Prévention du Risque Infectieux en EMS. Résultat de l audit 2015 zéro bijou pour tous!

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1 2/6/216 Prévention du Risque Infectieux en EMS Résultat de l audit 215 zéro bijou pour tous! MAS - FAM de APEI de MAUBEUGE APEI de MAUBEUGE - Association familiale fondée en 196 affiliée à l UNAPEI - Représentée par : Le Président MR MEUTER Le Directeur Général MR MEURANT - Reconnue d utilité publique - 19 établissements et services dans l Avesnois - Accueille plus de personnes déficientes intellectuelles et plus de 46 salariés 1

2 2/6/216 APEI de MAUBEUGE Secteur ENFANCE - 2 SESSD - 3 IME Secteur HABITAT - 3 FOYERS - 1 SATJ - 1 SAVS - 1 SAF - 1 SAAP Secteur TRAVAIL/FORMATION - 4 ESAT - 1 ENTREPRISE ADAPTEE - 1 SISEP Secteur DEPENDANCE - 1 FOYER DE VIE - 1 FAM (di avec tc) - 1 CAJ - 1 MAS + 1 FAM INTRODUCTION Des particularités et des priorités de la démarche en MAS et FAM du site de Recquignies ont été définies par l équipe de direction des structures au regard de leur fonctionnement spécifique et des accompagnements. Répondre aux exigences en EMS dans un lieu de vie qui se veut avant tout familial. Démarche progressive pour la mise en œuvre du programme national de la prévention du RIAS depuis 212 (outils GREPHH et EOHH du CHSA de Maubeuge) 2

3 2/6/216 Résultat de l audit zéro bijou pour tous! Année 215, MAS - FAM APEI MAUBEUGE 3

4 2/6/216 Les Objectifs Evaluer l observance des préalables respectés : Vérifier l efficacité de notre démarche de la prévention du risque infectieux. Vérifier la réalisation de façon globale au sein des structures d accueil : hébergement, accueil de jour (services). Tout au long de la prise en charge du résident Toute catégorie professionnelle (audités) Evaluer la pertinence de l absence de bijou : vérifier ce préalable lors des actes à risques élevés (soins, nursing) tout en tenant compte de la spécificité de l accompagnement en lieux de vie (pôles) Repérer les points à améliorer et définir des axes d amélioration adaptés. Les particularités de l audit 1/2 Rappel des critères de l audit : Audité // Service // Pôle Définition des AUDITES : (41 professionnels) AS/AP = AS/AMP ASH = maitresse de maison, agent de service intérieur AUTRE= éducateurs Définition du SERVICE : (organisations) MAS = maison d accueil spécialisée hébergement (15) FAM = foyer d accueil médicalisé hébergement (18) MASJ = maison d accueil spécialisée de jour (12) PHOT = service prestataire restauration PEXT = service prestataire extérieur (intervenants animations des activités) 4

5 2/6/216 Les particularités de l audit 2/2 Définition du POLE : (type d accompagnement) POLE 1 = accompagnement type 1 = professionnels réalisant les soins, le nursing, l accompagnement toilettes, la prise en charge nocturne. POLE 2 = accompagnement type 2 = professionnels accompagnant le résident lors des repas, collations. = accompagnement type 3 = professionnels accompagnant le résident pour les activités socio-éducatives POLE 3 = accompagnement type 4 = professionnels accompagnant pour les activités hors institution et professionnels ne réalisant pas d accompagnement (ASH, ) ZERO BIJOU pour le POLE 1 atteindre le zéro bijou pour les professionnels réalisant les accompagnements soins; nursing, toilettes et surveillance de nuit 8 préalables à l hygiène des mains : Avant bras dégagés Ongles courts Sans vernis Sans french Préalables 1/2 Sans bague Sans alliance Sans montre Sans bracelet Absence de bijou 2/2 5

6 2/6/ MAS HEBERGEMENT SOINS NURSING POLE 1,,9,9,9 81,8 72,7 72,7 72,7 PROFESSIONNELS MAS - POLE 1 AS/AP 9% 9% 9% 55% 18% ASH IDE Kine Medecin MAS HEBERGEMENT REPAS ACTIVITES POLE 2 33,3 66,7 83,3 83,3 66,7, 83,3 83,3 PROFESSIONNELS MAS - POLE 2 AS/AP 38% 62% Autre MAS JOUR- SOINS NURSING POLE 75, 75,,,, 75,,, PROFESSIONNELS MAS JOUR AS/AP % % MAS JOUR- REPAS ACTIVITES POLE 2,,, 75, 75, 75,,, Etudiant 6

7 2/6/ FAM HEBERGEMENT - SOINS NURSING POLE 1,,,,, 83,3 83,3 66,7 PROFESSIONNELS FAM -POLE 1 17% 17% % AS/AP ASH IDE Kine 16% FAM HEBERGEMENT- REPAS ACTIVITES POLE 2 16,7,,, 83,3 83,3, 83,3 PROFESSIONNELS FAM POLE 2 17% AS/AP Autre 83% PHOT EXT REPAS- ACTIVITES POLE 2,,, 75, 75,,, 75, PROFESSIONNELS EXT POLE 2 Autre % MAS-FAM POLE 3 25, 75, 75,,, 75,, 75, PROFESSIONNELS MAS-FAM POLE 3 75% 25% ASH Cadre 7

8 2/6/216 Résultat pole 1 86% - 86 % sans bague - 76% sans alliance - 95 % sans montre - 86 % sans bracelet ,2,5 audit "zéro bijoux", 85,7 81, 76,2 95,2 85,7 Prochain audit : atteindre % absence de bijou pour le Pôle 1 Résultat pole 2 73 % - 75 % sans bague - 63% sans alliance - 75 % sans montre - 81 % sans bracelet ,3 87,5 87,5 POLE 2 93,8 75, 62,5 75, 81,3 Prochain audit : Objectif : atteindre % absence de bijou pour le Pôle 2 (Repas, collations, les activités socio-éducatives) 8

9 2/6/216 Résultat global - Résultat global = % absence de bijou ,7 87,8 RESULTAT GLOBAL 97,6 82,9 82,9 7,7 82,9 82,9 La sensibilisation effectuée depuis la mise en œuvre du PN GRIAS en 213 permet l obtention de résultats très satisfaisants. Les MOYENS Poursuivre les informations et sensibilisation auprès des professionnels. Accompagnement au quotidien. Avoir recours au porte bijou. Solliciter la participation de L EOHH du CHSA avec mise en culture sur boite de pétri. 9

10 2/6/216 Conclusion «L alliance», entre les exigences de la prévention du risque infectieux Et les structures «lieux de vie» Est possible!!

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