FONDATION DU SPORT FRANCAIS HENRI SERANDOUR LE SPORT:REVOLUTION POUR L ECONOMIE DE LA SANTE 1
PRESENTATION Fondation abritante reconnue d Utilité Publique La Fondation est destinée à servir de point de ralliement à de nombreuses initiatives qui existent tant dans le Mouvement Sportif, que dans les collectivités locales, les comités d entreprises, les ONG et associations d intérêt général. Elle sera fédératrice, permettra des cofinancements, donnera aux projets retenus une échelle de réalisation efficace et de la visibilité.
Les Pères Fondateurs
Les alliés Fondateurs qui partagent et confortent les objectifs de solidarité La Mutuelle des sportifs Puissant organisme mutualiste, elle a 5,6 millions d adhérents et couvre 3000 clubs sportifs et culturels. Elle mène à leur profit de multiples actions de solidarité La Fondation d entreprise Veolia Environnement Elle défend toutes les causes modernes humanistes et sociales tournées vers l insertion, la solidarité et l environnement. Elle fait aussi du mécénat de compétence La Fondation de la Française des Jeux L Histoire de la Française des jeux est associée à la solidarité en direction des blessés de guerre puis en direction d actions innovantes liées aux 3 idées: se dépasser,se relancer, être ensemble. L action en faveur des sportifs est fonction de ces orientations.
UN OBJECTIF CENTRAL : L INNOVATION SOCIALE AVEC ET PAR LE SPORT et d ABORD LA SOLIDARITE La Fondation est destinée à financer ou labelliser des projets innovants dans le domaine sociétal, pour : la lutte contre les exclusions par l âge, le sexe, le chômage, le handicap, la situation sociale, la reconnaissance et la valorisation des talents, pour les espoirs sportifs et athlètes de haut niveau l éducation citoyenne, et l insertion par le sport le développement durable et particulièrement celui de l individu en associant le sport et la santé Ces objectifs sont inspirés par les valeurs de l olympisme. Ils ont été validés par le ministère chargé des Sports. Ils sont également conformes aux priorités du Livre Blanc Européen sur le sport. 5
DIMENSION SPORT SANTE : innovation sociale/ économie sociale Plan de la présentation - Le contexte socio économique - L utilisation du sport en prévention et accompagnement social et thérapeutique - Les résultats mesurés - Les 3 lignes d action de la Fondation en sport santé - Les projets pris en charge - La recherche de partenaires
Le contexte : mode de vie trop sédentaire et crise économique longue qui va durer jusqu en 2015 dans un pays vieillissant Des conséquences en matière de santé publique La sédentarité entraîne surpoids, maladies cardiovasculaires, diabète. Le peu de temps disponible en semaine pose aussi le problème de l organisation du sport sur le lieu de travail. La crise économique réduit les capacités de dépenses des ménages et les arbitrages des plus pauvres se font au détriment de leur santé Le chômage entraîne un cortège de pathologies Le pays vieillit et les enquêtes INSEE montrent qu un Français sur quatre dit souffrir d une déficience, incapacité ou invalidité plus ou moins grande Le déficit des comptes sociaux s aggrave, fonction d une population plus âgée, moins bien portante et moins endurante.
Les répercussions du chômage sur la santé Le sentiment d exclusion et d inutilité entraine des troubles du comportement et de nombreuses pathologies Une enquête de la médecine du travail faite à Grenoble sur 5 entreprises soumises à des plans sociaux décrit un ensemble de pathologies psychosomatiques et mentales, des maladies digestives et cardiovasculaires, des addictions et des troubles comportementaux. La souffrance psychique et l angoisse rendent parfois difficile la recherche d un nouvel emploi. Il y a une plus grande fréquence du suicide chez les chômeurs
Mortalité en France par suicide, troubles mentaux et comportementaux, de 1990 à 2009
Pauvreté :plusieurs postes de dépenses sont concernés par les arbitrages des ménages
Démographie, Morbidité, Mortalité en pays vieillissant Cancers et maladies cardiovasculaires Selon l INSEE en 2020 les plus de 65 ans plus nombreux que les moins de 20 ans Les cancers restent la première cause de mortalité en France. Les taux féminins de décès par cancer évoluent défavorablement par rapport aux hommes, avec notamment une augmentation de 42% entre 2000 et 2008 pour le cancer du poumon. En 2008, 543 139 décès ont été recensés en France, avec une proportion sensiblement plus élevée de décès masculins (51,1%). Les cancers demeurent, depuis 2004, la première cause de mortalité en France (29,6% des décès) suivis des maladies de l appareil circulatoire (27,5%). La hiérarchie varie selon le sexe et l âge. Chez les hommes, les tumeurs (93 872 décès soit 33,8% des décès) représentent la première cause de mortalité devant les maladies cardiovasculaires (25,1%) et les accidents (5%). Les localisations cancéreuses les plus fréquentes en termes de mortalité sont le poumon, la prostate et le côlon-rectum. Chez les femmes, les cancers représentent la deuxième cause de décès (66 897 soit 25,2%) derrière les maladies cardiovasculaires. La localisation la plus fréquente est le sein, suivi par le côlon-rectum, le poumon et les hémopathies malignes. La surmortalité masculine est particulièrement marquée pour les cancers des voies aérodigestives supérieures (sex-ratio de 5,9), vessie (4,9), poumon (4,2) et foie (3,7). Par classe d âge: chez les 25-44 ans, les accidents et les suicides constituent les 1éres causes des décès masculins alors que chez les femmes, ce sont les cancers qui sont responsables du tiers des décès. Chez les 45-84 ans, ce sont les cancers qui constituent la principale cause de décès pour les deux sexes
La place du handicap la population handicapée représente environ 900.000 personnes, enfants ou adultes dont 15% d enfants Mais dans les statistiques de l INSEE près d un Français sur 4 souffre d une incapacité, déficience ou dépendance avec de multiples causes dont l âge, les accidents du travail, les maladies mentales ou dépressions.
Le déficit des comptes sociaux
Le déficit des comptes sociaux: dans les années récentes la branche maladie en représente de 40% à 50%
Propositions du Sport à la Santé Publique Un cadrage préalable indispensable L utilisation du Sport est un élément dans un ensemble Il a été prouvé qu il contribuait à la prévention générale des maladies chroniques Ses réseaux, ses disciplines et ses méthodes le rendent utile par rapport à des publics défavorisés soumis à des thérapies et qui doivent être accompagnés On découvre maintenant qu il peut être une thérapie même dans certaines maladies lourdes. Les conséquences positives pour les systèmes sociaux sont certaines mais c est un objectif subordonné à celui du mieux être d une population Les méthodes doivent être étudiées et expérimentées avec rigueur et une déontologie de chaque instant.
De nombreuses utilisations du sport en prévention, accompagnement social et thérapeutique. Principal focus européen La lutte contre l obésité et les maladies de la sédentarité Un gros effort est fait dans le monde et toute l Europe pour lutter contre la sédentarité et l obésité: programme bougezvous la santé de l OMS, diffusé dans de nombreux pays Le programme EPODE, «ensemble prévenons l obésité des enfants» a été lancé, dès 2004 sur 10 villes pilotes, avec promotion des APS. En Suisse, au Québec, en France, des parcours de santé sont imaginés pour les adultes, en relation avec le développement des sports de nature :PDIPR, Plan Quino Quebec, programme PIED, venu du Quebec et adapté en France, Allez Hop en Suisse.
Mais les besoins sont considérables même si le sport n est pas un remède miracle et ne peut tout résoudre à lui seul Tant dans la recherche: par exemple en physiologie de l effort, recherche sur l apport du sport chez les handicapés tant physiques que mentaux. que dans les applications: prévention des chutes chez les personnes âgées, de l ostéoporose, de la sarcopénie, accompagnement des traitements des maladies mentales, du traitement de certaines maladies chroniques dont le cancer, de maladies invalidantes comme la sclérose en plaque, thérapie contre la dépression avec aide à la resocialisation
Des mesures d impact qui commencent en France et à l Etranger - Travaux du CNAPS Le CNAPS a fait au cours de la dernière décade 3 réunions internationales dont 2 à l ULB de Bruxelles sur la physiologie de l effort, le sport et le handicap mental ( trisomie et autisme) et le sport contre les maladies de la sédentarité. Des mesures d impact, tant physiques que financières ont été communiquées par des médecins et décideurs de grand renom qui ont tous regretté le manque d épidémiologie sur ce sujet. Outre les aspects physiologiques scientifiquement établis, et les précautions recommandées par rapport à un exercice inadapté ou un surentrainement, sujets sur lesquels la table ronde s exprimera, la dimension économique a été abordée avec une communication sur des chiffrages encore partiels.
Mesures partielles d impact économique Une étude américaine sur 35 000 personnes en 1986/87 a conclu que le coût des dépenses de santé pour un actif est de 750 contre 1025 pour un inactif, soit un différentiel de 275 Une étude suisse de la précédente décennie a utilisé une autre méthode en réduisant l avantage par la prise en compte du coût des accidents de la pratique sportive. Le solde est de 220 Pour l OMS le différentiel positif est de 250 à 300 par personne par an et comme la France est mal positionnée avec seulement ¼ d actifs au sens sportif, la marge de manœuvre et de diminution possible des dépenses est de plusieurs milliards Toutes les études sur des publics cibles, soit en entreprise, soit dans des groupes âgés, montrent une moindre consommation de soins et de médicaments pour ceux qui ont été soumis à des exercices suivis doublé d un régime alimentaire, par rapport à ceux qui n ont pas voulu entreprendre l expérience. Car «la 1ére victoire, dans le sport, c est d abord d en faire» Une étude faite sur les Désordres Musculaires Squelettiques du cou et des épaules chez des secrétaires et employées de supermarchés de plus de 45 ans de Suisse, Danemark, Hollande, et Suède sont allées dans le même sens (Gisela Sjogaard du National Institute of Occupational Health,Copenhague)
LE TRIPLE ROLE DE LA FONDATION AVEC UN ACCORD TRIPARTITE :Fondation / IMAPS / CNOSF Aider à mettre en place les validations médicales et sportives Aider à construire une épidémiologie afin de mesurer les impacts( Observatoire) Faire émerger des projets concrets et accompagner les initiatives et expérimentations jugées utiles. Etre un banc d essai.
Les projets correspondants suivis par la Fondation, quelques exemples : Avec la Commission Santé du CNOSF, mise en place de commissions de validation sport/santé au sein des Fédérations, projet sur lequel s exprimera Alain Calmat Réflexion en cours avec l IMAPS et l Université de Limoges sur la création d un Observatoire sur le sport santé, avec sensibilisation des personnels, projet qui correspond à une démarche européenne Participation à des projets utilisant les sports de combat dans la lutte contre le cancer féminin, le vélo et la course à pied contre la sclérose en plaque, Projet permettant la pratique sportive des enfants de la lune Lancement avec Procter et Gamble et les magasins Carrefour d une opération nationale : «aidons nos enfants à bien grandir»
Les projets correspondants suivis par la Fondation, quelques exemples Promotion des parcours adaptés avec mixité pour les handicapés, voile, bike, escrime, murs d escalades, multisports Travail avec les comités d entreprises pour accompagner les handicapés et leur famille dans la pratique du ski Lancement sur le site de la Fondation d un appel à projets sur sport et l autisme Création d un guide pour le développement du sport en entreprise Réflexion en cours avec la Fédération du Sport en Entreprise et les missions locales pour organiser des pratiques sportives en faveur des chômeurs
Une recherche active de partenariats Il apparaît déjà dans les projets évoqués, et à travers la règle du cofinancement, que de nombreux partenaires se sont associés à la Fondation Un effort supplémentaire va être fait pour élargir l approche géographique, qui concerne déjà 12 Régions de France et intéresser tant les collectivités publiques que les entreprises, La recherche de nouveaux projets va être accentuée grâce au site de la Fondation et à la mobilisation d une compétence de haut niveau, sur les 3 Régions Midi Pyrénées, Aquitaine et Auvergne Le Cercle des amis de la Fondation sera renforcé et des démarches sont en cours auprès des banques populaires La Fondation va s associer à toutes les réflexions organisées par l Etat et les entreprises et associations intéressées par l Economie sociale Une exploration sera effectuée à Bruxelles, dans le prolongement des décisions d application du livre blanc sur le sport.