DÉPISTAGE NEONATAL DES TROUBLES DE L AUDITION EN LANGUEDOC ROUSSILLON PRÉSENTATION INSTITUT-SAINT-PIERRE INSTITUT SAINT PIERRE

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1 INSTITUT SAINT PIERRE DÉPISTAGE NEONATAL DES TROUBLES DE L AUDITION EN LANGUEDOC ROUSSILLON PRÉSENTATION INSTITUT-SAINT-PIERRE SERVICE AUDIOPHONOLOGIE INSTITUT SAINT PIERRE PALAVAS 5 juin 2015 Françoise STERKERS-ARTIERES NAÎTRE ET GRANDIR EN LANGUEDOC ROUSSILLON

2 IMG_2426_7_8Adjust.JPG Institut Saint-Pierre, Palavas 2

3 Hôpital Institut Saint Pierre ESPIC / Etablissement de santé privé d intérêt collectif 165 lits et places Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) 101 lits de soins de suite et de réadaptation en hospitalisation complète 60 places de soins de suite et de réadaptation en hospitalisation de jour 4 places de médecine (MCO) Activité de consultations externes Institut Saint-Pierre, Palavas 3

4 Services et Unités transversales de l ISP ISP PEDIATRIE -Pédiatrie Spécialisée (Diabète, asthme) - Obésité (UDM) - Unité des nourrissons - Cardiopédiatrie REEDUCATION - Soins pré et post opératoires - Affections neurologiques - Rééducation abdomino périnéo pelvienne - Onco-hématologie - AUDIOPHONOLOGIE - Troubles spécifiques du langage - Surdité - Implants UNITES TRANSVERSALES - Unité Médico-Psychologique --Imagerie médicale - Pharmacie Appareillage, balnéothérapie - Soins palliatifs Institut Saint-Pierre, Palavas 4

5 Les équipes des services 270 salariés à temps plein et partiel soit : 230 ETP. 34 Médecins: MPR, ORL, Neuropédiatre, Pédiatres, Pédopsychiatre, cardio-pédiatres, médecins généralistes adjoints, médecins de garde Plateau technique de kinésithérapeutes (PTK) et plateau technique orthophonie (PTO) : kinésithérapeutes, ergothérapeutes, orthophonistes, psychologues, psychomotriciens, diétéiticiennes Infirmiers, aides-soignants, puéricultrices, auxiliaires puéricultrices, agents de soins, Services pédagogique, éducatif et social : enseignants, éducateurs spécialisés, moniteurs éducateurs, éducatrices jeunes enfants,, assistantes sociales, éducateurs Personnel des services administratifs Personnel des services logistiques Institut Saint-Pierre, Palavas 5

6 Institut Saint-Pierre, Palavas 6

7 SERVICE AUDIOPHONOLOGIE UNITÉ LANGAGE TSL UNITÉ SURDITÉ UNITÉ IMPLANT COCHLÉAIRE EQUIPE MEDICALE Dr Sterkers-Artières Dr Leydet SECRETARIAT EQUIPE du PLATEAU TECHNIQUE ORTHOPHONIE ORTHOPHONISTES PSYCHOLOGUES PSYCHOMOTRICIENNE S ECOLE POLE SOCIO- EDUCATIF EQUIPE SOIGNANTE JARDIN D ENFANTS SOURDS Institut Saint-Pierre, Palavas 7

8 Equipe pluridisciplinaire Unité Langage TSL Dysphasie, Dyspraxie,Dyslexie, retard sévère de langage Neuropédiatre et ORL phoniatre 8 Orthophonistes 3 Psychologues 3 Psychomotriciennes Enseignants L équipe de soins et encadrement Secrétariat En lien avec l Unité Médico-psychologique et le service socio-éducatif Institut Saint-Pierre, Palavas 8

9 Equipe pluridisciplinaire Unité surdité ISP Médecin ORL spécialisé en audiologie pédiatrique: 4 Orthophonistes 2 Psychologues 2 Psychomotriciennes 2 Educatrices de jeunes enfants L équipe de soins et encadrement Secrétariat Autres services de l ISP / UMP, MPR, Pédiatrie spécialisée Institut Saint-Pierre, Palavas 9

10 Le service ORL du CHRU Gui de Chauliac Laboratoire de Génétique moléculaire de l Institut Universitaire de Recherche Clinique IURCM Les services d imagerie médicale, O.P.H, neuropédiatrie du CHRU CAMPS, pédiatres, PMI En collaboration Equipes rééducatives et éducatives : SAFEP, SEFFIS et Centres spécialisés ARIEDA, CESDA, CROP. Institut Saint-Pierre, Palavas 10

11 Filières de soins Amont CHRU Montpellier: service ORL CHU Nîmes :ORL Médecins ORL, pédiatres, PMI CAMPS Orthophonistes libéraux Familles Aval - SAFEP et SEFFIS régionaux : ARIEDA, CESDA, CROP, SEA, - Centres spécialisés surdité : CESDA, CDS PMI, CAMPS Orthophonistes libéraux Institut Saint-Pierre, Palavas 11

12 Parcours du patient Bilans d évaluation Réunions pluridisciplinaires et décision de projet thérapeutique Projet présenté à la famille adapté à l âge de l enfant, au type de la surdité Prises en charge dans un Jardin d enfant spécialisé, différenciées suivant l âge de l enfant et présence ou nom de troubles associés. Suivi ORL, orthophonique, psychomotricité, psychologique, éducatif et pédopsychiatre si nécessaire Accompagnement familial Institut Saint-Pierre, Palavas 12

13 Adapter et évaluer la meilleure réhabilitation auditive - Prothèses auditives -et/ou Implantation cochléaire Développer le langage oral avec aides à la communication (LSF, français signé, L.P.C.). Accompagnement parental+++. Promouvoir la communication et les interactions entre l enfant et sa famille Éveiller et développer chez l'enfant toutes les potentialités nécessaires pour pallier la surdité. Favoriser l'intégration en milieu ordinaire. Institut Saint-Pierre, Palavas 13

14 UNITE SURDITE 1 mois à 12 mois 1 / 15 jours ORTHOPHONIE 12 mois à 24 mois 2 /semaine PSYCHOLOGIE EQUIPE MEDICALE ISP/ CHRU ET SOINS PSYCHOMOTRICITE JARDIN D ENFANTS SPECIALISE FAMILLE CRECHE ECOLE 2 ans à 3 ans 3 / semaine 3 ans à 4 ans 3/ semaine 4 ans à 5 ans 3/ semaine Groupe passerelle 1 /semaine Institut Saint-Pierre, Palavas

15 Prise en charge très précoce de 1 mois à 12 mois 1 / 15 jours en lien étroit avec l équipe du CHRU Mise en place de l appareillage auditif (lien avec audioprothésiste) Education précoce, mise en place de la communication, accompagnement parental Séance avec orthophoniste et psychomotricienne Accompagnement systématique des familles par la psychologue Institut Saint-Pierre, Palavas 15

16 Auprès des parents Information sur la surdité, ses conséquences, les moyens d'y faire face, les perspectives d'avenir. Formations aux aides à la communication Echanges sur les activités effectuées, sur la vie de l'enfant en famille. Projet et bilans sur l'évolution de l'enfant. Possibilité de suivi médico-psychologique. Institut Saint-Pierre, Palavas 16

17 Le jardin d enfants spécialisé Éveil Socialisation Utilisation des aides à la communication Veille au port et au bon fonctionnement des aides auditives et des implants Lien avec les partenaires extérieurs (crèche, maternelle, PMI ) Autour duquel s articule toutes les prises en charge de l enfant Institut Saint-Pierre, Palavas 17

18 Equipe pluridisciplinaire Unité implant cochléaire Médecins ORL ISP/ CHRU 7 Orthophonistes 1 Psychologue 4 Régleurs CHRU Equipe soignante et encadrement Secrétariat En collaboration avec Unité surdité, et autres services de l ISP (troubles associés) Institut Saint-Pierre, Palavas 18

19 Historique Premières implantations cochléaires / implant 3M House mono électrode: 1986 Première implantation cochléaire chez un enfant sourd post lingual / implant Nucleus CI22 : 1990 Reconnaissance du Centre de référence d IC régional CHRU /ISP par ARS décret 2009 ( 32 centres référents et associés) Inscription des implants cochléaires et implants tronc cérébral au chapitre 3 du titre II et au chapitre 4 du titre III de la liste des produits et prestations remboursables (LPPR) (arrêté du 2 mars 2009) Suivi de 1000 patients adultes et enfants porteurs IC

20 REHABILITATION DES SURDITES PROFONDES IMPLANT COCHLEAIRE IMPLANT DU TRONC CÉRÉBRAL Institut Saint-Pierre, Palavas 20

21 UNITE IMPLANT EQUIPE MEDICALE ISP/ CHRU ET SOINS EQUIPE ORTHOPHONISTES BILAN PRE IMPLANT ISP /CHRU INTERVENTION CHRU EQUIPES DE REEDUCATION SAFEP, SEFFIS PSYCHOLOGUE REGLEURS CHRU SUIVI POST IMPLANT ISP EVALUATION REGLAGES GUIDANCE REGISTRE EPIIC ASSOCIATIONS SURDI 34 CISIC Institut Saint-Pierre, Palavas 21

22 Répartition de l âge de l'implantation cochléaire N = 572 enfants IC prélingual N= postingual N= <1an 2 ans 3 ans 4 ans 4-7 ans 7-10 ans ans ans 22

23 Evolution de l âge de l implantation des enfants IC pré linguaux 60% N= N= N=64 52% 50% 40% 39% 40% 30% 25% 28% 28% 26% 20% 10% 5% 14% 8% 19% 12% 0% < 1 an > 1 an < 2 ans >2ans <3 ans >3 ans < 5 ans Institut Saint-Pierre, Palavas 23

24 Perspectives et Enjeux Création du CDOS (Centre Diagnostic Orientation Surdité ) ISP/CHRU (dossier ARS ) Passage à la T2A en mars 2016 Développer les prises en charge des troubles associés avec l unité langage de l ISP et CHRU /Augmenter les prises en charges spécifiques Renforcer le travail en réseau avec les services médicoéducatifs et autres partenaires. Institut Saint-Pierre, Palavas 24

25 Merci de votre attention INSTITUT SAINT-PIERRE 371 avenue de l Evêché de Maguelone Palavas les flots