Nouvelles thérapeutiques du VHC: progrès vers l éradication virale
|
|
- Anne-Claire Lamothe
- il y a 8 ans
- Total affichages :
Transcription
1 Nouvelles thérapeutiques du VHC: progrès vers l éradication virale Fabien Zoulim Service d hépatologie, Hospices Civils de Lyon & Laboratoire des Hépatites, INSERM U1052 Université de Lyon, France
2 Prévalence mondiale du VHC < 1% 1-2,4% 2,5-4,9% 5-10% > 10% Données non disponibles OMS (97)
3 Distribution des génotypes du VHC Europe du nord Russie Amérique du nord Europe du sud Chine Japon Afrique centrale Asie du sud est Amérique du sud Afrique du sud Australie N elle Zélande Génotypes/sous types 1a 1b Forns et Bukh (98)
4 Evolution de l infection aiguë vers la chronicité anti-hcv! Symptoms +/-! HCV RNA! Titer! ALT! Normal! 0! 1! 2! 3! 4! 5! 6! 1! 2! 3! 4! Years! Months! Time after Exposure!
5 Conséquences cliniques de l hépatite C Hépatite aigue Hépatite chronique Cirrhose Carcinome hépatocellulaire Fatigue chronique qualité de vie Dépression Vascularite Autoimmunité Cryoglobulinémie Lymphome B
6 Stade de Fibrose 0 Progression de l hépatite C Vitesse de progression Rapide Intermediaire Lente 5-10 ans ans >30 ans Cirrhose CHC 3%/an Decompensation 5%- 10%/an Mortalité «hépatique» 2%- 5%/an
7 Objectifs thérapeutiques pour HIV, HBV et HCV HIV HBV HCV Host cell Host cell Host cell HCV RNA Host DNA H Host DNA cccdna H Host DNA H Proviral DNA Integrated DNA Nucleus Nucleus Nucleus Lifelong suppression of viral replication Longterm suppression of viral replication Definitive viral clearance and SVR Kieffer et al. J Antimicrob Chemother 2010; Sorriano et al. J Antimicrob Chemother 2009; Clavel et al. New Engl J Med 2004; Zoulim &Locarnini Gastroenterology 2009; Sarrazin & Zeuzem Gastroenterology 2010
8 Combinaison d interferon alpha et de ribavirine: vers la guérison. Patients achieving SVR (%) All genotypes Genotype 1 Genotypes 2 or Weeks 78 Peg-IFN IFN + ribavirin IFN monotherapy Peg-IFN + ribavirin *Range of values reported; lower bar represents lower value;
9 Avenir des traitements anti-vhc Sustained Virological Responses Rates 100% 80% 60% 40% IFN 48 wk & Ribavirin Optimization and individualization PEG-IFN 48 wk & Ribavirin Direct antivirals 20% 0% IFN 24 wk IFN 48 wk
10 HCV: les enzymes cibles et le développement d inhibiteurs spécifiques Di Bisceglie et al., Hepatology 2002
11 Les principaux inhibiteurs spécifiques du VHC! Inhibiteurs de protéase 1 ère génération Approuvés: Telaprevir et Boceprevir! Inhibiteurs de protéase 2ème génération! Inhibiteurs nucléosidiques de polymérase! Inhibiteurs non nucléosidiques de polymérase! Inhibiteurs de NS5A! Inhibiteurs d entrée! Immunomodulateurs Réponse innée: agonistes de TLR Réponse adaptative: vaccinothérapie
12 Nouvelles cibles antivirales Receptor HCV Polymerase inhibitors IFN + RBV Endosome Entry Progeny genomes Release Exocytosis Uncoating Replication + - Assembly E1 - E2 Translation NS3/4A NS4B NS5B NS2 NS5A E1 E2 Core E1 - E2 Golgi Nucleus Protease inhibitors ER Racanelli V, et al. Trends Immunol 2003;24:456-64; Manns MP, et al. Nat Rev Drug Discov 2007;6: Cytoplasm NS5A inhibitors Other viral and cellular targets IFN Interferon, RBV - Ribavirin
13 Emergence des résistances aux antiviraux (I) Hepatocytes All single HCV mutations likely to RNA be generated every day Resistant mutants less fit than wt Viral infection Viral replication Wild-type Resistant mutant
14 Emergence des résistances aux antiviraux (II) Hepatocytes HCV RNA All single mutations likely to be generated every day Viral infection Viral replication Wild-type Resistant mutant Antiviral treatment with DAA Resistant mutants more fit than wt DAA Direct acting antiviral agents, wt wild-type
15 Evolution des variants de la protéase NS3 pendant la monothérapie de telaprevir Sarrazin C, et al. Gastroenterology 2007;132: NS3 Non structural protein 3
16 Peg-IFN & ribavirin inhibent la réplication des mutants de la protéase HCV Kieffer TL, et al. AASLD 2006 Peg-IFN Pegylated interferon, PI Protease inhibitor
17 Efficacité des trithérapies chez les patients naifs infectés par le génotype 1 du VHC
18 Efficacité antivirale précoce des trithérapies basées sur les inhibiteurs de protéase exemple du telaprevir Time (weeks) 8 12 Median change from baseline (log 10 HCV RNA) Non-responders to prior PR treatment who received T12/PR24 or T24/PR48 in PROVE3 (n=130) Relapsers after prior PR treatment who received T12/PR24 or T24/PR48 in PROVE3 (n=83) Null responders and partial responders to prior PR treatment who received T12/PR24 or T24/PR48 in roll-over Study 107 (n=79) Relapsers after prior PR treatment who received T12/PR24 or T24/PR48 in roll-over Study 107 (n=28) Treatment-naïve patients who received T12/PR in PROVE1 or PROVE2 (n=338) Poordad F, et al. J Hepatol 2010; 52(Suppl. 1):S121 S122
19 Réponse virologique soutenue: trithérapie à base de telaprevir versus bithérapie PR * SVR (%) PR48 T12/PR n/n = 166/ /903 *p< T12/PR vs PR48 (79% versus 46%) in ADVANCE SVR, considered virologic cure, was defined as HCV RNA <25 IU/mL at last observation within the Week 72 visit window. In case of missing data, the last HCV RNA data point from Week 12 of follow-up onwards was used INCIVO (telaprevir) EU SmPC
20 Réponse virologique soutenue: trithérapie à base de boceprevir versus bithérapie PR 100 SVR (%) * 66 * 20 0 PR48 BOC RGT BOC44/PR48 n/n = 137/ / /366 *p<0.001 for both boceprevir arms versus PR48 SVR was defined as undetectable HCV RNA at the last available value in the period at or after follow-up Week 24. If there was no such value, the follow-up Week value was carried forward VICTRELIS (boceprevir) EU SmPC
21 Réponse virologique soutenue: impact de la réponse virologique précoce et de la durée du traitement Exemple du telaprevir Treatment duration according to ervr status <20 weeks 18% n=100 ervr 22% n=118 ervr+* 60%* n=322 SVR (%) Eligible for 24 weeks and randomized to 24 or 48 weeks* SVR rate Δ 4% (2-sided 95% CI = 2% to +11%) weeks <20 weeks (due to premature treatment discontinuation) *Patients who achieved ervr (undetectable HCV RNA at Weeks 4 and 12) and completed the Week 20 visit were randomized to receive an additional 4 or 28 weeks of PR alone 65% of patients achieved an ervr (352/540); 322/352 were randomized and 30/352 patients discontinued before randomization at Week 20 0 ervr+ T12PR24 149/162 ervr+ T12PR48 140/160 ervr T12PR48 76/118 <20 weeks 23/100 Sherman KE, et al. N Engl J Med 2011;365:
22 Réponse virologique soutenue: impact de la fibrose hépatique Exemple du boceprevir 100 No, minimal or portal fibrosis (F0 F2) Bridging fibrosis or cirrhosis (F3/F4) * 67 * SVR (%) ** 20 0 PR48 BOC RGT BOC44/PR48 PR48 BOC RGT BOC44/PR48 n/n= 123/ / /313 9/24 14/34 22/42 *p<0.001 for both boceprevir arms vs PR48; p=1.00 for boceprevir vs PR48 **p=0.31 for boceprevir vs PR48 Adapted from Poordad F, et al. N Engl J Med 2011;364:
23 Efficacité des trithérapies chez les patients en échec de bithérapie IFN-ribavirine (VHC génotype 1)
24 Definitions de l échec à la bithérapie Peg-IFN/RBV HCV RNA level Breakthrough Null response Partial response Non-response Relapse 2 log 10 drop Detection limit Treatment Weeks Adapted from Shiffman M. Curr Gastroenterol Rep 2006;8:46 52 Neumann A, et al. Science 1998;282:103 7; De Bruijne J, et al. Neth J Med 2008;66:311 22
25 Réponse virologique soutenue: telaprevir chez les rechuteurs, répondeurs partiels, et les répondeurs nuls 100 Prior relapsers 88 * 84 * Prior partial responders Prior null responders 80 SVR (%) * 61 * 33 * 31 * PR48 LI T12/ PR48 T12/ PR48 PR48 LI T12/ PR48 T12/ PR48 PR48 LI T12/ PR48 T12/ PR48 n/n= 15/68 124/ /145 4/27 27/48 30/49 2/37 25/75 22/72 *p<0.001 vs PR48 SVR, considered virologic cure, was defined as HCV RNA <25 IU/mL at last observation within the Week 72 visit window. In case of missing data, the last HCV RNA data point from Week 12 of follow-up onwards was used INCIVO (telaprevir) EU SmPC
26 Réponse virologique soutenue: boceprevir chez les rechuteurs et répondeurs partiels 100 Prior relapsers Prior partial responders SVR (%) Prior null responders were excluded from RESPOND PR48 BOC RGT BOC44/ PR48 PR48 BOC RGT BOC44/ PR48 n/n= 15/51 72/105 77/103 2/29 23/57 30/58 SVR was defined as undetectable HCV RNA at the last available value in the period at or after follow-up Week 24. If there was no such value, the follow-up Week 12 value was carried forward VICTRELIS (boceprevir) EU SmPC
27 Réponse virologique soutenue au telaprevir en fonction du stade de fibrose et du type d échec à la bithérapie Prior relapsers Prior partial responders Prior null responders Pbo/PR48 Pooled T12/PR48 SVR (%) n/n= 12/38 145/167 2/15 53/62 1/15 48/57 3/17 36/47 0/5 10/18 1/5 11/32 1/18 24/59 0/9 16/38 1/10 7/50 Stage No, minimal or portal fibrosis Bridging fibrosis Cirrhosis No, minimal or portal fibrosis Bridging fibrosis Cirrhosis No, minimal or portal fibrosis Bridging fibrosis Cirrhosis SVR was defined as HCV RNA <25 IU/mL at last observation within the Week 72 visit window. In case of missing data, the last HCV RNA data point from Week 12 of follow-up onwards was used Pol S, et al. Hepatology 2011;54(Suppl. S1):374A
28 SAFETY OF TELAPREVIR OR BOCEPREVIR IN COMBINATION WITH PEGINTERFERON ALFA/ RIBAVIRIN, IN CIRRHOTIC NON RESPONDERS FIRST RESULTS OF THE FRENCH EARLY ACCESS PROGRAM (ANRS CO20-CUPIC) C Hézode 1, C Dorival 2, F Zoulim 3, T Poynard 4, P Mathurin 5, S Pol 6, D Larrey 7, P Cacoub 4, V de Ledinghen 8, M Bourlière 9, PH Bernard 10, G Riachi 11, Y Barthe 2, H Fontaine 6, F Carrat 2, JP Bronowicki 12 for the CUPIC study group (ANRS CO 20) Hôpital Henri Mondor, Créteil 1, UMR-S 707, Paris 2, INSERM U871, Lyon 3, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris 4, Hôpital Claude Huriez, Lille 5, Hôpital Cochin, Paris 6, Hôpital Saint-Eloi, Montpellier 7, Hôpital Haut-Lévèque, Pessac 8, Fondation Hôpital Saint Joseph, Marseille 9, Hôpital Saint André, Bordeaux 10, Hôpital Charles Nicolle, Rouen 11, Hôpital de Brabois, Nancy 12, France
29 CUPIC Patients! HCV genotype 1 patients! Compensated cirrhosis (Child Pugh A)! Non-responders Relapsers Partial responders ( >2 log 10 HCV RNA decline at Week 12) Null responders theoretically excluded! Treated in the French early access program
30 Treatment regimen Interim analysis Peg-IFN + RBV BOC(+(Peg$IFN(α$2b(+(RBV( Follow-up BOC:(800(mg/8h;((Peg$IFNα$2b:(1.5(µg/kg/week;((RBV:(800(to(1400(mg/day( TVR(+(Peg$IFN(α$2a(+( RBV(( Peg$IFN(α$2a(+(RBV( Follow-up TVR:(750(mg/8h;((Peg$IFNα$2a:(180(µg/week;((RBV:(1000(to(1200(mg/day( 0( 4( 8( 12( 16( Weeks( 36( 48( SVR(assessment( 72( h"p:// h"p://
31 Telaprevir: preliminary safety findings Patients, n (% patients with at least one event) Telaprevir n=296 Serious adverse events (SAEs)* 144 (48.6%) Premature discontinuation Due to SAEs Death Septicemia, Septic shock, Pneumopathy, Oesophageal varices Bleeding, Encephalopathy, Lung carcinoma 77 (26.0%) 43 (14.5%) 6 (2.0%) Infection (Grade 3/4) 26 (8.8%) Asthenia (Grade 3/4) 14 (4.7%) Rash Grade 3 Grade 4 (SCAR) 20 (6.8%) 2 (0.7%) Pruritus (Grade 3/4) 11 (3.7%) Hepatic decompensation (Grade 3/4) 13 (4.4%) *407 SAEs in 144 patients; SCAR: severe cutaneous adverse reaction
32 Telaprevir: preliminary safety findings Patients, n (% patients with at least one event) Telaprevir (n=296) Anemia Grade 2 (8.0 <10.0 g/dl) Grade 3/4 (<8,0 g/dl) EPO use Blood transfusion Neutropenia Grade 3 (500 <1000/mm 3 ) Grade 4 (<500/mm 3 ) G-CSF use Thrombopenia Grade 3 ( <50 000) Grade 4 (<25 000) Thrombopoïetin Use EPO:Bérythropoïé6ne;BBBGLCSF:BgranulocyteLcolonyBs6mula6ngBfactorB 58 (19.6%) 30 (10.1%) 168 (56.8%) 45 (15.2%) 12 (4.0%) 2 (0.7%) 7 (2.4%) 35 (11.8%) 4 (1.3%) 5 (1.7%)
33 % of patients with undetectable HCV RNA Telaprevir: preliminary efficacy data / / / /205 Week 4 Week 8 Week 12 Week 16
34 Boceprevir: preliminary safety findings Patients, n (% patients with at least one event) Boceprevir (n=159) Serious adverse events (SAEs)* 61 (38.4%) Premature discontinuation Due to SAE 38 (23.9%) 12 (7.4%) Death Bronchopulmonary infection, Sepsis 2 (1.3%) Infection (Grade 3/4) 4 (2.5%) Asthenia (Grade 3/4) 9 (5.7%) Rash Grade 3 Grade 4 (SCAR) Pruritus (Grade 3/4) 1 (0.6%) Hepatic decompensation (Grade 3/4) 7 (4.4%) 0 0 *158 SAEs in 61 patients; SCAR: severe cutaneous adverse reaction
35 Boceprevir: preliminary safety findings Patients, n (% patients with at least one event) Anemia Grade 2 (8.0 <10.0 g/dl) Grade 3/4 (<8,0 g/dl) EPO use Blood transfusion Neutropenia Grade 3 (500 <1000/mm 3 ) Grade 4 (<500/mm 3 ) G-CSF use Thrombopenia Grade 3 ( <50 000) Grade 4 (<25 000) Thrombopoïetin Use EPO:Bérythropoïé6ne;BBBGLCSF:BgranulocyteLcolonyBs6mula6ngBfactorB Boceprevir (n=159) 36 (22.6%) 16 (10.1%) 105 (66.0%) 17 (10.7%) 7 (4.4%) 1 (0.6%) 6 (3.8%) 10 (6.3%) 1 (0.6%) 3 (1.9%)
36 Boceprevir: preliminary efficacy data % of patients with undetectable HCV RNA /155 55/149 88/144 89/126 Week 4 Week 8 Week 12 Week 16
37 Conclusions! La tolérance des trithérapies à base de telaprevir ou boceprevir est mauvaise chez les patients cirrhotiques en échec de bithérapie,mais est associée à un taux élevé de réponse virologique sous traitement.! Taux de SAEs élevé (38.4 to 48.6%)! Taux élevé d arrêt de traitement par SAE (7.4 to 14.5%)! Les patients cirrhotiques doivent être traités avec prudence et surveillés dans des centres de référence du fait d un taux important d anémie répondant mal l EPO! Les taux de SVR dans cette population sont en attente dans le cadre de l étude de cohorte.
38 Vers le développement de combinaisons d inhibiteurs sans interferon! Combinaisons d antiviraux directs Élévation de la barrière de résistance Prévention des résistances et ELIMINATION virale! Traitement de courte durée 24, 12, voire 8 semaines! Spécifique du génotype ou pangénotypique!! Points à résoudre: Interactions médicamenteuses Place de la ribavirine
39 Importance du profil de résistance croisée pour le choix des combinaisons d inhibiteurs spécifiques NS2 NS3 protease NS3 protease C E1 E2 p7 NS2 NS3 NS4A NS4B NS5A NS5B Core Envelope Serine protease domain Telaprevir; SCH Telaprevir; BI Telaprevir; BI ; SCH BI Telaprevir T54 R155 A156 D168 V36 R1479 * (R1626) NM283* HCV-796 S96 N142 S282 C316 M414 M419 BI P495 *nucleoside; non-nucleoside T423 Sarrazin C, et al. Gastroenterol. 2007;132: ; Tong X, et al. Antiviral Res. 2006;70:28 38; De Francesco R, et al. Nat. 2005;436:953 60; Le Pogam S, et al. Virol. 2006;351:349 59; Villano S, et al. 57th AASLD 2006, Boston, MA, October 27 31, 2006
40 Combinaison d un IP et d un Ipol BI BI : prévention des resistances BI X EC 50 BI X EC 50 + Long-term selection of resistance in vitro is effectively suppressed by BI and BI combination EC 50 Median estimated concentration
41 Preliminary Study of Two Antiviral Agents for Hepatitis C Genotype 1 Lok AS et al. N Engl J Med 2012;366: Lok AS, et al. New Engl J Med 366(3): January 19, 2012
42 Conclusion - L avenir des traitements anti-vhc SOC Standard of Care NSOC New Standard of Care Dual-oral / QUAD 2 direct acting antivirals quadruple Triple-oral 3 direct acting antivirals PegIFN HCV Protease Inhibitor +/ - Ribavirin HCV Polymerase Inhibitor HCV Protease Inhibitor PegIFN Ribavirin or NS5A inhibitor HCV Polymerase Inhibitor 1 Ribavirin HCV Protease Inhibitor PegIFN HCV Protease Inhibitor Ribavirin HCV Polymerase Inhibitor HCV Polymerase Inhibitor 2 or NS5A inhibitor
43
Résistance du virus de l hépatite C aux nouveaux traitements anti-viraux
14 ème forum SOS Hépatites, Lyon Résistance du virus de l hépatite C aux nouveaux traitements anti-viraux Dr. Sylvie LARRAT Laboratoire de Virologie CHU Grenoble Hépatite C chronique 180 millions de porteurs
Plus en détailNouveaux développements en recherche sur le VHC et leurs répercussions sur la pratique de première ligne
Nouveaux développements en recherche sur le VHC et leurs répercussions sur la pratique de première ligne Marie-Louise Vachon, M.D., M.Sc. Microbiologiste-Infectiologue CHUQ- Centre Hospitalier de l Université
Plus en détailHépatite C, les nouveaux traitements
Hépatite C, les nouveaux traitements Dr Ghassan Riachi CHU de Rouen QDN 2014 Revue de presse p L hépatite C est une maladie curable Peginterferon + DAAs 2011 Standard Interferon 1991 + Ribavirin 1998 2001
Plus en détailTraitement des hépatites virales B et C
Traitement des hépatites virales B et C GFMER Yaoundé 26 Novembre 2007 Dr José M Bengoa foie cirrhotique foie normal Vitesse de développement de la fibrose fibrose VHD VHB VHC années Indications au traitement
Plus en détailMarseille 25 octobre 2012 Accompagnement du traitement chez les co-infectés VHC-VIH en pratique
Marseille 25 octobre 2012 Accompagnement du traitement chez les co-infectés VHC-VIH en pratique Dominique Larrey Service d Hépatogastroenterologie et transplantation Hôpital Saint Eloi CHU Montpellier
Plus en détailTraitement de l hépatite C: données récentes
Traitement de l hépatite C: données récentes J.-P. BRONOWICKI (Vandœuvre-lès-Nancy) Tirés à part : Jean-Pierre Bronowicki Service d Hépatogastroentérologie, CHU de Nancy, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy. Le
Plus en détailF ZOULIM. Traitement du VHB : Interféron ou anti-viraux
F ZOULIM Traitement du VHB : Interféron ou anti-viraux - Connaître les objectifs du traitement - Connaître les résultats immédiats et à long terme des traitements - Savoir choisir une option thérapeutique
Plus en détailLe Comité Scientifique a traité les questions suivantes : «Association reconnue d utilité publique» - 1 -
- 1 - Prise de position de l'association Française pour l'etude du Foie (AFEF) sur les trithérapies (Peg-IFN + ribavirine + inhibiteur de protéase) dans la prise en charge des malades atteints d'hépatite
Plus en détailVirus de l hépatite B
Virus de l hépatite B Virus de l hépatite B Hépatite aiguë B Virus de l hépatite B Hépatite aiguë B Persistance de l antigène HBs 10% - 90% Virus de l hépatite B Hépatite aiguë B faible ou absente Persistance
Plus en détailTraitement de l hépatite C chez le sujet infecté par le VIH Actualités 2004
Traitement de l hépatite C chez le sujet infecté par le VIH Actualités 2004 Pr C. PERRONNE Service des Maladies Infectieuses et Tropicales Hôpital Raymond Poincaré Faculté de Médecine Paris - Ile de France
Plus en détailPRISE EN CHARGE DE L HEPATITE CHRONIQUE C EN 2009
PRISE EN CHARGE DE L HEPATITE CHRONIQUE C EN 2009 CHU BAB EL OUED DR OSMANE DR MAHIOU PR NAKMOUCHE Evolution du traitement de hépatite c Découverte du génome de l HVC 1989 1989 1989 Evolution du traitement
Plus en détailActualités sur le Virus de l'hépatite C
CBP CHRU Lille Actualités sur le Virus de l'hépatite C 2.0 ANNE GOFFARD UNIVERSITÉ LILLE 2 DROIT ET SANTÉ FACULTÉ DES SCIENCES PHARMACEUTIQUES ET BIOLOGIQUES DE LILLE 2012 Table des matières I - Épidémiologie
Plus en détailPlace de l interféron dans le traitement de l hépatite B chez le patient co-infecté VIH
Place de l interféron dans le traitement de l hépatite B chez le patient co-infecté VIH Lionel PIROTH CHU Dijon, Université de Bourgogne Tours juin 2012 Un problème? VIH-VHB Piroth L et al, J Hepatol,
Plus en détailChristian TREPO, MD, PhD
PEG INTERFERON MONOTHERAPI E Christian TREPO, MD, PhD Unmet medical needs in chronic HBV infection Inhibition of viral replication Normalisation of ALT Improvement in liver necroinflammation Improvement
Plus en détailHépatite = inflammation du foie. Pr Bronowicki CHU Nancy - 17.11.2011 Conférence mensuelle - section de Forbach
Hépatite = inflammation du foie Pr Bronowicki CHU Nancy - 17.11.2011 Conférence mensuelle - section de Forbach 1 Hépatites virales chroniques 2 Histoire naturelle Hépatite aiguë Guérison Hépatite chronique
Plus en détailCo-infection HVB HVC CO-infection VIH HVB et HVC
Co-infection HVB HVC CO-infection VIH HVB et HVC Abdelfattah CHAKIB Faculté de médecine et de pharmacie de Casablanca Service des maladies infectieuses, CHU Ibn Rochd 06 61 42 91 64 afchakib@gmail.com
Plus en détailQuantification de l AgHBs Pouquoi? Quand?
Quantification de l AgHBs Pouquoi? Quand? Michelle Martinot-Peignoux Service d Hépatologie Hôpital Beaujon Université Paris-Diderot INSERM U-773/CRB3 Clichy-France Plan Introduction Applications Cliniques
Plus en détailL hépatite C pas compliqué! Véronique Lussier, M.D., F.R.C.P.C. Gastroentérologue Hôpital Honoré-Mercier 16 avril 2015
L hépatite C pas compliqué! Véronique Lussier, M.D., F.R.C.P.C. Gastroentérologue Hôpital Honoré-Mercier 16 avril 2015 Objectifs de la présentation Décrire l évolution clinique et la prise en charge d
Plus en détailY a-t-il une place pour un vaccin thérapeutique contre l hépatite B? H. Fontaine, Unité d Hépatologie Médicale, Hôpital Cochin
Y a-t-il une place pour un vaccin thérapeutique contre l hépatite B? H. Fontaine, Unité d Hépatologie Médicale, Hôpital Cochin Objectifs thérapeutiques Inhibition de la réplication virale Négativation
Plus en détailPlace du médecin généraliste dans la gestion du traitement de l hépatite C C. Buffet*
Entretiens de Bichat 26 sept. 2013 Salle 352 A 17 h 30 18 h 30 Place du médecin généraliste dans la gestion du traitement de l hépatite C C. Buffet* * Hépatologue, Université Paris XI, Centre de compétence
Plus en détailCOMMISSION DE LA TRANSPARENCE. 10 décembre 2008
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS 10 décembre 2008 VIRAFERONPEG 50 µg/ 0.5 ml, poudre et solvant pour solution injectable B/1 : code CIP 355 189.3 B/4 : code CIP 355 191.8 VIRAFERONPEG, stylo pré-rempli
Plus en détailBonne lecture!! et si vous souhaitez consulter le document de l AFEF dans son intégralité, c est ici
Un résumé des recommandations éditées par l AFEF le 1 er juin 2015 Les recommandations de l AFEF vont plus loin que celles de l EASL. Le Pr Victor De Lédinghen, du CHU de Bordeaux, et secrétaire général
Plus en détailLe point sur le traitement de l hépatite C chronique
nouveautés en gastroentérologie et hépatologie Le point sur le traitement de l hépatite C chronique Rev Med Suisse 2010 ; 6 : 174-9 F. Bihl I. Pache J. Hess D. Moradpour Drs Florian Bihl, Isabelle Pache
Plus en détailCommuniqué de presse. Direction Communication Externe/Interne Sylvie Nectoux TEL : 01 44 34 65 73 Email : sylvie.nectoux@boehringeringelheim.
Les données des études pivots de phase III STARTVerso démontrent l'efficacité du faldaprevir * dans des populations de patients difficiles à guérir telles que celles co-infectées par le VIH et celles avec
Plus en détailLES CO-INFECTIONS VIH-VHC. EPIDEMIOLOGIE, INTERFERENCES. Patrice CACOUB La Pitié Salpêtrière, Paris
LES CO-INFECTIONS VIH-VHC. EPIDEMIOLOGIE, INTERFERENCES Patrice CACOUB La Pitié Salpêtrière, Paris 8 Avant l introduction des traitements antirétroviraux hautement actifs (HAART), la majorité des patients
Plus en détailHépatite C une maladie silencieuse..
Hépatite C une maladie silencieuse.. F. Bally Centre de Maladies Infectieuses et Epidémiologie Institut Central des Hôpitaux Valaisans Histoire Années 70 Hépatite non-a-non-b = hépatite post-transfusionelle
Plus en détailTRAITEMENT DE L HÉPATITE B
TRAITEMENT DE L HÉPATITE B P Mathurin Service d Hépatogastroentérologie Pr Paris Hôpital Claude Hurriez CHRU Lille CRITERES VIROLOGIQUES ET HISTOIRE NATURELLE 1 OBJECTIF THERAPEUTIQUE: Séroconversion HBe
Plus en détailCOMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS DE LA COMMISSION. 10 octobre 2001
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS DE LA COMMISSION 10 octobre 2001 VIRAFERONPEG 50 µg 80 µg 100 µg 120 µg 150 µg, poudre et solvant pour solution injectable B/1 B/4 Laboratoires SCHERING PLOUGH Peginterféron
Plus en détailTraitements de l hépatite B
Traitements de l hépatite B S Matheron Service des maladies infectieuses et tropicales A Hôpital Bichat-Claude Bernard Virus de l hépatite B: histoire naturelle Contage Hépatite aigüe 70% asymptomatique
Plus en détailDocument de synthèse : Hépatite B et hépatite C. Sommaire :
Document de synthèse : Hépatite B et hépatite C Sommaire : Au Canada, l hépatite B et l hépatite C demeurent de graves enjeux de santé publique en raison de taux de prévalence élevés, de coûts élevés pour
Plus en détailThérapeutique anti-vhc et travail maritime. O. Farret HIA Bégin
Thérapeutique anti-vhc et travail maritime O. Farret HIA Bégin Introduction «L hépatite C est une maladie le plus souvent mineure, mais potentiellement cancérigène, qu on peut ne pas traiter et surveiller
Plus en détailLes hépatites virales chroniques B et C
Les hépatites virales chroniques B et C www.aqodad.ma Service d hépato-gastroentérologie CHU HASSAN II; Fès 6èmes journées médicales d Al Hoceima; Le 28 09 2013 1 Introduction Problème majeur de santé
Plus en détailLettre à l éditeur. Résistance du VIH aux Antirétroviraux : Quoi de neuf au Mali? Quelles. perspectives?
Lettre à l éditeur Résistance du VIH aux Antirétroviraux : Quoi de neuf au Mali? Quelles perspectives? HIV Antiretroviral Drug Resistance: What s new in Mali? What is the future? Maiga AI 1,2, Sangare
Plus en détailHépatite C: épidémiologie, histoire naturelle et diagnostic
896 RMS SYNTHÈSE SMF 360 D énormes progrès depuis la découverte du HCV Hépatite C: épidémiologie, histoire naturelle et diagnostic Darius Moradpour a, Beat Müllhaupt b a Service de Gastroentérologie et
Plus en détailTraitement des hépatites virales
Traitement des hépatites virales Philippe Sogni Hépato-gatroentérologie gatroentérologie,, Hôpital Cochin et Faculté de Médecine Paris 5 Sogni 1 Hépatite chronique C Sogni 2 Prévalence en France des Ac..
Plus en détailLe titrage de l AgHBs: un témoin du statut du patient et de la réponse au traitement. Denis Ouzan Institut Arnault Tzanck, Saint-Laurent-du-Var
Le titrage de l AgHBs: un témoin du statut du patient et de la réponse au traitement Denis Ouzan Institut Arnault Tzanck, Saint-Laurent-du-Var Objectifs pédagogiques Connaitre les problèmes pratiques posés
Plus en détailTraitement des hépatites h chroniques virales B et C
Traitement des hépatites h chroniques virales B et C Dr Joanna POFELSKI Service d hépatod pato-gastroentérologierologie CH d Annecyd Particularités? Virus hépatotropes / cytopathogènes : lésions hépatiques
Plus en détailHépatite chronique B Moyens thérapeutiques
Hépatite chronique B Moyens thérapeutiques Dr Olfa BAHRI Laboratoire de Virologie Clinique Institut Pasteur de Tunis INTRODUCTION Plus de 300. 10 6 porteurs chroniques de VHB dans le monde Hépatite chronique
Plus en détailALK et cancers broncho-pulmonaires. Laurence Bigay-Gamé Unité d oncologie thoracique Hôpital Larrey, Toulouse
ALK et cancers broncho-pulmonaires Laurence Bigay-Gamé Unité d oncologie thoracique Hôpital Larrey, Toulouse Toulouse, le 19 Février 2013 Adénocarcinomes : Lung Cancer Mutation Consortium Identification
Plus en détailLecture critique d article ou comment briller en société sans en avoir trop l air
Lecture critique d article ou comment briller en société sans en avoir trop l air Réunion Inter-Corevih Basse Normandie - Bretagne Mont Saint-Michel Février 2014 Jean-Marc Chapplain Plan Actualité Dissection
Plus en détailPrise en charge du non répondeur à une bithérapie Pégylée
Prise en charge du non répondeur à une bithérapie Pégylée Marc Bourlière Service d'hépatologie et de Gastroentérologie, Hôpital Saint-Joseph, Marseille Points clés Devant une non réponse à une bithérapie
Plus en détailUSAGERS DE DROGUE ET VHC ADIJA CHAMPAGNOLE MARDI 17 MARS
USAGERS DE DROGUE ET VHC ADIJA CHAMPAGNOLE MARDI 17 MARS RAPPELS Répartition des patients VHC 15% Nosocomial 20% Autres + Inconnue 3% Activité prof. 37 % Transfusion 1 % sexuel 25 % Toxicomanie IV D'après
Plus en détailLe RIVAROXABAN (XARELTO ) dans l embolie pulmonaire
Le RIVAROXABAN (XARELTO ) dans l embolie pulmonaire Dr Florence Parent Service de Pneumologie et Soins Intensifs de Pneumologie Hôpital Bicêtre, AP-HP Inserm U999. Université Paris-Sud Traitement anticoagulant
Plus en détailActualités sur l hépatite C. 20 Janvier 2004
Actualités sur l hépatite C 20 Janvier 2004 Guérison sans séroconversion? CONTAMINATION 4 à 12 semaines HEPATITE AIGUE 15-45 % 55-85 % GUERISON ARN VHC- 25-40% INFECTION CHRONIQUE ARN VHC+ 60-75% ALAT
Plus en détailLes nouvelles modalités de prise en charge des hépatopathies virales chez le transplanté rénal
Les nouvelles modalités de prise en charge des hépatopathies virales chez le transplanté rénal A. Vallet-Pichard Hépatologie, Hôpital Cochin Inserm U 567 Cas clinique: VHB / TR Femme, 03/05/1952, 55 kg,
Plus en détailCharges virales basses sous traitement: définition impact virologique. Laurence Bocket Virologie CHRU de Lille
XVIIe Journée Régionale de Pathologie Infectieuse 12 octobre 2010 Charges virales basses sous traitement: définition impact virologique Laurence Bocket Virologie CHRU de Lille conflits d intérêts subventions,
Plus en détailNOUVEAUTÉS EN TRANSPLANTATION HÉPATIQUE EN 2015. Thomas Decaens tdecaens@chu-grenoble.fr
NOUVEAUTÉS EN TRANSPLANTATION HÉPATIQUE EN 2015 Thomas Decaens tdecaens@chu-grenoble.fr Principes de la transplantation hépatique? Ressource rare Sélection des malades Principe d équité Principe d attribution
Plus en détailQui et quand opérer. au cours du traitement de l EI?
Qui et quand opérer au cours du traitement de l EI? Gilbert Habib Département de Cardiologie - Timone Marseille 7es JNI Bordeaux, 8 juin 2006 Université de la Méditerranée Faculté de Médecine de Marseille
Plus en détailPrise en charge des effets secondaires des traitements de l hépatite C. Jean Delwaide CHU Sart Tilman Liège
Prise en charge des effets secondaires des traitements de l hépatite C Jean Delwaide CHU Sart Tilman Liège Efficacité de PegInterféron et Ribavirine Génotype 1 Génotype 2 Génotype 3 Génotype 4 50% 90%
Plus en détailMme BORGHI Monique Infirmière ETP Mme ALEXIS Françoise Hopital Archet I Infectiologie/Virologie Clinique
Mme BORGHI Monique Infirmière ETP Mme ALEXIS Françoise Hopital Archet I Infectiologie/Virologie Clinique Une hépatite est une inflammation du foie causée soit par des substances toxiques (médicaments,
Plus en détailVers la guérison de l hépatite B? les pistes
Vers la guérison de l hépatite B? les pistes Pr Tarik Asselah MD, PhD Service d Hépatologie INSERM U773, CRB3 University Paris Diderot Hôpital Beaujon, Clichy tarik.asselah@bjn.aphp.fr Guérir l hépatite
Plus en détailHEPATITES VIRALES 22/09/09. Infectieux. Mme Daumas
HEPATITES VIRALES 22/09/09 Mme Daumas Infectieux Introduction I. Hépatite aigu II. Hépatite chronique III. Les différents types d hépatites A. Hépatite A 1. Prévention de la transmission 2. Vaccination
Plus en détailL. Clivaz Mariotti. Médecine interne FMH RFSM
L. Clivaz Mariotti Médecine interne FMH RFSM Conflits d intérêts Pas de conflit d intérêt Première partie : problèmes somatiques courants Problèmes cutanés Problèmes nutritionnels Problèmes dentaires Problèmes
Plus en détailTraitement des hépatites virales chroniques Treatment of chronic viral hepatitis
Réanimation (2007) 16, 618 625 Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com journal homepage: http://france.elsevier.com/direct/reaurg/ MISE AU POINT Traitement des hépatites virales chroniques Treatment
Plus en détailDiagnostic des Hépatites virales B et C. P. Trimoulet Laboratoire de Virologie, CHU de Bordeaux
Diagnostic des Hépatites virales B et C P. Trimoulet Laboratoire de Virologie, CHU de Bordeaux Diagnostic VHC Dépistage: pourquoi? Maladie fréquente (Ac anti VHC chez 0,84% de la population soit 367 055
Plus en détailTraitement des hépatites virales
Traitement des hépatites virales IFMT Séminaire hépatites mai 2006. IFMT-MS-Sémin Hépatites-2006 1 Principes de base 1. Hépatites aigues : on ne traite pas! (VHA, VHE, VHB aigue) aucun traitement n a fait
Plus en détailHépatite B. Le virus Structure et caractéristiques 07/02/2013
Hépatite B Le virus Structure et caractéristiques o o o Famille des Hepadnaviridae Genre orthohepadnavirus Enveloppé, capside icosaédrique, 42 nm 1 Le virus Structure et caractéristiques En microscopie
Plus en détailLe grand écart de la recherche fondamentale vers l application biomédicale
Le grand écart de la recherche fondamentale vers l application biomédicale Ludger Johannes «Chemical Biology of Membranes and Therapeutic Delivery» unit U1143 INSERM UMR3666 CNRS «Endocytic Trafficking
Plus en détailActualités thérapeutiques dans le VHC : les recommandations de l AFEF Vendredi 8 et samedi 9 avril 2011 à Paris
Actualités thérapeutiques dans le VHC : les recommandations de l AFEF Vendredi 8 et samedi 9 avril 2011 à Paris Des journées scientifiques pour accompagner l arrivée des nouvelles molécules qui vont modifier
Plus en détailCompte-rendu de la réunion du 19 septembre 2013
Secrétariat des Commissions Commission évaluation initiale du rapport entre les bénéfices et les risques des produits de santé N 4 Compte-rendu de la réunion du 19 septembre 2013 PARTICIPANTS Membres de
Plus en détailRésistance du VIH-1 aux antirétroviraux dans les compartiments anatomiques et cellulaires
Résistance du VIH-1 aux antirétroviraux dans les compartiments anatomiques et cellulaires Jade GHOSN Laboratoire de Virologie CHU Necker-Enfants Malades EA MRT 3620 Paris 5 Réservoirs anatomiques du VIH:
Plus en détailHVC CHRONIQUE MOYENS THERAPEUTIQUES ET BILAN PRE-THERAPEUTIQUE CHAKIB MARRAKCHI. http://www.infectiologie.org.tn
HVC CHRONIQUE MOYENS THERAPEUTIQUES ET BILAN PRE-THERAPEUTIQUE CHAKIB MARRAKCHI LES MOYENS THERAPEUTIQUES Les interférons La ribavirine Les nouveaux produits INTERFERONS 1957: activité antivirale Interférence
Plus en détailLes analyses virologiques pour le diagnostic et la prise en charge thérapeutique de l infection au VHC
Les analyses virologiques pour le diagnostic et la prise en charge thérapeutique de l infection au VHC Donald Murphy, PhD Laboratoire de santé publique du Québec PNMVS, Montréal, 15 octobre 2013 Plan de
Plus en détailLecture historique et prospective du rôle de la barrière génétique
Lecture historique et prospective du rôle de la barrière génétique Clotilde Allavena NANTES Symposium JANSSEN JNI 2011, Toulouse Jusqu en 1996, la montée en puissance Bithérapie 2 NUCs Trithérapie 2 NUCs
Plus en détailCas clinique 2. Florence JOLY, Caen François IBORRA, Montpellier
Cas clinique 2 Florence JOLY, Caen François IBORRA, Montpellier Cas clinique Patient de 60 ans, ATCD: HTA, IDM en 2007, hypercholestérolémie Juin 2008: Toux, dyspnée (sous 02) et anorexie progressive Bilan
Plus en détailATELIER 1 : Hépatite C : Attendre ou traiter maintenant? (Salles Chagall /Van Dongen)
Symposium Gestion Fiscalité Retraite Dr Jean-Luc Friguet ATELIER 1 : Hépatite C : Attendre ou traiter maintenant? (Salles Chagall /Van Dongen) Dr Hervé DESMORAT (clinique du Parc, Toulouse) Dr Bertrand
Plus en détailABL and Evivar Medical for Strategic Partnership and Alliance in HIV and Hepatitis
ABL and Evivar Medical for Strategic Partnership and Alliance in HIV and Hepatitis Conférence de Presse ABL SA - Chambre de Commerce de Luxembourg - Mardi 29 Septembre 2009, 18h Annonce de Presse ABL and
Plus en détailTraitement des Hépatites Chroniques Virales B et C
Réunion Tunisienne de Consensus Organisée par La Société Tunisienne de Gastro-entérologie Sous l égide de La Société Tunisienne des Sciences Médicales Traitement des Hépatites Chroniques Virales B et C
Plus en détailValidation clinique des marqueurs prédictifs le point de vue du méthodologiste. Michel Cucherat UMR CNRS 5558 - Lyon
Validation clinique des marqueurs prédictifs le point de vue du méthodologiste Michel Cucherat UMR CNRS 5558 - Lyon Marqueur prédictif - Définition Un marqueur prédictif est un marqueur qui prédit le bénéfice
Plus en détailGASTRO-ENTEROLOGIE. Variabilité. A des entrées. B des sites anatomiques. C inter-individuelle. D intra-individuelle
GASTRO-ENTEROLOGIE Variabilité A des entrées B des sites anatomiques 2 l externe + 2 l interne 15 litres sécrétion-absorption entrée 2 l duodénum 4 l grêle 3 l côlon 0,3 l anus 0,3 l œsophage 10" estomac
Plus en détailDiagnostic et suivi virologique des hépatites virales B et C. Marie-Laure Chaix Virologie Necker
Diagnostic et suivi virologique des hépatites virales B et C Marie-Laure Chaix Virologie Necker OUTILS DIAGNOSTIQUES VHC Transaminases Recherche des Anticorps! Tests indirects - Anticorps! ELISA! RIBA
Plus en détailLISTE DES ACTES ET PRESTATIONS - AFFECTION DE LONGUE DURÉE HÉPATITE CHRONIQUE B
LISTE DES ACTES ET PRESTATIONS - AFFECTION DE LONGUE DURÉE HÉPATITE CHRONIQUE B Actualisation février 2009 Ce document est téléchargeable sur www.has-sante.fr Haute Autorité de santé Service communication
Plus en détailCancer bronchique primitif: données épidémiologiques récentes
Cancer bronchique primitif: données épidémiologiques récentes Pr Jean Trédaniel Service de pneumologie et oncologie thoracique Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph Université Paris Descartes Sources Données
Plus en détailAccès aux antiviraux contre les hépatites dans les pays à bas et moyens revenus : produire localement des génériques. Maurice Cassier CNRS CERMES3
Accès aux antiviraux contre les hépatites dans les pays à bas et moyens revenus : produire localement des génériques Maurice Cassier CNRS CERMES3 Production de génériques dans les PVD et accessibilité
Plus en détailLes marqueurs de fibrose
Les marqueurs de fibrose J. P. ZARSKI, Unité INSERM U 548, C.H.U. de Grenoble Tirés à part : Jean-Pierre Zarski Département d Hépato-Gastroentérologie Unité INSERM U 548, CHU de Grenoble, BP 217, 38043
Plus en détailStratégie de dépistage des Hépatites virales B et C Apport des tests rapides. Dr. LAGATHU Gisèle Laboratoire de Virologie CHU Pontchaillou
Stratégie de dépistage des Hépatites virales B et C Apport des tests rapides Dr. LAGATHU Gisèle Laboratoire de Virologie CHU Pontchaillou Journée du 13 décembre 2012 Virus de l Hépatite B Historique Blumberg
Plus en détailAltération des tests hépatiques: attitude diagnostique et prise en charge
Altération des tests hépatiques: attitude diagnostique et prise en charge Prof Christophe Moreno Service de Gastroentérologie et Hépatopancréatologie Hôpital Erasme Contacts: Christophe.moreno@erasme.ulb.ac.be
Plus en détailVirus de l hépatite C
Virus de l hépatite C Dr Dominique Bettinger Laboratoire de Virologie CHU Saint Jacques Besançon Le 17 Avril 2004 Historique La transfusion en masse a été à l origine de nbreuses hépatites post-transfusionnelles
Plus en détailPOLITIQUE DE SECURITE DE L EFS ou la nécessité de construire un système sûr, durable, évolutif et raisonné
POLITIQUE DE SECURITE DE L EFS ou la nécessité de construire un système sûr, durable, évolutif et raisonné Congrès SFSP, Jeudi 3 novembre 2011 Contexte et objectifs Sécurité transfusionnelle = Préoccupation
Plus en détailRapport sur les nouveaux médicaments brevetés Iressa
Rapport sur les nouveaux médicaments brevetés Iressa Au titre de son initiative de transparence, le CEPMB publie les résultats des examens des prix des nouveaux médicaments brevetés effectués par les membres
Plus en détailLaurence LEGOUT, Michel VALETTE, Henri MIGAUD, Luc DUBREUIL, Yazdan YAZDANPANAH et Eric SENNEVILLE
Laurence LEGOUT, Michel VALETTE, Henri MIGAUD, Luc DUBREUIL, Yazdan YAZDANPANAH et Eric SENNEVILLE Service Régional Universitaires des Maladies Infectieuses et du Voyageur, Hôpital Gustave Dron 59208 TOURCOING
Plus en détailConférence de consensus Traitement de l hépatite C
Sociétés savantes copromotrices Avec la participation de FEDERATION NATIONALE DES POLES DE REFERENCES ET RESEAUX HEPATITES Conférence de consensus Traitement de l hépatite C Mercredi 27 et jeudi 28 février
Plus en détail4 octobre 2011. Le consentement dit «éclairé» Der sogenannte «informed consent» Pr B. Hirschel
4 octobre 2011 Le consentement dit «éclairé» Der sogenannte «informed consent» Pr B. Hirschel Préambule (1) Le consentement informé est un processus: Explication orales Discussion avec des proches Réponses
Plus en détailhépatite C MISE À JOUR DE L INFORMATION MÉDICALE transmission diagnostic prise en charge clinique traitement
Fondation canadienne du foie Programme national d éducation sur l hépatite C hépatite C MISE À JOUR DE L INFORMATION MÉDICALE transmission diagnostic prise en charge clinique traitement Une initiative
Plus en détailConflits d intérêt P-M Girard
Télaprévir en association avec peg-interféron alfa/ribavirine chez les patients co-infectés VIH/VHC : résultats finaux 24 semaines après fin de traitement (RVS24) Essai VX 110 Pierre-Marie Girard 1, Vincent
Plus en détail1. Différentes hépatites/ différents traitements
III. Traitements 55 1. Différentes hépatites/ différents traitements Se faire soigner 1.1 Traitements des hépatites virales D après les expériences pratiques et la littérature scientifique, le traitement
Plus en détailSeuils d'indétectabilité chez les patients traités par ARV le point du vue du clinicien
14 15 octobre 2010 Seuils d'indétectabilité chez les patients traités par ARV le point du vue du clinicien Bruno Hoen 1 Plan de la discussion Quelle(s) définition(s)? Quelle réalité épidémiologique? Quelle
Plus en détailFormulaire de candidature pour les bourses de mobilité internationale niveau Master/ Application Form for International Master Scholarship Program
Formulaire de candidature pour les bourses de mobilité internationale niveau Master/ Application Form for International Master Scholarship Program Année universitaire / Academic Year: 2013 2014 INTITULE
Plus en détailLes charges virales basses: constat et gestion
Les charges virales basses: constat et gestion Symposium inter-régional viro-clinique Hardelot 25-26 Mai 2011 Laurence Bocket --- Laboratoire de Virologie --- CHRU Lille conflits d intérêts subventions,
Plus en détailETABLISSEMENT D ENSEIGNEMENT OU ORGANISME DE FORMATION / UNIVERSITY OR COLLEGE:
8. Tripartite internship agreement La présente convention a pour objet de définir les conditions dans lesquelles le stagiaire ci-après nommé sera accueilli dans l entreprise. This contract defines the
Plus en détailJournée Mondiale des Hépatites
2 Bulletin d information de REVIH-STS Réseau de Santé VIH - Hépatites - Toxicomanies en Savoie Journée Mondiale des Hépatites Sommaire Edito / Pôle hépatites.p.1 Education thérapeutique / Nutrition...p.2
Plus en détailGUIDE AFFECTION DE LONGUE DURÉE. Hépatite chronique B
GUIDE AFFECTION DE LONGUE DURÉE Hépatite chronique B Octobre 2006 Ce guide médecin est téléchargeable sur www.has-sante.fr Haute Autorité de santé Service communication 2 avenue du Stade de France F 93218
Plus en détailUniversité de Montréal
Université de Montréal L association entre les divers types de services de santé et l initiation du traitement de l hépatite C chez les utilisateurs de drogues par injection. par Marc-Antoine Bégin Programme
Plus en détailINTERFERON Traitement adjuvant du mélanome à haut risque de récidive. Dr Ingrid KUPFER-BESSAGUET Dermatologue CH de quimper
INTERFERON Traitement adjuvant du mélanome à haut risque de récidive Dr Ingrid KUPFER-BESSAGUET Dermatologue CH de quimper Pourquoi proposer un TTT adjuvant? Probabilité de survie à 10 ans en fonction
Plus en détailTransplantation pulmonaire et mucoviscidose. Optimiser la prise en charge médicale
Transplantation pulmonaire et mucoviscidose Optimiser la prise en charge médicale Dr Isabelle Danner-Boucher CRCM adulte de Nantes Unité de Transplantation Thoracique 11èmes Journées Scientifiques de la
Plus en détailTRAITEMENT ACTUEL DE L HÉPATITE C : PLACE DE LA RIBAVIRINE
Évaluation thérapeutique : TRAITEMENT ACTUEL DE L HÉPATITE C : PLACE DE LA RIBAVIRINE 1. Évaluation clinique 2. Évaluation pharmaco-économique 5 É d i t o r i a l Depuis 10 ans, date à laquelle le virus
Plus en détailTraitement de l hépatite B : dernière heure
Traitement de l hépatite B : dernière heure Patrick Marcellin, Service d'hépatologie et INSERM U481 Hôpital Beaujon, Clichy. Traitement actuel Trois médicaments sont actuellement disponibles pour le traitement
Plus en détailPOLICY: FREE MILK PROGRAM CODE: CS-4
POLICY: FREE MILK PROGRAM CODE: CS-4 Origin: Authority: Reference(s): Community Services Department Cafeteria Services and Nutrition Education Division Resolution #86-02-26-15B.1 POLICY STATEMENT All elementary
Plus en détailAuthor Disclosures DT Dieterich V Soriano KE Sherman P-M Girard JK Rockstroh J Henshaw, R Rubin, M Bsharat, and N Adda MS Sulkowski
Télaprévir en association avec peginterféron alfa-2a/ribavirine chez les patients co-infectés VIH/VHC : analyse intermédiaire 12 semaines après traitement (RVS12) Essai VX 110 Pierre-Marie Girard 1, Vincent
Plus en détailComité d organisation
Workshop Comité d organisation Khadija Akarid Abdelkrim Benbouzid Abdellah Badou Nadia Bouhaddioui Zakaria Chraïbi Hassan Fellah Jamal Hafid Fouad Seghrouchni Faculté polydisciplinaire de Safi Laboratoire
Plus en détail