ETABLISSEMENT CENTRE HOSPITALIER PUBLIC DU COTENTIN (CHPC) CHERBOURG (50) Deuxième établissement hospitalier de Basse-Normandie. SPECIALITE RECHERCHEE Anatomie et cytologie pathologiques (ACP). COMPETENCES COMPLEMENTAIRES SOUHAITEES Titulaire du DES d'anatomie pathologique. Si possible ancien assistant spécialiste et expérience dans les différents domaines de l'anatomie pathologique et de la cytologie. POSITION DU DANS LA STRUCTURE Possibilité de fonction de chef de service ou de responsable d'unité fonctionnelle. Le service d'acp appartenant au pôle "prestataires". STATUT DE RECRUTEMENT Praticien Hospitalier Titulaire ou médecin contractuel. Temps plein. CARACTERISTIQUES DES FONCTIONS 1. Organisation de l activité et de la permanence des soins En journée : - 9h à 17h30 tous les jours sauf samedi, dimanche et fériés, sur le site de Cherbourg. La nuit et le week-end : - Pas d'astreintes. 2. Valences Service validant pour le DES. Possibilité d activité de recherche par convention entre le CHPC et l université de Caen. 3. Modalités particulières d exercice Convention avec la Polyclinique du Cotentin permettant de recevoir des prélèvements histologiques (en extemporané et technique standard) et cytologiques. Convention avec le CHU Sud de la Réunion qui adresse des prélèvements histologiques. Date de création : 20/02/2014 1/5
OBJECTIFS ET ACTIONS 1. Assurer l activité de routine Lire des lames d histologie (biopsies et pièces opératoires) et de cytologie (gynécologique et non gynécologique). Réaliser les examens extemporanés. Superviser la macroscopie. Assurer des délais de réponse brefs. Pratiquer occasionnellement des autopsies (fœtus, nouveau-nés et adultes). Contrôler le codage et la cotation des actes. 2. Fonctions de chef de service Gérer le fonctionnement du service et les équipements. Tâches administratives, statistiques d activité 3. Enseignement Encadrer l interne de spécialité (correction des lames ). 4. Recherche Encadrer des travaux de recherche en analyse d images. MOYENS MIS EN OEUVRE A) DESCRIPTION DE L ACTIVITE DU SERVICE Le service comprend 4 secteurs : Histologie, Cytologie, Immuno-histochimie et Recherche. 1. Domaines d activité a) En histopathologie (biopsies et pièces opératoires) Les prélèvements concernent principalement, et par ordre décroissant : l appareil digestif, la pneumologie, l appareil génital féminin, la pathologie cutanée, la sphère ORL. b) En cytopathologie (étalements, cyto-centrifugation, apposition de filtres, étalements couche mince, inclusion des culots de centrifugation). Les prélèvements intéressent essentiellement l appareil génital féminin, l appareil respiratoire, les séreuses, l appareil urinaire, le liquide céphalo-rachidien et les liquides synoviaux. c) Immuno-histochimie La technique est automatisée. 80 anticorps environ sont disponibles pour les marquages. d) Recherche en analyse d'images dans le cadre d'une convention avec l'université de Caen (programme OLOCYG en cours). 2. Pathologies rencontrées Pathologies variées. La cancérologie occupe une place importante dans l activité du service. 3. Recrutement des examens CHPC (sites de Cherbourg et de Valognes). Polyclinique du Cotentin. CHU Sud de la Réunion. Date de création : 20/02/2014 2/5
4. Niveau d'activité (chiffres 2014) - Activité globale : 9326 actes L'activité (mesurée en cotations CCAM) est en forte progression (20,5%) par rapport à 2013. B) LOCAUX - Activité selon le mode de recrutement : 55% de ces actes (62% des cotations) concernent des patients hospitalisés. 39% de ces actes (30% des cotations) concernent les consultations. 6% de ces actes (8% des cotations) proviennent d'autres établissements. - Ventilation par secteur : Histologie : représente 55% des actes, et 69% des cotations. Cytologie : représente 45% des actes, et 31% des cotations. - dont 47% de cytologie gynécologique (30% des cotations de cytologie), - et 53% pour les autres cytologies (70% des cotations de cytologie). Examens extemporanés : 328. Autopsies : 2 (dont une d adulte). Immuno-histochimie : 528 examens (4036 lames). - Le service dispose de 400 m² : 1 laboratoire de macroscopie équipé avec 2 tables aspirantes. 2 laboratoires d histologie. 1 laboratoire d immuno-histochimie. Des locaux techniques (laverie, salle des automates, réserves, salle d informatique). 1 secrétariat avec pièce d accueil. 2 bureaux pour les cyto-techniciens. 2 bureaux pour les médecins. 2 pièces et un bureau pour l analyse d images. - Ventilation des locaux avec remise aux normes. Climatisation de 4 pièces. - Locaux annexes : une réserve de produits inflammables, 2 caves pour l archivage. - Une salle d autopsie est aménagée à la chambre mortuaire. C) MOYENS MATERIELS - Pour la macroscopie : une scie électrique, un appareil photo numérique. - Pour l histologie : un équipement performant avec en particulier, un automate d imprégnation sous vide, une station d enrobage, 2 microtomes motorisés, une station de coloration couplée à une monteuse de lamelles. - Examens extemporanés : 2 cryostats. - Automate d immuno-histochimie. - Automate pour cytologie en phase liquide, centrifugeuse et cyto-centrifugeuse. - 10 microscopes dont un équipé pour la fluorescence, 2 microscopes à 2 têtes, et 2 autres à 3 têtes. - Un système de gestion de laboratoire (SGL) avec programme de requête statistique sur AS 400, connecté au réseau de l hôpital. - 14 micro-ordinateurs pour le SGL, la bureautique et l accès à intranet et internet. - Equipement pour la transmission et l analyse d images : un scanner grand champ (Leica SCN 400), un microscope avec platine motorisée multi-lames, 3 stations de stockage, 3 micro-ordinateurs. Date de création : 20/02/2014 3/5
D) MOYENS HUMAINS - Personnel médical : 2 ETP. - Personnel non médical : Secrétaires (2 ETP), techniciens d histologie (4,25 ETP), cytotechniciennes (1,9 ETP), aide de laboratoire (0,5 ETP). - Encadrement : cadre de proximité commun avec la biologie. - Un biotechnologiste détaché pour la recherche. E) MOYENS D'AIDE AU DIAGNOSTIC 1. Bibliothèque du service Plus de 300 ouvrages sont disponibles dans le service. Ils couvrent tous les domaines de la pathologie spéciale, et également la pathologie générale, l histologie et les techniques. Abonnement aux Annales de Pathologies. 2. Photocopies d articles : accord avec la bibliothèque universitaire de Caen pour commander des articles. 3. Liens avec le Centre de lutte contre le cancer de Caen (Centre François Baclesse), assuré par un médecin du CFB, détaché à temps partiel dans le service et concepteur de la base de données bibliographique ANABIBLE disponible sur Internet. 4. Télépathologie Equipement pour la télépathologie avec un scanner à lames grand champ permettant des demandes d avis sur lames virtuelles, par Internet, en particulier avec le CHU de Caen. F) EXAMENS SOUS-TRAITES 1. Avec la plate-forme GENECAN : examens de biologie moléculaire. 2. Avec le CHU de Caen : Fœto-pathologie, immunofluorescence sur biopsies rénales et cutanées, cytométrie en flux. SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE Hubert ELIE Responsable de service 02.33.20.76.31 h.elie@ch-cotentin.fr DIRECTION DES AFFAIRES MEDICALES Lenaïg LE DEN 02.33.20.76.21 l.leden@ch-cotentin.fr Date de création : 20/02/2014 4/5
TABLEAU DE DIFFUSION ET EVOLUTIONS Diffusion : Direction des affaires médicales Service d'anatomie pathologique Cellule de recrutement - CME REDACTION APPROBATION (Fond) VALIDATION (Forme) H. ELIE C. DESCAMPEAUX S. DUPONT-MONFORT H. GERVES M. MORIN Chef de service Chef de pôle Praticien hospitalier Cellule recrutement Président de la CME Date : Date : Date : Date : Date : Directeur EVOLUTIONS V2 : modification niveau d'activité Date de création : 20/02/2014 5/5