Peter Ebongue Mbondji Myriam De Spiegelaer AHO Unit Consultant WHO Regional Office for Africa Expert Consultation on the African Health Observatory Brazzaville, Congo. April 28 30, 2014 Fonctions principales des Observatoires Mise en place des NHOs: Environnement Institutionalisation Relation NHOs Partenaires Compétences nécessaires Développements techniques Mise enplace des NHOs: Planification Principe de construction progressive Phases de la mise en oeuvre Challenges Opportunities
Revue de la littérature et des sites des expériences en cours (international, national, infranational) Regroupement des principales fonctions en 5 grands domaines: 1. Le rassemblement d information 2. L analyse et le traitement des informations : transformer des données en informations utilisables, intégration de différentes informations en une vision globale 3. Diffusion des informations 4. Mise en réseau des acteurs 5. Aide à la décision Qu est ce qui est nécessaire pour que les informations soient utilisables? données primaires capacité à construire des informations pertinentes sur base de ces données Capacité à présenter les informations de manière compréhensibles, accessible = aide à la décision «passive»
Qu est ce qui est nécessaire pour que les informations soient utilisées? Bonne articulation avec le processus politique Rôle de médiation Respect du rôle de chacun (NHO décideur) = aide à la décision active Sans «NHO»: ONG et associations chercheurs Bailleurs internationaux Mouvements sociaux Médias Lobbys divers Sensibilisation aux problèmes, identification des priorités Professionnels de santé Lobbys, résultats de recherche présentés isolément,. Formulation des politiques (choix de la stratégie), décision Habitudes, répétitions, reproduction simple de ce qui se fait dans d autres pays, etc. Mise en œuvre et amélioration des interventions en cours
NHO Décideurs Vision globale de l état de santé de la population, ses déterminants et son évolution 1 Sensibilisation aux problèmes, identification des priorités Informations pertinentes et valides sur différentes alternatives (efficacité, efficience, faisabilité, ) 2 Formulation des politiques (choix de la stratégie), décision Informations pertinentes et valides sur les processus d implémentation et indicateurs permettant d évaluer la mise en œuvre et les effets des politiques ou programmes 3 Mise en œuvre et amélioration des interventions en cours 1. Plusieurs possibilités de structure des NHOs: NHO unique: couverture nationale Réseau national d observatoires infranationaux (RNLHO): couverture infra nationale (province, région, entité fédérée d un état fédéral, ) Structure mixte: NHO + un Observatoire dans chaque entité infranationale (NHO LHOs) NHO + un ou des Observatoires Infranationaux (NHO/LHOs) Le choix du mode d organisation (NHO, RNHO, NHO/LHO ) doit être réalisé sur base des premiers éléments d évaluation de la situation
Avantages et inconvénients de ces 4 modes d organisation NHO RNLHO NHO NHO/LHO LHOs Rapidité de mise en œuvre ++ +/ + Ressources nécessaires ++ ++ ++ Liens avec observatoires internationaux +++ + +++ +++ Renforcement des capacités à utiliser des ++ ++ +++ ++ données pour les politiques nationales Renforcement des capacités à utiliser des +/ +++ +++ +/ (++ où LHO) données pour les politiques infranationales Interactions avec les bailleurs internationaux ++ +/ ++ ++ Interactions avec les bailleurs «nationaux» +/ ++ ++ +/ (++ où LHO) Coordination des flux d informations au niveau ++ + +++ ++ national Capacité à mobiliser et utiliser des +/ +++ +++ +/ (++ où LHO) informations issues du terrain Souplesse et réactivité +/ ++ ++ +/ (+ où LHO) Validation et interprétation des données au ++ ++ (+ où LHO) i é i hé i 2. Institution hôte Le NHO peut être: Développé comme une nouvelle institution, en dehors de toute institution existante Intégré dans une ou des institutions existantes
Choix de l hote deux points essentiels: 1. Missions se rapprochent de celles d un Observatoire de la santé 2. Ressources financières, humaines et techniques Liste des hôtes potentiels peut être établie et sélection selon la capacité technique et opérationnelle à remplir pour assurer la fonction d observatoire Il est important d identifier les potentielles sources de données et leur type de données produite par chacun
1. Liens entre le NHO et le système national d information sanitaire de routine Identification des indicateurs du SNIS Etat de fonctionnement du SNIS 2. Liens entre le NHO et d autres producteurs de données de santé 3. Le NHO et les producteurs de données extérieurs au secteur de la santé 4. Le NHO et la recherche 5. Le NHO et les observatoires internationaux NHO & Recherche: Intégrer les résultats issus de la recherche Identifier les besoins prioritaires en recherche Stimuler la recherche scientifique à produire des informations utiles pour les décideurs et les acteurs Développer une complémentarité scientifique Favoriser l utilisation des données de routine par les institutions de recherche
Domaines de compétences Traitement et préparation des données Analyse des données de santé publique Interprétation Synthèse Communication Equipe multidisciplinaire Epidémiologie Data manager Sociologie Ethique / Déontologie Statistiques Sciences politiques (aide la décision) Géographie sociale Economie de la santé Démographie Gestion de site web (conception et développement) Systemes d Information Géographique Informatique Communication
construction progressive de l équipe La composition de l équipe devrait se faire progressivement en fonction du développement des fonctions du NHO Développement d une base de donnée intégrée Access aux sources Entrepots de documents Technologies de l Information et de la Communication Plateforme y compris liens avec autres websites nationaux Wiki
1. construction progressive Etre crédible : la qualité et la rigueur des informations Répondre aux attentes Avoir la confiance des partenaires Veiller à un fonctionnement le plus efficient possible: autre gage de crédibilité Tenir compte de l Ethique & Déontologie 2. Phases de mise en oeuvre a. Phase préliminaire (maximum 1 an): engagement politique; Identification équipe, hôte; inventaire sources données; plan d action b. Phase de démarrage (1 à 2 ans): Choix stratégiques, mise en place des collaborations, début des activités, développement de la plateforme
2. Phases de la mise en oeuvre (Cnt d) c. Phase de renforcement (3 à 5 ans): Plan de financement à long terme; Consolidation organisationnelle, juridique et éthique; plan stratégique quinquennal; partenariats et collaborations scientifiques, complément d effectifs d. Phase de fonctionnement complet: fonctionnement des 4 fonctions: rassemblement, d intégration et analyse, présentation/diffusion, interaction/réseautage conflits avec des institutions/programmes de gestion d information existants: Estomper l ambiguïté Validité des sources de données (choix des sources) Faiblesse du SNIS Collaboration Convaincre (communication) Ressources Financières et Humaines Infrastructures technologiques & Compétences Durabilité
http://www.afro.who.int THANK YOU MERCI OBRIGADO GRACIAS 23 Peter E. MBONDJI: mbondjiebonguep@who.int African Health Observatory (http://www.aho.afro.who.int)