1.5, goujon gauche, acier Mini-plaque condylienne 1.5, goujon droite, acier Mini-plaque condylienne 1.5, corps 6 trous, longueur 36 mm, goujon gauche, titane pur Mini-plaque condylienne 1.5, corps 6 trous, longueur 36 mm, goujon droit, titane pur Mini-plaque d adaptation 2.0, 20 trous, longueur 100 mm Mini-plaque 2.0, droite, 3 trous, longueur 17 mm Mini-plaque 2.0, droite, 4 trous, longueur 23 mm Disponible non stérile ou sous emballage stérile. Ajouter «S» au numéro de catalogue pour la commande d un produit stérile. Technique chirurgicale Systèmes DCP et LC-DCP DePuy Synthes 22

28 Système pour mini-fragments. 1.5, 2.0, 2.7 Acier Acier Titane (TiCP) Mini-plaque 2.0, droite, 5 trous, longueur 29 mm Mini-plaque 2.0, droite, 6 trous, longueur 35 mm Mini-plaque 2.0, droite, 20 trous, longueur 100 mm Mini-plaque 2.0 en T, tête 3 trous, corps 9 trous, longueur 50 mm Mini-plaque 2.0 en T, tête 4 trous, corps 9 trous, longueur 50 mm Mini-plaque 2.0 en L, gauche, tête 2 trous, corps 2 trous Mini-plaque 2.0 en L, droite, tête 2 trous, corps 2 trous Mini-plaque 2.0 en L, à surface oblique, gauche, tête 2 trous, corps 2 trous Mini-plaque 2.0 en L, à surface oblique, droite, tête 2 trous, corps 2 trous Mini-plaque 2.0 en T, tête 2 trous, corps 2 trous Plaque DCP 2.0, 4 trous, longueur 22 mm Plaque DCP 2.0, 5 trous, longueur 27 mm Plaque DCP 2.0, 6 trous, longueur 32 mm Plaque DCP 2.0, 7 trous, longueur 37 mm Plaque DCP 2.0, 8 trous, longueur 42 mm Disponible non stérile ou sous emballage stérile. Ajouter «S» au numéro de catalogue pour la commande d'un produit stérile. 22 DePuy Synthes Systèmes DCP et LC-DCP Technique chirurgicale

29 Acier inoxydable Titane (TiCP) Mini-plaque condylienne 2.0, goujon gauche Mini-plaque condylienne 2.0, goujon droite Plaque quart de tube 2.7 avec collet, 3 trous, longueur 26 mm Plaque quart de tube 2.7 avec collet, 4 trous, longueur 34 mm Plaque quart de tube 2.7 avec collet, 5 trous, longueur 42 mm Plaque quart de tube 2.7 avec collet, 6 trous, longueur 50 mm Plaque quart de tube 2.7 avec collet, 7 trous, longueur 58 mm Plaque quart de tube 2.7 avec collet, 8 trous, longueur 66 mm Plaque 2.7 en L, gauche, corps 3 trous, tête 2 trous Plaque 2.7 en L, droite, corps 3 trous, tête 2 trous Plaque 2.7 en L, à surface oblique, gauche, corps 3 trous, tête 2 trous Plaque 2.7 en L, à surface oblique, droite, corps 3 trous, tête 2 trous Plaque 2.7 en T, corps 3 trous, tête 2 trous Plaque condylienne 2.7, 6 trous, goujon gauche Plaque condylienne 2.7, 6 trous, goujon droit Plaque DCP 2.7, 2 trous, longueur 20 mm Disponible non stérile ou sous emballage stérile. Ajouter «S» au numéro de catalogue pour la commande d un produit stérile. Technique chirurgicale Systèmes DCP et LC-DCP DePuy Synthes 22

30 Système pour mini-fragments. 1.5, 2.0, 2.7 Acier Acier Titane (TiCP) Plaque DCP 2.7, 3 trous, longueur 28 mm Plaque DCP 2.7, 4 trous, longueur 36 mm Plaque DCP 2.7, 5 trous, longueur 44 mm Plaque DCP 2.7, 6 trous, longueur 52 mm Plaque DCP 2.7, 7 trous, longueur 60 mm Plaque DCP 2.7, 8 trous, longueur 68 mm Plaque DCP 2.7, 9 trous, longueur 76 mm Plaque DCP 2.7, 10 trous, longueur 84 mm Plaque DCP 2.7, 11 trous, longueur 92 mm Plaque DCP 2.7, 12 trous, longueur 100 mm Plaque DCP 2.7, 2 trous, longueur 26 mm Plaque LC-DCP 2.0, 6 trous, longueur 36 mm Plaque LC-DCP 2.0, 8 trous, longueur 48 mm Plaque LC-DCP 2.0, 4 trous, longueur 24 mm LC-DCP Plaque LC-DCP 2.7, 4 à 12 trous, longueur 41 à 113 mm, acier* Disponible non stérile ou sous emballage stérile. Ajouter «S» au numéro de catalogue pour la commande d'un produit stérile. * Pièces uniquement disponibles en emballage non-stérile 22 DePuy Synthes Systèmes DCP et LC-DCP Technique chirurgicale

31 Vis et rondelles Vis à corticale de B 1.5 mm Acier Titane (TiCP) Longueur (mm) Vis à corticale de B 2.0 mm Acier inoxydable Titane (TiCP) Longueur (mm) Disponible non stérile ou sous emballage stérile. Ajouter «S» au numéro de catalogue pour la commande d un produit stérile. Technique chirurgicale Systèmes DCP et LC-DCP DePuy Synthes 22

32 Système pour mini-fragments. 1.5, 2.0, 2.7 Vis à corticale de B 2.7 mm Acier inoxydable Titane (TiCP) Longueur (mm) Rondelle de B 7.0/3.6 mm Acier Titane (TiCP) Pour vis de B 2.7 à 4.0 mm Disponible non stérile ou sous emballage stérile. Ajouter «S» au numéro de catalogue pour la commande d'un produit stérile. 33 DePuy Synthes Systèmes DCP et LC-DCP Technique chirurgicale

33 Broches Fil de cerclage Acier inoxydable B (mm) Longueur (mm) Broche de Kirschner Avec pointe trocart, paquet de 10 unités Acier B (mm) Longueur (mm) Également disponible (production sur demande) Plaque DCP 2.0, 9 trous, acier Plaque DCP 2.0, 10 trous, longueur 52 mm, acier Plaque DCP 2.0, 12 trous, longueur 62 mm, acier Mini-plaque 1.5/2.0 en T, corps 4 trous, longueur 35 mm, acier Plaque d'adaptation 2.0 en T, tête 3 trous, corps 10 trous, acier Mèche de B 1.8 mm, longueur 100/64 mm, à deux tranchants, pour mandrin à trois mâchoires Mèche de B 2.4 mm, longueur 100/64 mm, à deux tranchants, pour mandrin à trois mâchoires Disponible non stérile ou sous emballage stérile. Ajouter «S» au numéro de catalogue pour la commande d un produit stérile. Technique chirurgicale Systèmes DCP et LC-DCP DePuy Synthes 33

34 Compact Hand 1.0, 1.3, 1.5, 2.0, 2.4 Module Compact Hand 1.0/1.3 Module Pour implants en acier Pour implants en titane Module Compact Hand 1.0/1.3, avec couvercle, sans contenu (implants en acier), vert et jaune Instruments Fraise à chambrer de 1.3 à 2.0, longueur 50 mm, pour mandrin type dentaire Double guide-mèche 1.3/ Tournevis cruciforme amovible 1.3, avec douille-pincette, longueur 62 mm, pour mandrin type dentaire Tournevis cruciforme amovible 1.0, avec douille-pincette, longueur 62 mm, pour mandrin type dentaire Mèche de B 0.8 mm, longueur 40/16 mm, à deux tranchants, pour mandrin type dentaire Mèche de B 1.0 mm, longueur 46/34 mm, à deux tranchants, pour mandrin type dentaire Mèche de B 1.3 mm, longueur 46/34 mm, à deux tranchants, pour mandrin type dentaire Plaques Acier inoxydable Titane (TiCP) Plaque d adaptation 1.3, 12 trous Plaque en treillis 1.3, oblique, droite, 8 trous Plaque en treillis 1.3, oblique, gauche, 8 trous Plaque d adaptation 1.3 en T, corps 8 trous, tête 3 trous Plaque d adaptation 1.3 en T, corps 8 trous, tête 4 trous Plaque d adaptation 1.3 en Y, 11 trous Disponible non stérile ou sous emballage stérile. Ajouter «S» au numéro de catalogue pour la commande d'un produit stérile. 33 DePuy Synthes Systèmes DCP et LC-DCP Technique chirurgicale

35 Vis Vis à corticale de B 1.0 mm, autotaraudante Acier Titane (TiCP) Longueur (mm) Vis à corticale de B 1.3 mm, autotaraudante Acier Titane (TiCP) Longueur (mm) Disponible non stérile ou sous emballage stérile. Ajouter «S» au numéro de catalogue pour la commande d un produit stérile. Technique chirurgicale Systèmes DCP et LC-DCP DePuy Synthes 33

36 Compact Hand 1.0, 1.3, 1.5, 2.0, 2.4 Module Compact Hand 1.5 Module Pour implants en acier Pour implants en titane Module Compact Hand 1.5, avec couvercle, sans contenu, rouge Instruments Fraise à chambrer de 1.5 à 2.4, longueur 52 mm, pour mandrin type dentaire Double guide-mèche 1.5/1.1, pour n Tournevis cruciforme amovible 1.5, avec douille-pincette, longueur 66 mm, avec mandrin type dentaire Mèche de B 1.1 mm, longueur 45/33 mm, à deux tranchants, pour mandrin type dentaire Mèche de B 1.5 mm, longueur 52/40 mm, à deux tranchants, pour mandrin type dentaire Disponible non stérile ou sous emballage stérile. Ajouter «S» au numéro de catalogue pour la commande d un produit stérile. 33 DePuy Synthes Systèmes DCP et LC-DCP Technique chirurgicale

37 Plaques Acier inoxydable Titane (TiCP) Plaque d adaptation 1.5, 12 trous Plaque d adaptation 1.5 en T, corps 8 trous, tête 3 trous Plaque d adaptation 1.5 en T, corps 8 trous, tête 4 trous Plaque d adaptation 1.5 en Y, 11 trous, profil prémodelé Plaque en treillis 1.5, oblique, droite, 8 trous, profil prémodelé Plaque en treillis 1.5, oblique, gauche, 8 trous, profil prémodelé Plaque 1.5 en Y, corps 8 trous, tête 3 trous, longueur 46 mm, titane pur Disponible non stérile ou sous emballage stérile. Ajouter «S» au numéro de catalogue pour la commande d un produit stérile. Technique chirurgicale Systèmes DCP et LC-DCP DePuy Synthes 33

38 Compact Hand 1.0, 1.3, 1.5, 2.0, 2.4 Module Compact Hand 1.5 Vis Vis à corticale de B 1.5 mm, autotaraudante Acier inoxydable Alliage de titane (TAN) Longueur (mm) Acier Titane (TiCP) Longueur (mm) Disponible non stérile ou sous emballage stérile. Ajouter «S» au numéro de catalogue pour la commande d un produit stérile. 33 DePuy Synthes Systèmes DCP et LC-DCP Technique chirurgicale

39 Module Compact Hand 2.0 Module Pour implants en acier Pour implants en titane Module Compact Hand 2.0, avec couvercle, sans contenu (implants en acier), bleu Instruments Fraise à chambrer de 1.5 à 2.4, longueur 52 mm, pour mandrin type dentaire Double guide-mèche 2.0/ Tournevis cruciforme amovible 2.0, avec douille-pincette, longueur 66 mm, avec mandrin type dentaire Guide-mèche universel Mèche de B 1.5 mm, longueur 67/55 mm, à deux tranchants, pour mandrin type dentaire Mèche de B 2.0 mm, longueur 67/55 mm, à deux tranchants, pour mandrin type dentaire Disponible non stérile ou sous emballage stérile. Ajouter «S» au numéro de catalogue pour la commande d un produit stérile. Technique chirurgicale Systèmes DCP et LC-DCP DePuy Synthes 33

40 Compact Hand 1.0, 1.3, 1.5, 2.0, 2.4 Module Compact Hand 2.0 Plaques Acier inoxydable Titane (TiCP) Plaque LC-DCP 2.0, 8 trous, longueur 51 mm Plaque d adaptation 2.0, 12 trous Plaque d adaptation 2.0 en T, tête 3 trous, corps 8 trous Plaque d adaptation 2.0 en T, corps 8 trous, tête 4 trous Plaque d adaptation 2.0 en Y, 11 trous Mini-plaque 2.0 en H, 4 trous Plaque LC-DCP 2.0, 4 trous, longueur 27 mm Plaque LC-DCP 2.0, 5 trous, longueur 33 mm Plaque LC-DCP 2.0, 6 trous, longueur 39 mm Plaque LC-DCP 2.0, 7 trous longueur 45 mm Plaque 2.0 droite, 12 trous, longueur 71 mm, titane pur Plaque 2.0 en T, corps 8 trous, tête 2 trous, longueur 53 mm, titane pur Plaque 2.0 en T, corps 8 trous, tête 3 trous, longueur 53 mm, titane pur Plaque 2.0 en Y, trous, longueur 55 mm, titane pur Disponible non stérile ou sous emballage stérile. Ajouter «S» au numéro de catalogue pour la commande d un produit stérile. 33 DePuy Synthes Systèmes DCP et LC-DCP Technique chirurgicale

41 Vis Vis à corticale de B 2.0 mm, autotaraudante Acier Alliage de titane (TAN) Longueur (mm) Disponible non stérile ou sous emballage stérile. Ajouter «S» au numéro de catalogue pour la commande d un produit stérile. Technique chirurgicale Systèmes DCP et LC-DCP DePuy Synthes 33

42 Compact Hand 1.0, 1.3, 1.5, 2.0, 2.4 Module Compact Hand 2.4 Module Pour implants en acier Pour implants en titane Module Compact Hand 2.4, avec couvercle, sans contenu, violet Instruments Fraise à chambrer de 1.5 à 2.4, longueur 52 mm, pour mandrin type dentaire Guide-mèche 1.8, avec filetage de centrage Tournevis cruciforme avec douille-pincette, pour vis à corticale de B 2.4 mm Tournevis cruciforme amovible 2.0, avec douille-pincette, longueur 66 mm, avec mandrin type dentaire Mèche de B 1.8 mm, longueur 80/66 mm, à deux tranchants, pour mandrin type dentaire Mèche de B 2.4 mm, longueur 80/66 mm, à deux tranchants, pour mandrin type dentaire Guide-mèche universel 2.4 Disponible non stérile ou sous emballage stérile. Ajouter «S» au numéro de catalogue pour la commande d un produit stérile. 44 DePuy Synthes Systèmes DCP et LC-DCP Technique chirurgicale

43 Plaques Acier inoxydable Titane (TiCP) Plaque 2.4 droite, 6 trous, 36 mm, titane pur Plaque d adaptation 2.4, 12 trous pour Compact Hand Plaque d adaptation 2.4 en T, corps 8 trous, tête 2 trous, pour Compact Hand Plaque d adaptation 2.4 en T, corps 8 trous, tête 3 trous, pour Compact Hand Plaque d adaptation 2.4 en T, tête 3 trous, corps 10 trous Plaque d adaptation 2.4 en Y, 11 trous, pour Compact Hand Plaque condylienne 2.4, goujon droite, pour Compact Hand Plaque condylienne 2.4, goujon gauche, pour Compact Hand 2.4, acier Plaque LC-DCP 2.4, 4 trous, longueur 35 mm, pour Compact Hand Plaque LC-DCP 2.4, 6 trous, longueur 51 mm, pour Compact Hand 2.4, titane pur Plaque LC-DCP 2.4, 8 trous, longueur 67 mm, pour Compact Hand 2.4 Disponible non stérile ou sous emballage stérile. Ajouter «S» au numéro de catalogue pour la commande d un produit stérile. Technique chirurgicale Systèmes DCP et LC-DCP DePuy Synthes 44

44 Compact Hand 1.0, 1.3, 1.5, 2.0, 2.4 Module Compact Hand 2.4 Vis et broches de soutien Vis à corticale de B 2.4 mm, autotaraudante, pour Compact Hand 2.4 Acier Alliage de titane (TAN) Longueur (mm) Disponible non stérile ou sous emballage stérile. Ajouter «S» au numéro de catalogue pour la commande d un produit stérile. 44 DePuy Synthes Systèmes DCP et LC-DCP Technique chirurgicale

45 Broche de soutien de B 1.8 mm Acier Titane (TiCP) Longueur (mm) Également disponible Plaque 1.5 droite, 12 trous, longueur 59 mm, titane pur Plaque 1.5 droite, 6 trous, longueur 29 mm, titane pur Disponible non stérile ou sous emballage stérile. Ajouter «S» au numéro de catalogue pour la commande d un produit stérile. Technique chirurgicale Systèmes DCP et LC-DCP DePuy Synthes 44

46 Compact Hand 1.0, 1.3, 1.5, 2.0, 2.4 Plaques pour petits fragments 3.5 Plaque en trèfle Plaque en trèfle 3.5, corps 3 à 6 trous, longueur 88 à 136 mm, acier Plaque en trèfle 3.5, corps 3 à 6 trous, longueur 88 à 136 mm, titane pur Plaque tiers de tube 3.5 mm avec collet Plaque tiers de tube 3.5 avec collet, 2 à 12 trous, longueur 28 à 148 mm, acier Plaque tiers de tube 3.5 avec collet, 2 à 12 trous, longueur 28 à 148 mm, titane pur Plaque LC-DCP Plaque LC-DCP 3.5, 2 à 14 trous, longueur 25 à 181 mm, acier Plaque LC-DCP 3.5, 2 à 12 trous, longueur 25 à 155 mm, titane pur Plaque DCP Plaque DCP 3.5, 2 à 16 trous, longueur 26 à 194 mm, acier Plaque 3.5 en T Plaque 3.5 en T, à angle droit, corps 3 à 6 trous, tête 3 à 4 trous, longueur 50 à 78 mm, acier Plaque 3.5 en T, à angle droit, corps 3 à 6 trous, tête 3 à 4 trous, longueur 50 à 78 mm, titane pur Plaque 3.5 en T, oblique, corps 3 à 5 trous, tête 3 trous, longueur 52 à 74 mm, acier Plaque 3.5, oblique, corps 3 à 5 trous, tête 3 trous, longueur 52 à 74 mm, titane pur Toutes les pièces ci-dessus sont disponibles sous emballage stérile ou non stérile. Ajouter «S» au numéro de catalogue pour la commande d'un produit stérile. 44 DePuy Synthes Systèmes DCP et LC-DCP Technique chirurgicale

47 Plaques pour grands fragments 4.5 Plaque LC-DCP Plaque LC-DCP 4.5 étroite, 2 à 16 trous, longueur 34 à 286 mm, acier Plaque LC-DCP 4.5 étroite, 2 à 16 trous, longueur 34 à 286 mm, titane pur Plaque LC-DCP 4.5 large, 6 à 18 trous, longueur 106 à 322 mm, acier Plaque LC-DCP 4.5, large, 6 à 18 trous, longueur 106 à 322 mm, titane pur Plaque DCP Plaque DCP 4.5 étroite, 2 à 18 trous, longueur 39 à 295 mm, acier Plaque DCP 4.5 large, 6 à 18 trous, longueur 103 à 295 mm, acier Plaque 4.5 en T Plaque 4.5 en T, corps 3 à 11 trous, longueur 68 à 196 mm, acier Plaque 4.5 en T, 3 à 8 trous, longueur 68 à 148 mm, titane pur Plaque de soutien 4.5 en T Plaque de soutien 4.5 en T, corps 4 à 6 trous, longueur 81 à 112 mm, acier Plaque de soutien 4.5 en T, corps 4 à 6 trous, longueur 81 à 112 mm, titane pur* Toutes les pièces ci-dessus sont disponibles sous emballage stérile ou non stérile. Ajouter «S» au numéro de catalogue pour la commande d'un produit stérile. * Pièces uniquement disponibles en emballage non-stérile Technique chirurgicale Systèmes DCP et LC-DCP DePuy Synthes 44