La prise en charge des personnes âgées

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1 La prise en charge des personnes âgées

2 Le projet ADMR L ADMR met en place et gère des services de maintien à domicile afin de répondre aux besoins de la population locale : personnes seules, familles, personnes âgées, personnes handicapées L ADMR s inscrit dans une complémentarité d offre de services avec ceux existants L ADMR créée et développe des services pour répondre aux besoins repérés en coordination avec les institutions L ADMR s intègre aux schémas départementaux et locaux de prise en charge des personnes âgées L ADMR adapte les niveaux de professionnalisation aux prescriptions de prise en charge

3 Les évolutions majeures de ces dernières années Ouverture du «Marché» du service aux personnes et mise en concurrence des services existants suite au plan Borloo Intégration des services aux critères de la loi du 2 janvier 2002,agrément qualité et exigences qualité auprès des publics fragilisés Montée en charge de l APA et nouvelles orientations des caisses de retraite Renforcement des liens institutionnels avec la DGISS et les organes de coordination Extension des conventionnements avec les services médico-sociaux et structures hospitalières Professionnalisation accentuée des intervenants à domicile Structuration du réseau à travers la poursuite d ouverture de locaux et d embauches de secrétaires administratives puis de maisons de Pays ADMR

4 L offre de services ADMR aux personnes âgées du Pays de VANNES 14 Associations ADMR Grand-Champ Meucon Elven, Pays de l Argoët Sulniac Theix Baden Sarzeau/Rhuys Questembert Malansac Pleucadeuc Noyal-Muzillac Muzillac heures d intervention en 2006 Camoël (Arzal) Nivillac

5 Un réseau intégré qui se structure Fédérat ADMR Du Morbihan Administration Gestion Représentation institutionnelle Maison de Pays Lorient Maison de Pays Pontivy Maison de Pays VANNES Coordination Gestion des ressources Humaines Développement des partenariats locaux Maison de Pays Ploërmel Maison de Pays Allaire Association locale Gestion des interventions Administration locale Association Association Association Association Association Association Association

6 Les services aux personnes âgées Les services aux personnes âgées Fédération Départementale Fédération départementale du du Morbihan MORBIHAN

7 Les services Aide aux personnes âgées Objectif: permettre aux personnes âgées de rester à domicile le plus longtemps possible Soutien matériel: Organisation dans les actes de la vie quotidienne : entretien de la maison, préparation des repas, repassage, courses Soutien et relais aux familles Lien avec les autres intervenants Pour les moins autonomes Aide pour l hygiène corporelle, aide pour la prise des repas, garde de jour et de nuit Soutien moral Rompre l isolement, être à l écoute et accompagner dans un climat de confiance Dans l urgence Faciliter le retour et le maintien à domicile après une hospitalisation

8 Les services Téléassistance Filien est un complément des services d aide à domicile destiné aux personnes qui souhaitent continuer à vivre à domicile malgré l âge, le handicap, la maladie, la crainte d une chute ou d un malaise Au domicile Transmetteur relié à la prise téléphonique Médaillon à porter autour du cou ou bracelet-montre Pression médaillon en cas de besoin Centrale ADMR Contact 24h/24h, 7j/7, avec une opératrice, pour un réconfort ou pour organiser un secours grâce à un fichier informatisé : coordonnées des personnes pouvant intervenir et données sur l état de santé physique et moral de la personne

9 Les services Portage de repas Livraison de repas équilibrés et adaptés à domicile Ce service est destiné aux personnes ne pouvant plus préparer leurs repas pour des raisons de perte d autonomie, d incapacité de déplacement ou de santé Agent de portage de repas Livraison des plats chauds en mallette ou des plats froids en barquette Contrôle de la bonne conservation des aliments Sensibilisation à l équilibre alimentaire Permanence du contact avec l usager

10 Évaluation Les services des demandes aux personnes d intervention âgées et perspectives Fédération Départementale Fédération départementale du du Morbihan MORBIHAN

11 Évaluation de la demande Gir 1 à 4 Prise en charge APA Dossier à déposer au CCAS Evaluation par la cellule APA Enregistrement de la demande par l association Etablissement d une facture mensuelle déduction faite de la prise en charge Visite à domicile par le référent local ADMR : -Evaluation des besoins -Etude des possibilités de prise en charge -Constitution éventuelle de la demande de prise en charge Mise en place de l intervention et suivi (continuité du service) Gir 5 et 6 Prise en charge caisses de retraite ou aide sociale Dossier établit par les responsables d association ou service social de la caisse ou CLIC (CRAM) Pour les personnes dépassant les barèmes des caisses, possibilité d intervention sans prise en charge

12 Perspectives concernant l environnement de nos services Poursuite de la démarche d amélioration du service rendu tant en terme de qualité qu en terme de capacité d accueil des personnes aidées et de suivi des interventions. Chaque association doit être en capacité de mobiliser une équipe de personnes qualifiées pour prendre en charge les situations les plus lourdes et les personnes les plus dépendantes et aussi répondre à des besoins de «confort» à titre préventif. Dans le cadre des services d hospitalisation à domicile (HAD) qui se développent, le réseau d oncologie, les gardes de nuit, la continuité du service 7 /7 l ADMR doit apporter une réponse adaptée et diversifiée en lien avec les partenaires institutionnels ou créer de nouveaux services. (Pour exemple, création d un Service Itinérant d Aide Nocturne qui s ouvre sur le Pays de Lorient en octobre 2007).

13 Un Nouveau service Service Itinérant d Aide Nocturne SERIAN Objectif: Mutualiser les moyens pour assurer la sécurité et le bien être des personnes aidées la nuit et assurer ainsi un maintien à domicile en évitant une escalade de prises en charge Interventions: via un appel par télé-assistance ou sur abonnement, assurer le passage à domicile d une Auxiliaire de Vie ou d une Aide Médico-Psychologique Pour les moins autonomes Aide aux transferts (coucher, accompagnement aux toilettes) Aide aux changements de position dans le lit Changes non médicalisés.. Soutien moral Soutien psychologique dans les moments d angoisse nocturne Sécurisation Vérification de la sécurisation du logement (fermetures portes, volets, gaz )

14 Hospitalisation à Domicile Les services aux personnes âgées la complémentarité de l ADMR dans l offre de services Fédération Départementale du Morbihan Une convention de partenariat «Gardes malades à domicile» soins palliatifs a été signée en juillet 2005 entre : la Clinique Océane Vannes la CPAM la Fédération ADMR 56 en vue d accompagner les personnes en phase terminale admises en soins palliatifs.

15 La Prestation Garde malade à domicile Dans le cadre de la convention garde malade à domicile soins palliatifs, l infirmière coordinatrice du service HAD de la Clinique Océane s appuie sur notre réseau associatif pour mettre en oeuvre l intervention auprès du patient. Les associations locales ADMR du pays de Vannes mettent ainsi à disposition de l HAD, des Auxiliaires de Vie Sociale qui ont pour mission de veiller au confort physique et moral de la personne. La pluralité des acteurs (médecins, infirmiers, aides soignants, auxiliaires de vie sociales ) permet ainsi d assurer des soins coordonnés et continus aux patients. L ADMR encourage ce type d organisation car elle va véritablement dans le sens d une meilleure coordination entre le sanitaire et le social.