Catégorie 2 : Un projet de création ou de reprise d entreprise ou une création ou reprise d une entreprise de moins de 3 ans



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Dossier de candidature page 1/10 IDENTITÉ ET COORDONNÉES (À remplir obligatoirement en écrivant lisiblement) Je soussigné(e), chef d entreprise / porteur du projet de décrit(e) ci- après, déclare : - concourir à l édition du concours départemental «Une idée, un projet de nouvelle entreprise» ; - avoir pris connaissance et accepté le règlement du présent concours. Signature du candidat, précédée de la mention manuscrite «lu et approuvé». Fait à, le / / 201. (cocher une seule case) Projet de création ou reprise d entreprise (devant être concrétisé au plus tard au 31/12/) Entreprise de moins de trois ans (au 15 novembre ) IDENTITE DU CANDIDAT /CHEF D ENTREPRISE / PORTEUR DE PROJET Nom et prénom : Âge : Date de Naissance / / Lieu de Naissance : Situation professionnelle : Adresse : Code Postal : Commune Téléphone : E-mail : IMPORTANT : En cas de gain, la dotation sera versée uniquement au chef d entreprise ou porteur de projet sur présentation d une attestation d inscription : Extrait K-Bis, Extrait RM,

Dossier de candidature page 2/10 AUTRES CANDIDATS MEMBRES DE L EQUIPE DU PORTEUR DE PROJET OU ASSOCIES AU CHEF D ENTREPRISE Nom et Prénom Adresse Âge Téléphone/ E-mail Situation professionnelle Rôle dans le projet

Dossier de candidature page 3/10 Éléments du dossier de candidature 1. Votre entreprise L Intitulé / La date L Activité 2. L'aspect entrepreneurial L idée La motivation L ambition pour l entreprise 3. La pertinence / L originalité Le marché potentiel ou actuel / La concurrence / La commercialisation / Les fournisseurs Le(s) «plus» du (des) produit(s) et/ou service(s) 4. Réalisation du projet Le Chiffre d affaires et les moyens (humains, matériel, ) Les partenaires 5. Pièces annexes à joindre au dossier de candidature Pour les projets ou très jeunes entreprises : Calcul de votre chiffre d'affaires prévisionnel Dossier financier : plan de financement, compte de résultat prévisionnel, plan de trésorerie Autres documents utiles (photos, ) Pour les entreprises de moins de 3 ans : Tout élément permettant d apprécier les aspects financiers de l entreprise (bilans, comptes de résultat, situation comptable ) Répartition du capital pour les sociétés Statut juridique, fiscal et social Autres documents utiles (photos, ) IMPORTANT : La présentation de votre projet, tout en restant libre et ouverte, doit respecter le modèle ci-dessous et être accompagnée de tous les éléments indiqués.

Dossier de candidature page 4/10 1. VOTRE ENTREPRISE Si vous le souhaitez, vous pouvez joindre une vidéo de présentation de votre entreprise. Intitulé de votre entreprise : Date de création-reprise de l entreprise (selon Kbis ou document Siret Insee) ou date envisagée : Activité de l entreprise :

Dossier de candidature page 5/10 2. ASPECT ENTREPRENEURIAL Comment est née cette idée de création-reprise d entreprise, qui en est à l initiative? Qu est ce qui vous a motivé dans cette idée de création d entreprise? Quelles satisfactions en attendez-vous? Décrivez votre parcours professionnel. Quelles sont vos ambitions pour l entreprise?

Dossier de candidature page 6/10 3. PERTINENCE / ORIGINALITÉ Quels besoins avez-vous identifiés (marché potentiel, concurrence )? Quelle est la clientèle visée?

Dossier de candidature page 7/10 Qu apporte votre idée par rapport à ce qui existe? Quels atouts pensez-vous avoir? (Précisez sur quel(s) point(s) vous vous différenciez de la concurrence)

Dossier de candidature page 8/10 4. RÉALISATION DU PROJET Décrivez votre activité et vos moyens humains. (Détail du calcul du Chiffre d affaires pour les projets et dans tous les cas fournir un plan financier : plan de financement, compte de résultat prévisionnel, plan de trésorerie)

Dossier de candidature page 9/10 Avez-vous des partenaires (accompagnement, conseil, financement )? Décrivez vos projets de développement à court ou moyen terme Avez-vous déjà bénéficié de dotations lors de concours de projets ou perçu des aides? OUI NON Si OUI, lesquelles?

Dossier de candidature page 10/10 Réservé au Jury du concours «Une Idée, un projet de nouvelle entreprise» Dossier n :... Reçu le : Dossier complet : Oui Non Avis du jury......... Motivation pour le projet ; Approche marché/concurrence ; Cohérence financière de l entreprise (les investissements, le chiffre d affaires prévisionnel, le seuil de rentabilité, le besoin de fonds de roulement) ; Degré d'innovation ou d'originalité ; Nombre d'emplois effectifs et potentiels générés par l'entreprise ; Potentiel de développement de l entreprise et sa contribution au dynamisme économique local ; Faisabilité économique et crédibilité du projet au regard de l économie locale. CONCLUSION Entreprise retenue pour la sélection finale : Oui Non Domaine :... Heure de présentation :...