Termes de Reference Recrutement d un bureau d étude ou une institution pour l Enquête de Couverture Vaccinale (ECV) post campagne Rougeole en Mauritanie 1. CONTEXTE ET JUSTIFICATION Lors de l assemblée Mondiale de la Santé (1989) et du Sommet Mondial pour les Enfants (1990), les objectifs de contrôle de la Rougeole ont été fixés comme suit : Réduire de 90% la morbidité due à la rougeole Réduire de 95% la mortalité due à la rubéole Atteindre 80% de taux de couverture vaccinale de la rougeole en vaccination systématique et dans au moins 80% des districts. Quatre stratégies principales ont été définies pour maintenir une réduction de la mortalité liée à la rougeole 1. Atteindre au moins 80% de couverture vaccinale de routine 2. Renforcement de la gestion des cas de rougeole 3. Surveillance basée sur le cas avec confirmation au laboratoire 4. Offrir une seconde opportunité de vaccination contre la rougeole La dernière stratégie implique l introduction d une deuxième de dose de rougeole dans le PEV de routine et ou organiser de façon périodique les campagnes de vaccination de masse. Il existe trois types de campagnes : 1. Les campagnes de rattrapage «catch up»: Un effort ponctuel, limité dans le temps, pour vacciner tous les enfants de moins de 15 ans. Le but étant la réduction des sujets susceptibles dans une population (non vaccinée ou faisant l objet d échec vaccinal primaire) 2. Les Campagnes de suivi «follow-up»: ou campagnes de masse périodiques, tous les 3 ans en moyenne (suivant la campagne de rattrapage, qui ont pour but de limiter l accumulation de susceptibles depuis la dernière campagne) 3. Campagne de Maintien «keep-up» correspond aux interventions visant à maintenir une couverture de routine élevée pendant la période séparant les campagnes. La Région africaine de l OMS a fixé un objectif de pré-élimination en 2008, qui vise à réduire de 98 % d ici 2012 la mortalité par rougeole, par comparaison avec les estimations de 2000. La réduction de l incidence de la rougeole à moins de cinq cas par million d habitants annuellement dans tous les pays, et l atteinte des cibles pour les principaux indicateurs de performance de la surveillance qui sont : i) le taux de maladie éruptive fébrile non rougeoleuse d au moins 2/100 000 habitants); et ii) la proportion de districts notifiant au moins un cas présumé de rougeole, assorti d un prélèvement sanguin (cible, 80 % ou plus par an). La fragilité des progrès accomplis en matière de réduction de la mortalité rougeoleuse a poussé en 2010 le comité régional de l OMS pour l Afrique en sa soixantième session, à adopter une nouvelle résolution dans le but de sensibiliser les états membres à accroître le financement de la vaccination, renforcer la recherche sur la vaccination, et améliorer la
qualité de la mise en œuvre des stratégies de lutte contre les maladies évitables par la vaccination. A l instar des autres pays de la sous-région, la Mauritanie, a organisé entre 2003 et 2004, en 4 blocs, une campagne de vaccination de rattrapage contre la rougeole ciblant les enfants de 9 mois à 14 ans révolus avec un taux de couverture vaccinale nationale après évaluation, de 96% ; puis une première campagne de suivi en 2008 qui a permis de vacciner en 5 jours (29 janvier au 02 février) 464.564 enfants âgés de 9 à 59 mois; ce qui correspond à une couverture administrative de 98%. En 2011 une épidémie de rougeole a évolué au niveau de la partie est du pays et a concerné 03 régions. La particularité de cette épidémie c est qu elle a touché surtout des enfants et adultes jeunes dont l âge varie de 05 à 29 ans. Une campagne de riposte a été conduite en mai 2011 dans les trois régions du sud est du pays touchées par l épidémie et a permis de vacciner un total de 424 550 personnes âgées de 5 à 29 ans, sur une cible attendue de 429 934 soit une couverture vaccinale de 98.75%. Cependant la couverture vaccinale actuelle, qui stagne autour de 70% (avec des faibles couvertures vaccinales observées dans certaines régions exposant au risque d épidémies) reste en deçà du niveau qui permettrait l interruption de la circulation du virus de la rougeole. Pour maintenir les acquis et renforcer la lutte accélérée contre cette maladie et conformément aux stratégies adoptées pour l élimination de la rougeole en 2020, une campagne de suivi a été organisé dans les treize régions du pays pour la période du 19 au 28 Novembre 2014, soit trois ans après la dernière campagne et a eu pour cible les enfants de 9 mois à 14 ans, soit une population de 1 417 788. Cette intervention majeure de santé publique a permis de vacciner une population de 1 489 563 Et donc à dépasser l objectif fixé à 95%. Afin d apprécier la couverture vaccinale réalisé pendant la campagne de vaccination contre la Rougeole, il est recommandé de faire une évaluation post campagne. OBJECTIFS DE L ENQUETE : 1. Objectif Général : Evaluer la campagne de vaccination contre la Rougeole qui s est déroulée du 19 au 28 Novembre 2014 dans les 13 régions de la Mauritanie. 2. Objectifs spécifiques : Déterminer la couverture vaccinale contre la Rougeole par tranche d âge, district et par région ; Déterminer les cas de MAPI suite à l administration du vaccin et le comportement des populations ; Déterminer les principales raisons de non vaccination ; Apprécier le niveau de connaissance générale de la population sur la maladie contre laquelle le vaccin a été administré ; Identifier les principaux canaux d information de la population des régions concernées; Déterminer la CV, les MAPI, les raisons de non vaccination, le niveau de connaissance générale, ainsi que les principaux canaux d information selon les variables sociodémographiques suivantes : âge, sexe, éducation, milieu de résidence (urbain, rural), statut économique (index de richesse), emploi, parité de la mère et la langue parlée, Evaluer la couverture vaccinale du PEV de routine des enfants de 12 à 23 mois
Faire une analyse approfondie sur la base des données recueillies, tout en comparant les résultats avec ceux du PEV de routine, et faire des recommandations pour l introduction élaborer un plan d élimination ; I. METHODES : 1. Cadre d étude : L étude se déroulera dans toutes les régions qui ont bénéficié de la campagne de vaccination contre la Rougeole. 2. Population d étude : L étude portera sur les enfants de 9 mois à 14 ans sans distinction de sexe, qui sont les cibles primaires Les cibles secondaires sont les répondants des ménages à enquêter (père, mère ou personne à charge). Critères d inclusion : Etre un enfant âgé de 9 mois à 14 ans pendant la mise en œuvre de la campagne et résident dans les districts des régions enquêtées pendant les 2 mois précédents l enquête ; Type d enquête et méthode d échantillonnage : Il s agit d une enquête transversale descriptive. La méthode d échantillonnage utilisée est celle du sondage en grappes à trois degrés. Le premier degré a consisté au tirage dans chaque Region (wilaya) de 30 grappes avec une probabilité proportionnelle à la taille, selon les normes de l OMS. En faisant l hypothèse que la couverture vaccinale attendue de la campagne est de 95%, avec une précision de 5% et un intervalle de confiance de 95%, la taille d échantillon sera de 300 sujets (30 grappes de 10) âgées de 9 mois à 14 ans. Ce tirage est effectué sur la base des dernières données du RGPH réalisé par l Office National de la Statistique (ONS) en avril 2013, les ménages à enquêter sont tirés au second degré, puis les cibles (enfant de 9 mois a 14 ans) au troisième degré. Une fois le ménage tiré, la table de Kish doit être utilisée pour sélectionner au hasard un seul membre du ménage âgé de 9 mois à 14 ans pour l interview. La technique utilisée dans cette enquête est de type questionnaire. La méthodologie de l échantillonnage est décrite en détails dans le manuel de référence de l OMS (OMS/FCH/IVB/VAM, WHO/IVB/04.23). Objet de la consultation : L institution/consultant sera responsable de l élaboration du protocole (et validation par le MS), la collecte des données, la saisie, la révision, l analyse des données et la production du rapport de l enquête. Durant la période du contrat, il est attendu du consultant de réviser le questionnaire, la méthodologie d analyse, les indicateurs ainsi que leurs conformités avec le plan d analyse. 4. Taches : Sous la supervision de EPI focal point OMS et en étroite collaboration avec le PEV et les autre partenaires, bureau d étude ou une institution aura pour tâches principales de : - Elaborer le protocole de l enquête (et le valider par le MS) - Assurer la collecte des données - Assurer la gestion technique et l analyse des données de l enquête - Réviser les résultats obtenus de l analyse - Réviser les tableaux obtenus de l analyse des résultats bruts
- S assurer de la conformité des résultats avec le plan d analyse - Rédiger un rapport d évaluation final axe sur les résultats obtenus suite à l enquête - Formuler des recommandations et activités pertinentes afin d assurer une meilleure couverture vaccinale au niveau nationale - Organiser un atelier national de restitution des résultats de l enquête
5. Résultats attendus : - Un rapport détaillé des résultats de l enquête de couverture vaccinale post campagne déterminant : - La couverture vaccinale par le vaccin anti-rougeole - Les cas de MAPI suite à l administration du vaccin et le comportement des populations - Les principales raisons de non vaccination ; - Le niveau de connaissance générale de la population sur la maladie contre laquelle le vaccin a été administré ; - Les principaux canaux d information de la population des régions concernées; - La CV, les MAPI, les raisons de non vaccination, le niveau de connaissance générale, ainsi que les principaux canaux d information selon les variables sociodémographiques suivantes : âge, sexe, éducation, milieu de résidence (urbain, rural), statut économique (index de richesse), emploi, parité de la mère et la langue parlée, la couverture vaccinale du PEV de routine. 6. Contenu du dossier de candidature Les dossiers de candidature devront comprendre : a) une présentation du bureau d étude ou de l institution (activités, nombre d années d expérience, organisation technique et managériale, moyens humains, matériels et financiers, etc.) b) les références des missions dans le domaine de l évaluation c) les références des missions des interventions de façon générale : - Compétences clés, qualifications, et expériences requises pour le consultant principal et/ou ses collaborateurs: Qualifications académiques : en Bio statistique, Santé Publique, Epidémiologie ou autres disciplines similaires (Minimum un diplôme de Master, PHD préférable) Expérience professionnelle : Au moins 10 années d expérience consolidées dans le domaine de gestion et d analyse des données démographiques de santé avec parfaite connaissance du contexte local Mauritanien ; Avoir une expérience attestée dans les enquêtes de sante types EDS ou MICS ; Bonne connaissance du système des Nations Unies et/ou autres partenaires techniques et financiers ; Avoir une bonne connaissance du français. La connaissance de l Anglais sera considérée un plus ; Avoir une parfaite maitrise de l outil informatique (Word, Excel, Powerpoint, base de données) ; Avoir une maitrise d au moins un logiciel pour l analyse des données statistiques (Epi Info, SPSS, STATA, SAS ou autres). Le candidat désigné par l institution sera évalué sur la base des compétences sus mentionnées. Durée de consultation : - La consultation est prévue pour une durée de quatre semaines du 25 janvier au 25 février 2015. Les résultats de l enquête doivent être disponibles au plus tard le 30 mars 2015. - Compositions et dépôts des candidatures :
- Les institutions/candidats intéressés doivent faire parvenir à l OMS sous pli ferme : - Un CV détaillé du consultant et les copies des diplômes et des références, - Une copie (hard ou soft) du rapport de la dernière enquête réalisée - Une proposition méthodologique et de timing pour la réalisation du travail, - Une proposition financière.
La date limite de dépôt des dossiers est fixée au vendredi 20 Janvier 2015 à 16 Heures. Le dossier sous pli fermé doit comporter la mention : CandidatureEnquête de Couverture Vaccinale (ECV) post campagne Rougeole en Mauritanie, au bureau de l OMS à l adresse suivante :BP : 320 Nouakchott- Mauritanie. Ilot K Lot 140-141 en face de la police 4ème. NB : Cet avis peut être annulé ou modifié sans avis préalable. Les documents de candidatures ne seront pas restitués aux postulants