BIO NETTOYAGE LORS D UN ISOLEMENT SEPTIQUE OU PROTECTEUR

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1 Page : 1 de 6 MISE A JOUR N version : 1 OBJET DE LA REVISION ET NATURE DES MODIFICATIONS RELECTURE ET MISE A JOUR LE 6 AOUT 2012 OBJET Décrire la technique de réalisation du bio nettoyage appliquée dans le cadre de l isolement septique ou protecteur d un patient. DOMAINE D APPLICATION Personnels concernés : ASHQ, aides-soignants, infirmiers des unités de soins intra ou extrahospitalières. Circonstances d application : ce protocole s applique dans les circonstances suivantes : - bio nettoyage quotidien de la chambre d un patient en isolement septique ou protecteur; - bio nettoyage de la chambre après la sortie d un patient en isolement septique, (avant la désinfection hors présence humaine par voie aérienne (DVA)). Le bio nettoyage est un préalable incontournable : on ne peut désinfecter que ce qui est propre. PLAN 1. DOCUMENTS DE REFERENCE DEFINITION MATERIEL NECESSAIRE PRODUIT MODE OPERATOIRE CONSIGNES PREALABLES TECHNIQUE MODE OPERATOIRE SI INFECTION A CLOSTRIDIUM DIFFICILE DISPOSITIF DE SUIVI ANNEXE : NOTE INFORMATION N 112/2011 TRI DU LINGE DE PATIENTS BENEFICIANT DE PRECAUTIONS COMPLEMENTAIRES...6 NOM ET FONCTION REDACTION APPROBATION APPROBATION QUALITE VALIDATION P. BOUCHUT P. MARTIN BERTHOLE M. DUPONT C COQUAZ Infirmier Hygiéniste Coordonnateur des risques Secrétaire générale Directrice des soins associés aux soins JL VAILLEAU Président CLIN DATE ET VISA Signé le 11/12/2012 Signé le 11/12/2012 et le 12/12/2012 Signé le 17/12/2012 Signé le 19/12/2012

2 Page : 2 de 6 1. DOCUMENTS DE REFERENCE Recommandations N 8420 du conseil de l Europe : «Les opérations de bio nettoyage sont confiées à du personnel dûment formé.» Décret n du 14 mai 1991 portant statuts particuliers des aides-soignants, des agents des services hospitaliers qualifiés de la fonction publique hospitalière. Décret N du 29 juillet 2004 relatif à la profession d infirmier(ère). Recommandations SFHH : Surveiller et prévenir les infections associées aux soins septembre 2010 : hygiène des locaux R 60, R61, R62, R63 Avis de Comité Technique des Infections Nosocomiales et des Infections Liées aux Soins. Relative à la maîtrise de la diffusion des infections à Clostridium difficile dans les établissements de santé français. Recommandations SFHH : Surveiller et prévenir les infections associées aux soins septembre 2010 : précautions standard R 30, mesures spécifiques infections à C difficile R 120 R 121 Editions hospitalières : Guide pratique Décontamination Bio nettoyage Désinfection stérilisation. Documents associés : Ce protocole renvoie à d autres documents qualité internes cités dans le mode opératoire : - Protocole «Le balayage humide des sols», EHS_HYG PR 4. - Protocole «Le lavage manuel des sols», EHS_HYG PR DEFINITION Le bio nettoyage : «Traitement qui réunit le nettoyage, l évacuation des salissures et des produits utilisés avec application finale d un désinfectant. Il réduit momentanément la bio contamination d une surface, retire les éléments nutritifs des micro-organismes, stoppe leur développement, tend à l élimination du bio film.» 3. MATERIEL NECESSAIRE Sur blouse (à usage unique), Gants à usage unique (U.U), Balai trapèze, Gazes pré imprégnées, Gazes coton (pour le bio nettoyage avant désinfection hors présence humaine), Balai réservoir, Bandeaux, Lavettes, Sacs rouges hydro solubles,

3 Page : 3 de 6 Filets rouges, Sacs à linge gris, Sacs de déchets septiques : Déchets d Activités de Soins à Risques Infectieux (DASRI), Pulvérisateur. 4. PRODUIT Détergent-désinfectant spécifique au bio nettoyage lors d un isolement septique ou protecteur choisi par la Commission d appel d offre et validé par le CLIN. (Cf. fiche d utilisation EHS_HYG DO 4).Contacter l EOHH poste 4835 Dans la suite du document, l expression «détergent désinfectant» fait référence à ce produit détergent/désinfectant. Produit à utiliser en cas de Bio nettoyage pour C. difficile : Berlingot d eau de Javel à 9,6% à diluer (voir mode opératoire). 5. MODE OPERATOIRE 5.1 Consignes préalables Les cheveux doivent être attachés, les mains dépourvues de tous bijoux et les ongles de vernis. Les agents doivent revêtir obligatoirement leur tenue de travail, une sur-blouse (usage unique), des chaussures réservées au travail. Le matériel nécessaire doit être complet et bien disposé sur le chariot. Le chariot doit rester en dehors de la chambre lors du bio nettoyage. Utiliser autant de gazes et lavettes que nécessaire. 5.2 Technique Procéder à une hygiène des mains par friction hydro-alcoolique. Mettre les gants à U.U. Aérer la chambre. Evacuer les déchets septiques dans les sacs appropriés (jaunes). Evacuer le linge (voir annexe) Nettoyer le mobilier.

4 Page : 4 de 6 Lors de bio nettoyage avant une désinfection hors présence humaine (DVA) : - Vider placards, armoires, tiroirs - Dépoussiérer minutieusement les murs de haut en bas par balayage humide avec le balai trapèze et les gazes coton imprégnées du détergent désinfectant (chambre, toilette et/ou douche). - Nettoyer avec une lavette imbibée de détergent désinfectant les huisseries, appliques, décorations murales, les rebords de fenêtres puis le mobilier, intérieur et extérieur (lit dessus et dessous, table de nuit, siège, armoire, porte ). Pratiquer la désinfection du lavabo, douche, WC, extérieur et intérieur. Verser 2 verres du détergent désinfectant dans les siphons. Effectuer un balayage humide des sols avec les gazes pré-imprégnées (jeter les gazes dans un sac de DASRI et non dans la poubelle comme indiqué dans le protocole de balayage humide des sols) selon protocole en vigueur. Procéder ensuite au nettoyage avec le balai réservoir selon protocole en vigueur. Laisser sécher. Mettre les bandeaux et lavettes et les évacuer avec la filière du linge sale. (voir annexe) Désinfecter le matériel sur le seuil de la porte. Enlever les gants à U.U. Les jeter dans un sac à DASRI. Enlever la sur blouse et la mettre dans le sac à DASRI Effectuer des mains une hygiène des mains par friction hydro-alcoolique Ranger le matériel. 6. MODE OPERATOIRE SI INFECTION A CLOSTRIDIUM DIFFICILE But : réduire de façon rapide et drastique le réservoir de C. difficile par l application de mesures spécifiques : Suivre les mêmes consignes préalables que décrites en 5.1. Procéder à la détergence avec le produit habituel (Cf. EHS_HYG DO 9). Rincer à l eau. Laisser sécher. Préparer une solution d eau de javel comme suit : Diluer 250 ml de la solution à 9,6 % d un berlingot dans 4,5 litres d eau. Procéder à la désinfection selon la même technique que décrite précédemment (Cf.5.2.).

5 Page : 5 de 6 7. DISPOSITIF DE SUIVI Le cadre de santé de l unité veillera au bon déroulement de l opération.

6 Page : 6 de 6 8. ANNEXE : NOTE INFORMATION N 112/2011 TRI DU LINGE DE PATIENTS BENEFICIANT DE PRECAUTIONS COMPLEMENTAIRES