STAGE DES ENTRAINEURS

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1 STAGE DES ENTRAINEURS RÉGIONAUX (SOCCER) François Lévesque, physiothérapeute Action Sport Physio Sherbrooke Action Sport Physio, 2011

2 François Lévesque, physiothérapeute Copropriétaire de la clinique Action Sport Physio Sherbrooke Complexe Roland-Dussault Gradué en physiothérapie de Laval en er répondant sportif (premiers soins). Clinique Action Sport Physio: implication dans la communauté, Soccer-Estrie et les athlètes du Sport-Études (Triolet), 1 er soins des équipes AA et AAA des Verts, Sprint et Dynamik... et autres associations sportives.

3 Plan de la présentation La préparation à l entraînement et prévention des blessures Les commotions...et les céphalées...et l équipe médicale Entorses de cheville, et autres affections du membre inférieur.

4 Prévention de blessures La préparation à l entrainement

5 FIFA 11+ (version modifiée du FIFA ) La prévention des blessures au soccer... Élaboré par un groupe d experts: F-MARC (Medical Assessment and research center) OLSO Sports and Trauma Research Center Santa Monica Orthopaedic and Sport Medecine

6 FIFA 11+ (version modifiée du FIFA ) Circuits en 3 parties 6 Exercices de course lente Renforcement-Stabilisation-Équilibre 3 Exercices de Vitesse

7 FIFA 11+ (version modifiée du FIFA ) Buts visés par ce type de préparation: Activation Éveil face aux gestes et positions vulnérables Stimuler l équilibre et les muscles stabilisateurs Développer les patrons moteurs (gestes techniques) Améliorer le contrôle moteur Améliorer l alignement dynamique du membre inf.

8 Souplesse - Blessures (2007(RS)-Shrier, 2004-Thacker(RS), 2002-Herbert(RS), 2000-Pope) L étirement musculaire avant l activité ne diminue pas l incidence des blessures et pourrait même l augmenter. L étirement musculaire régulier a une influence positive sur l incidence des blessures.

9 Les Commotions... et les Céphalées d origine Cervicale

10 Zurich Consensus Statement on Concussion in Sport 4th internationnal Conference on Concussion in Sport Recommandations par un panel d experts Guide reconnu par la FIFA...et autres

11 Zurich e Consensus d un guide sur la gestion des commotions Définition de la commotion % des commotions vont se résoudre dans 7-10 jours Temps de récupération généralement plus lent chez les enfants

12 Zurich Une commotion cérébrale est une atteinte cérébrale résultant d un coup direct ou indirect à la tête ou au corps. Elle peut affecter l équilibre et la vitesse de réaction de l athlète, de même que sa mémoire et sa pensée. Elle peut résulter en une variété de symptômes qui peuvent apparaître immédiatement, quelques heures plus tard ou même le lendemain.

13 Zurich Symptômes: Maux de tête, nausée, vomissement, trouble d équilibre, difficulté à s endormir, fatigue, somnolence, sensibilité à la lumière, sensibilité au bruits, irritabilité, tristesse, nervosité, ralenti, sensation d être dans le brouillard, difficulté de concentration, trouble de mémoire, douleur au cou...

14 Zurich Si présence d un de ces signes: Vous devez soupçonner une commotion. Retirer le joueur du jeu. Consultation médicale...ou physio... Repos complet...24 hrs sans symptôme avant de débuter le protocole de retour au jeu.

15 Zurich hrs sans symptôme entre les étapes du protocole de retour au jeu. Si apparition de symptômes après une étape...24 hrs après la disparition des symptômes...retour à l étape précédante

16 Zurich Étape 1:Arrêt des activités-aucun symptôme pendant 24 hrs Étape 2:Aucun symptôme pendant exercices légers 15 min (70%) Étape 3:Activation, jeux de pieds, course légère (20-30min) Individuellement. Étape 4: Augmenter l intensité des exercices, jusqu à 60min aucun contact, tirs au but, passes avec coéquipier. Étape 5:Entraînements habituels, tactiques, jeu en équipe, possibilité de contact...rôle de l entraîneur (même athlète?) Étape 6: Retour au jeu.

17 Zurich Syndrome du second impact

18 Zurich Nouveautés: SCAT 3 pour enfant: outil d évaluation pour les jeunes < 13 ans (questions adaptées à l enfant et Questionnaire au parent) Traduction et validation en français à venir

19 Céphalées d origine cervicale Céphalées persistantes...> 10 jours Faire évaluer par un professionnel de la santé... Physio (accès directe). Neuropsychologie au besoin et travail interdisciplinaire avec physiothérapeute, médecin...du sport...

20 L Entorse de cheville... et autres affections du membre inférieur

21 L Entorse de cheville Blessure fréquente au soccer Complexe ligamentaire latéral surtout % de résolution complète des symptômes 10-20% d instabilité chronique Repos-élévation-compression (taping compressif)-glace

22 L Entorse de cheville

23 L Entorse de cheville Taping compressif: Le meilleur moyen de réduire l oedème Exercices d équilibre: en prévention... Travail des stabilisateurs. Fifa 11+ Traitement: Très efficace...expertise+++

24 Entorse et chronicité Effet du taping: proprioceptif, donne plus d informations sur la peau, vitesse de réaction plus rapide. Peu d effet d accoutumance Sevrage difficile pour certains athlètes Chevillère lacée...aso (EVO).

25 Entorse haute de la cheville Entorse plus complexe Traitement et suivi plus spécifique Taping simple à réaliser, mais doit le porter 16 hrs/24hrs (lors de tout mise en charge)

26 L Entorse haute de cheville

27 Entorse au genou Ligament Collatéral Médial: Traumatisme, jambe vers l extérieur... Blessure à l ntérieur du genou...tacle (Takle) Bon pronostic de guérison, peu d oedème. Prévention: Fifa 11+,exercices d équilibre Prise de décision rapide, attitude...

28 Ligament collatéral médial

29 Autres Entorse Ligamentaires et Atteinte Méniscale Ménisques: Souvent chirurgical car certaines zones ne guérissent pas (1/3 interne) et le 1/3 moyen ne guérit pas bien. Entorse Ligament croisé antérieur (LCA): chirurgical si déchirure complète ou instabilité Entorse Ligament croisé postérieur: Tacle, chirurgie? moins d expertise que LCA.

30 Ligament collatéral médial

31 Autres affections du membre inférieur Osgood-Schlater...croissance et patience (genou) Sever disease...croissance et patience (talon) Fasciite plantaire...nouvelle chaussure?volume Hernie du sportif...aine: problème complexe Contusion et claquage...pas de massage, Compression-glace-étirement léger (progression) Et plus...

32 QUESTIONS?