Ecole normale supérieure de Cachan. Programme de bourses internationales ENS Cachan

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1 Programme de bourses internationales ENS Cachan ENS CACHAN International Scholarship Programme PHOTO Formulaire de candidature au programme de bourses (MASTER) Application form to the scholarship program (MASTER) Ce formulaire est réservé aux candidats pour un Master propre à l'ens Cachan / This application form is for ENS Cachan Master s degree candidates only. Pour les candidats à un Master de l'université Paris-Saclay, il est inutile de remettre ce formulaire (voir procédure de candidature) / If you are applying to a Paris-Saclay Master s degree you do not need to fill out this application form. Please refer to the program regulation. IDENTITÉ DE L ÉTUDIANT(E) / APPLICANT INFORMATION Nom (identique au passeport) / Last Name (same as passport):... Prénom (identique au passeport) / First Name (same as passport):... Genre / Gender: M F Date et lieu de naissance / Date and Place of Birth:... Nationalité / Nationality:... Pays de résidence actuel / Present residential country:... Adresse pour la correspondance / Mailing Address for correspondence:... N et rue / House number and street:... Localité / Suburb or town:... Code postal / Postcode:... Pays / Country:... Téléphone / Phone: Adresse de votre lieu de résidence permanent, si différente (sinon, ne rien écrire) / Permanent residential address if different (if not, do not fill in): N et rue / House number and street:... Localité / Suburb or town:... Code postal / Postcode:... Pays / Country:... Téléphone / Phone:... Fax:... Etat civil / Marital Status: Célibataire / Single Marié(e) / Married Avez-vous des enfants? / Do you have children? Oui / Yes Non / No Nombre d enfants / Number of children:... Programme de bourses internationales niveau Master International Master Scholarship Programme 1

2 Serez-vous accompagné(e) par des membres de votre famille pendant votre séjour à l ENS Cachan? Si oui, indiquez leurs noms, âge et la relation de dépendance. Will you be accompanied by members of your family during your stay at ENS Cachan? If yes, please indicate their name, ages and the relation of dependence: ETABLISSEMENT D ORIGINE / HOME INSTITUTION Nom de l institution / Institution Name:... Département /Faculté/ Department/Faculty:... Adresse / Address:... Téléphone / Phone: Website: PARCOURS UNIVERSITAIRE / ACADEMIC RECORD Discipline étudiée / Field of Study:... Diplôme en cours d obtention (le cas échéant) / Current degree (if applicable):... Licence / Bachelor Master 1 Master 2 Date d obtention du diplôme préparé (prévision) / Expected date for final degree:... Nombre d années universitaires ou semestres validés à ce jour / Number of years or terms fully completed at university prior to this application:... Dernier diplôme universitaire obtenu, institution et date / Highest education degree obtained, institution and date: Licence / Bachelor Master 1 Master 2 Date du diplôme de fin d études secondaires / Graduation date from high school:... Indiquez les établissements d enseignement supérieur auxquels vous avez postulé à la fin de vos études secondaires / List the institutions of higher education you applied to at the end of your secondary education: Quels établissements ont accepté votre candidature? / At which institutions was your application successful? Quel établissement avez-vous choisi? / Which one did you choose?... Indiquez les raisons de votre choix / Why?... Programme de bourses internationales niveau Master International Master Scholarship Programme 2

3 Indiquez, si c est le cas, les prix, mentions, résultats particuliers obtenus / Please indicate if you received exceptionally high grades, prizes, etc.: (si oui, merci de joindre un justificatif de ces récompenses au dossier de candidature/ If so, please include proof of theses rewards with your application) Etes-vous auteur ou co-auteur de publications / Have you been author or co-author of publication? Oui / Yes Non / No (si oui, merci de joindre les publications ou leur résumé au dossier de candidature/if so, please include the publications or their abstracts in your application Avez-vous reçu des bourses pendant vos études universitaires? / Were you awarded a grant during your university studies? Oui / Yes Non / No Type ou nom de la bourse et organisme de financement / Type or name of grant and funding institution: Critères d attribution / According to what criteria where the grants awarded? Mérite / Merit Situation financière / Financial situation Autres / Other:... Indiquez votre parcours des 5 dernières années, diplômes obtenus ou en cours d obtention / Detail your education during the last 5 years. Include details of qualifications to be awarded: Etablissement d enseignement / Organisme/ Pays / Ville/ College / University / Awarding body/country/city Nom du départment/ Name of unit Domaine d études principal / Main subject(s) studied Diplôme obtenu / date d obtention / Degree/Diploma obtained/date of award Notes / Marks Rang* / Rank* * par exemple "3 ème sur 58", "dans les premiers 5%", etc. / for instance "3rd out of 58", "within top 5%", etc. Programme de bourses internationales niveau Master International Master Scholarship Programme 3

4 Veuillez joindre le système de notation -par exemple "A,B, C, A étant la meilleure note" / Please explain the grading system for instance "A,B, C, A being the highest mark" Pour l année universitaire / For the academic year : a) candidatez-vous à une autre université en France ou à l étranger? are you applying to other institutions in France or in another country? Oui / Yes Non / No b) demandez-vous une bourse auprès d une autre institution? / are you applying for another scholarship? Oui / Yes REFERENCES / REFEREES Non / No Indiquez les coordonnées d au minimum 2 enseignants ou chercheurs dont vous fournirez les lettres de recommandation (voir pièce-jointe N 8) Au moins l un de ces enseignants ou chercheurs doit être de votre établissement d origine. / Please indicate the contact information of at least 2 teachers or researchers from whom you will collect the letters of reference requested in the application form (see list of required documents N 8) At least one of them must come from your home institution. 1. Nom et fonction / Name and position:... Université / University :... Adresse / Address:... Tel.:... Fax: Website: Nom et fonction / Name and position:... Université / University :... Adresse / Address:... Tel.:... Fax: Website:... COMPETENCES LINGUISTIQUES / LANGUAGE SKILLS NB : La maîtrise de la langue française est indispensable pour les candidats aux programmes de Master en langue française / A good knowledge of French language is compulsory for candidates at Master programmes delivered in French. Un bon niveau d anglais est indispensable pour les candidats aux programmes de Master en langue anglaise / A good knowledge of English is compulsory for candidates at Master programmes delivered in English. Programme de bourses internationales niveau Master International Master Scholarship Programme 4

5 Votre appréciation personnelle sur votre niveau de français et anglais / Your level of competence in French and English: Parlé / Spoken ability: Ecrit / Written ability: Français English Débutant Bon Très bon Beginner Good Very good Débutant Bon Très bon Beginner Good Very good Certificat de français : Oui Non Si oui, veuillez le joindre au dossier de candidature English test: Yes No If yes, please include the certificate in your application documents SEJOUR ENVISAGE A L ENS CACHAN / YOUR STAY AT THE ENS CACHAN Indiquez le parcours de Master 2 choisi / Indicate the selected Master s programme: Liste des parcours de Master propres à l'ens Cachan Mention audiovisuel et Cinéma M2 / Documentaire de l histoire et du contemporain Olivier Wieviorka Mention Design M2 / Formation à l enseignement supérieur en Design Claire Brunet M2 / Design et histoire du design : exposer, éditer Claire Brunet M2 / Design, sciences, innovation Claire Brunet Mention Langues, littératures et civilisations étrangères et régionales M2 / Formation des enseignants anglicistes du supérieur Anthony Saber M2 / Anglais de spécialité Anthony Saber M2 / Cultures anglophones Anthony Saber M2 / Linguistique de l anglais Anthony Saber Mention Physique et applications M2 / Monabiphot (Photonique moléculaire pour les bio et nanotechnologies) Isabelle Ledoux-Rak Programme de bourses internationales niveau Master International Master Scholarship Programme 5

6 Détaillez votre projet d études / Detail your education plan Pourquoi avez-vous choisi la France pour poursuivre vos études? Veuillez expliquer pourquoi vous êtes attiré(e) par la France et en particulier par l ENS Cachan et l Université Paris-Saclay. Quels aspects de la formation de Master vous attirent le plus?/ Why did you choose France for your studies? Please describe the reason why you wish to study in France, at the ENS Cachan / Université Paris-Saclay in particular. Also explain what aspects of the Master are most appealing to you. Après vos études de Master, envisagez-vous de faire une thèse de doctorat? / After your Master s studies do you plan to undertake a PhD thesis? Oui / Yes Non / No Si oui, veuillez détailler votre projet. / If yes, please give some more details about your plans.... Sinon, quels sont vos projets professionnels?/ If not, what are your future career plans?... Pour les cursus dans lesquels un stage de recherche est prévu, avez-vous déjà identifié son thème / Have you already chosen the research training topic you wish to have (for Master programs where it applies)? Oui / Yes Pas encore / Not yet Si oui, veuillez le détailler ci-dessous. / If yes, please detail below your research interests Programme de bourses internationales niveau Master International Master Scholarship Programme 6

7 Déclaration des candidat(e)s / Applicants declaration Je déclare sur l honneur que : o je serai titulaire du diplôme requis par ce programme de bourses avant mon éventuelle inscription à l ENS Cachan, o les informations contenues dans mon dossier de candidature sont correctes et complètes. L ENS Cachan se réserve le droit de refuser ou de mettre un terme à l inscription d un étudiant si les informations déclarées s avéraient fausses ou s il/elle avait omis de déclarer des informations importantes. Si votre candidature est retenue, il vous sera demandé de présenter les preuves de vos qualifications. I certify that: o I shall obtain the required qualifications before starting studies at ENS Cachan, if I am admitted, o the information contained in this application is accurate and complete. Please note that ENS Cachan reserves the right to refuse admission or to terminate a student s attendance should it be discovered that he/she has made a false statement or has omitted significant information. If you are selected, you will be required to provide evidence proof of your qualifications. Lieu, date et signature du candidat / Place, date and applicant s signature: Programme de bourses internationales niveau Master International Master Scholarship Programme 7

8 Le dossier de candidature doit comporter les pièces suivantes dans l ordre suivant : The application file is composed of the following documents in the order mentioned below: 1 Ce formulaire de candidature. This application form. 2 Une photo sur le formulaire de candidature (scan accepté.) One photography on the application form (scan accepted.) 3 Un CV complet jusqu à ce jour. Your complete and up to date curriculum vitae. 4 Une lettre de motivation expliquant en détail l objectif du séjour à l ENS Cachan et les raisons pour lesquelles vous avez choisi l ENS Cachan. Détaillez vos objectifs professionnels. Présentez tous les éléments, d ordre académique ou autre, qui vous semblent appuyer votre candidature. Indiquez la liste des publications éventuelles. A cover letter explaining in detail the purpose of your studies at ENS Cachan and your reasons for applying here. Detail your career objectives. Present any relevant academic or non-academic achievements as well as any publications. 5 La liste des cours suivis et les notes sur les trois dernières années de scolarité, y compris pour l année en cours. Courses attended and transcripts for the past three academic years, including the current year. 6 Une copie et/ou une traduction certifiée officiellement de vos diplômes (en français ou en anglais). NB : les candidats retenus pour cette bourse doivent présenter les originaux à leur arrivée. A copy and/or officially certified translation of your diplomas (in French or in English). NB: selected students will be asked to bring the original diplomas on arrival. 7 L attestation d inscription pour l année universitaire (si scolarité en cours.) Registration certificate for (if presently enrolled in a higher education institution.) 8 Deux lettres de recommandation d enseignants ou chercheurs, dont au moins un appartenant à votre université d origine, avec leurs coordonnées exactes et complètes. Two letters of reference from academic or research staff, of which at least one belongs to your home university, with their exact and complete contact details. 9 Une copie du passeport. A copy of your passport. 10 Un certificat officiel de langue de type DILF, DELF, DALF, FLE, TOEIC, TOEFL An official language certificate such as DILF, DELF, DALF,FLE, TOEIC, TOEFL a) soit de niveau du français, pour les candidats aux programmes de Master délivrés en français, b) level of English, for candidates to Master programs delivered in English. 11 Des attestations de prix et récompenses (le cas échéant.) Certificates of awards and distinctions (if any.) Les dossiers de candidature seront transmis par mail en un fichier unique.pdf contenant ce dossier de candidature et les pièces jointes (dans l ordre indiqué) au responsable du parcours de M2 du master concerné (voir contact p. 5) ainsi qu au service des relations internationales de l ENS Cachan : ri@ens-cachan.fr Tout dossier incomplet sera rejeté The complete application files, containing this application form and the complementary documents, are to be sent by in a single.pdf file (and classified according to the provided order) to the head of the dedicated M2 master program (please refer to the contact name next to the choosen program p.5) and to the international relations office at: ri@ens-cachan.fr Any incomplete application will be rejected Date limite / Deadline: 21 avril 2016 Programme de bourses internationales niveau Master International Master Scholarship Programme 8

9 PARTIE RESERVÉE À L ENS CACHAN Les candidats n'ont pas à demander ces signatures avant la soumission. Elles seront accordées, le cas échéant, dans le processus d'examen du dossier. Applicants do not need to ask for these signatures at the time of application. Decisions will be made during the examination process. Responsable du parcours de M2 du master concerné de l ENS Cachan Service des Relations internationales de l'ens Cachan Je soussigné(e) Nom : Prénom : Nom :.. Prénom : Responsable du master (nom parcours et de la mention du master) déclare après examen de la candidature de admettre son inscription dans ce master. Date : Signature : Date : Signature : Avis motivé du responsable du parcours de M2 du Master concerné au sein de l ENS Cachan Date : Signature : Programme de bourses internationales niveau Master International Master Scholarship Programme 9