TUTORAT UE MCF 2014-2015 Séance n 2 Semaine du 16/03/2015

TUTORAT UE MCF 2014-2015 Séance n 2 Semaine du 16/03/2015 Anatomie & Biofilms Dr Egéa & Dr Michailesco Séance préparée par Madiana DAVIDAS & Julia PIQUEMAL QCM n 1 : Concernant le biofilm dentaire, choisir la ou les propositions A. 95% des bactéries sont organisées en biofilms, par conséquent, elles sont dépourvues de toute attache à une surface. B. L augmentation de la concentration des bactéries diminue la quantité de nutriments apportée à chaque bactérie par conséquent elles s affaiblissent et deviennent sensibles aux antibiotiques. C. La plaque dentaire contrairement au biofilm bucco-dentaire ne contient pas de bactéries. D. Les muqueuses étant des tissus mous, les bactéries ne peuvent pas y adhérer. Par conséquent il n y aura jamais formation d un biofilm au niveau des muqueuses. E. Streptococcus mutans prolifère lorsque l alimentation est acide. QCM n 2 : Concernant le biofilm dentaire, choisir la ou les propositions A. On distingue 4 couches bactériennes principales dans un biofilm dentaire mature : la pellicule exogène, la couche microbienne dense, la masse de la plaque, la flore de surface. B. L un des signes cliniques d une dent saine est la présence de corn-cob et d hématies de surface. C. Le biofilm dentaire est uniquement constitué de bactéries. D. Les vibrio-spirochètes tels que treponema font partie des bactéries Gram +. E. Parmi les bactéries Gram + on retrouve aggregatibacter et streptococcus QCM n 3 : Concernant le biofilm dentaire, choisir la ou les propositions A. Les bactéries possèdent des récepteurs à l adhésine qui lui permettent d adhérer au support. B. La flore bucco-dentaire est constituée d environ 15 espèces. C. La formation du biofilm dentaire mature prend environ 3 mois. D. Le quorum sensing est un terme utilisé pour désigner la capacité des bactéries à juger de leur pathogénicité. E. Vibrio fisherii est l espèce bactérienne la plus virulente dans les caries. 2014/2015 Tutorat UE MCF Séance n 2 1 / 6

QCM n 4 : Classez les différentes étapes de la formation du biofilm dans le bon ordre. 1. Quorum sensing. 2. Elaboration de la matrice. 3. Dépôt de la pellicule acquise exogène. 4. Adsorption bactérienne. 5. Maturation de la plaque dentaire. 6. Formation du corps de la plaque. 7. Formation de micro-colonies 8. Colonies en colonnes A. 3, 4, 7, 8, 6, 2, 1, 5. B. 3, 4, 7, 8, 6, 2, 5, 1. C. 3, 4, 7, 8, 6, 1, 2, 5. D. 3, 4, 7, 8, 6, 5, 2, 1. E. 3, 7, 4, 8, 6, 2, 1, 5. QCM n 5 : Concernant le biofilm dentaire, choisir la ou les propositions A. Le quorum sensing permet la maturation de la plaque. B. Le quorum sensing va permettre aux bactéries d acquérir de nouvelles propriétés : Streptococcus mutans devient sensible aux ph acides. C. Les bactériocines sont non spécifiques des bactéries. D. Le rôle des bactériocines est d inhiber la croissance des autres bactéries permettant ainsi à une espèce bactérienne de s imposer par rapport à une autre. E. De nos jours, on observe une multirésistance des germes pathogènes aux antibiotiques. La bactériothérapie (via le quorum quenching) apparait alors comme la solution de demain pour pallier à ce problème. QCM n 6 : Concernant le biofilm dentaire, choisir la ou les propositions A. Le quorum quenching permet de limiter la formation du biofilm en inhibant des autoinducteurs tels que les acyl homosérine lactone lactonases. B. Les caries dentaires sont des parodontopathies. C. La carie dentaire est une déminéralisation des tissus mous de la dent : émail, dentine, cément, causée par des bactéries acidogènes. D. L alimentation acide et sucrée est l unique facteur étiologique de la carie. E. Le facteur génétique n est pas impliqué dans le développement des caries. QCM n 7 : Concernant le biofilm dentaire, choisir la ou les propositions A. 52% des sillons sont des zones difficiles d accès à la brosse à dent, le chirurgiendentiste peut alors conseiller au patient la réalisation de sealant afin de sceller les sillons. B. Le fluor permet une réduction de la production d acide par la bactérie et donne une fluoroapatite phosphocalcique beaucoup moins stable, en milieu acide, que l hydroxyapatite phosphocalcique. C. La salive a un pouvoir protecteur contre les caries, par conséquent l hyposialie augmente le risque carieux. D. Anxiété, stress et dépression entrainent une diminution permanente du débit salivaire. E. La fréquence de consommation de sucre est plus importante que la quantité ingérée. 2014/2015 Tutorat UE MCF Séance n 2 2 / 6

QCM n 8 : Concernant le biofilm dentaire, choisir la ou les propositions A. Plus l indice CAO (dent cariée, absente, obturée) est élevé, plus l état bucco-dentaire est bon. B. La zone de reminéralisation démarre à partir du moment où le ph remonte au-dessus de 5,7. C. Le xylitol et le sorbitol ne sont pas métabolisés par les bactéries cariogènes. D. Plus le ph d un aliment est élevé moins il est cariogène. E. In vitro, des expériences ont montré qu en présence de sucres et sans bactéries une carie pouvait se développer. QCM n 9 : Concernant le biofilm dentaire, choisir la ou les propositions A. Streptococcus mutans synthétise des polysaccharides lui permettant d adhérer à la surface des dents ainsi que de l acide lactique lui permettant une acidification du milieu. B. L acide lactique a un PK = 3,13. C. Le risque cariogène est indépendant de l âge du patient. D. La gingivite iatrogène est due à une erreur du praticien. E. Il existe une corrélation entre inflammation gingivale, mobilités dentaires et bactéries Gram +. QCM n 10 : Concernant le biofilm dentaire, choisir la ou les propositions A. La gingivite expérimentale met en lumière le fait que la suppression de la plaque, par une hygiène bucco-dentaire adaptée, permet un retour à l état physiologique. B. L ammoniac, l indole et le scatole sont des toxines bactériennes. C. Les lipopolysaccharides des bactéries gram - sont des exotoxines. D. Porphyromonas gingivalis ne possède pas de kératinases. E. La capsule bactérienne induit une réaction immunitaire de l hôte et résiste à l exocytose. QCM n 11 : Concernant la cavité buccale, choisir la ou les proposition(s) A. L appareil manducateur est composé du système dentaire, ostéo-articulaire et neuro-musculaire. B. Le palais constitue le plancher de la cavité buccale. C. Le vestibule buccal est compris entre les arcades dentaires et les joues. D. La dent est minéralisée à 96 %. E. La couronne est séparée de la racine par le col de la dent. QCM n 12 : Concernant la denture et la dentition, choisir la ou les proposition(s) A. La denture est un phénomène dynamique. B. L'homme possède 3 types de dentures et 3 dentitions. C. Quand toutes les dents présentes en bouche sont des dents définitives, on parle de denture permanente. D. L'homme possède des dents à morphologies variée, c'est la diphyodontie. E. La plexodontie définit la forme complexe des dents. 2014/2015 Tutorat UE MCF Séance n 2 3 / 6

QCM n 13 : Concernant l'émail, choisir la ou les proposition(s) A. L'émail est le tissu le plus dur de l'organisme. B. Il possède une épaisseur régulière sur toute la surface de la dent. C. Il occupe la majeure partie de la dent. D. Il est constitué de cristaux d'hydroxyapatite. E. Il assure la protection du complexe dentino-pulpaire. QCM n 14 : Concernant la dentine, choisir la ou les proposition(s) A. La dentine est composée d'environ 70 % de matière minérale et 30 % de matière organique. B. Il existe 3 types de dentine : primaire, secondaire et tertiaire. C. La dentine primaire est la première à être élaborée lors de la formation de la dent. Elle commence à la naissance. D. La dentine réactionnelle est produite par des odontoblastes néoformés. E. L'exposition dentinaire provoque des sensibilités dentaires via des tubuli qui permettent une communication entre l environnement buccal et la pulpe. QCM n 15 : Concernant la pulpe et le cément, choisir la ou les proposition(s) A. La pulpe est richement vascularisée, à l'instar du cément. B. Les nerfs et les vaisseaux sanguins de la pulpe communiquent avec le reste de l'organisme grâce à l'apex. C. Le cément participe à la fixation de la dent dans l'os basal. D. Le cément et l'émail se rejoignent au niveau du collet de la dent. E. La pulpe et la dentine sont intimement liées, c'est pourquoi on parle «d'organe pulpo-dentinaire». QCM n 16 : Concernant l'anatomie de la dent, choisir la ou les proposition(s) A. 3 correspond à la dentine. B. 6 correspond au ligament alvéolo-dentaire. C. 7 correspond à la gencive. D. 8 correspond à l'os alvéolaire. E. 9 correspond à l'apex. 2014/2015 Tutorat UE MCF Séance n 2 4 / 6

QCM n 17 : Concernant le parodonte, choisir la ou les proposition(s) A. La gencive, le ligament alvéolo-dentaire, le cément et l'os alvéolaire forment tous les 4 le desmodonte. B. Les fibres de Sharpey permettent de maintenir la dent dans son alvéole. C. La perte d'une dent peut causer la résorption de l'os alvéolaire. D. Le septum correspond au sommet de la crête alvéolaire. E. La zone de jonction entre la gencive et la dent sépare le milieu intérieur de la cavité buccale. Il s'agit de l'attache épithéliale. QCM n 18 : Concernant la gencive, choisir la ou les proposition(s) A. La gencive est séparée de la muqueuse alvéolaire par la ligne marginale. B. De coronaire en apical, on retrouve la gencive libre, la gencive attachée puis la muqueuse alvéolaire. C. La gencive attachée délimite avec la dent un espace appelé sillon gengivo-dentaire. D. La muqueuse alvéolaire est un tissu mobile attaché à la dent sous-jacente. E. La gencive papillaire se situe dans l'espace interproximal entre deux dents adjacentes. QCM n 19 : Concernant la nomenclature, choisir la ou les proposition(s) A. L'homme adulte possède deux prémolaires par arcade. B. On dénombre au total 20 dents lactéales. C. La nomenclature normalisée internationale de l'oms permet le repérage d'une dent pour une denture temporaire et permanente. D. Le numéro 5 représente la 2ème prémolaire définitive et la 1ère molaire temporaire. E. La dent 54 est la 2ème prémolaire mandibulaire droite. QCM n 20 : Concernant la nomenclature, choisir la ou les proposition(s) A. L'incisive centrale située sur l'hémi-arcade maxillaire gauche se numérote par le nombre 21. B. La 75 est cuspidée. C. La 31 et la 41 se touchent par leur face mésiale. D. La 36 possède 5 faces dont une face vestibulaire et une face palatine. E. Un orthodontiste vous envoie un patient et vous demande d'extraire la 28. Vous devez lui arracher sa dent de sagesse située sur le maxillaire gauche. 2014/2015 Tutorat UE MCF Séance n 2 5 / 6

QCM n 21 : Un étudiant en PACES, vient à votre cabinet dentaire en se plaignant d une douleur au niveau dentaire. A l examen clinique vous observez la situation suivante : A. Vous en déduisez que l étudiant a probablement 2 caries sur la face vestibulaire de sa dent. B. Une des caries se trouve en distal de la face vestibulaire tandis que l autre se trouve au niveau du collet. C. Cette dent correspond à la 22. L étudiant nous avoue être anxieux par rapport à son concours PACES. De plus, il nous confie grignoter beaucoup de confiseries entre les repas pendant ces révisions ; par conséquent vous pouvez en déduire : D. Que le sucre est probablement un des facteurs étiologiques de ses caries E. Que le stress est probablement un des facteurs étiologique de ses caries car entrainant une hypersialie transitoire. 2014/2015 Tutorat UE MCF Séance n 2 6 / 6