CONNAISSEZ-VOUS LA VALEUR TOTALE DE CE QUE VOUS POSSÉDEZ?

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2 CONNAISSEZ-VOUS LA VALEUR TOTALE DE CE QUE VOUS POSSÉDEZ? Histoire de vous éviter des tracas, prenez le temps de compléter ce formulaire en faisant l'inventaire de vos biens. Une fois l'inventaire terminé, communiquez avec votre professionnel de l'assurance de dommages afin d'obtenir une protection adéquate pour vos possessions. Lors de l'achat d'une assurance habitation ou d'un sinistre, il est important de pouvoir démontrer la valeur de ce que vous possédez. Il est recommandé de conserver une copie de l'inventaire de vos biens à l'extérieur de votre domicile. Il est également fortement suggéré de l'accompagner de factures, de photographies ou d'un enregistrement vidéo. Les reçus, garanties et manuels d'instructions peuvent également servir de pièces justificatives en cas de sinistre. Cet inventaire est un aide-mémoire pour vous aider en cas de réclamation, n'hésitez pas à y joindre d'autres documents qui vous semblent pertinents. INFORMATIONS PERSONNELLES Prénom: Adresse: Ville: Courriel: Nom: Province: Téléphone (travail): Code Postal: INFORMATIONS SUR VOTRE COMPAGNIE D'ASSURANCES Nom de la compagnie d'assurances: Nom du professionnel (courtier ou agent): N o de la police d'assurance: Téléphone du professionnel (courtier ou agent): Courriel du professionnel (courtier ou agent): NOTE: Toute modification pour fin de reproduction de ce document est interdite sans avoir obtenu, au préalable, l'autorisation du Bureau d'assurance du Canada et de la Chambre de l'assurance de dommages. suivant Page 2

3 SALON Aquariums Armoires - - $ $ Bibliothèque Chaises Divans Étagères Fauteuils Tables Caméra vidéo Chaîne stéréo Cinéma maison Jeux vidéo Magnétoscope, lecteur DVD Radio Téléphone Téléviseur Antenne / satellite / soucoupe Cassettes audio Disques compacts Disques vinyles DVD Instruments de musique (piano, violon, guitare ) Lampes Livres Miroirs Plantes Rideaux et stores Tableaux Vidéocassettes Sous-total Section 1 SOUS-TOTAL 1 Page 3

4 SALLE À MANGER Armoires Étagères Mobilier de salle à manger Vaisselier et son contenu Argenterie, service de couverts Cristal Luminaires Miroirs Porcelaine Rideaux et stores Tableaux Tapis Sous-total Section 2 SOUS-TOTAL 2 Page 4

5 CUISINE Armoires Mobilier de cuisine Appareils ménagers Congélateur Cuisinière Distributeur d'eau Four micro-ondes Grille-pain Hotte Lave-vaisselle Réfrigérateur Batterie de cuisine Horloge Lampes Linge de cuisine, nappe, décoration Machine à café Mélangeur, robot culinaire, sorbetière, friteuse, etc. Rideaux et stores Ustensiles Vaisselle, article de cuisine Radio Téléviseur Sous-total Section 3 SOUS-TOTAL 3 Page 5

6 SALLE FAMILIALE OU DE JEUX Armoires Bibliothèque Étagères, mobilier Cadres Cassettes audio Contenu des placards Disques compacts ou vinyles DVD Garniture de cheminée Instruments de musique (piano, violon, guitare ) Jeux vidéo Jouets Lampes Livres Miroirs Rideaux et stores Tableaux Tapis Vidéocassettes Chaîne stéréo Cinéma maison Magnétoscope, lecteur DVD Radio Téléviseur Sous-total Section 4 SOUS-TOTAL 4 Page 6

7 HALL D'ENTRÉE ET CORRIDOR Armoires Chaises et vêtements Chaussures, bottes Gants, mitaines, foulards, tuques Habits de neige Imperméables Lunette de vision et/ou de soleil Manteaux, fourrures, cuir Vêtements de travail Aspirateur Système d'alarme Sous-total Section 5 SOUS-TOTAL 5 SALLE DE BAIN ET DE LAVAGE Étagères Armoires Articles de toilette Contenu de la pharmacie Contenu des armoires Lingerie Machine à laver/sécheuse Miroirs Pèse-personne Planche et fer à repasser Rideaux et stores Serviettes Tapis Appareils électriques Séchoir, rasoir Sous-total Section 6 SOUS-TOTAL 6 Page 7

8 CHAMBRE PRINCIPALE Coiffeuse Mobilier de chambre Bibelots Cosmétiques, parfums Couette ou douillette Lampes Literie et oreillers Livres Rideaux et stores Tableaux Humidificateur Magnétoscope, lecteur DVD Radio / stéréo / radio-réveil Téléviseur Ventilateur Vêtements divers Bas, chaussettes, sous-vêtements Bermudas, pantalons Casquettes, chapeaux Chandails Chemises et blouses Complets, tenues de soirée Cravates et ceintures Foulards Jupes Lingerie fine Pantoufles Portefeuilles Pyjamas, robe de chambre Robes Sacs à main Sacs à dos, sacs de taille Tailleurs Vestes Vestons - - $ $ Sous-total Section 3 SOUS-TOTAL 7 Page 8

9 SOUS-SOL ET EXTÉRIEUR Établi / menuiserie Mobilier de jardin Table de billard automobiles Articles de camping Articles de chasse et pêche Barbecue Bicyclettes Décorations de Noël Équipement de lavage Équipement de sport (golf, skis, planche à neige, patins, etc.) Malles, valises et sacs de voyage Outils à main ou électriques Outils de jardinage, boyau d'arrosage Pelles Piscine, SPA, filtreur Remise Vêtements saisonniers Véhicules récréatifs Valeur unitaire Valeur Totale Appareils de chauffage Aspirateur Climatiseur Déshumidificateur, humidificateur Génératrice Nettoyeur à pression Outils éléctriques ou à essence Purificateur ou échangeur d'air, thermopompe Souffleuse Tondeuse à gazon, tracteur à pelouse Sous-total Section 8 SOUS-TOTAL 8 Page 9

10 AUTRE CHAMBRE A Coiffeuse Mobilier de chambre Bibelots Couette ou douillette Lampes Literie et oreillers Livres Rideaux et stores Tableaux Humidificateur Magnétoscope, lecteur DVD Radio / stéréo / radio-réveil Téléviseur Ventilateur Vêtements divers Chemises et blouses Complets Cravates Foulards Jupes, pantalons Robes Sacs à main Tailleurs Vêtements d'enfants Sous-total Section 9 SOUS-TOTAL 9 Page 10

11 AUTRE CHAMBRE B Coiffeuse Mobilier de chambre Bibelots Couette ou douillette Lampes Literie et oreillers Livres Rideaux et stores Tableaux Humidificateur Magnétoscope, lecteur DVD Radio / stéréo / radio-réveil Téléviseur Ventilateur Vêtements divers Chemises et blouses Complets Cravates Foulards Jupes, pantalons Robes Sacs à main Tailleurs Vêtements d'enfants Sous-total Section 10 SOUS-TOTAL 10 Page 11

12 AUTRE CHAMBRE C Coiffeuse Mobilier de chambre Bibelots Couette ou douillette Lampes Literie et oreillers Livres Rideaux et stores Tableaux Humidificateur Magnétoscope, lecteur DVD Radio / stéréo / radio-réveil Téléviseur Ventilateur Vêtements divers Chemises et blouses Complets Cravates Foulards Jupes, pantalons Robes Sacs à main Tailleurs Vêtements d'enfants Sous-total Section 11 SOUS-TOTAL 11 Page 12

13 BUREAU Bibliothèque Classeurs Mobilier Articles de bureau Horloge Livres Logiciels Matériel d'artiste Porte-documents Tableaux Agenda électronique Appareil photo, numérique et réflex, accessoires Calculatrice Caméra vidéo CD-ROM Lecteur MP3 Machine à coudre Magnétoscope, lecteur DVD Ordinateur Périphériques, imprimantes, scanners, etc. Photocopieur Radio Téléavertisseur Télécopieur Téléphone Téléphone cellulaire Sous-total Section 12 SOUS-TOTAL 12 OBJETS DE VALEUR Incrivez ici les articles que vous n'avez pas inclus dans l'inventaire des pièces. Par exemple: antiquités, bijoux, fourrures, objets d'art, objets de collection, contenu de la cave à vin, etc. Sous-total Section 13 SOUS-TOTAL 13 Vérifiez la section «limitations» de votre contrat Page 13

14 RÉCAPITULATIF : COÛT TOTAL DES BIENS PAR PIÈCE Salon Salle à manger Cuisine Salle familiale ou de jeux Hall d'entrée et corridor Salle de bain et salle de lavage Chambre principale Sous-sol et extérieur Autre chambre A Autre chambre B Autre chambre C Bureau Objets de valeur GRAND TOTAL DE L'INVENTAIRE (COUVERTURE D'ASSURANCE REQUISE) Sous-total 1 Sous-total 2 Sous-total 3 Sous-total 4 Sous-total 5 Sous-total 6 Sous-total 7 + Sous-total 8 Sous-total 9 Sous-total 10 Sous-total 11 Sous-total 12 Sous-total 13 = Étes-vous suffisamment assuré pour ce que vous possédez? Il est important de couvrir la valeur totale de vos biens afin de faire, au besoin, une réclamation qui reflète le mieux possible la valeur réelle de ce que vous possédez. Vous éviterez ainsi d'avoir de mauvaises surprises. CARTES DE CRÉDIT MasterCard Visa American Express : NOTES ET COMMENTAIRES Complété par: Date: DES QUESTIONS? N'HÉSITEZ PAS À COMMUNIQUER AVEC NOUS Page 14

15 TOUS POUR UN ET UN POUR TOUS Voilà exactement le principe de l'assurance. Dans tout système d'assurance, les primes payées par un très grand nombre d'assurés servent à indemniser le nombre plus restreint de personnes qui subissent des dommages. Le Bureau d'assurance du Canada (BAC) est l'association nationale qui représente les assureurs de dommages, c'est-à-dire les compagnies qui assurent votre maison, votre automobile et votre entreprise. Les compagnies membres souscrivent environ 90% de l'assurance IARD (incendie, accidents et risques divers) vendue au Canada. 800, Place-Victoria, bureau 2410 C.P. 336, succ. Tour de la bourse Montréal (Québec) H4Z 0A2 Centre d'information sur les assurances : Région de Montréal Ailleurs au Québec La Chambre de l'asurance de dommages a pour mission d'assurer la protection du public, notamment en veillant à la formation continue obligatoire de près de agents et courtiers en assurance de dommages et experts en sinistre. Pour ce faire, elle encadre de façon préventive et discipline la pratique professionnelle des personnes et des organisations qui oeuvrent dans ces domaines. 999, boul. de Maisonneuve Ouest, 12 e étage Montréal (Québec) H3A 3L4 Région de Montréal Ailleurs au Québec Page 15

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