Psychothérapie: Que paie la caisse-maladie. Rapport détaillé au médecin de conseil à partir de 40 heures. Combien paie la caisse-maladie?



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Transcription:

SBAP. Schweizerischer Berufsverband für Angewandte Psychologie Association Professionnelle Suisse de Psychologie Appliquée Associazione Professionale Svizzera della Psicologia Applicata Vogelsangstrasse 15 CH 8006 Zürich Telefon 043 268 04 05 Telefax 043 268 04 06 www.sbap.ch info@sbap.ch Psychothérapie: Que paie la caisse-maladie Assurance de base Caisse-maladie Toutes les caisses-maladie Prestation Combien paie la caisse-maladie? Rapport détaillé au médecin de conseil à partir de 40 heures Prestataires Quels sont les psychothérapies et les psychothérapeutes reconnus par la caisse-maladie? Psychothérapie exercée par un / une médecin / psychiatre ou par un / une psychothérapeute (psychothérapie déléguée). Assurances complémentaires Caisse-maladie AGILIA Soins infirmiers PLUS Prestation Combien paie la caisse-maladie? Max. CHF 50 / séance; Max. CHF 1'600 sur 5 ans LeistungserbringerInnen Quels sont les psychothérapies et les psychothérapeutes reconnus par la caisse-maladie? La plupart des caisses-maladie reconnaissent les psychothérapeutes qui figurent sur la liste santésuisse AGRISANO AGRI-spécial CHF 50 /séance ; max. 20 séances / année AMB comme Groupe Mutuel SBAP. Krankenkassenliste (d) April 2013 Seite 1 von 6

ATUPRI Diversa 50%, max. CHF 1'000 / année Sans ordonnance médicale Mivita Reala Mivita Extensa 60%, max. CHF 1'000 / année Age 0-12: pas de prise en charge 60%, max. CHF 1'500 / année Age 0-12: pas de prise en charge AVANEX comme Helsana AVENIR Assurances comme Groupe Mutuel CM de la Vallée d Entremont Global CMVEO CONCORDIA DIVERSA DIVERSA PLUS 20 séances à CHF 40 / année 75%, max. CHF 2'000 / sur 3 ans 75%, max. CHF 3'000 / sur 3 ans Easy Sana comme Groupe Mutuel EGK Caisse de santé SUN SUN-Basic-A Flachtal CM Galenos MAXICA I MAXICA II MAXICA III Glarner CM Elm Complémentaire général Complémentaire plus 20 séances à CHF 60, ensuite 20 séances à CHF 30/année durant 3 ans, dans les 5 ans. 80%, max. CHF 1 500 / année durant 2 ans, dans les 5 ans. comme ÖKK 75%, max. CHF 30 / séance, max. 70 séances sur 3 ans. 75%, max. CHF 60 / séance, max. 70 séances sur 3 ans. 75%, max. CHF 90 / séance, max. 70 séances sur 3 ans. 50%, max. CHF 60 / séance; max. 25 séances/année 50%, max. CHF 60 / séance; max. 25 séances/année SBAP. Liste des caisses-maladie (f) avril 2013 page 2 de 6

GROUPE MUTUEL Soins complémentaires SC1 SC2 SC3 SC4 Global Flex GX CHF 500 /année CHF 600 /année CHF 700 /année CHF 800 /année 2 séances / année; max. CHF 140 Global I Global II Global III Global IV Global Mi-privée Global Privée 60%, max. CHF 600 / année 70%, max. CHF 600 / année 80%, max. CHF 700 / année 80%, max. CHF 800 / année 80%, max. CHF 700 / année 80%, max. CHF 800 / année Global AMB GB CHF 40/séance; max. CHF 800/année Global Classic GI CHF 40/séance; max. CHF 800/année Diversa DV Diversa DV+ 75%, max. CHF 2'000 / 3 ans 75%, max. CHF 3'000 / 3 ans SR 1 SR 2+3 VA HELSANA TOP COMPLETA Institut Ingenbohl KK CHF 50 pour 20 séances, ensuite CHF 40 pour 20 séances, ensuite CHF 30 pour 20 séances dans un période de 5 ans 60 séances d une heure/2 ans à CHF 20 le quart d heure. 75%, max. CHF 3'000 / année 75%, max. CHF 4'500 / année CM Einsideln comme ÖKK KluG caisse-maladie comme Helsana KMU caisse-maladie PROSANA PLUS / VIVA PLUS FAMILY FLEX OPTIMA PREMIUM 50%, max. 1'000 / année 50%, max. 1'000 / année SBAP. Liste des caisses-maladie (f) avril 2013 page 3 de 6

KOLPING Caissemaladie PLUS 20 séances, à CHF 60, max. CHF 1 200 / année KPT/CPT Soins Plus LUMNEZIANA Cassa da malsauns Allgemeiner Zusatz Luzerner Hinterland CM Krankenpflegezusatz- Versicherung Max. CHF 1'600 sur 5 ans; max. CHF 50 / séance 50%, max. CHF 60 /séance; max. 25 séances / an 40 séances à CHF 50, ensuite 40 séances à CHF 40 Mutuel Assurances comme Groupe Mutuel ÖKK AZ/PZ Family, Family Flex, Optima, Premium 50 séances à CHF 60/séance; ensuite 50 séances à CHF 50/séance; max. 100 séances unique 50%, max. CHF 1000 / année Le nombre d heures sera clarifié par le médecin-conseil. PHILOS comme Groupe Mutuel Progrès comme Helsana PROVITA PRIMA- Basic PRIMA- Top rhenusana Assurance médicaments et thérapie: Catégorie a Catégorie b Catégorie c Catégorie g Catégorie d Catégorie e Catégorie f Catégorie h rhenuplus argent CHF 30 / séance, CHF 75 / Séance, 50% max. CHF 250 /année 50% max. CHF 500 /année 50% max. CHF 1'000 /année 50% max. CHF 2'000 /année 90% max. CHF 250 /année 90% max. CHF 500 /année 90% max. CHF 1'000 /année 90% max. CHF 2'000 /année 75% max. CHF 1500 / année SBAP. Liste des caisses-maladie (f) avril 2013 page 4 de 6

rhenuplus or rhenuplus platin 75% max. CHF 3000 / année 75% max. CHF 5000 / année sana 24 AMBULANT II AMBULANT III AMBULANT IV Max. 60 séances/ année: 20 séances à CHF 60, ensuite 40 séances à CHF 50 80%, max. CHF 5'000 /année 90%, max. CHF 5'000 / année Rapport détaillé à la / au médecin-conseil avec diagnostic précis de la / du psychothérapeute. Le psychothérapeute doit être accepté par sana 24. Sansan Comme Helsana Simplon Caissemaladie Sana Sana Plus SODALIS SANA SANA PLUS 20 séances à CHF 40 / année 20 séances à CHF 60 / année 20 séances à CHF 40 / année 20 séances à CHF 60 / année Stoffel Mels CM comme Helsana SUMISWALDER Soins complémentaires 30 séances à CHF 50, ensuite 30 séances à CHF 30 / unique SWICA COMPLETA TOP OPTIMA Turbenthal CM Pas d assurances complémentaires VISANA AMBULANT II AMBULANT III AMBULANT IV VITA SURSELVA Complément général Completta 90%, max. CHF 50 / séance, CHF 25 / séance, Max. 60 séances : 20 séances à CHF 60, ensuite 40 séances à CHF 50 80%, max. CHF 5'000 / année 90%, max. CHF 5 000 / année 50% max. CHF 60 / h, max. 25 h / année 50% max. CHF 60 / h, max. 25 h / année Rapport détaillé à la / au médecin-conseil avec diagnostic précis de la / du psychothérapeute. Le psychothérapeute doit être reconnu par Visana SBAP. Liste des caisses-maladie (f) avril 2013 page 5 de 6

Vivacare AMBULANT II AMBULANT III AMBULANT IV Max. 60 séances, 20 séances à CHF 60, ensuite 40 séances à CHF 50 80%, max. CHF 5'000 /année 90%, max. CHF 5'000 / année Rapport détaillé à la / au médecin-conseil avec diagnostic précis de la / du psychothérapeute. Le psychothérapeute doit être reconnu par Vivacare Toutes les données ont été saisies ou actualisées (état: mars 2013). Sont réservées les modifications émanant des caisses-maladie. Toute responsabilité est déclinée. SBAP. Liste des caisses-maladie (f) avril 2013 page 6 de 6