DÉCEMBRE 2010 GRILLE D'ANALYSE DES OUTILS ET METHODES UTILISES PAR LES PREVENTEURS DES CARSAT, CRAM ET CGSS POUR L INTERVENTION EN PREVENTION DU RISQUE DE TMS Grille d évaluation des outils et méthodes utilisés par les préventeurs des CARSAT, CRAM et CGSS. Le groupe a établi une grille pour analyser les outils et les méthodes utilisés par les préventeurs dans les CARSAT, CRAM et CGSS. Il s est appuyé pour cela sur les travaux réalisés auparavant par le groupe Cible des correspondants TMS des CARSAT, CRAM et CGSS. La grille précise quelles compétences sont nécessaires pour utiliser ces outils et méthodes au sein du réseau prévention. En ce qui concerne la prévention des TMS, il a été considéré que les compétences nécessaires et utiles étaient de trois niveaux : niveau novice (niveau 1 Expertise de type «Photo» : mobiliser et identifier au niveau du poste de travail) niveau expérimenté (niveau 2- Expertise de type «Film» : évaluer et analyser la situation de travail) niveau expert (niveau 3 - Expertise de type«scénario» : maîtriser et conduire le projet dans l entreprise) Le préventeur expérimenté peut utiliser les outils préconisés pour le préventeur novice et pour lui. Le préventeur expert peut utiliser tous les outils présents dans cette grille. Des compétences spécifiques à propos des TMS sont indispensables (anatomie, facteurs de risque biomécaniques et psychosociaux en lien avec l organisation du travail, activité des opérateurs, méthodes de qualification des gestes, méthodes d évaluation des postes ou situations de travail, état de la recherche, évolution de la prise en compte des pathologies, ). CCP TMSMM Production du Champ Coordonné 1/7
La capacité d un Service Prévention à mener des projets en prévention des TMS découlera des stratégies locales mises en place (priorités, moyens, expertise) : - expert en place, - expérimenté en place, - novice positionné sur le thème, - présence d un groupe associant ces personnels, - correspondant TMS seul, - intérêt d une personne pour le sujet TMS, - volonté d approfondissement des connaissances, - acuité du problème dans la région. La maîtrise progressive de la conduite de projet en prévention des TMS permettra une pertinence accrue. Celle-ci se traduira par la capacité à : - conduire des réunions avec des partenaires à statut différent, - porter le rôle de la DRP, - exprimer et faire valoir la légitimité du service, - gérer l organisation matérielle du projet, - connaître et impliquer les acteurs politiques internes et externes du projet. La figure 1 présente les étapes de la démarche de prévention des TMS. Elle s appuie sur les différentes figures existantes dans le document ED 957 (pp 55 et suivantes). Elle est la figure retenue dans la présentation du référentiel de formation en prévention des TMS. Le dépistage est désormais intégré dans la mobilisation. L évaluation des actions mises en œuvre devient une phase distincte de Maîtriser. CCP TMSMM Production du Champ Coordonné 2/7
Les étapes de la démarche globale de prévention des TMS CCP TMSMM Production du Champ Coordonné 3/7
Grille d évaluation des outils et méthodes utilisés par les préventeurs des CARSAT, CRAM et CGSS (1). MOBILISER INVESTIGUER TRANSFORMER EVALUER - DVD INRS : Facteurs de troubles 1 et 2, Comprendre pour agir. - Guide DT 49 - Dépistage lombalgie, - Check-list OSHA*, - Outils d évaluation de la démarche. - - RULA, - APACT, - CAPTMS, - OREGE* - Questionnaire TMS INRS* - RITHM2 - Méthodes d analyse des manutentions manuelles (en cours d actualisation) - Brochures de capitalisation (TS, CNAMTS, brochures TMS,...) - Benchmarking - Outil de simulation - CAPTMS - Club d entreprises - Les brochures : 160 réalisations, les documents semaine TMS réseau 2007 et 2009 - Outil d évaluation de la démarche - Fiche de signalement, - Outils d évaluation de la démarche (cf : grille des outils d évaluation de la démarche de prévention des TMS). Les outils recommandés par le réseau prévention sont : - La check-list OSHA - Le questionnaire TMS INRS - OREGE (Outil de Repérage et d Evaluation de la GEstuelle). Remarque : Les méthodes et les outils développés dans ce champ étant très nombreux, ce document n a pas pour ambition d être exhaustif. Il est un état à un moment donné de ce qui est le plus couramment utilisé au sein du réseau prévention. Il a vocation à être enrichi de nouvelles méthodes et des retours d expériences des préventeurs. Il peut cependant, en l état, servir d aide au choix des méthodes et des outils. CCP TMSMM Production du Champ Coordonné 4/7
* Outils avec droits où licence d utilisation. EVALUATION DES OUTILS Compétence Simplicité d'utilisation Niveau d'aide à la prévention Check Questionnaire -list Orege APACT GUIDE OSHA TMS RULA CAPTMS* RITHM2 * (CRAM-AM) (CARSAT- RA) DT49 (CARSAT- SE) 1 Préventeur novice 2 Préventeur expérimenté 3 Préventeur expert 1 Directement utilisable sans information Directement utilisable avec quelques 2 connaissances sur les TMS Directement utilisable avec formation 3 associée à l'analyse de l'activité et la démarche d'évaluation des TMS 4 Utilisable par des experts Mobilisation pour la connaissance du 1 risque TMS 2 Analyse des situations de travail 3 Solutions 4 Évaluation 1 1 Champ couvert B B 2 2 Champs couverts BO BO 3 3 Champs couverts BOA BOA Facteurs de risque biomécaniques, organisationnels, psychosociaux et facteurs d'ambiance 4 4 Champs couverts Siège des lésions Champs d'application BOPA [] Pour les facteurs de risque : (B) Biomécaniques ; (O) Organisationnels, (P) Psychosociaux et (A) pour facteurs d Ambiance. BOPA 1 Membres supérieurs 2 Membres supérieurs et dos 3 Membres supérieurs, inférieurs et dos Membres supérieurs, inférieurs, dos et 4 charges mentales 1 Tâches variées 2 Tâches cycliques 3 Tâches variées et tâches cycliques 4 Outils dédiés à une activité CCP TMSMM Production du Champ Coordonné 5/7
EVALUATION DES OUTILS Compétence Simplicité d'utilisation Niveau d'aide à la prévention Facteurs de risque biomécaniques, organisationnels, psychosociaux et facteurs d'ambiance Manutention DEPISTAGE FICHE DE DVD Manutention Manutention Etablissements LOMBALGIE SIGNALEMENT TMS BTP 3 M générale (CRAM-AM) (CARSAT-SE) de soins 1 Préventeur novice 2 Préventeur expérimenté 3 Préventeur expert Directement utilisable sans 1 information Directement utilisable avec quelques 2 connaissances sur les TMS Directement utilisable avec formation 3 associée à l'analyse de l'activité et la démarche d'évaluation des TMS 4 Utilisable par des experts Mobilisation pour la connaissance du 1 risque TMS 2 Analyse des situations de travail 3 Solutions 4 Évaluation 1 1 Champ couvert 2 2 Champs couverts BA BO BO 3 3 Champs couverts 4 4 Champs couverts BOPA BOPA 1 Membres supérieurs 2 Membres supérieurs et dos (Dos seul) Siège des lésions 3 Membres supérieurs, inférieurs et dos Membres supérieurs, inférieurs, dos et 4 charges mentales 1 Tâches variées 2 Tâches cycliques Champs d'application 3 Tâches variées et tâches cycliques 4 Outils dédiés à une activité (levé ou tiré) [] Pour les facteurs de risque : (B) Biomécaniques ; (O) Organisationnels, (P) Psychosociaux et (A) pour facteurs d Ambiance. CCP TMSMM Production du Champ Coordonné 6/7
DÉCEMBRE 2010 POUR AVOIR DES COMPLEMENTS D INFORMATIONS CAPTMS, Dépistage Lombalgie : o Jean-Luc Mochel, (CRAM-AM) RITHM2 o Catherine Brossat(CARSAT R-A) Guide DT 49 et Fiches de signalement o Bertrand CAUBRIERE (CARSAT- SE) Check-List OSHA, Questionnaire TMS, DVD TMS, Brochures manutention (établissements de soins, BTP, générale) o François Cail et Jean-Pierre Zana CCP TMSMM Production du Champ Coordonné 7/7