quelques piäges en imagerie håpatique
1- les troubles perfusionnels et autres anomalies vasculaires non tumorales 2- la ståatose et les låsions graisseuses
les troubles perfusionnels effet tampon shunts artårio-portes collatåralitå intrahåpatique dilatation sinusoçdale syndrome de Budd Chiari
un peu de physiologie double apport : artåriel : 1/4 destinåe biliaire portal : 3/4 destinåe håpatocytaire communications artårioportes transsinusoçdale transvasales plexus påribiliaires ++
les troubles perfusionnels effet tampon shunts artårio-portes collatåralitå intrahåpatique dilatation sinusoçdale syndrome de Budd Chiari
l effet tampon balance artårioportale adaptative NE MARCHE QUE DANS CE SENS
contröle apräs RF
compression par cöte
compression par diaphragme
compression par diaphragme
compression par håmatome
compression par adånocarcinome surrånalien
les troubles perfusionnels effet tampon shunts artårio-portes collatåralitå intrahåpatique dilatation sinusoçdale syndrome de Budd Chiari
shunts artårio-portes communication organique ou fonctionnelle macroscopique = interventionnel transsinusoçdal trans-plexus biliaires trans-tumoral
shunts artårio-portes - Åtiologies interventionnel PBH, drainage, OH, RF cirrhose tumeur CHC +++ effet siphon CHC angiome - HNF måtastase hypervasculaire
triangulaire = vasculaire post-pbh
les SAP de la cirrhose
les SAP des CHC
les shunts AP par effet siphon måtastase de TE
måtastase de TE
måtastase de TE
CHC
HNF
angiome Ü remplissage rapide
les troubles perfusionnels effet tampon shunts artårio-portes collatåralitå intrahåpatique dilatation sinusoçdale syndrome de Budd Chiari
v thoracique int -> lgt rond
v diaphragmatiques -> v sous-capsulaires håpatiques
la collatåralitå syståmo-portale
syndrome cave infårieur maladie de Beháet
shunt porto-sus-håpatique constitutionnel
les troubles perfusionnels effet tampon shunts artårio-portes collatåralitå intrahåpatique dilatation sinusoçdale syndrome de Budd Chiari
dilatation sinusoçdale gàne au retour veineux cœur / VCI / veines håpatiques dånutrition, cancer, TBC infection såväre maladies inflammatoires anabolisants, contraception orale grossesse
les troubles perfusionnels effet tampon shunts artårio-portes collatåralitå intrahåpatique dilatation sinusoçdale syndrome de Budd Chiari
syndrome de Budd Chiari stase påriphårique rehaussement central
syndrome de Budd Chiari congestion centrolobulaire -> nåcrose symptomes selon nombre : Ü partir de 2 mode installation : collatåralitå? Iaire = thrombose IIaire = extrinsäque / matåriel endoveineux
autres anomalies vasculaires non tumorales inflammation intra/pårihåpatique Rendu Osler påliose
autres anomalies vasculaires non tumorales inflammation intra/pårihåpatique Rendu Osler påliose
autres anomalies vasculaires non tumorales inflammation intra/pårihåpatique Rendu Osler påliose
tålangiectasie håmorragique håråditaire tålangiectasie = vx dilatås Ü paroi fine + MAV asymptomatique insuffisance cardiaque Ü haut dåbit hypertension portale / cirrhose
artäres dilatåes tortueuses shunt AV
autres anomalies vasculaires non tumorales inflammation intra/pårihåpatique Rendu Osler påliose
påliose dilatation sinusoçdale + lacs sanguins pathogånie mal connue OP ståroçdes tamoxifäne måthotrexate TBc APL - SIDA
påliose asymptomatique HTP cholestase - rupture imagerie fonction de la taille des cavitå rehaussement pråcoce progression centripäte ou fuge stase +++
la ståatose et ses piäges la ståatose nodulaire ståatose et tumeur
le 3Äme apport veineux veines entrant directement dans le foie cystiques (S4 et S5) systäme veineux påribiliaire (S4 post) systäme veineux para-ombilical (lgt falciforme) +/- communique avec råseau principal
älots de foie sain segment IV - ligament rond bifurcation portale - våsicule
effet siphon = protection contre la ståatose
effet siphon et angiome
effet siphon et HNF
måtastase d insulinome
låsions Ü composante graisseuse
tumeurs graisseuses lipome / liposarcome exceptionnel
tumeurs graisseuses angiomyolipomes isolås / ST Bourneville difficile si composante graisseuse faible
AML
tumeurs graisseuses tumeurs håpatocytaires CHC adånome HNF
CHC
adånome
adånomatose
adånomes riches en graisse mutation HNF1alpha socle non ståatosique souvent multiples risque CHC proche de 0
HNF ståatosique
grandes variåtås de piäge certains prennent l aspect de pseudo-tumeur d autres majorent la taille des authentiques låsions