Pour optimiser la dispensation des antipaludiques ACT : «Introduire l e-learning ACT auprès des officines» Présentation et apport du projet Table ronde REMED Paris, 3-4 novembre 2008 cette présentation peut être téléchargée aux adresses : www. remed.org et www. artemisinin-internl.com/e-learning/remed-nov08 à compter du 5 novembre 2008 Artemisinin & Farming International a fair production and trade dedicated group
1. Rappel de l arrière-plan : la prochaine arrivée massive page 4 des ACT au plus proche des malades - le programme RBM- AMFm- Fonds Mondial - le rôle essentiel du secteur privé dans ce programme ACT - chronologie et mise en œuvre du programme ACT - et si le Fonds Mondial n était pas au rendez-vous? 2. Les nouveaux enjeux ACT au niveau des officines page 8 - informer, Eduquer, Communiquer - IEC - formation des personnels liés à l officine : les enjeux de dispensation des ACT - l officine, point d entrée privilégié pour la pharmacovigilance ACT 3. L apport de l e-learning : une réponse aux enjeux ACT des pharmaciens page 11 - présentation générale de l e-learning - l optimum d un programme IEC dans les pays en voie de développement Combinaison de la culture orale, du présentiel et des NTIC - les moyens techniques disponibles pour un système d information ACT décentralisé - un exemple de bonne couverture de téléphonie cellulaire : la Côte d Ivoire - l apport de l e-learning face à l enjeu IEC ACT../.. a fair production and trade dedicated group
../.. - patient et pharmacien au centre du système décentralisé d information ACT - le système IEC décentralisé : les interlocuteurs privilégiés de l officine - Transmission des données ACT - la dimension Prise en charge à domicile -PECADO 4. Organisation du projet Introduire l e-learning auprès des officines page 21 - portage du projet - recherche de partenaires : - appel aux compétences et motivations sur le terrain - financement du projet Présentation et Contacts a fair production and trade dedicated group
1. Rappel de l arrière-plan : la prochaine arrivée massive des ACT au plus proche des malades A. le programme RBM AMFm - Fonds Mondial aujourd hui Régime RBM AMFm - FM 4 $ Fabricants d ACT 0.80 $ 0.05$ fabricants d ACT Prix de Vente 0.80 $ ou moins 0.05$ USD 0.75 AMFm-FM grossistes privés grossistes publics grossistes privés grossistes publics/ ONG 5-6 $ gratuit/ nominal 0.2-0.4$ gratuit/ nominal officines pharmacies publiques Officines pharmacies publiques 6-10 $ gratuit: nominal patients patients 0.2 0.5 $ patients patients gratuit/ nominal (source AMFm - J Van Erps) a fair production and trade dedicated group page 4
B. Le rôle essentiel du secteur privé dans ce programme ACT de (RBM Fonds Mondial) grossistes privés ONG publics détaillants distribution - pharmacies - dépôts pharmaceutiques - hôpitaux - centres de santé patients (source AMFm - J Van Erps) a fair production and trade dedicated group page 5
C. Chronologie et Mise en œuvre du Programme ACT 18è Conseil d Administrationd New Delhi 7-87 8 Novembre 2008 Décision d allocation d pour le 8è8 round 400 300 200 100 0 An1 An2 An3 An4 An5 co-paiement des ACT (millions $) nbre traitements (millions) 400 300 200 100 0 (source AMFm - J Van Erps) Plan d action du Fonds Mondial sur les prochaines deux années pour le paludisme : 1,6 milliard $ MAIS LE FONDS MONDIAL SERA-T-IL D ACCORD? a fair production and trade dedicated group page 6
D. Et si le Fonds Mondial n était pas au rendez-vous? GO / NO GO? 18è Conseil d Administrationd New Delhi 7-87 8 Novembre 2008 Décision d allocation d pour le 8è8 round Notre Quelque soit la raison d un éventuel blocage au niveau du Fonds opinion : Mondial, il est très probable qu une ou plusieurs grandes fondations (certaines sont déjà identifiées) se proposeront pour gérer les budgets obtenus des grands donateurs. Cependant, la relève prendra du temps et les semis d artemisisia annua doivent être lancés entre décembre et févier selon les régions a fair production and trade dedicated group page 7
2. Les nouveaux enjeux ACT au niveau des officines A. Informer, Eduquer, Communiquer - IEC a fair production and trade dedicated group page 8
B. Formation des personnels d officine : les enjeux de la dispensation des ACT Les «Enjeux et Objectifs de formation» préparés par RBM (*) sont explicites : la formation des personnels d officine est importante pour participer à la prévention et au contrôle du paludisme : «.. - développer les capacités de diagnostic et de traitement - améliorer la capacité de surveillance face à l épidémie - améliorer la capacité à mettre en œuvre des mesures locales de prévention.» (*) «Strategic Plan for Capacity Development : enjeu #3» ; pour mémoire : Enjeu #4 : Capacité communautaire a fair production and trade dedicated group page 9
C. L officine, un point d entrée privilégié du système d information nécessaire à la pharmacovigilance ACT «Des mécanismes doivent être en place pour surveiller les effets indésirables provenant de l utilisation des ACT. Ces mécanismes seront garantis par la création d un système d alerte Les formulaires pour enregistrer les effets indésirables doivent être fournis aux établissements de santé. A chaque niveau du système de santé, il faudra désigner une personne pour recueillir les données et il faudra développer un système pour transmettre les alertes au niveau central.» Rational Pharmaceutical Management Plus 2005 a fair production and trade dedicated group page 10
3. L apport de l e-learning : une réponse aux enjeux ACT des pharmaciens A. Présentation générale de l e-learning L e-learning est un processus de formation développé dans le nouvel environnement des Nouvelles Technologies de l Information et de la Communication NTIC D une manière plus globale, c est la combinaison de base : a) de l e-learning au sens strict : - dispositifs pédagogiques permettant de se former en ligne - apprentissage individualisé se libérant des contraintes de lieu et de ressources humaines, de temps ET b) du Web Based Training : - logique d auto-formation en ligne - accès à des ressources pédagogiques à son rythme - environnement de communication et d échanges asynchrones a fair production and trade dedicated group page 11
B. L optimum d un programme I E C (Information Education Communication) dans un pays en voie de développement L optimum d un programme innovant IEC Informer Eduquer Communiquer dans un pays en développement nécessite la mobilisation de trois modules : a) utiliser, valoriser et renforcer la tradition orale b) valider l importance du contact physique : le «présentiel» c) introduire l innovation et donc les Nouvelles Techniques de l Information et de la Communication NTIC a fair production and trade dedicated group page 12
B.1. Les moyens techniques disponibles pour un système d information ACT décentralisé a fair production and trade dedicated group page 13
B.2. Un exemple de bonne couverture de téléphonie cellulaire : la Côte d Ivoire Depuis Juin 2008, l opérateur ivoirien Moov propose une offre combinant les technologies GSM et satellitaire : «Se connecter au réseau cellulaire classique dans les zones non couvertes par le réseau GSM et bénéficier du réseau satellitaire dès que l ont sort de la zone de couverture GSM.» Ahmed Mamadou Cissé, Administrateur Directeur Général, Moov a fair production and trade dedicated group page 14
C. L apport de l e-learning face à l enjeu IEC-ACT - Diminution des coûts de formation - Diffusion rapide de la formation - Capitalisation des savoirs et savoir-faire - Augmentation des populations formées - Homogénéisation des messages - Implication de l apprenant - Formation individualisée - Implication du management dans la formation - Mise en oeuvre de dispositifs dont on peut mesurer l impact a fair production and trade dedicated group page 15
D1. Patient et Pharmacien au centre du système décentralisé d information ACT a fair production and trade dedicated group page 16
D.2. Le système IEC décentralisé -Information-Education-communication pour les ACT Les interlocuteurs privilégiés du pharmacien d officine Les interlocuteurs privilégiés du pharmacien d officine : - les infirmiers - le vendeur du dépôt pharmaceutique - les agents de santé - les agents communautaires - Quelle peut être chacune de leurs places dans un le système IEC ACT? a fair production and trade dedicated group page 17
D.3. Transmission des données ACT : Niveaux 1 & 2 AS1 AS3 5 km le dépôt pharmaceutique : vendeur/préparateur 5 km AS2 5 km dans le village : les patients, le poste de santé, son agent de santé, son PDA a fair production and trade dedicated group page 18
D.4. Transmission des données ACT : Niveaux 2, 3 et 4 grossiste officine : pharmacien dépôt pharmaceutique : vendeur/préparateur a fair production and trade dedicated group page 19
F. L e-learning et la Prise En Charge A DOmicile des ACT «l antipaludique de 1 ère ligne utilisé pour le traitement du paludisme, doit être utilisé au niveau de la communauté,, même s il s s agit s d un d ACT (*) La PECADO nécessite n : IEC Formation et supervision des agents de santé communautaires Suivi et évaluation.» (*) avec un clair soutien de TDR Dr Socé Fall OMS Brazzaville et Dr José Nkuni OMS-Gen Genève a fair production and trade dedicated group page 20
4. L organisation du projet «Introduire l e-learning ACT auprès des officines» A. Portage du projet Plusieurs acteurs soit du monde des ACT, soit du monde de l e-learning ont récemment identifié l apport possible des Nouvelles Technologies de l Information et de la Communication NTIC comme réponse aux nouveaux enjeux de la dispensation des ACT. Une Association (loi 1901) (n1) est en cours de constitution pour développer un projet «Introduction de l e-learning ACT auprès des officines», à l initiative de la société Artemisinin & Farming International. Celle-ci a proposé à REMED de s y adjoindre comme membre fondateur (n2), ainsi qu à une grande société d elearning européenne et à une grande organisation d aide au développement orientée NTIC. Les champs d application prioritaire du projet sont l Afrique Occidentale et la zone caraïbe francophone (n3). n1 nom provisoire : «NTIC et dispensation des ACT» n3 notamment Haïti n2 : proposition en cours d examen a fair production and trade dedicated group page 21
B. Recherche de partenaires: appel aux compétences et motivations sur le terrain Pour développer une maquette technique et préparer un programme de de déploiement progressif sur le terrain, l Association «NTIC et dispensation des ACT» aura besoin de : - susciter les adhésions nombreuses de nouveaux membres basés sur le terrain : pharmaciens d officine, pharmaciens intégrés aux systèmes de santé publique, syndicats professionnels, entités administratives de santé, ONG, etc - trouver plusieurs pharmaciens d officine désireux de s impliquer directement dans le projet : pour valider les ébauches de solutions techniques et en faire les tests en grandeur nature - trouver une (plusieurs) administration(s) de santé décentralisée(s) désireuse(s) de participer à l ensemble du projet - trouver un ou plusieurs opérateurs de téléphonie mobile motivés par le projet a fair production and trade dedicated group page 22
C. Financement du projet «Introduire l e-learning ACT auprès des officines» Différents grands donateurs publics ou privés sont motivés à financer des projets NTIC dans le domaine de la santé publique en zone impaludée. L Association «NTIC et dispensation des ACT» (*) recherchera auprès de ces donateurs les financements nécessaires pour développer successivement les maquettes, développements, tests et déploiement. (*) en cours de création a fair production and trade dedicated group page 23
Présentation et Contacts cette présentation peut être téléchargée aux adresses : www. remed.org et www. artemisinin-internl.com/e-learning/remed-nov08 à compter du 5 novembre 2008 Artemisinin & Farming International (AFI) Artemisinin & Farming International est un nouveau producteur d artemisinine pure opérant à partir de l Asie du Sud-Est. Son développement est récent, et progressif : plantations agricoles au Vietnam, plus une plantation expérimentale en Thailande. Contacts Marc Blanchard Artemisinin & Farming International Group Managing Director 70, bd la Tour Maubourg 75007 Paris T : 33 (0) 6 08 43 90 47 mblanchard @ artemisinin-internl.com a fair production and trade dedicated group page 24