GARANTIES DE SOINS DENTAIRES ET MÉDICAUX POUR LES PARTICULIERS

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1 GARANTIES DE SOINS DENTAIRES ET MÉDICAUX POUR LES PARTICULIERS Présentation par : Sadie Mohajer, conseillère principale, Aon Hewitt Pratique d assurance collective

2 ORDRE DU JOUR ASSISTANT-SANTÉ MARCHÉ CIBLE INFORMATION SUR LE PRODUIT POURQUOI ASSISTANT-SANTÉ EST-IL DIFFÉRENT? PROCESSUS DE VENTE ET DE PROPOSITION PROCESSUS DE RENVOI POUR LES CONSEILLERS

3 CLIENTS POTENTIELS CIBLES Petites entreprises de moins de 3 salariés (97 % du nombre total d entreprises au Canada ont moins de 50 employés) Entrepreneurs indépendants Travailleurs saisonniers Travailleurs temporaires ou à temps partiel Travailleurs autonomes Retraités (5,6 millions de Canadiens ont de plus de 65 ans et ce nombre passera à 10 millions d ici 2036) Conjoints survivants Personnes à charge ayant dépassé la limite d âge et les diplômés d établissements postsecondaires

4 LE PRODUIT

5 ASSISTANT-SANTÉ DÉMARCHE SIMPLE 6 régimes clé en main Critères d admissibilité simples Couverture abordable Avantages fiscaux les primes des régimes d assurance maladie individuels sont des frais médicaux admissibles en vertu de la Loi de l impôt sur le revenu

6 PROCESSUS SIMPLE RÉGIMES 1, 2 ET 3 Acceptation garantie RÉGIMES 4, 5 et 6 ET HOSPITALISATION EN CHAMBRE À DEUX LITS Questionnaire médical seulement OPTIONS Approuver Approuver avec exceptions Refuser (cas rares)

7 ASSISTANT-SANTÉ CRITÈRES D ADMISSIBILITÉ SIMPLES Résident canadien Personnes couvertes par le régime d assurance-maladie d État conçu pour fournir des services qui complètent les régimes d État Couverture individuelle, de couple/monoparentale et familiale Le proposant doit être âgé entre 18 et 74 ans Pas d âge limite

8 CARACTÉRISTIQUES DU RÉGIME Couverture individuelle, de couple et familiale Pas d âge limite* Pas de période d attente même pour la garantie de soins dentaires Carte-médicaments à paiement direct Services en ligne aux participants Réseau de fournisseurs privilégiés de soins de la vue (jusqu à 30 % de réduction!) Couverture hors de la province/du pays Assistance juridique Bibliothèque de ressources sur le mieux-être Augmentation des montants maximaux** O N * La présentation et l approbation de la demande d adhésion DOIVENT se faire avant 75 ans ** Plus votre client participe au régime, plus la couverture sera avantageuse!

9 POURQUOI ASSISTANT-SANTÉ EST-IL DIFFÉRENT? ACCÈS À DES AVOCATS POUR AIDER LES PARTICIPANTS DANS CE QUI SUIT : Droit de la famille Droit pénal Contentieux des affaires civiles Problèmes entre propriétaires et locataires Transactions immobilières résidentielles Testaments et successions Les services sont illimités et bilingues. Ils incluent des renvois à des avocats locaux à des tarifs préférentiels.

10 POURQUOI ASSISTANT-SANTÉ EST-IL DIFFÉRENT? TROUSSE DE RESSOURCES PERSONNELLES POUR CE QUI SUIT : Transition vers la retraite Santé et bien-être Parentage et garde d enfants Gestion financière Gestion du stress Programmes de préparation aux crises Gestion de carrière Toxicomanie et sevrage Renvois à un réseau de ressources communautaires

11 VENTES ET PROPOSITIONS PROCESSUS

12 ACHAT DIRECT Allez directement en ligne au lien d Assistant-santé : Passez en revue les options de produit offertes Choisissez l option appropriée Remplissez la proposition en ligne

13 INFORMATION SUR LE RÉGIME DEVIS PROPOSITION EN LIGNE PROPOSITION COMPARAISON DES TARIFS FEUILLE DE

14 LE SERVICE À VOTRE FAÇON Demandes d information de prévente : healthassist@greenshield.ca ou tél. : Site Internet : Présentation des demandes de règlement en ligne Antécédents des demandes de règlement Dépôt direct Livret des avantages sociaux Relevés de confirmation de la prime Nous envoyer des courriels

15 COMMENT RECOMMANDER UN CLIENT Envoyez à votre client le lien vers la proposition en ligne d Assistant-santé de GSC qui se trouve au Envoyez un courriel à Green Shield, à wfgaon@greenshield.ca et suivez les instructions ci-dessous : Dans le champ de l objet incluez «Proposition Assistant-santé de WFG» et le nom du proposant, comme il figure dans la proposition Dans le corps du courriel, incluez le nom complet et le code de l agent

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17 FOIRE AUX QUESTIONS Comment puis-je faire une demande? Vous pouvez faire une demande en ligne ou soumettre une proposition sur papier dûment remplie et signée N oubliez pas d envoyer un spécimen de chèque si vous prévoyez payer la prime par prélèvements automatiques. Quand la couverture entrera-t-elle en vigueur? Tous les régimes entrent en vigueur le premier jour du mois suivant l approbation. Dans le cas des régimes ne nécessitant pas une souscription médicale, la couverture entre en vigueur le premier du mois suivant le traitement de la proposition.

18 FOIRE AUX QUESTIONS Comment les primes sont-elles acquittées? Les primes sont versées mensuellement par prélèvements automatiques ou carte de crédit. Votre premier versement couvre la prime des deux premiers mois de couverture et doit être fait à la date d entrée en vigueur. Par exemple, si votre couverture entre en vigueur le 1 er mars, les primes de mars et d avril seront acquittées le 1 er mars. Les primes subséquentes seront prélevées trente jours avant le mois pour lequel la couverture doit être fournie. Ainsi, dans notre exemple, la prime pour la couverture de mai sera prélevée le 1 er avril. Que se passe-t-il avec le questionnaire médical? CSC passera en revue l information médicale fournie et peut : 1. Approuver la couverture complète; ou 2. Faire une contre-offre; ou 3. Dans de rares cas, refuser la couverture.

19 FOIRE AUX QUESTIONS Une contre-offre peut porter sur une ou plusieurs exclusions de catégories de médicaments ou une exclusion complète de médicaments pour une ou plusieurs personnes proposées, en raison de maladies antérieures. Une lettre exposant les modalités de la contre-offre vous sera envoyée pour que vous décidiez soit d accepter la couverture modifiée, soit d annuler votre demande. Que vais-je recevoir lorsque la couverture est approuvée? Une trousse d information sur le régime ZONE Assistant-santé vous sera envoyée par la poste dans les dix jours ouvrables suivant l approbation. La trousse comprend une lettre de bienvenue, le contrat du régime ZONE Assistantsanté (qui explique en détail votre couverture), vos nouvelles cartes d identité de GSC et des renseignements sur les façons de faire une demande de règlement.

20 FOIRE AUX QUESTIONS Quand puis-je faire une demande de règlement? Comme il n y a pas de période d attente, vous pouvez commencer à faire des demandes de règlement pour les frais dentaires et médicaux de base que vous engagez dès l entrée en vigueur de votre régime. Puis-je changer ma couverture? Vous pouvez améliorer votre régime à tout moment, sous réserve d une souscription médicale, le cas échéant. Les demandes de mise à un niveau inférieur de votre régime seront acceptées après que vous avez été couvert pendant un an en vertu de votre régime actuel. Comment puis-je résilier ma couverture? Vous pouvez résilier votre couverture en remettant à GSC un préavis de dix jours ouvrables avant votre prochain prélèvement automatique prévu; donc, il faut quarante jours.

21 AVEZ-VOUS DES QUESTIONS?