L éducation thérapeutique du patient en fibrillation atriale sous anticoagulant? Programme ETAP
|
|
- Romain Laviolette
- il y a 6 ans
- Total affichages :
Transcription
1 L éducation thérapeutique du patient en fibrillation atriale sous anticoagulant? Programme ETAP Service de Cardiologie Pr Ariel Cohen Ernesto Brito Infirmier d Éducation Thérapeutique 14/01/2016 Pharmacie - Saint-Antoine - Cardiologie 1
2 Déclaration de Relations Professionnelles Disclosure Statement of Financial Interest Je n ai actuellement, ou au cours des deux dernières années, aucune affiliation ou intérêts financiers ou de tout ordre avec une société commerciale ou je ne reçois aucune rémunération, redevances ou des octrois de recherche d'une société commerciale. 14/01/2016 2
3 Plan Présentation du programme ETAP Parcours du patient Outils du programme ETAP Conclusion - Perspectives 14/01/2016 Pharmacie - Saint-Antoine - Cardiologie 3
4 Programme d Education Thérapeutique sur les Anticoagulants oraux pour les Patients 14/01/2016 Pharmacie - Saint-Antoine - Cardiologie 4
5 Bilan 2014 du programme 196 patients éduqués : Actes 273( diagnostic Educatif - Education- Evaluation) FA 175 / 64% Embolie pulmonaire 65 Insuffisance Cardiaque 4 Insuffisance Coronaire 2 TVP 8 Valve 15 (vide) 4 14/01/2016 5
6 Sortie du patient Parcours du patient hospitalisation Lieu de vie du patient Prescription médicale Entretien individuel avec le patient traité par anticoagulant Séance individuelle Évaluation de la satisfaction Évaluation des connaissances du patient par un entretien individuel +/- séance de renforcement Appel Téléphonique +1 mois +3 mois Présentation du programme ou Le patient accepte d entrer dans le programme Diagnostic éducatif 14/01/2016 Séance collective d environ une heure Évaluation des connaissances et de la satisfaction Évaluation des connaissances du patient par l analyse des auto-questionnaires rempli lors de la séance collective par le patient +/- séance de renforcement Appel Téléphonique +1 mois +3 mois 6
7 Sortie du patient Parcours du patient hospitalisation Lieu de vie du patient Prescription médicale Entretien individuel avec le patient traité par anticoagulant Séance individuelle Évaluation de la satisfaction Évaluation des connaissances du patient par un entretien individuel +/- séance de renforcement Appel Téléphonique +1 mois +3 mois Présentation du programme ou Le patient accepte d entrer dans le programme Diagnostic éducatif 14/01/2016 Séance collective d environ une heure Évaluation des connaissances et de la satisfaction Évaluation des connaissances du patient par l analyse des auto-questionnaires rempli lors de la séance collective par le patient +/- séance de renforcement Appel Téléphonique +1 mois +3 mois 7
8 Séance Éducatives Séances individuelles AVK AOD : Au lit du patient Entretien individuel Privilégier les patients : refusant la séance collective alité Séances collectives AVK Atelier interactif (1h) 2 à 6 patients Privilégier les patients : parlant le français mobile ne présentant pas de troubles cognitifs 14/01/2016 8
9 Les outils des séances éducatives AVK : Carnet ANSM 14/01/2016 9
10 Les outils des séances éducatives AOD : Carnets d information patients : 14/01/
11 3 objectifs : La séance collective ➊ Connaitre et comprendre son traitement ➋ Maitriser la surveillance et les situations à risque ➌ Gérer son traitement au quotidien 14/01/
12 3 objectifs : La séance collective ➊ Connaitre et comprendre son traitement ➋ Maitriser la surveillance et les situations à risque ➌ Gérer son traitement au quotidien 14/01/
13 Les outils de la séance collective Connaitre et comprendre son traitement Échantillothèque de médicaments 14/01/2016 Pharmacie Saint-Antoine - Cardiologie 13
14 3 objectifs : La séance collective ➊ Connaitre et comprendre son traitement ➋ Maitriser la surveillance et les situations à risque ➌ Gérer son traitement au quotidien 14/01/
15 Les outils de la séance collective Maitriser sa surveillance Frise INR 5 éléments à placer : ➊ Cible ➋ Surdosage ➌ Sous dosage ➍ Risque de formation de caillots ➎ Risque d hémorragies 14/01/
16 Les outils de la séance collective Maitriser les situations à risque Carte Situation Pâleur Hématome Saignement du nez J ai mal à la tête Fatigue Carte Conduite à tenir Je poursuis normalement mon traitement Je vais faire un INR J appelle le SAMU J appelle mon médecin 14/01/2016 Pharmacie Saint-Antoine - Cardiologie 16
17 3 objectifs : La séance collective ➊ Connaitre et comprendre son traitement ➋ Maitriser la surveillance et les situations à risque ➌ Gérer son traitement au quotidien 14/01/
18 Les outils de la séance collective Gérer son traitement au quotidien : Analyse de cas concrets : Gestion de l oubli Interactions médicamenteuses Automédication Alimentation Voyage 14/01/
19 Sortie du patient Parcours du patient hospitalisation Lieu de vie du patient Prescription médicale Entretien individuel avec le patient traité par anticoagulant Séance individuelle Évaluation de la satisfaction Évaluation des connaissances du patient par un entretien individuel +/- séance de renforcement Appel Téléphonique +1 mois +3 mois Présentation du programme ou Le patient accepte d entrer dans le programme Diagnostic éducatif 14/01/2016 Séance collective d environ une heure Évaluation des connaissances et de la satisfaction Évaluation des connaissances du patient par l analyse des auto-questionnaires rempli lors de la séance collective par le patient +/- séance de renforcement Appel Téléphonique +1 mois +3 mois 19
20 AUTO-QUESTIONNAIRE EVALUATION SEANCE COLLECTIVE 1 - Quand devez vous prendre vos médicaments? 3 fois par jour, à chaque repas 2 fois par jour, matin et soir 1 fois par jour, le soir Etiquette GILDA 2 - Vous prenez habituellement votre traitement tous les jours à 20 heures, ce soir vous l avez oublié, que faites vous? J ai jusqu au coucher pour le prendre Je prends mon traitement le lendemain au réveil J attends le lendemain 20 heures pour en prendre deux doses Je saute cette prise et reprends mon traitement comme d habitude à 20 heures Je ne sais pas 3 - En cas de maux de tête ou de fièvre, quel médicament pouvez-vous prendre? Asprine (Aspegic 500mg ou 1g, Aspro ) Ibuprofène (Advil, Nurofen ) Paracétamol (Doliprane ou Dafalgan ) Aucun, je dois demander l avis de mon médecin 4 - Vous saignez régulièrement du nez, que faites-vous? J appelle mon médecin traitant Je ne fais rien car je pense que c est lié à mon traitement Je vais faire un INR Je ne sais pas 5 - Vous allez subir une extraction dentaire, que faites-vous? Je préviens mon dentiste quelques jours avant J arrête mon traitement de moi-même Je préviens mon dentiste le jour de l extraction Je ne sais pas 6 - Votre traitement nécessite-t-il une surveillance en laboratoire d analyse? Oui, un ionogramme Non, aucune Oui, un INR Je ne sais pas 7 - Connaissez-vous la zone cible que doit avoir votre INR? Oui Non Préciser : Votre INR n est pas dans la zone cible, que faites-vous? Je ne fais rien J appelle mon médecin traitant Je change le dosage par moi-même J attends le prochain rendez-vous avec mon médecin traitant pour lui dire 9 - Votre médecin a changé la posologie de votre traitement : Je fais un contrôle INR dans 4 jours Je ferai un contrôle d INR tous les mois sans changer mon habitude Je ne fais rien 14/01/
21 Conclusion Programme qui commence à s ancrer dans les habitudes du service Implication des divers professionnels Bonne collaboration entre les services de Cardiologie et de Pharmacie 14/01/2016 Pharmacie - Saint-Antoine - Cardiologie 21
22 Perspectives Pérenniser les séances collectives au maximum et inclure les AOD Éduquer 100% des patients pour lesquels un AOD est instauré en cours d hospitalisation Étendre le programme à la neurologie et à d autres services demandeurs 14/01/2016 Pharmacie - Saint-Antoine - Cardiologie 22
23 Merci de votre attention Avez-vous des questions? 14/01/
24 Diapos supplémentaires 14/01/
25 DOSSIER PATIENT A remplir par l éducateur Renseignements Administratif Antécédents : Etiquette GILDA Nom du patient Prénom NIP Date de naissance Etiquette Adresse N de téléphone : Traitement anticoagulant:.. Instauration Poursuite Zone cible :. Diagnostic : Fibrillation atriale Thromboses veineuses/ Embolie pulmonaire Prothèse mécanique Relai préopératoire E d u c a t i o n Charte d éducation : Date : / / Lu par le patient : Oui Non Diagnostic éducatif : Date : / / Nom de l éducateur (fonction) : Séance éducative : Individuelle Collective Date : / / Nom de l éducateur (fonction) : Renforcement Date : / / Nom de l éducateur (fonction) : E v a l u a t i o n 1ère évaluation : Date : / / Nom de l éducateur: 2ème évaluation : +1 MOIS Nom de l éducateur: Questionnaire d évaluation Test d observance Questionnaire de satisfaction : Date : / / 3ème évaluation : +3 MOIS (optionnel) Date : / / Nom de l éducateur: Questionnaire d évaluation Test d observance T r a ç a b i l i Lettre au médecin traitant : Date : / / Dossier IDE Dossier médical Enregistrement OVETH t 14/01/2016 Enregistrement ficher Excel 25 é Commentaires :
26 Historique du programme Décembre 2011 Mars Juillet 2012 Mise en place d un groupe de travail multidisciplinaire : 1 Cardiologue, 1 Infirmier d Éducation, 1 Pharmacien et 1 Interne en Pharmacie Recueil et évaluation des attentes des soignants (cardiologues et infirmiers) Identification des thématiques à aborder Formulation d objectifs éducatifs (compétences d auto-soin, identification et gestion des situations à risque) Septembr e 2012 Janvier 2013 Mars-Juin 2013 Élaboration d outils éducatifs (Carnets AOD) Lancement du programme Élaboration d une séance collective pour les patients sous AVK Création d outils spécifiques à la séance collective Janvier 2014 Soumission du programme à l ARS-IDF en janvier /01/2016 Pharmacie - Saint-Antoine - Cardiologie 26
27 Sortie du patient Parcours du patient hospitalisation Lieu de vie du patient Prescription médicale Entretien individuel avec le patient traité par anticoagulant Séance individuelle Évaluation de la satisfaction Évaluation des connaissances du patient par un entretien individuel +/- séance de renforcement Appel Téléphonique +1 mois +3 mois Présentation du programme ou Le patient accepte d entrer dans le programme Diagnostic éducatif 14/01/2016 Séance collective d environ une heure Évaluation des connaissances et de la satisfaction Évaluation des connaissances du patient par l analyse des auto-questionnaires rempli lors de la séance collective par le patient +/- séance de renforcement Appel Téléphonique +1 mois +3 mois 27
28 INFORMATION DES PATIENTS PARTICIPANT AU PROGRAMME ETAP (Education Thérapeutique sur les Anticoagulants pour le Patient) Responsable coordonnateur :. Madame, Monsieur, L'éducation thérapeutique fait partie de la prise en charge médicale et de soins proposée dans le service. Ce programme est mis en œuvre afin d améliorer la qualité de votre prise en charge. Il vise à renforcer votre compréhension de la maladie et du traitement, renforcer vos compétences pour mieux gérer votre maladie au quotidien, faire face aux situations difficiles et vous aider à mieux vivre avec cette maladie. Le programme comporte : - Un entretien individuel pour discuter ensemble de vos attentes, de vos questions, vos difficultés - Une séance éducative collective ou individuelle - Un accompagnement personnalisé dans la durée pour faire le point avec vous, notamment un mois après votre hospitalisation et trois mois après votre hospitalisation La participation à ce programme ne modifie en rien la prise en charge habituelle de votre maladie. L ensemble de ce programme est réalisé dans des conditions strictes de confidentialité conformément à la charte de déontologie en vigueur au sein de l AP-HP. Si vous le souhaitez et à tout moment, vous avez la possibilité de sortir du programme sans préjudice d aucune nature. L exploitation des données individuelles respecte les dispositions de la LOI n du 6 août 2004 relative à la protection des personnes physiques à l'égard des traitements de données à caractère personnel et modifiant la loi n du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés. 14/01/
29 Sortie du patient Parcours du patient hospitalisation Lieu de vie du patient Prescription médicale Entretien individuel avec le patient traité par anticoagulant Séance individuelle Évaluation de la satisfaction Évaluation des connaissances du patient par un entretien individuel +/- séance de renforcement Appel Téléphonique +1 mois +3 mois Présentation du programme ou Le patient accepte d entrer dans le programme Diagnostic éducatif 14/01/2016 Séance collective d environ une heure Évaluation des connaissances et de la satisfaction Évaluation des connaissances du patient par l analyse des auto-questionnaires rempli lors de la séance collective par le patient +/- séance de renforcement Appel Téléphonique +1 mois +3 mois 29
30 DIAGNOSTIC EDUCATIF Nom de l éducateur : Date du diagnostic éducatif : Durée de l entretien : Etiquette GILDA Nom du patient Prénom NIP Date de naissance Qui est-il? - Quelle est votre situation familiale? - Quelle est votre situation professionnelle? - Quelle est votre situation sociale (lieu et habitude de vie)? - Pourquoi êtes vous hospitalisé? Pour tous les patients - Que savez-vous de votre pathologie et de l histoire de votre maladie? - Quel médicament anticoagulant prenez-vous ou allez vous prendre? - À quoi sert-il? : - Avez-vous des difficultés à prendre vos traitements? - Pourquoi? - Qui les prépare? Uniquement si le patient est déjà sous AVK à son arrivée - A quelle heure et à quelle dose prenez-vous votre traitement anticoagulant? - Y a-t-il une surveillance à réaliser? - Connaissez-vous votre zone cible? - Quel est votre INR? - Que faites vous en cas d oubli d une prise? Quels sont ses objectifs thérapeutiques? Quels sont ses projets? 14/01/
31 Traçabilité Avant la séance : Inscription dans le dossier de soin infirmier Après la séance : Compte rendu dans le dossier médical Envoi d une lettre de synthèse au médecin traitant Enregistrement de la séance dans le logiciel OVETH Archivage du dossier d éducation du patient 14/01/
32 Qui éduquer? Patients hospitalisés Tous les patients sous anticoagulant sont éligibles à l ETP Mais prioriser les patients Débutant leur traitement Ré hospitalisés pour effets indésirables, ou sur/sous dosage Peu observants 14/01/
33 Jeanne, 78 ans est traitée par Previscan (fluindione) depuis 3 ans pour éviter la survenue d une thrombose dans le cadre d une fibrillation atriale. Elle fait toujours très attention à son traitement et son dernier INR était à 2,3. Elle a l habitude de prendre son comprimé pendant le diner mais hier soir, elle est sortie au restaurant avec sa famille et a oublié de prendre son traitement. Elle s en aperçoit en rentrant vers minuit. Elle décide de prendre son comprimé à ce moment-là. Qu en pensez-vous? 14/01/
34 Cas gestion de l oubli prise le soir Jeanne, 78 ans est traitée par Previscan (fluindione) depuis 3 ans pour éviter la survenue d une thrombose dans le cadre d une fibrillation atriale. Elle fait toujours très attention à son traitement et son dernier INR était à 2,3. Elle a l habitude de prendre son comprimé pendant le diner mais hier soir, elle est sortie au restaurant avec sa famille et a oublié de prendre son traitement. Elle s en aperçoit en rentrant vers minuit. Elle décide de prendre son comprimé à ce moment-là. Analyse du cas : En cas d oubli d une prise d un AVK > 8h, il ne faut en aucun cas rattraper la prise oubliée. Les messages à faire passer : - Il ne faut pas doubler la dose en cas d oubli d une prise - Un retard de 8 heures est acceptable mais si ce délai est dépassé, il est préférable de sauter la prise et de prendre la suivante à l heure habituelle, le lendemain. - En cas d oubli, prévenez votre médecin et noter cet oubli. - Pour ne pas oublier de prendre votre traitement, vous pouvez utiliser un pilulier semainier. 14/01/
35 Fiches références Importance d un discours homogène et cohérent : Rédaction de fiches thématiques validées par les référents du service : Observance Alimentation Interactions médicamenteuses Voyage Grossesse et allaitement Soins dentaires 14/01/
36 Choix de la séance Antivitamine K : Previscan (fluindione) Sintrom (acénocoumarol) Coumadine (warfarine) AOD: Xarelto (rivaroxaban) Pradaxa (dabigatran) Eliquis (apixaban) Séance individuelle ou Séance collective Séance individuelle 14/01/2016 Pharmacie - Saint-Antoine - Cardiologie 36
37 Sortie du patient Parcours du patient hospitalisation Lieu de vie du patient Prescription médicale Entretien individuel avec le patient traité par anticoagulant Séance individuelle Évaluation de la satisfaction Évaluation des connaissances du patient par un entretien individuel +/- séance de renforcement Appel Téléphonique +1 mois +3 mois Présentation du programme ou Le patient accepte d entrer dans le programme Diagnostic éducatif 14/01/2016 Séance collective d environ une heure Évaluation des connaissances et de la satisfaction Évaluation des connaissances du patient par l analyse des auto-questionnaires rempli lors de la séance collective par le patient +/- séance de renforcement Appel Téléphonique +1 mois +3 mois 37
38 AUTO-QUESTIONNAIRE DE SATISFACTION A remplir par le patient: Ce document est anonyme, merci de nous donner le plus franchement possible votre avis concernant la séance à laquelle vous venez d assister. Cela nous permettre de faire évoluer le programme 1/ Le programme a répondu à mes attentes : Pas du tout d accord Plutôt pas d accord Je ne sais pas Plutôt d accord Tout à fait d accord 2/ Je ne vois pas à quoi ca sert Pas du tout d accord Plutôt pas d accord Je ne sais pas Plutôt d accord Tout à fait d accord 3/ La formation était trop longue Pas du tout d accord Plutôt pas d accord Je ne sais pas Plutôt d accord Tout à fait d accord 4/ J ai acquis des connaissances utiles pour l avenir Pas du tout d accord Plutôt pas d accord Je ne sais pas Plutôt d accord Tout à fait d accord 5/ J ai appris plus de choses qu en consultation Pas du tout d accord Plutôt pas d accord Je ne sais pas Plutôt d accord Tout à fait d accord 6/ Le formateur utilisait des termes compréhensibles Pas du tout d accord Plutôt pas d accord Je ne sais pas Plutôt d accord Tout à fait d accord 7/ Cela m a permis de m exprimer Pas du tout d accord Plutôt pas d accord Je ne sais pas Plutôt d accord Tout à fait d accord 8/ remarques / commentaires libres : 14/01/
39 Bilan 2013 du programme Répartition des patients éduqués en 2013 en fonction de l indication TVP 3% Valve 17% NP 2% EP 22% FA 56% 14/01/2016 Pharmacie - Saint-Antoine - Cardiologie 39
40 Sortie du patient Parcours du patient hospitalisation Lieu de vie du patient Prescription médicale Entretien individuel avec le patient traité par anticoagulant Séance individuelle Évaluation de la satisfaction Évaluation des connaissances du patient par un entretien individuel +/- séance de renforcement Appel Téléphonique +1 mois +3 mois Présentation du programme ou Le patient accepte d entrer dans le programme Diagnostic éducatif 14/01/2016 Séance collective d environ une heure Évaluation des connaissances et de la satisfaction Évaluation des connaissances du patient par l analyse des auto-questionnaires rempli lors de la séance collective par le patient +/- séance de renforcement Appel Téléphonique +1 mois +3 mois 40
41 Anticoagulants oraux (ACO) Médicaments très couramment prescrits Indiqués dans le traitement et la prévention de complications thrombo-emboliques (en cardiologie notamment) 2 familles : Antivitamine K : Previscan (fluindione) Sintrom (acénocoumarol) Coumadine (warfarine) Nouveaux anticoagulants : Xarelto (rivaroxaban) Pradaxa (dabigatran) Eliquis (apixaban) 14/01/2016 Pharmacie - Saint-Antoine - Cardiologie 41
42 les Antivitamines K (AVK) Traitement anticoagulant de référence Grande variabilité pharmacocinétique inter- et même intra-individuelle Nécessité d individualisation des doses par le suivi thérapeutique (INR) Indications en cardiologie : Prévention et traitement des embolies pulmonaires (EP) et des thromboses veineuses profondes (TVP) (2 < INR < 3) Cardiopathies emboligènes : fibrillation atriale (FA), flutter, valvulopathies mitrales et prothèses valvulaires (2 < INR < 4,5) Infarctus du myocarde compliqué : thrombus mural, dysfonction VG sévère (2 < INR < 3) 14/01/2016 Pharmacie - Saint-Antoine - Cardiologie 42
43 les Nouveaux Anticoagulants Oraux (NACO) Proposés en alternative aux AVK 2 classes pharmacologiques : Anti-IIa = dabigatran étéxilate (Pradaxa ) Anti-Xa = rivaroxaban (Xarelto ) et apixaban (Eliquis ) Moindre variabilité pharmacocinétique Absence d examen biologique pour le suivi thérapeutique Indications en cardiologie : Prévention des AVC et embolies systémiques chez les adultes en FA non valvulaire Prévention et traitement des EP et TVP (rivaroxaban) 14/01/2016 Pharmacie - Saint-Antoine - Cardiologie 43
44 Bilan 2013 du programme 121 patients éduqués : 127 interventions 107 séances individuelles 4 séances collectives (n=14 patients) 14/01/2016 Pharmacie - Saint-Antoine - Cardiologie 44
45 EVALUATION DES CONNAISSANCES DU PATIENT A COMPLETER PAR L EDUCATEUR Etiquette Gilda Traitement prescrit : Instauration Poursuite Lors des séances d éducation et d évaluation, les connaissances du patient seront scorées de la sorte : 1 point si l item abordé est acquis par le patient 0 point si l item abordé n est pas acquis par le patient NA si l item non adapté au patient ou non abordé lors de la séance Séance 1 : Séance éducative lors de l hospitalisation Séance 2 : Séance de renforcement lors de l hospitalisation Appel 1 : Appel téléphonique au 1er mois après l hospitalisation Appel 2 : Appel téléphonique au 3ème mois après l hospitalisation (optionnelle) Connaissance du traitement anticoagulant Rôle du traitement Modalités de prise Gestion d un oubli de prise Gestion de l automédication Gestion des évènements iatrogènes Gestion des situations à risque Surveillance du traitement (cas des patients traités par AVK) Total score /8 /8 /8 /8 A la fin de la séance 1, l éducateur juge t-il nécessaire d évaluer les connaissances du patient par un nouvel entretien : oui non Le patient accepte t-il d être contacté par téléphone : oui non Commentaires sur l entretien :... 14/01/
46 Comparaison AVK/NACO Critère AVK NACO Indications en cardiologie Interactions médicamenteuses EP et TVP FA, flutter atrial Valvulopathies et prothèses valvulaires IDM compliqué EP et TVP (Xarelto ) FA non valvulaire Suivi biologique +++ (INR) - Hémorragies +++ (cérébrales) +++ (digestives) Antidote Oui Non Modalités de prise Adaptation des posologies 1 comprimé par jour suivi INR 1 à 2 comprimés par jour en fonction des indications Fonction rénale Age (sujet âgé) Poids 14/01/2016 Pharmacie - Saint-Antoine - Cardiologie 46
47 Problématique des ACO Risque hémorragique important : AVK = première cause d hospitalisation pour effet indésirable médicamenteux en France équivalent entre AVK et NACO Risque thrombotique : Importance de l observance équivalent entre AVK et NACO Intérêt de l éducation thérapeutique du patient (ETP) pour prévenir les risques hémorragiques et thrombotiques et améliorer leur prise en charge globale 14/01/2016 Pharmacie - Saint-Antoine - Cardiologie 47
48 Éducation thérapeutique du patient (ETP) Définition de l OMS (1996) : «l éducation thérapeutique du patient vise à aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique» L ETP doit : être centrée sur le patient faire partie intégrante du traitement et de la prise en charge être scientifiquement fondée, pertinente, et enrichie par les retours d expérience des patients 14/01/
49 Éducation thérapeutique du patient (ETP) L ETP : A pour but d aider le patient : à comprendre sa maladie, son traitement, à coopérer avec les soignants, à maintenir ou améliorer sa qualité de vie. Permet au patient d acquérir connaissances, compétences et capacités Est réalisée par des équipes pluridisciplinaires de professionnels de santé formés : médecins, pharmaciens, IDE 14/01/
50 Communiquer autour du programme Présentation en staff 2 fois par an à l arrivée des nouveaux internes Communication visuelle : Distribution de plaquettes d information auprès du personnel médical et paramédical Affichage en consultation informant les patients de l existence du programme 14/01/
51 Bilan 2013 du programme Durée des séances : Type de séance Durée de la séance Nb d interventions Collective 1h30 4 Individuelle < 30 min 5 30 min 26 1h 26 1h30 7 Au total : 106h consacrées à ETAP en 2013 dont 64h + 7h30 de temps infirmier 40h + 6h de temps pharmacien 14/01/2016 Pharmacie - Saint-Antoine - Cardiologie 51
52 TTT FA CHA2DS2-VASc Principes du traitement anticoagulant - Recommandations de l European Society Cardiology (ESC) 2012 Chez les patients avec un score CHA2DS2-VASc de 2 ou plus, un traitement anticoagulant par AVK, dabigatran ou rivaroxaban est recommandé. Chez les patients avec un score CHA2DS2-VASc de 1, un traitement anticoagulant par AVK, dabigatran ou rivaroxaban doit être considéré. 14/01/
53 Mise en place du programme Début en Janvier 2013 Équipe pluridisciplinaire : Service de cardiologie Service de pharmacie Pr Cohen Chef de service Dr Ederhy Cardiologue PH Dr Antignac Pharmacien PH Interne en pharmacie E. Brito IDE Externe en Pharmacie Avis diététiciennes et psychologue 14/01/2016 Pharmacie Saint-Antoine - Cardiologie 53
54 Sortie du patient Parcours du patient hospitalisation Lieu de vie du patient Prescription médicale Entretien individuel avec le patient traité par anticoagulant Séance individuelle Évaluation de la satisfaction Évaluation des connaissances du patient par un entretien individuel +/- séance de renforcement Appel Téléphonique +1 mois +3 mois Présentation du programme ou Le patient accepte d entrer dans le programme Diagnostic éducatif 14/01/2016 Séance collective d environ une heure Évaluation des connaissances et de la satisfaction Évaluation des connaissances du patient par l analyse des auto-questionnaires rempli lors de la séance collective par le patient +/- séance de renforcement Appel Téléphonique +1 mois +3 mois 54
55 TEST D EVALUATION DE L OBSERVANCE TEST DE MORISKY A remplir par l éducateur : Nom de l éducateur : Date: Coordonnés du patient : Nom :.. Prénom :.. DDN : Sexe :. Test d observance : Questions Réponses Vous arrive t il d oublier votre traitement? Oui Non Avez-vous parfois du mal à vous rappeler de prendre votre traitement? Oui Non Quand vous vous sentez mieux, vous arrive-t-il d arrêter de prendre votre traitement? Si vous vous sentez moins bien lorsque vous prenez votre traitement, arrêtez-vous parfois de le prendre Total des Non Oui Oui Non Non Résultat : Interprétation du Test d observance : Pour noter l échelle de Morisky, on attribue 1 point à chaque réponse non. La gamme de notation possible est donc de 0 à 4. Les patients avec des notes plus élevées sont susceptibles d être plus adhérents aux thérapies médicamenteuses prescrites. Les patients avec des notes inférieures présentent plus de risque à avoir un comportement non observant 14/01/
56 Sortie du patient Lieu hospitalisation Lieu de vie du patient Action Entretien individuel avec chaque patient traité par anticoagulant Séance collective d environ une heure Evaluation des connaissances du patient par l analyse des auto-questionnaires évaluation des connaissances rempli à J0 (3) Listing de l intégralité des patients hospitalisés recevant un traitement anticoagulant Présentation du programme Le patient accepte d entrer dans le programme (1) Diagnostic éducatif (2) évaluation des connaissances (3) et de la satisfaction (4) ou Séance individuelle +/- séance de renforcement Evaluation des connaissances du patient par un entretien individuel (5) Appel Téléphonique optionnel Appel Téléphonique + questionnaire Observance Morisky Mise au point sur l indication de l anticoagulant évaluation de la satisfaction (4) +/- séance de renforcement Documents associés Logiciel Phedra (1) Information des patients participant au programme ETAP (2) Programme ETAP Diagnostic éducatif Outils séance collective Outils séance individuelle Grille d évaluation des connaissances (3) Programme ETAP Auto-questionnaire d évaluation des connaissances (3) Programme ETAP Auto-questionnaire d évaluation des connaissances rempli à J0 (5) Grille de questionnaire d évaluation des connaissances questionnaire Observance Morisky (4) Programme ETAP Auto-questionnaire de satisfaction Traçabilité Inscription dans le dossier de soin Inscription dans le dossier de soin et dossier médical Archivage du dossier Acteurs 14/01/2016 Médecin, Infirmiers Médecin, Infirmiers Médecin, Infirmiers 56 Interne en pharmacie Interne en pharmacie Enregistrement : - de l activité dans OVETH - du dossier dans le fichier excel Interne en pharmacie Externe en pharmacie
PRINTEMPS MEDICAL DE BOURGOGNE ASSOCIATIONS ANTIAGREGANTS ET ANTICOAGULANTS : INDICATIONS ET CONTRE INDICATIONS
PRINTEMPS MEDICAL DE BOURGOGNE ASSOCIATIONS ANTIAGREGANTS ET ANTICOAGULANTS : INDICATIONS ET CONTRE INDICATIONS Dr Mourot cardiologue Hôpital d Auxerre le 31 mars 2012 PLAN DE LA PRESENTATION ASSOCIATION
Plus en détailFibrillation atriale chez le sujet âgé
Dr Benoit Blanchard LE HAVRE Le 18 MARS 2014 Fibrillation atriale chez le sujet âgé Le plus fréquent des trouble du rythme cardiaque, 750,000 personnes atteintes de FA en France, 100,000 nouveaux cas chaque
Plus en détail1 - Que faut-il retenir sur les anticoagulants oraux?
La nouvelle convention pharmaceutique offre l opportunité aux pharmaciens d accompagner les patients traités par anticoagulants oraux au long cours afin de prévenir les risques iatrogéniques. Les anticoagulants
Plus en détailPlan. Introduction. Les Nouveaux Anticoagulants Oraux et le sujet âgé. Audit de prescription au Centre Hospitalier Geriatrique du Mont d Or
Plan Introduction Les Nouveaux Anticoagulants Oraux et le sujet âgé Audit de prescription au Centre Hospitalier Geriatrique du Mont d Or Introduction NACO: une actualité brûlante! AVK: Plus forte incidence
Plus en détailNACO dans la FA non Valvulaire
NACO dans la FA non Valvulaire VII ème Rencontres chalonnaises Dr Buttard 29/11/2012 INTRODUCTION La consommation des anticoagulants a été multiplié par 2 en 10 ans Les indications de traitement anticoagulants
Plus en détailInfospot. Les nouveaux anticoagulants oraux (NACOs) Octobre - Novembre - Decembre 2014
Infospot Les nouveaux anticoagulants oraux (NACOs) Octobre - Novembre - Decembre 2014 Les nouveaux anticoagulants oraux (NACOs) - Octobre - Novembre - Decembre 2014 1 I. Définition Il est actuellement
Plus en détailLivret des nouveaux anticoagulants oraux. Ce qu il faut savoir pour bien gérer leur utilisation
Livret des nouveaux anticoagulants oraux Ce qu il faut savoir pour bien gérer leur utilisation DONNÉES DU PATIENT Nom Adresse Tél MÉDECIN TRAITANT Nom Adresse Tél SPÉCIALISTE Nom Hôpital Tél MÉDICAMENT
Plus en détailUne forte dynamique des prescriptions de ces nouveaux anti-coagulants oraux
27 novembre 2013 Nouveaux anti-coagulants oraux : une étude de l Assurance Maladie souligne la dynamique forte de ces nouveaux médicaments et la nécessité d une vigilance accrue dans leur utilisation Les
Plus en détailPoint d information Avril 2012. Les nouveaux anticoagulants oraux (dabigatran et rivaroxaban) dans la fibrillation auriculaire : ce qu il faut savoir
Point d information Avril 2012 Les nouveaux anticoagulants oraux (dabigatran et rivaroxaban) dans la fibrillation auriculaire : ce qu il faut savoir Le dabigatran (PRADAXA), inhibiteur direct de la thrombine,
Plus en détailNouveaux anticoagulants oraux : aspects pratiques
Nouveaux anticoagulants oraux : aspects pratiques Christelle MARQUIE CHRU de Lille Clinique de Cardiologie L i l l e 2 Université du Droit et de la Santé Les NOAG: QCM 1. ont les mêmes indications que
Plus en détailUTILISATION DES C.C.P DANS LES HEMORRAGIES SOUS AVK ET SOUS NACO : RECOMMANDATIONS DE L HAS COPACAMU 2014
UTILISATION DES C.C.P DANS LES HEMORRAGIES SOUS AVK ET SOUS NACO : RECOMMANDATIONS DE L HAS SYMPOSIUM CSL BEHRING COPACAMU 2014 PROFESSEUR François BERTRAND CHU DE NICE CHRONOLOGIE DES RECOMMANDATIONS
Plus en détailSÉCURISATION DE LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS TRAITÉS PAR DABIGATRAN ET RIVAROXABAN AU CH DE HAGUENAU
SÉCURISATION DE LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS TRAITÉS PAR DABIGATRAN ET RIVAROXABAN AU CH DE HAGUENAU APHAL - 24/09/2013 Dr Sébastien BUFFLER - Cardiologue Audrey FUSS - Interne en pharmacie Contexte
Plus en détailLes nouveaux anticoagulants dans la Fibrillation atriale en pratique
Conflits d intd intérêts (en rapport avec le thème de la conférence) Les nouveaux anticoagulants dans la Fibrillation atriale en pratique Oratrice lors de journées de formation sur les nouveaux anticoagulants
Plus en détailLes nouveaux anticoagulants oraux, FA et AVC. Docteur Thalie TRAISSAC Hôpital Saint André CAPCV 15 février 2014
Les nouveaux anticoagulants oraux, FA et AVC Docteur Thalie TRAISSAC Hôpital Saint André CAPCV 15 février 2014 Un AVC toutes les 4 minutes 1 130 000 AVC par an en France 1 770 000 personnes ont été victimes
Plus en détailLes Nouveaux AntiCoagulants Oraux
Les Nouveaux AntiCoagulants Oraux (NACO) Emmanuel HAZARD/Jean-loup HERMIL Chronologie Héparine non fractionnée 1950 HBPM 1980 NACO >2008 AVK 1960 Fondaparinux 2002 2 Les indications des NACOs En médecine
Plus en détailLES ANTICOAGULANTS ORAUX
LES ANTICOAGULANTS ORAUX PIERRE-XAVIER FRANK, PHARMACIEN QUELQUES CHIFFRES POUR DÉBUTER: ANTICOAGULANTS ET IATROGÉNIE (ÉTUDE EMIR 2008 ET ENEIS 2009) Près de 1,2 millions de patients sont traités en France
Plus en détailPharmacologie des «nouveaux» anticoagulants oraux
Pharmacologie des «nouveaux» anticoagulants oraux Apixaban, Dabigatran, Rivaroxaban Pr D. DEPLANQUE Département de Pharmacologie médicale EA 1046 et CIC 9301 INSERM-CHRU, Institut de Médecine Prédictive
Plus en détailLes nouveaux anticoagulants oraux sont arrivé! Faut il une surveillance biologique?
Les nouveaux anticoagulants oraux sont arrivé! Faut il une surveillance biologique? Références : Pr Samama Journée de Biologie Praticienne Décembre 2011 I. Gouin-Thibault Journée de Biologie Clinique 2012
Plus en détailCOMMISSION DE LA TRANSPARENCE. Avis. 10 mars 2010
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 10 mars 2010 ARIXTRA 1,5 mg/0,3 ml, solution injectable en seringue pré-remplie - Boîte de 2 (CIP : 363 500-6) - Boîte de 7 (CIP : 363 501-2) - Boîte de 10 (CIP : 564
Plus en détailPLACE DES NOUVEAUX ANTICOAGULANTS ORAUX CHEZ LE SUJET AGE
Journée Club NeuroVasculaire Ile-de-France 27 mai 2014 PLACE DES NOUVEAUX ANTICOAGULANTS ORAUX CHEZ LE SUJET AGE Eric PAUTAS Hôpital Charles Foix UFR Médecine G.H. Pitié-Salpêtrière-Ch.Foix Inserm U765
Plus en détailFibrillation auriculaire non valvulaire Du bon usage des anticoagulants oraux directs en médecine générale PHILIPPE VORILHON DMG CLERMONT-FERRAND
Fibrillation auriculaire non valvulaire Du bon usage des anticoagulants oraux directs en médecine générale PHILIPPE VORILHON DMG CLERMONT-FERRAND Déclaration de conflit d'intérêt: aucun Risque de survenue
Plus en détail{ Introduction. Proposition GIHP 05/12/2014
Etude descriptive des accidents hémorragiques sous Nouveaux Anticoagulants Oraux au Service d Accueil des Urgences du CHU de Besançon entre janvier 2012 et janvier 2014 { Dr Claire KANY SAMU Besançon KEPKA
Plus en détail27 ème JOURNEE SPORT ET MEDECINE Dr Roukos ABI KHALIL Digne Les Bains 23 novembre 2013
27 ème JOURNEE SPORT ET MEDECINE Dr Roukos ABI KHALIL Digne Les Bains 23 novembre 2013 Les Nouveaux Anticoagulants Oraux (NACO) dans la maladie thrombo embolique veineuse INTRODUCTION Thrombose veineuse
Plus en détailÉtude NACORA-BR du projet NACORA (nouveaux anticoagulants oraux et risques associés)
Étude en vie réelle du bénéfice/risque à court terme des nouveaux anticoagulants oraux (dabigatran, rivaroxaban) chez les patients débutant un traitement et non précédemment traités par des antivitamines
Plus en détailVOUS et VOTRE NOUVEAU TRAITEMENT anticoagulant Eliquis, Pradaxa, Xarelto
VOUS et VOTRE NOUVEAU TRAITEMENT anticoagulant Eliquis, Pradaxa, Xarelto Carnet-conseils appartenant à :.... Adresse :......................... Tel :............................ Médecin Généraliste : Adresse
Plus en détailLes Nouveaux Anticoagulants Oraux (NAC) Société STAGO -HOTEL MERCURE 22 Novembre 2012 - Troyes
Les Nouveaux Anticoagulants Oraux (NAC) Société STAGO -HOTEL MERCURE 22 Novembre 2012 - Troyes 1 Marché global des anticoagulants Un Marché en explosion: 6 milliards de $ en 2008 9 milliards de $ attenduen
Plus en détailPharmacovigilance des nouveaux anticoagulants oraux
Pharmacovigilance des nouveaux anticoagulants oraux Dr A.Lillo-Le Louët, Centre Régional de Pharmacovigilance (CRPV) Paris-HEGP Avec avec Dr P.Lainé, CRPV - Angers Préambule Directeur du Centre Régional
Plus en détailDeux nouveaux anticoagulants oraux : Dabigatran et Rivaroxaban
Deux nouveaux anticoagulants oraux : Dabigatran et Rivaroxaban Améliorations attendues et problèmes M.M. Samama, M-H. Horellou, J. Conard Groupe Hémostase-Thrombose Hôtel-Dieu L. Le Flem, C. Guinet, F.
Plus en détailNouveaux Anticoagulants. Dr JF Lambert Service d hématologie CHUV
Nouveaux Anticoagulants Dr JF Lambert Service d hématologie CHUV Plan Petit rappel d hémostase Anticoagulant oraux classiques Les nouveaux anticoagulants (NAC) Dosage? Comment passer de l'un à l'autre
Plus en détailjournées chalonnaises de la thrombose
Nos connaissances certaines et notre pratique journalière : Les Nouveaux Anticoagulants dans la thromboprophylaxie de la chirurgie prothétique du MI Benoit Cots et Jean Marc Royer le 29/11/12-1 Recommandations
Plus en détailVous et votre traitement anticoagulant par AVK (antivitamine K)
Ce carnet a été réalisé sous la coordination de l Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps). Vous et votre traitement anticoagulant par AVK (antivitamine K) Carte à découper
Plus en détailGestion périopératoire et des évènements hémorragiques sous nouveaux anticoagulants oraux
Gestion périopératoire et des évènements hémorragiques sous nouveaux anticoagulants oraux Anne GODIER Service d Anesthésie-Réanimation Hopital Cochin Paris Table ronde anticoagulants 15 novembre 2013 Conflits
Plus en détailLes anticoagulants. PM Garcia Sam Hamati. sofomec 2008
Les anticoagulants PM Garcia Sam Hamati sofomec 2008 1 Les anticoagulants sofomec 2008 point de vue HAS AVK = 13% des hospitalisations pour accidents iatrogènes 17 000 hospitalisations / an /France pas
Plus en détailUNIVERSITE DE NANTES
UNIVERSITE DE NANTES FACULTE DE MEDECINE Année 2014 N THESE Pour le DIPLOME D ETAT DE DOCTEUR EN MEDECINE Diplôme d études spécialisées en médecine générale Par Monsieur MÉAR François-Xavier Né le 24 Février
Plus en détailProgramme pour les patients traités par les nouveaux anti-coagulants oraux.
Programme P H A R M A C O pour les patients traités par les nouveaux anti-coagulants oraux. AG Caffin 1, Y Chabi 1, C Sévin 2, B Leclere 3, C Debelmas 4, G Camus 1, X Bohand 1 1 Hôpital d Instruction des
Plus en détailÉpidémiologie des accidents hémorragiques dus aux anticoagulants oraux
Épidémiologie des accidents hémorragiques dus aux anticoagulants oraux Docteur Marie-Josèphe JEAN-PASTOR Centre Régional Pharmacovigilance Marseille-Provence-Corse Hôpital Sainte Marguerite AP-HM Tél :
Plus en détailMEET - Nice Dimanche 8 Juin 2014. Christian BRETON Nancy (France) 1
MEET - Nice Dimanche 8 Juin 2014 Christian BRETON Nancy (France) 1 Le Docteur Christian BRETON déclare les conflits d intérêts suivants : - ASTRA ZENECA, BAYER, BIOPHARMA, BOEHRINGER, DAICHI-SANKYO, MSD,
Plus en détailLes nouveaux anticoagulants oraux (NAC)
Les nouveaux anticoagulants oraux (NAC) Dr Jean-Marie Vailloud Cardiologue libéral/ salarié (CHU/clinique) Pas de lien d'intérêt avec une entreprise pharmaceutique Adhérent à l'association Mieux Prescrire
Plus en détailInformations sur le rivaroxaban (Xarelto md ) et l apixaban (Eliquis md )
Informations sur le rivaroxaban (Xarelto md ) et l apixaban (Eliquis md ) Préambule Ce document présente plusieurs informations utiles pour les prescripteurs afin de les aider lors de l utilisation du
Plus en détailLes nouveaux anticoagulants ont ils une place aux Urgences?
Les nouveaux anticoagulants ont ils une place aux Urgences? Emmanuel Andrès Service de Médecine Interne Diabète et Maladies métabolique Clinique Médicale B - CHRU de Strasbourg Remerciements au Professeur
Plus en détailNouveaux AntiCoagulants par Voie Orale. Dr. François PAPON 27 juin 2013
Nouveaux AntiCoagulants par Voie Orale Dr. François PAPON 27 juin 2013 Limites des traitements anticoagulants standards «Nécessité» nouveaux anticoagulants Objectif; se rapprocher de l antithrombotiqueidéal
Plus en détailAspects pratiques du traitement de la MTEV
JFA Aspects pratiques du traitement de la MTEV 1 er février 2013 Isabelle Mahé Hôpital Louis Mourier Médecine Interne APHP, Université Paris 7 Conflits d intérêt Conseil en développement Daiichi Sankyo,
Plus en détail28/06/13. Mardi 12 Mars 2013 Pascal Schlesser et Pierre Webert Cardiologues à Saint- Avold
Mardi 12 Mars 2013 Pascal Schlesser et Pierre Webert Cardiologues à Saint- Avold 1 Quelle est la dose recommandée de Xarelto dans la préven;on des ETEV en cas d interven;on chirurgicale orthopédique majeure
Plus en détailNouveaux anticoagulants oraux (NOAC)
Nouveaux anticoagulants oraux (NOAC) Mécanisme d action Suivi biologique: comment et quand? A.Demulder IRIS-Lab 15/05/2013 1 Anticoagulants «traditionnels»: HNF Parentéral Suivi biologique avec ajustement
Plus en détailLes anticoagulants oraux: des AVK aux «NOACs» NOACs ou NACOs? Bandes des rues de Mexico responsables d incivilités permanentes
Les anticoagulants oraux: des AVK aux «NOACs» NOACs ou NACOs? NACO: Contraction de «Narcissistes compacts» Bandes des rues de Mexico responsables d incivilités permanentes Les Nacos ne boivent pas d alcool
Plus en détailRapport thématique. Les anticoagulants en France en 2012 : Etat des lieux et surveillance
Rapport thématique Les anticoagulants en France en 2012 : Etat des lieux et surveillance Juillet 2012 Messages essentiels Les anticoagulants sont associés à un risque hémorragique élevé. Ils représentent
Plus en détailMEDICAMENTS en CARDIOLOGIE. ANTICOAGULANTS (2h)
MEDICAMENTS en CARDIOLOGIE ANTICOAGULANTS (2h) PO Inj Hôpital Pasteur Pôle Pharmacie CHU Nice Ly-Hor HENG/Katia MULLER Pierre-Antoine FONTAINE (fontaine.pa@chu-nice.fr) 1 RAPPEL Pôle 1- L hémostase primaire
Plus en détailXARELTO (RIVAROXABAN) 2,5 MG - 15 MG - 20 MG, COMPRIMÉS PELLICULÉS GUIDE DE PRESCRIPTION
Les autorités de santé de l Union Européenne ont assorti la mise sur le marché du médicament Xarelto 2,5 mg; 15 mg et 20 mg de certaines conditions. Le plan obligatoire de minimisation des risques en Belgique
Plus en détailHémostase et Endocardite Surveillance des anticoagulants. Docteur Christine BOITEUX
Hémostase et Endocardite Surveillance des anticoagulants Docteur Christine BOITEUX Théorie Endocardites et anticoagulation POUR Thromboses Emboles septiques CONTRE Favorise emboles septiques et diffusion
Plus en détailCOMMISSION DE LA TRANSPARENCE
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 17 décembre 2014 ELIQUIS 2,5 mg, comprimés pelliculés B/60 (CIP : 34009 419 456 7 0) B/60 blister unitaire (CIP : 34009 419 457 3 1) ELIQUIS 5 mg, comprimés pelliculés
Plus en détailAntiagrégants plaquettaire, anticoagulant et gestes en rhumatologie
Antiagrégants plaquettaire, anticoagulant et gestes en rhumatologie Christophe Meune Service de Cardiologie- Hôpital Avicenne Expérience douloureuse Homme de 56 ans 40 PA Aspirine à faible dose pour un
Plus en détailDabigatran, rivaroxaban et apixaban: le point sur les nouveaux anticoagulants oraux
, rivaroxaban et apixaban: le point sur les nouveaux anticoagulants oraux Damian Ratano a, Philippe Beuret a, Sébastien Dunner b, Alain Rossier b, Marc Uhlmann b, Gérard Vogel b, Nicolas Garin b Quintessence
Plus en détailCompte-rendu du Comité technique de Pharmacovigilance CT012013083. Séance du 12 novembre 2013
CT012013083 27/11/2013 Direction de la Surveillance Pôle Pharmacovigilance Addictovigilance Dr Evelyne Falip Compte-rendu du Comité technique de Pharmacovigilance CT012013083 Nom du dossier Dossier thématique
Plus en détailHémorragies cérébrales et nouveaux anticoagulants
Hémorragies cérébrales et nouveaux anticoagulants Gérard Audibert Anesthésie Réanimation CHU de Nancy Remerciements au Pr A. Steib GIHP BHR, Boeringer, LFB, Fresenius-Kabi, Integra-Neurosciences Patient
Plus en détailsur le bon usage des médicaments antivitamine K (AVK)
Bon usage Mise au point sur le bon usage des médicaments antivitamine K (AVK) Actualisation MESSAGES CLÉS 1. La prescription ne se conçoit que dans les indications validées, après évaluation individuelle
Plus en détailDonnées de Pharmacovigilance et les NOACs. Haleh Bagheri haleh.bagheri@univ-tlse3.fr
Données de Pharmacovigilance et les NOACs Haleh Bagheri haleh.bagheri@univ-tlse3.fr Dabigatran (Pradaxa) Rivaroxaban (Xarelto) Apixaban (Eliquis ) Effet Attendu (A) Effet Inattendu (B) Hémorragie - Hépatotoxicité
Plus en détailLivret d information destiné au patient MIEUX COMPRENDRE LA FIBRILLATION ATRIALE ET SON TRAITEMENT
Livret d information destiné au patient MIEUX COMPRENDRE LA FIBRILLATION ATRIALE ET SON TRAITEMENT Introduction Votre médecin vous a diagnostiqué un trouble du rythme cardiaque nommé fi brillation atriale.
Plus en détailNouveaux anticoagulants oraux chez le sujet âgé : état des lieux au centre hospitalier gériatrique du Mont d Or et proposition de guides de bon usage
Nouveaux anticoagulants oraux chez le sujet âgé : état des lieux au centre hospitalier gériatrique du Mont d Or et proposition de guides de bon usage Anne Delhoume To cite this version: Anne Delhoume.
Plus en détailEVALUATION DE L AUTOSURVEILLANCE DE
EVALUATION DE L AUTOSURVEILLANCE DE L INR CHEZ LES PATIENTS ADULTES TRAITES PAR ANTIVITAMINES K EN VUE DE LA PRISE EN CHARGE PAR L ASSURANCE MALADIE DES DISPOSITIFS D AUTOMESURE DE L INR OCTOBRE 2008 Service
Plus en détailAntiagrégants plaquettaires Anticoagulants
Antiagrégants plaquettaires Anticoagulants Céline Moch Docteur en pharmacie Cours infirmier 30 octobre 2012 Epidémiologie En 2011, environ 4% de la population française affiliée au régime général de la
Plus en détailLes nouveaux anticoagulants en 2012
Les nouveaux anticoagulants en 2012 Actualités thérapeutiques 1 er décembre 2012 Dr Jérôme CONNAULT Service de Médecine Interne Hôtel-Dieu CHU de Nantes jerome.connault@chu-nantes.fr Pourquoi de nouveaux
Plus en détailCOMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS. 14 mars 2012
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS 14 mars 2012 XARELTO 15 mg, comprimés pelliculés B/14 (CIP: 34009 219 225 1 6) B/28 (CIP: 34009 219 226 8 4) B/42 (CIP: 34009 219 227 4 5) B/10 (CIP: 34009 219 228 0
Plus en détailNouveaux Anti-thrombotiques. Prof. Emmanuel OGER Pharmacovigilance Pharmaco-épidémiologie Faculté de Médecine Université de Rennes 1
Nouveaux Anti-thrombotiques Prof. Emmanuel OGER Pharmacovigilance Pharmaco-épidémiologie Faculté de Médecine Université de Rennes 1 Classification Antithrombines directes o Ximélagatran EXANTA o Désirudine
Plus en détailCAPACITE DE GERONTOLOGIE MANIEMENT DES ANTICOAGULANTS
CAPACITE DE GERONTOLOGIE MANIEMENT DES ANTICOAGULANTS Professeur Patrick JEGO - Service de Médecine Interne Rennes, mercredi 8 janvier 2014 Monsieur L, 92 ans, passe en FA permanente. Que faites vous?
Plus en détailPrise en charge de l embolie pulmonaire
Prise en charge de l embolie pulmonaire Dr Serge Motte Liège 06.12.14 - Laack TA et Goyal DG, Emerg Med Clin N Am 2004; 961-983 2 PLAN Diagnostic Prise en charge: Phase aiguë: analyse de gravité Choix
Plus en détailORDONNANCE COLLECTIVE
ORDONNANCE COLLECTIVE Assurer le suivi des personnes recevant un Page 1 de 12 O.C. 6.5 Professionnels visés : Les infirmières qui possèdent la formation, les connaissances et les compétences nécessaires,
Plus en détailVERGRIETE Laurence/ les médicaments de l'hémostase. PGI2 cellule endothéliale, effet VD et antiagrégante Protéine C plasmatique L antithrombine III
1 2 Hémostase primaire : Réaction vasculaire: vasoconstriction Réaction plaquettaire: Adhésion plaquettaire Sécrétion plaquettaire Agrégation plaquettaire Hémostase secondaire = coagulation Voie intrinsèque
Plus en détailPhlébites: les pièges et ses nouveaux traitements Chris8ne Jurus Charles Nédey
Clinique du Tonkin Phlébites: les pièges et ses nouveaux traitements Chris8ne Jurus Charles Nédey Conflits d intérêts AUCUN Histoire clinique Femme 32 ans secrétaire 2 enfants 6 et 8 ans Implanon (8 ans
Plus en détailLa prise en charge de votre cardiopathie valvulaire
G U I D E - A F F E C T I O N D E L O N G U E D U R É E La prise en charge de votre cardiopathie valvulaire Vivre avec une cardiopathie valvulaire Décembre 2008 En cas de cardiopathie valvulaire opérée
Plus en détailColette Franssen Département d Anesthésie Réanimation CHU Sart Tilman LIEGE
Colette Franssen Département d Anesthésie Réanimation CHU Sart Tilman LIEGE La mise au point préopératoire par un anesthésiste permet de mieux planifier l organisation de la salle d opération, d éviter
Plus en détailAnticoagulation chez le sujet âgé cancéreux en traitement. PE Morange Lab.Hématologie Inserm U1062 CHU Timone Marseille
Anticoagulation chez le sujet âgé cancéreux en traitement PE Morange Lab.Hématologie Inserm U1062 CHU Timone Marseille Le cancer est un FDR établi de TV X 4.1 Heit JA Arch Int Med 2000 Délai diagnostic
Plus en détailActualité sur les nouveaux anticoagulants oraux
Actualité sur les nouveaux anticoagulants oraux Jacqueline Conard Hématologie Biologique Hôtel-Dieu-Cochin, Paris Pourquoi rechercher de nouveaux Anticoagulants oraux? HNF HBPM AVK Voie IV ou SC IV ou
Plus en détailSYNOPSIS INFORMATIONS GÉNÉRALES
Evaluation de l utilisation d un anticoagulant anti-xa direct oral, Apixaban, dans la prévention de la maladie thromboembolique veineuse chez les patients traités par IMiDs au cours du myélome : étude
Plus en détailProgramme de prise en charge et de suivi en anticoagulothérapie
Programme de prise en charge et de suivi en anticoagulothérapie (PEACE) Médecins réviseurs : Dr Steve Brulotte, cardiologue, CSSSAD-Lévis Dr Daniel D Amours, cardiologue, CHU Dr Guy Boucher, cardiologue,
Plus en détailLa Maladie Thrombo-Embolique Veineuse (MTEV) et sa prise en charge médicamenteuse
La Société de Pharmacie de Lyon, le 17 novembre 2011 Le risque thrombo-embolique : actualités thérapeutiques et sa prise en charge La Maladie Thrombo-Embolique Veineuse (MTEV) et sa prise en charge médicamenteuse
Plus en détailNOUVEAUX ANTICOAGULANTS ORAUX : LE POINT DE VUE DU CARDIOLOGUE?
NOUVEAUX ANTICOAGULANTS ORAUX : LE POINT DE VUE DU CARDIOLOGUE? Maxime Fournet, J-Claude Daubert, CHU Rennes - Service de Cardiologie - 2 Rue Henri Le Guilloux 35033 RENNES Cedex 9 I. INTRODUCTION D e
Plus en détailCOMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS. 29 février 2012
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS 29 février 2012 Le projet d avis adopté par la Commission de la Transparence le 14 décembre 2011 a fait l objet d une audition le 18 janvier 2012. L avis définitif a
Plus en détailLES NOUVEAUX ANTICOAGULANTS
LES NOUVEAUX ANTICOAGULANTS Pr. Alessandra Bura-Rivière, Service de Médecine Vasculaire Hôpital Rangueil, 1 avenue Jean Poulhès, 31059 Toulouse cedex 9 INTRODUCTION Depuis plus de cinquante ans, les héparines
Plus en détailLES NOUVEAUX ANTICOAGULANTS ORAUX
EPU 95Montmorency FormationMédicaleContinueduVald'Oise AgrémentFMC100 039 ASSOCIATIONAMICALED ENSEIGNEMENTPOSTUNIVERSITAIREDELARÉGIONDEMONTMORENCY Siègesocial:1rueJeanMoulin95160Montmorency Secrétariat:16,ruedelaFerme95460Ézanville
Plus en détailCONFERENCE MENSUELLE DE L AMPPU (section de Metz) LES NOUVEAUX ANTICOAGULANTS
CONFERENCE MENSUELLE DE L AMPPU (section de Metz) LES NOUVEAUX ANTICOAGULANTS Dr Noura Zannad, Cardiologie Dr Noël Blettner, Gériatrie Hôpital de Mercy CHR Metz-Thionville 14 Janvier 2014 Conflits d intérêts!
Plus en détail2015-01-29 OBJECTIFS INTRODUCTION CONFLITS D INTÉRÊT POTENTIEL L ANTICOAGULANT IDÉAL N EXISTE PAS ENCORE LES ANTICOAGULÉS
LES NACOS: LES (MOINS) NOUVEAUX ANTICOAGULANTS ORAUX. OBJECTIFS 1. Renforcer nos connaissances pharmacologiques des NACOs 2. Revoir les indications approuvées pour leur utilisation Montebello 2015 Dr Luc
Plus en détailNouveaux anticoagulants oraux
P. 970 Quand faut-il remplacer les AVK par les nouveaux anticoagulants? P. 976 Les nouveaux anticoagulants dans la prévention de la thrombose veineuse P. 980 Les nouveaux anticoagulants dans le traitement
Plus en détailRapport sur les anticoagulants oraux directs (AOD) (antérieurement appelés «nouveaux anticoagulants oraux» ou NACO)
ACADÉMIE NATIONALE DE MÉDECINE 16, rue Bonaparte - 75272 PARIS CEDEX 06 Tél. : 01 42 34 57 70 Rapport sur les anticoagulants oraux directs (AOD) (antérieurement appelés «nouveaux anticoagulants oraux»
Plus en détailSemaine Sécurité des patients
Bienvenue dans le «mystère de la chambre des erreurs»! Découvrez le tableau de synthèse des réponses du matériel nécessaire à la mise en place de la chambre des erreurs ainsi que les réponses attendues
Plus en détailLes maladies valvulaires
CENTRE CARDIO-THORACIQUE DE MONACO information du patient Les maladies valvulaires Maladies, diagnostic et traitements 1 Les maladies valvulaires ou valvulopathies Elles désignent l ensemble des maladies
Plus en détailCas clinique n 1. Y-a-t-il plusieurs diagnostics possibles? Son HTA a t elle favorisé ce problème?
Cas clinique n 1 Michel que vous suivez de longue date a l impression depuis quelques jours, d entendre des battements irréguliers le soir en se couchant ; il va parfaitement bien par ailleurs et rapporte
Plus en détailObservation. Merci à l équipe de pharmaciens FormUtip iatro pour ce cas
Cas clinique M. ZAC Observation Mr ZAC ans, 76 ans, 52 kg, est admis aux urgences pour des algies fessières invalidantes, résistantes au AINS. Ses principaux antécédents sont les suivants : une thrombopénie
Plus en détailUtilisation des anticoagulants à l EHPAD de Marchenoir : Docteur Naudin Patrice. DIU de formation à la fonction de médecin coordonnateur :
Université Paris V Faculté Cochin Port Royal Utilisation des anticoagulants à l EHPAD de Marchenoir : Vers une modification du livret thérapeutique intégrant les nouveaux anticoagulants? Docteur Naudin
Plus en détailLivret d anticoagulation
Livret d anticoagulation DONNÉES DU PATIENT Nom Adresse Tél MÉDECIN TRAITANT Nom Adresse Tél SPÉCIALISTE Nom Hôpital Tél MÉDICAMENT ANTICOAGULANT MOTIF DE L ANTICOAGULATION DURÉE PRÉVUE DU TRAITEMENT Du
Plus en détailCOMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS. 14 mars 2012
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS 14 mars 2012 XARELTO 15 mg, comprimés pelliculés B/14 (CIP: 34009 219 225 1 6) B/28 (CIP: 34009 219 226 8 4) B/42 (CIP: 34009 219 227 4 5) B/10 (CIP: 34009 219 228 0
Plus en détailLes Anticoagulants Oraux Directs en Pratique Courante
Les Anticoagulants Oraux Directs en Pratique Courante Philippe Mabo, CHU de Rennes CARDIORUN 2014 Boucan Canot, 1 er octobre 2014 Mes relations avec l industrie Bourses de recherche: Boston, Biotronik,
Plus en détailCibles Nouveaux ACO AVK. Fondaparinux HBPM HNF. Xarelto. Eliquis Lixiana. Pradaxa PARENTERAL INDIRECT ORAL DIRECT. FT / VIIa.
Accidents hémorragiques aux nouveaux anticoagulants Gérard Audibert Anesthésie Réanimation CHU de Nancy Remerciements au Pr A. Steib GIHP Cibles Nouveaux ACO ORAL DIRECT FT / VIIa PARENTERAL INDIRECT AVK
Plus en détailE04a - Héparines de bas poids moléculaire
E04a - 1 E04a - Héparines de bas poids moléculaire Les héparines de bas poids moléculaire (HBPM) sont un mélange inhomogène de chaînes polysaccharidiques obtenues par fractionnement chimique ou enzymatique
Plus en détailMédecine Physique Prévention de la maladie thrombo-embolique veineuse. Pr Philippe NGUYEN Vendredi 17 Décembre 2010
Médecine Physique Prévention de la maladie thrombo-embolique veineuse Pr Philippe NGUYEN Vendredi 17 Décembre 2010 Situation clinique : «prévention de la MTEV» Femme, 72 ans, poids = 87 kg, taille = 1,56
Plus en détailLe RIVAROXABAN (XARELTO ) dans l embolie pulmonaire
Le RIVAROXABAN (XARELTO ) dans l embolie pulmonaire Dr Florence Parent Service de Pneumologie et Soins Intensifs de Pneumologie Hôpital Bicêtre, AP-HP Inserm U999. Université Paris-Sud Traitement anticoagulant
Plus en détailLa fibrillation auriculaire
La fibrillation auriculaire La fibrillation auriculaire (FA ) est l arythmie la plus fréquente. Le système de conduction auriculoventriculaire (A-V) est bombardé de stimulis électriques amenant une réponse
Plus en détailFaut-il encore modifier nos pratiques en 2013?
Anti-agrégants, anticoagulants et Endoscopie digestive Faut-il encore modifier nos pratiques en 2013? Christian Boustière, Marseille ANGIOPAS Essai de phase II randomisé multicentrique évaluant l efficacité
Plus en détailLe rivaroxaban contre la fibrillation auriculaire lorsque la warfarine ne va pas?
Fédération des médecins omnipraticiens du Québec Le rivaroxaban contre la fibrillation auriculaire lorsque la warfarine ne va pas? Mario Wilhelmy et Sarah Janecek Vous voulez prescrire...? Lisez ce qui
Plus en détailNouveaux anticoagulants oraux : gestion des accidents hémorragiques
Nouveaux anticoagulants oraux : gestion des accidents hémorragiques PY Cordier Service de Réanimation HIA Laveran - Marseille Février 2014 Introduction Anticoagulants oraux : historique Antivitamines K
Plus en détailItem 175 : Prescription et surveillance des antithrombotiques
Item 175 : Prescription et surveillance des antithrombotiques Collège des Enseignants de Cardiologie et Maladies Vasculaires Date de création du document 2011-2012 Table des matières ENC :...3 SPECIFIQUE
Plus en détail