SYSTÈME LOCOMOTEUR CYCLE DE LA VIE ET GRANDES FONCTIONS

Transcription

1 SYSTÈME LOCOMOTEUR CYCLE DE LA VIE ET GRANDES FONCTIONS Institut de Formation en Soins Infirmiers JRigal Pr J C Le Huec J.Rigal, Pr J C Le Huec Spine Unit, CHU Bordeaux Pellegrin Tripode

2 Plan I\ Généralités Mouvements A) Position anatomique de référence B) Les axes et plans C) Les mouvements II\ Cartilages Ligaments g III\ Muscles IV\ Articulations Conclusion

3 I\ Généralités A) Position anatomique de référence Def : position a partir de laquelle on décrit le corps humain sujet vivant dans la position debout face l observateur sujet vivant dans la position debout, face l observateur regard à l horizontale bras pendants le long du corps avant bras et mains en supination membres inférieurs tendus, talons unis et pieds en RE

4

5 B) Les axes et plans Def : repères permettant l étude du mouvement. Plan = 2 axes Plan HORIZONTAL ou transverse ( axe transverse et sagittal) : divise le corps en partie supérieure et inférieure Plan SAGITTAL : (axe vertical et sagittal) : divise en partie droite et gauche Plan FRONTAL ou coronal (axe vertical et transverse) : divise en partie antérieure et postérieure

6

7

8 C) Les mouvements Def : par rapport aux axes et plans Flexion Extension : mouvements réalisés dans le plan sagittal, autour d un axe transversal Adduction Abduction : mouvements réalisés dans le plan frontal, autour d un axe sagittal Rotation Interne Externe : mouvement dans le plan horizontal, autour d un axe longitudinal Pronation Supination : rotation du membre supérieur paume vers l arrière ou vers l avant Pour information : éversion inversion (cheville), flexion plantaire ou dorsiflexion (pied)

9 II\ Cartilages Ligaments A) Cartilage Def : Il s agit d un tissu conjonctif spécialisé, non vascularisé, formé de chondrocytes ( et blastes) et d une dune matrice extracellulaire (MEC) Sa fonction : facilite les mouvements et joue un rôle dans l ossification Chondrocytes : cellules volumineuses, arrondies, situées dans des chondroplastes (logette) qui assurent la synthèse et la dégradation des tous les composants de la MEC MEC : tissu de soutien à haute teneur en eau. Le collagène de type II est la substance la plus abondante

10

11 Nutrition : non vascularisé mais à partir du liquide synovial ( et de l os sous chondral) à partir du périchondre existence de canaux cartilagineux Innervation : capsule articulaire +++ Fonction : rôle de soutien prépondérant +++ => épaisseur du cartilage proportionnelle à la pression que l articulation supporte. TF supporte 4 fois le poids du corps, 6 fois à la marche, 10 fois à la course rôle primordial dans l ossification ( croissance ) 3 types de cartilage : Hyalin, Fibreux et Elastique selon la richesse de la MEC en fibres collagènes ou élastiques

12

13 CARTILAGE HYALIN Le plus répandu Composition : riche en collagène de type II Localisation : Surfaces articulaires Voies respiratoires Extrémités sternales des cotes Précurseur de l os en développement

14 CARTILAGE FIBREUX ou FIBROCARTILAGE Composition : riche en fibres collagènes de type I et en tissu conjonctif fibreux Localisation : Disques intervertébraux Ménisques Symphyse pubienne Sites d insertion des ligaments, tendons, capsules articulaires

15 CARTILAGE ELASTIQUE Composition : riche en fibres élastiques organisées en faisceaux ou en lames Localisation : Oreille externe Ailes du nez Epiglotte Trompe d Eustache Certains cartilages du larynx

16

17 B) Ligaments Def : il s agit d une courte bande de tissu conjonctif composée de fibres collagènes et élastiques reliant les os au sein d une articulation Fonction : stabilité limitent les mobilités des articulations Caractéristiques : plusieurs types épaississement de la capsule : ligt passif prolongement des tendons au voisinage d une capsule : ligt actif intra capsulaires entourés d un manchon synovial ( tête fémoral) Patho : entorse rupture partielle rupture complète

18 III\ Muscles Myologie Def : organes actifs du mouvement. Ils représentent 40 % du poids du corps humain et sont composés de 75 % d eau Environ 600 dans le corps Composé : corps ( ou ventre) tendon et aponévrose ose annexes ( fascia, courses, gaines des tendons ) Classification selon : fonction forme ( squelettiques) orientation des fibres musculaires ( squelettiques) action

19 SELON LA FONCTION Muscles striés squelettiques : ils relient les os entre eux ( 2 types) rouges ( de type 1) Profonds, peu volumineux, proches des articulations, peu volontaires (syst feed back), peu fatigable, anaérobies Blancs ( types 2) Superficiels, volumineux et visibles, très volontaires, très fatigables, aérobies Muscles lisses : Involontaires et automatiques ( viscères) Muscles intermédiaires Dits mixtes ou striés automatiques ( sphincter, utérus, cœur)

20 STRIE SQUELETTIQUE SQUELETTIQUE MIXTES LISSE

21 SELON LA FORME ( squelettiques) Muscles longs ( membres) Muscles larges ( grands droits) Muscles courts ( près des articulations en général) Muscles circulaires annulaires ( lèvres et yeux)

22 SELON L ORIENTATION DES FIBRES ( squelettiques) Fusiformes En forme de fuseau, composés de fibres dans le prolongement du tendon permettant un grand déplacement ( biceps) Penniformes Les fibres sont obliques par rapport à l axe des tendons unipennés bipennés ( quadriceps) multipennés

23 SELON LEUR ACTION Elasticité (étirement) : emmagasine l énergie pour la restituer Contractilité : capacité de se contracter à la suite d une excitation convenable Tonicité : capacité de conserver un certain état de contraction, tonus Donc Production de mouvement Maintien de la posture Stabilisation des articulations Dégagement de chaleur

24 III\ Articulations Def : il s agit d une jonction entre un et plusieurs os permettant une mobilité du squelette Constitution : une capsule : manchon fibreux hermétique qui entoure l articulation une bourse séreuse : sac liquidien servant d amortisseur synoviale : manchon permettant le glissement des surfaces articulaire ligaments intrinsèques ( renfort de la capsule) et extrinsèques ( à distance de la capsule) muscles ou ligaments actifs

25

26 Elles sont classées selon : leur surface les degrés de liberté * Articulations synoviales ou diarthroses : très mobiles * Articulations cartilagineuses ou amphiarthroses : intermédiaires i * Articulations fibreuses ou synarthroses : non mobiles * Surface de glissement ou syssarcoses ( surf de glissement Surface de glissement ou syssarcoses ( surf de glissement scapulo thoracique)

27 ARTICULATIONS SYNOVIALES OU DIARTHROSES Caract : SA indépendantes l une de l autre Moyens d union, capsule et ligaments Cavité articulaire tapissée de membrane synoviale 1) 3 degrés de liberté : *Enarthroses surface sphérique ex : scapulo humérale ou coxo fémorale 2) 2 degrés de liberté : *Condylarthroses (ellipsoïdes) portions d ellipses ex : radio carpienne * Emboitement réciproque dite «en selle» ex : trapèzo métacarpien * Bicondylaire ex : fémoro tibiale

28 Articulation SPHEROIDE Articulation ELLIPSOIDE Articulation EN SELLE Articulation GINGLYME Articulation THROCHOIDE Articulation BICONDYLAIRE

29 SPHEROIDE ELLIPSOIDE EN SELLE

30 BICONDYLAIRE

31 3) 1 degré de liberté * trochléennes dites «en charnière» ex : articulation cubito humérale * trochoïdes dite «à pivot» ex : articulation radio cubitale proximale * arthrodèse dit «plane», glissement ex : medio carpienne ou acromio claviculaire claviculaire

32 TROCHLEENNE TROCHOIDE

33 ARTICULATIONS CARTILAGINEUSES OU AMPHIARTHROSES Def : articulations semi mobiles * Symphyse, réunit 2 os par du tissu cartilagineux et conjonctif ex : symphyse pubienne * Synchondrose, réunit 2 os par uniquement du cartilage ex : costo sternale ou articulations inter vertébrales

34 SYMPHYSE PUBIENNE SYNCHONDROSE

35 ARTICULATIONS FIBREUSES S OU SYNARTHROSES S Def : articulations fixes * Syndesmoses, réunit 2 os par du tissu conjonctif ex : radio cubitale distale * Suture, tissu conjonctif progressivement solidifié fé ex : crâne * Gomphose ex : dent alvéole

36 CONCLUSION Le mouvement met en jeu : le squelette osseux les articulations les muscles le système nerveux cérébro spinal

37 Le mouvement est constitué d une succession de phénomènes : mécaniques physiques chimiques Donc : intérêt du mouvement efficace attention aux mouvements qui nuisent au patient ( mobilisation) attention aux mouvements qui nuisent au professionnel