Contenu Introduction Répondants au sondage Établissement des priorités pour l élaboration des indicateurs Pour chacun des quadrants Pour les dimensions des quadrants Retrait de certains indicateurs Indicateurs de santé Indicateurs financiers
Résultats du sondage préalable à la Conférence
Introduction Objectif du sondage Obtenir l avis de divers intervenants concernant les priorités pour l élaboration des indicateurs de santé Obtenir de la rétroaction quant aux indicateurs que l on propose de supprimer Durée du sondage 31 juillet au 11 septembre 2014
Qui a été invité à répondre au sondage? Groupe Participants à la Conférence (Part. Conf.) Intervenants et clients invités par courriel à remplir le sondage (invités) Répondants non invités qui ont rempli le sondage sur www.icis.ca (non invités) Nombre de sondages remplis (N) Taux de réponse 48 70 % 50 11 % 55 s.o. Total 153 s.o.
Répondants au sondage : données démographiques Emplacement géographique Lieu de travail Poste occupé Expérience
Emplacement géographique 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 T.-N.-L. Î.-P.-É. N.-É. N.-B. Qc Ont. Man. Sask. Alb. C.-B. Yn T.N.-O. et Nun. Non invités 3 1 2 9 17 12 3 2 4 1 0 1 Invités 7 0 4 1 4 12 3 4 5 8 1 1 Part. Conf. 2 0 0 3 1 23 4 2 5 6 1 1
Lieu de travail 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Part. Conf. Invités Non invités
Poste occupé 35 Part. Conf. Invités Non invités 30 25 20 15 10 5 0
Années d expérience dans le domaine des soins de santé 120 Part. Conf. Invités Non invités 100 80 60 40 20 0 Moins de 2 ans 2 à 5 ans 5 à 10 ans Plus de 10 ans
Résultats du sondage : établissement des priorités pour l élaboration des indicateurs
On a demandé aux répondants de répartir le budget d élaboration entre les quadrants du cadre de la performance du système de santé puis entre les dimensions des quadrants
Priorités quant à l élaboration des indicateurs par quadrant de performance du système de santé, selon les intervenants Montant moyen en dollars affecté aux quadrants 40 Part. Conf. Invités Non invités 35 30 25 20 Note : La ligne et le chiffre pour chaque groupe de 3 barres représentent le montant moyen affecté par les répondants. 22 22 26 30 15 10 5 0 Déterminants sociaux de la santé Caractéristiques et intrants Extrants Résultats
Priorités quant à l élaboration des indicateurs par dimension du quadrant Déterminants sociaux de la santé, selon les intervenants Montant moyen affecté aux dimensions 35 30 28 Part. Conf. Invités Non invités Note : La ligne et le chiffre pour chaque groupe de 3 barres représentent le montant moyen affecté par les répondants. 29 25 25 20 18 15 10 5 0 Facteurs structurels Facteurs matériels et psychosociaux Facteurs biologiques Facteurs comportementaux
Priorités quant à l élaboration des indicateurs par dimension du quadrant Caractéristiques et intrants, selon les intervenants Montant moyen affecté aux dimensions Part. Conf. Invités Non invités 30 25 20 15 Note : La ligne et le chiffre pour chaque groupe de 3 barres représentent le montant moyen affecté par les répondants. 16 22 24 21 17 10 5 0 Gouvernance et direction Ressources du système de santé Affectation efficiente des ressources Ajustement aux besoins en santé de la population Innovation et capacité d'apprentissage du système de santé
Priorités quant à l élaboration des indicateurs par dimension du quadrant Extrants, selon les intervenants Montant moyen affecté aux dimensions Part. Conf. Invités Non invités 25 20 15 Note : La ligne et le chiffre pour chaque groupe de 3 barres représentent le montant moyen affecté par les répondants. 16 16 15 20 17 16 10 5 0 Accès à des services de santé exhaustifs et de qualité supérieure Services axés sur les personnes Services sécuritaires Services pertinents et efficaces Prestation efficiente des services Équité
Priorités quant à l élaboration des indicateurs par dimension du quadrant Résultats, selon les intervenants Montant moyen affecté aux dimensions Part. Conf. Invités Non invités 35 Note : La ligne et le chiffre pour chaque groupe de 3 barres représentent le montant moyen affecté par les répondants. 30 25 27 25 24 27 20 15 10 5 0 Améliorer l'état de santé des canadiens Améliorer la réactivité du sytème de santé Équité Optimiser l'utilisation des ressources
Quelles sont les priorités (p. ex. secteurs de soins, groupes de population) qui ont été relevées pour l élaboration d indicateurs? Parmi les priorités les plus fréquemment mentionnées, on trouve : Services communautaires et leurs résultats (soins de santé primaires, soins en santé mentale, soins de longue durée, services à domicile) Personnes âgées, aînés en perte d autonomie (utilisation des services) Santé mentale, abus d alcool et d autres drogues, dépendance (accès aux services, soins en santé mentale pour les enfants et les jeunes) Santé des Autochtones/Premières Nations et besoins des patients (accent sur les régions urbaines, de même que rurales et nordiques) Continuité des soins, transition, coordination, intégration à l intérieur et à l extérieur du continuum des soins de santé (régions éloignées et nordiques mentionnées) Sécurité des patients, complications et événements indésirables, mortalité associée, utilisation des médicaments prescrits Soins appropriés ou inappropriés, détecter le gaspillage Grands utilisateurs et groupes complexes de patients Santé et développement des enfants
Résultats du sondage : retrait de certains indicateurs
Retrait proposé de certains indicateurs Indicateurs de santé Réadmission dans les 28 jours suivant une hystérectomie Réadmission dans les 28 jours suivant une prostatectomie Réadmission dans les 90 jours suivant une arthroplastie de la hanche Réadmission dans les 90 jours suivant une arthroplastie du genou Réadmission dans les 28 jours suivant un accident vasculaire cérébral (AVC) Réadmission dans les 28 jours suivant un infarctus aigu du myocarde (IAM) (à l échelle des établissements) Coronarographie à la suite d un IAM Taux de césariennes primaires Chirurgies à la suite d une fracture de la hanche pratiquées dans les 48 heures suivant l admission dans un établissement Indicateurs financiers Marge totale Ratio du fonds de roulement Dépenses des systèmes d information en pourcentage des dépenses totales Âge moyen de l équipement Coût par cas pondéré selon le taux de rémunération ajusté Heures travaillées par le personnel producteur d unités (PPU) dans les centres d activité de soins aux patients en pourcentage du total des heures travaillées Total des heures travaillées dans les centres d activité de soins aux patients en pourcentage du total des heures travaillées Heures travaillées par le PPU par cas pondéré dans l unité de soins infirmiers aux patients hospitalisés Total des heures travaillées par cas pondéré dans l unité de soins infirmiers aux patients hospitalisés Heures travaillées par le PPU par cas pondéré dans le service de diagnostic Total des heures travaillées par cas pondéré dans le service de diagnostic Heures travaillées par le PPU par cas pondéré dans le service de laboratoire clinique Total des heures travaillées par cas pondéré dans le service de laboratoire clinique Heures travaillées par le PPU par cas pondéré dans le service de pharmacie Total des heures travaillées par cas pondéré dans le service de pharmacie
Retrait des indicateurs de santé (en pourcentage des réponses) Taux de césariennes primaires Réadmission dans les 28 jours suivant un AVC Réadmission dans les 28 jours suivant un IAM Chirurgies à la suite d une fracture de la hanche dans les 48 heures (un seul Réadmission dans les 90 jours suivant une arthroplastie de la hanche Réadmission dans les 90 jours suivant une arthroplastie du genou Coronarographie à la suite d un IAM Réadmission dans les 28 jours suivant une hystérectomie Réadmission dans les 28 jours suivant une prostatectomie 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % En accord En désaccord
Retrait des indicateurs financiers (en pourcentage des réponses) Total des heures travaillées, centres d activité de Coût par cas pondéré selon le taux de Heures travaillées par le PPU, centres d activité de Total des heures travaillées par cas pondéré, Heures travaillées par le PPU par cas pondéré, Âge moyen de l équipement Total des heures travaillées par cas pondéré, Heures travaillées par le PPU par cas pondéré, Total des heures travaillées par cas pondéré, Heures travaillées par le PPU par cas pondéré, Marge totale Ratio du fonds de roulement 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % En accord En désaccord
Pourcentage des répondants au sondage qui ont affirmé ne pas pouvoir évaluer les indicateurs Dans l ensemble, ce sont les répondants non invités qui ont été les plus nombreux à indiquer leur incapacité à évaluer les indicateurs tandis que les répondants invités ont été les moins nombreux. Part. Conf. Invités Non invités Indicateurs de santé 31 % 25 % 52 % Indicateurs financiers 45 % 29 % 54 %
Annexe : fréquence des montants affectés
Fréquence des montants affectés aux quadrants du Cadre de mesure de la performance du système de santé 50 % 45 % 40 % 35 % 30 % 25 % 20 % 15 % 10 % 5 % 0 % Pourcentage des répondants ayant alloué un montant dans la fourchette monétaire Déterminants sociaux de la santé Note : L allocation homogène dans tous les quadrants est de 25 $. Intrants Extrants Résultats 0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90-99
Fréquence des montants affectés aux dimensions du quadrant Déterminants sociaux de la santé 50 % 45 % 40 % 35 % 30 % 25 % 20 % 15 % 10 % 5 % 0 % Pourcentage des répondants ayant alloué un montant dans la fourchette monétaire Facteurs structurels Facteurs matériels et psychosociaux Facteurs biologiques Facteurs comportementaux 0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 Note : L allocation homogène dans tous les quadrants est de 25 $.
Fréquence des montants affectés aux dimensions du quadrant Caractéristiques et intrants 60 % Pourcentage des répondants ayant alloué un montant dans la fourchette monétaire 50 % 40 % 30 % 20 % 0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 10 % 0 % Gouvernance et direction Ressources du système de santé Affectation efficiente des ressources Note : L allocation homogène dans tous les quadrants est de 20 $. Ajustement aux besoins en santé de la population Innovation et capacité d'apprentissage du système de santé
Fréquence des montants affectés aux dimensions du quadrant Extrants 50 % Pourcentage des répondants ayant alloué un montant dans la fourchette monétaire 40 % 30 % 20 % 10 % 0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70+ 0 % Accès Axés sur les personnes Sécuritaires Pertinents et efficaces Efficients Équité Note : L allocation homogène dans tous les quadrants est de 17 $.
Fréquence des montants affectés aux dimensions du quadrant Résultats 60 % Pourcentage des répondants ayant alloué un montant dans la fourchette monétaire 50 % 0 9 40 % 10 19 20 29 30 % 20 % 30 39 40 49 50 59 10 % 60 69 70 79 0 % État de santé Réactivité du système de santé Équité Optimisation des ressources 80+ Note : L allocation homogène dans tous les quadrants est de 25 $.