Connaissances et perceptions des jeunes joueurs de handball français en matière de blessure et de prévention

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1 Connaissances et perceptions des jeunes joueurs de handball français en matière de blessure et de prévention Anne-Lise INIZAN 17 octobre 2015 CONFERENCES SMESB

2 Introduction Préoccupation de la commission médicale de la Fédération Française de Handball (FFHB) Sport collectif à haut risque de blessure Protection de la santé du pratiquant et accompagnement sanitaire préventif

3 Introduction : le modèle TRIPP de Finch 1- Système de surveillance des blessures 4- Evaluer l efficacité de manière scientifique 2- Déterminer les étiologies et les mécanismes 5- Décrire le contexte d intervention 3- Développer des mesures préventives 6- Evaluer l efficacité sur le terrain

4 Objectifs Décrire la population des jeunes joueurs des Pôles espoirs de handball français Evaluer leur perception des blessures Evaluer leur perception de la prévention

5 Matériels et Méthodes Type : étude observationnelle non interventionnelle Population : joueurs et joueuses des 50 Pôles Espoirs de handball français Âgés de 13 à 18 ans Inscrits de la 1 ère à la 4 ème année de Pôle au cours de l année scolaire

6 Matériels et Méthodes Mode de recueil Par questionnaire Rédigé par la Commission Médicale de la FFHB Relu par 2 psychologues du sport et une coordinatrice médicosportive Testé sur un échantillon éligible Analyses statistiques : Statistiques descriptives Test de Chi 2

7 Résultats : la population Taux de participation : 72,3 % 708 questionnaires ¾ des Pôles répartis sur l ensemble du territoire français Population : Moyenne d âge : 15 ans et 8 mois 54 % de filles 39,3 % de 1 ères années, 31,3 % de 2 èmes années et 29,4 % de 3 èmes 4 èmes années 67,6 % de niveau national 78,4 % avec au moins un antécédent

8 Résultats : les antécédents de blessures 29,1% Localisations des blessures déclarées 14,8% 11,4% 10,1% 7,4% 5,8% 5,5% 5,1% 3,4% 2,4% 2,0% 1,6% 1,5%

9 Résultats : le temps de l arrêt sportif Maintien d une activité physique : 85,7 % 3 èmes 4 èmes > 1 ères années (p<0,01) National > Départemental-Régional (p=0,04) Aménagement à la reprise : 55,6 % Difficultés à la reprise : 70,8 % Filles > Garçons (p=0,01) 3 èmes 4 èmes années > 1 ères années (p=0,004)

10 Résultats : la pratique de la prévention Pratique des exercices de prévention à l entraînement : 95 % 64,3 % systématiquement 54,1 % < 10 minutes Pratique des exercices de prévention en autonomie : 56,5 % Kiné 32,7 %, entraîneur 26,5 % et médecin 18,9 % Avec antécédent > Sans antécédent (p<0,05)

11 Résultats : la perception des blessures 60 Quelles sont les blessures les plus fréquentes, les plus graves et ayant un impact sur la santé future? Pourcentage Entorse de genou Entorse de cheville Blessure d'épaule Problème de dos Blessure musculaire Maladie de croissance Les plus fréquentes Les plus graves Ayant un impact sur la santé future

12 Résultats : la perception des blessures Blessures les plus fréquentes? Pourcentage Entorse de genou Entorse de cheville Blessure d'épaule Problème de dos Blessure musculaire Maladie de croissance Filles Garçons

13 Résultats : la perception des blessures 60 Blessures les plus graves? 50 Pourcentage Entorse de genou Entorse de cheville Blessure d'épaule Problème de dos Blessure musculaire 1ère année 2ème année 3ème-4ème année Maladie de croissance

14 Résultats : la perception de la prévention Pour quel type de blessure la prévention est-elle utile? 26,2% 22,8% 19,2% 16,1% 9,1% 4,2% 2,4% Entorse de cheville Entorse de genou Blessure d'épaule Blessure musculaire Problème de dos Maladie de croissance Béquilles

15 36,6% Résultats : la perception de la prévention A quel travail spécifique associez-vous la prévention? 17,5% 14,5% 11,8% 10,4% 9,3% Proprioception Etirements Renforcement Correction des musculaire des gestes à risque épaules Gainage Renforcement musculaires des ischiojambiers

16 Discussion : la population Les antécédents de blessures : Incidence élevée (Olsen 2006, Moller 2012) Effet de Pôle? Les localisations = littérature (Olsen 2006, Langevoort 2007) Difficultés à la reprise Lié à l absence d aménagement de l entraînement? Tendance socio-culturelle? Effet de contexte? Pratique de la prévention affirmée : effet de contexte?

17 Discussion : la perception des blessures Blessures les plus fréquentes : Cheville, genou et épaule cités Correspond aux antécédents Blessures les plus graves : Entorse de genou ++ Différence = Effet des croyances de la population générale? Blessures ayant un impact sur la santé future : Problème de dos et maladie de croissance : effet des croyances de la population générale?

18 Discussion : la perception de la prévention Utilité perçue de la prévention : Différence selon le sexe : pourquoi? Exercices associés à la prévention : Méta-analyse (Lauersen 2014) : renforcement musculaire et proprioception Problème de la transposition des connaissances scientifiques

19 Discussion : considérations méthodologiques Limites : Questionnaire perfectible Biais inhérents Effet de contexte Pôles déjà sensibilisés? Mais : Étude pilote > 700 questionnaires

20 Conclusion Nombreux antécédents déclarés = études épidémiologiques Lacunes dans les connaissances = information et sensibilisation Différence de perception = adaptation des messages de prévention

21 Perspectives 1 Promotion d une pratique autonome de la prévention 2 Education à une Préparation Physique Préventive 3 Résolution des problèmes rencontrés après une blessure

22 Merci de votre attention