MUSIQUE ET DOULEURS Une intervention musicale validée et standardisée Dr Stéphane GUETIN Paris Descartes University, Paris 5 Neurology department, Inserm U1056, CHRU Montpellier MUSIC 30/08/2017 CARE 1
Les Recommandations de Bonnes Pratiques Un premier niveau d ancrage 30/08/2017 2
Les Recommandations de Bonnes Pratiques Cliquez pour modifier le style du Un premier niveau d ancrage 30/08/2017 3
Cliquez LE SOIN pour PAR modifier LA MUSIQUE le style du La relation d écoute, de détente LE PROTOCOLE Questionnaire des Préférences Musicales Forme musicale instrumentale choisie en fonction des goûts du patient 20 minutes au casque + masque Montage de la séance musicale dit en «U» 30/08/2017 4
LA SEQUENCE EN «U» Cliquez pour modifier le style du Technique de musicothérapie basée sur l hypnose : 30/08/2017 5 2 Guétin S, et al. Assessment and standardisation of a new music therapy technique in the management of pain: The "U-based" system. Music & Medicine. 2014
Cliquez pour DEFINITION modifier le style du DE LA SEQUENCE EN «U» «Utilisation contrôlée des propriétés et du potentiel de la musique» MUSIC 30/08/2017 CARE 6
VERBALISATION Questions ouvertes avec pour objectifs: Prise de conscience de l état de relaxation, de bien-être Verbalisation de la souffrance Exemples: Comment s est passée la séance? Qu avez-vous ressentie pendant la séance? MUSIC 30/08/2017 CARE 7
Le 20H- TF1 MUSIC 30/08/2017 CARE 8
DANS LES SUITES Création d un première application avec l INSERM / Standardisation de la méthode Reproductibilité de la méthode 30/08/2017 9
APP Application médicale labélisée MedAppCare- 2016 30/08/2017 10 MUSIC
Technique non médicamenteuse Cliquez pour modifier le style du simple à mettre en place Des Écrans tactiles, casques (ou enceintes) pour chaque salle de soin ou chambre Un Interface personnalisé pour chaque centre partenaire (Logo/ charte) Des Programmes musicaux accessible en un click via ces écrans par le patient ou le personnel soignant Une offre de formation (DPC), service et maintenance de qualité (installation inclue) 30/08/2017 11
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Do you have any pain? MUSIC 30/08/2017 CARE 14
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ETUDE PHYSIOLOGIQUE Annales Françaises d Anesthésie et de Réanimation 2007 ; 26 :30-38 30/08/2017 16
RESULTATS Effet sur l état de relaxation (Echelle BIS) 30/08/2017 17
RESULTATS 30/08/2017 18
RESULTATS Moyenne de la douleur avant et après les séances : 30/08/2017 19
Cliquez Musicothérapie pour modifier et Alzheimer: le style du Une étude contrôlée, randomisée française en 2009 30/08/2017 20
Résultats (1) Evolution de l anxiété (critère principal) : Evolution du score moyen à l'échelle Hamilton 30 Score Hamilton 25 20 15 10 ** ** ** ** Groupe musicothérapie Groupe contrôle **Test significatif au seuil de 0,01. 5 0 J0 S4 S8 S16 S24 Visites de suivi Traitement Post traitement 30/08/2017 21
Résultats (2) Evolution de la dépression : Evolution du score moyen GDS 25 20 p=0,06 Score GDS 15 10 * ** ** * Groupe musicothérapie Groupe contrôle 5 *Test significatif au seuil de 0,05. **Test significatif au seuil de 0,01. 0 J0 S4 S8 S16 S24 Visites de suivi Traitement Post traitement 30/08/2017 22
DOULEURS CHRONIQUES Clinical Journal of Pain 2012 MUSIC 30/08/2017 CARE 23
RESULTATS Une baisse de la consommation d anxiolytiques P<0,01 * * MUSIC 30/08/2017 CARE 24
RESULTATS Une baisse de la consommation d antidépresseurs * P<0,01 P<0,01 * MUSIC 30/08/2017 CARE 25
ETUDE 2016 Impact sur la durée du soin : 30 Poster USPALZ 2016 Auguste LOKO et al. 19,57 17,71 SEANCE AVEC "U" 20 13,67** SEANCE AVEC RADIO NOSTALGIE 10 SEANCE SANS RIEN Une différence significative sur la durée du soin de la toilette est apparue entre les 3 interventions pour le soin (p<0,001). MUSIC 30/08/2017 CARE 26
ETUDE 2016 Impact sur le refus du soin : Poster USPALZ 2016 Auguste LOKO et al. 10 9 8 7 6 5 4 3 0,95** Moyenne refus de soin 3,76 4,57 SEANCE AVEC "U" SEANCE AVEC RADIO NOSTALGIE SEANCE SANS RIEN 2 1 Une différence significative sur le refus du soin de la toilette est apparue entre les 3 interventions pour le soin (p<0,001). MUSIC 30/08/2017 CARE 27
RECHERCHES HOSPITALIERES + de 30 Projets de Recherche Hospitaliers réalisés dans des services hospitaliers variés: Neurologie, Oncologie, Rhumatologie, Algologie + de 50 publications scientifiques dans des revues nationales et internationales + de 200 communications scientifiques dans des congrès nationaux et internationaux 30/08/2017 28
CONCLUSION Diminue l anxiété, la dépression et la douleur Réduit les consommations médicamenteuses Optimise la gestion du temps de travail et intérêts médico-économiques Garantit un traitement efficace sans effet secondaire (bénéfice/risque +++) 30/08/2017 29
Merci de votre attention! Informations et contact: s.guetin@music-care.com 30/08/2017 30