Pas de compromis le seul implant multifocal de correction de la presbytie véritablement adapté à la micro-incision
le seul implant multifocal véritablement MICS pour des incisions de 1,5 mm La première génération de lentilles intraoculaires multifocales (MIOL) asphériques de haute performance pour une véritable chirurgie par micro-incision L une des limites à la réalisation d une chirurgie MICS est la nécessité de disposer de lentilles adaptées et implantables par une micro-incision de 1,5 mm. Ceci est d autant plus vrai lorsque l emmétropie est recherchée et qu une LIO multifocale est implantée. Conçue sur une plateforme d implants ayant fait ses preuves, réputée pour sa stabilité et son centrage Basée sur l architecture de l Acri.Smart la première lentille intraoculaire MICS au monde, implantée plus de 25 fois à ce jour l offre des avancées technologiques qui contribuent à l amélioration des résultats de la chirurgie par micro-incision chez les patients atteints de cataracte et de presbytie. Les avantages uniques de la micro-incision avec l 366D Aucun astigmatisme induit par la chirurgie Récupération visuelle quasi immédiate Réduction du traumatisme lors de l opération de la cataracte Faible risque de perte de cellules endothéliales Diminution du risque d inflammation Cicatrisation rapide Le concept L umière distribuée de façon asymétrique entre la vision de près (35 ) et la vision de loin (65 ) permettant d optimiser la vision intermédiaire et de limiter les phénomènes de halos et d éblouissements (glare) I ndépendance vis-à-vis du diamètre pupillaire grâce à une microstructure réfractive / diffractive très performante, couvrant la totalité du diamètre optique de 6, mm Technologie S MP (pour smooth micro phases) avec des marches de diffraction adoucies (pas d angles droits) qui limitent les phénomènes de dispersion lumineuse et améliorent la qualité optique de l image A berrations corrigées par une optique asphérique optimisée permettant une meilleure sensibilité au contraste, une plus grande profondeur de champ, une vision plus claire et une plage de vision intermédiaire étendue Zone principale Les caractéristiques uniques au monde de la famille : excellente vision de près et de loin; large plage de vision intermédiaire réellement exploitable; plage de pseudo-accomodation démontrée de plus de 5 D; addition de +3,75 D pour la vision de près au plan cristallinien / implant; profondeur de champ accrue; une vision plus claire; meilleure sensibilité au contraste; vision de qualité quelque soient les conditions lumineuses; diminution des phénomènes visuels comme les halos et les éblouissements; stabilité intracapsulaire de l implant; faible taux d opacification de la capsule postérieure (PCO); large gamme de dioptries. Lentille diffractive Zone diffractive Zones de transition entre les zones principales Zone principale (D après le Dr Fiala) Profil antérieur d une lentille bifocale («marches adoucies») Présence de «marches» entre les zones Zone diffractive (D après le Dr Fiala) Profil antérieur d une lentille diffractive bifocale 2 3
Des performances cliniques excellentes Excellente sensibilité au contraste En raison de la distribution asymétrique de la lumière pour la vision de près (35 ) et de loin (65 ), la lumière transmise par l s élève à 8. Comparée aux lentilles bi- ou multi-focales avec distribution symétrique de la lumière, la sensibilité au contraste atteint un niveau qui se situe dans la moyenne des patients phaques sains, en conditions photopiques et mésopiques. Diminution de l incidence des halos Habituellement, les implants à optique monofocale donnent les meilleurs résultats en ce qui concerne les phénomènes lumineux postopératoires, du fait de leur principe optique. Lors d études comparatives avec d autres lentilles multifocales, les résultats de l ont été parmi les meilleurs, avec moins de 1 d incidence de halos. Grâce à son concept novateur, l donne d excellents résultats réfractifs postopératoires y compris pour les patients presbytes. monoculaire L acuité visuelle monoculaire non corrigée en vision de près et de loin se situe dans une plage permettant aux patients de se passer de lunettes ou d y avoir très peu recours. postopératoire non corrigée (UCVA) et meilleure acuité visuelle corrigée (BCVA) en vision binoculaire de loin L implantation binoculaire de la lentille permet d optimiser le potentiel réfractif de l implant. Excellente vision intermédiaire Encore plus important pour une vie active sans verres progressifs ou lentilles de contact : l se montre particulièrement efficace dans la plage de vision intermédiaire avec une acuité visuelle d au moins,6. Courbe de défocalisation binoculaire de l (profondeur de champ) Les spécificités optiques de l améliorent la profondeur de champ et par conséquent l accommodation statique apparente. La plage de «pseudo-accommodation» de 5 D à une acuité visuelle de,6 est supérieure à la plage offerte par la plupart des lentilles intraoculaires «accomodatives». Sensibilité au contraste (log) Sensibilité au contraste photopique 1, 2 Sensibilité au contraste mésopique 1, 2 3, 2,5 2, 1,5 1, 3, 2,5 2, 1,5 1, Cycle / degré 1,5 3 6 12 18 n=14 1,5 3 6 12 18 n=14 Taille de la pupille : moyenne 3,3 ±,4 mm Taille de la pupille : moyenne 4,3 ±,5 mm Halos nocturnes 3 1 8 6 4 2 75 44 64 22 16 18 9 34 Aucun Légers Importants Moyenne des patients phaques sains Concurrent 1 Concurrent 2 18 monoculaire de loin 1, 2 Influence de la vision binoculaire 1, 2 Profondeur de champ de l (n = 1) [décimale] 1,,8,6,4,2 Sphère moyenne: ±,4 D (de -5 à,75) Cylindre moyen: -,3 ±,5 D (de -5 à ) [décimale] 1,8 1,,8,6,4,2 de loin non corrigée de loin corrigée de près non corrigée [décimale] 1,8 1,,8,6,4,2 De loin Vision fonctionnelle Pseudoaccommodation De près Non corrigée Corrigée Monoculaire Binoculaire 3 2 1-1 -2-3 -4-5 Défocalisation (dioptries) «La lentille MICS est ma LIO multifocale favorite et la seule que j utilise. Son indépendance vis-à-vis du diamètre pupillaire, son asphéricité et sa distribution asymétrique de la lumière en font l une de celles qui provoquent le moins de phénomènes photiques comme les halos et les éblouissements chez mes patients. Mes patients sont tout simplement plus heureux avec cette LIO. Je suis certain que l restera dans les mémoires comme le meilleur implant multifocal de sa génération.» Prof. Jorge Alió 4 5
Qu en pensent les patients? L excellence : c est de famille La plupart des patients atteints de cataracte, et particulièrement les plus jeunes d entre eux, ont des exigences élevées quant aux résultats visuels suite à l opération. De plus, les patients âgés sont beaucoup plus actifs de nos jours et préfèrent vivre en ayant recours le moins possible aux lunettes. Les implants multifocaux ordinaires ne permettent pas de bénéficier de façon analogue d une vision de près ou de loin de qualité, sans pertes visuelles ou effets indésirables. Non seulement le concept de l révolutionne la chirurgie de pointe existante en matière de cataracte, mais surtout elle répond aux attentes d une population croissante de patients atteints de cataracte et de presbytie, désirant une vie active en ayant recours le moins possible aux lunettes voire en s en passant complètement. Un recours aux lunettes considérablement réduit L s est montrée supérieure à d autres LIO multifocales quant à l objectif ultime de se passer de verres correcteurs. La grande majorité des patients (plus de 9 d entre eux dans certaines études) peut se passer complètement de verres correcteurs. Dans ce domaine, l est une véritable star. 366D 376D 536D Acri.LISAtoric 466TD Matériau Acrylique pliable Acrylique pliable Acrylique pliable Acrylique pliable Diamètre de l optique 6, mm 6, mm 6, mm 6, mm Diamètre total 11, mm 12,5 mm 12,5 mm 11, mm Indépendance vis-à-vis des lunettes 3 1 8 6 4 2 9 74 82 Pas de lunettes du tout Concurrent 1 Concurrent 2 Effets indésirables avec l 4 1 8 6 4 2 7 Troubles de la vision nocturne Aucun Légers Modérés Importants Des effets indésirables limités Aucun des patients ne s est plaint d effets indésirables majeurs, grâce au concept unique de l. En conclusion, des patients très satisfaits Il ne peut pas y avoir de meilleur résultat qu obtenir, dans 1 des cas, des réponses positives aux questions : «Est-ce que le patient est satisfait?» et «Est-ce qu il recommanderait l?» 8 3 15 5 Halos 4 5 1 Éblouissements Etes-vous satisfait(e)? Recommanderiez-vous l? 1 8 6 4 2 1 Oui Non Angulation 5 Design de la lentille Monobloc, diffractive, Monobloc, diffractive, Trois pièces, diffractive, Monobloc, diffractive, addition de +3,75 D addition de +3,75 D addition de +3,75 D addition de +3,75 D (plan (plan cristallinien), MICS (plan cristallinien) (plan cristallinien) cristallinien), torique, MICS Taille de l incision 1,5 mm 2,2 mm 2,8 mm 1,5 mm Constante A * 117,9 117,9 118,1 117,9 proposée Dioptries disponibles, à +32, D, à +3, D, à +3, D -1, à +32, D (+31, à +4, D (+31, à +4, D sur demande) sur demande), à +32, D, à +1, D, à +1, D Sphère -1, à +32, D par,5 D par 1, D par 1, D par,5 D +1, à +3, D +1, à +3, D Cylindre +1, à +12, D par,5 D par,5 D par,5 D +3, à +4, D +3, à +4, D par 1, par 1, ACD 4,91 4,91 5,2 4,91 Implantation Sac capsulaire Sac capsulaire Sac capsulaire Sac capsulaire Injecteur ** [Cartouche] A2 [ACM2] / A6 [Acri.Smart ] A1 (jusqu à +3, D) Naviject 2,8-3 P Set A2 [ACM2] / A6 [Acri.Smart ] Cartouche ** ACM2 (1,5 mm), Viscoject (jusqu à +3 D) ACM2 (1,5 mm), Acri.Smart (1,8 mm) Acri.Smart (1,8 mm) 6 * Constantes A optimisées : veuillez consulter notre site Internet. ** Pour les références les plus récentes : veuillez consulter notre site Internet. 7
le seul implant multifocal de correction de la presbytie véritablement adapté à la micro-incision Si vous voulez en savoir davantage sur l, contactez votre délégué commercial Carl Zeiss Meditec, consultez notre brochure «: Premiers pas» ou contactez votre représentant local Carl Zeiss Meditec. Références: 1. Kaymak H, Dillinger P, Mester U (26) Erste Erfahrungen mit einer neuen aberrationskompensierenden diffraktiv-refraktiven Multifokallinse (Acri.LISA 356D; *Acri.Tec ). Klin. Monatsbl. Augenheilkd., 223 (Suppl 1): S1- S 26. 2. Kaymak H, Mester U (26) Acri.LISA 356D Aberration-Correcting Diffractive Refractive Multifocal IOL. Symposium on Cataract, IOL and Refractive Surgery; ASCRS 26; San Francisco, USA. 3. Aggarwald R (27) Clinical outcomes of different multifocal IOL. XXV Congrès de ESCRS 27; Stockholm, Suède. 4. Pietrini D (27) Microincision Prelex with Acri.LISA 366D. XXV Congrès de ESCRS 27; Stockholm, Suède. I/D176 12/8 FR est une marque déposée de *Acri.Tec. Viscoject et Naviject sont des marques déposées de Medicel. Le contenu de ce document imprimé peut diverger des clauses autorisant actuellement le produit dans votre pays. Pour obtenir de plus amples informations en la matière, n hésitez pas à contacter notre représentant régional. Sous réserve des modifications techniques de l appareil et des éléments constitutifs de l équipement livré. Imprimé sur papier blanchi sans chlore. 28 par Carl Zeiss Meditec SAS. Tous droits réservés. Carl Zeiss Meditec SAS La Rochelle / France Téléphone: +33 () 5 46 44 85 5 czmlr.contact@meditec.zeiss.com www.meditec.zeiss.com/iol *Acri.Tec GmbH A Carl Zeiss Meditec Company Hennigsdorf / Allemagne Téléphone: +49 () 332-22 6