LA PREVENTION EN ENTREPRISE Bien dans son corps, bien dans sa tête, mieux dans son travail La compétitivité de l entreprise et l efficacité des salariés reposent de plus en plus sur leur bien-être au travail. Les conditions de travail doivent être perçues comme un investissement et non comme un coût. La santé au travail est un enjeu de santé publique. L Observatoire social international (OSI)
ACTIONS et FORMATIONS en ENTREPRISE PRÉVENTION MAL de DOS TMS, Accidents de plain-pied, Santé au bureau
Kiné Prévention 44 DES KINESITHERAPEUTES AU SERVICE DE LA PREVENTION C.D.P.K. 44 Organisme de formation enregistré sous le N 524404456744 17 rue du grand verger 44 100 NANTES TEL : 02.40.14.30.09
LA DEMARCHE PREVENTION DES TMS
DEFINITION DES TMS Les Troubles Musculo-Squelettiques (TMS) sont un ensemble d affections survenant à la périphérie de toutes les articulations. Ces affections sont de plus en plus nombreuses et touchent des travailleurs de plus en plus jeunes, après un temps d exposition de plus en plus court. Elles constituent les ¾ des maladies professionnelles reconnues. Les TMS ne sont pas des accidents mais résultent de contraintes modérées, soutenues ou bien répétitives. On s accorde à reconnaitre à ces affections une origine plurifactorielle (évolution de l organisation du travail, facteurs psychosociaux, facteurs de risques individuels, sollicitations excessives des muscles ou des tendons).
Les facteurs de risque d altération du geste Mode de rémunération Dépendance organisationnelle Organisation de production Facteurs psychosociaux Ambiances de travail Individu Organisation du travail Altération du geste : habiletés sensori-motrices, compétences gestuelles expression de l identité, créativité, Conception des équipements Facteurs biomécaniques Gestion des compétences évolution de carrière Outils Consignes procédures D après Aptel M.1993
LES OBJECTIFS: Former et conseiller pour: Concilier santé et travail
Objectifs de la formation Comprendre, appréhender les risques : Connaître les mécanismes d installation des TMS Repérer les situations génératrices de TMS Augmenter la capacité d intervention et l auto-prise en charge des participants Apprendre à réaliser les gestes professionnels et manutentions dans les meilleures conditions d efficacité et de sécurité Donner les compétences à chaque participant de repérer ses propres tensions et mettre en place des techniques de préparation physique au travail (techniques préparatoires/ réparatrices, exercices d étirements avant et après l effort). Maitriser les risques de l environnement de travail (approche de prévention organisationnelle et de veille collective) Diminuer la fréquence et les conséquences des affections de l appareil locomoteur liées aux manutentions, aux gestes répétitifs et aux gestes à forte contrainte physique. Impulser ou relayer la dynamique globale de prévention des TMS dans l entreprise.
LES MOYENS: Une prise en charge à la fois collective et individuelle
Déroulement de l action Les étapes Les sessions 4 sessions de 3 H 30, une alternance de pratique et de théorie Visite d observation des contraintes sur poste Mémento & évaluation Le suivi Affiche de réactivation Recyclage Comité de pilotage?
LES PRINCIPES: Connaitre son corps pour mieux l utiliser Comprendre pour agir
Une formation pour Comprendre son corps pour une meilleure gestion corporelle Savoir l écouter Agir avant la douleur Identifier les problèmes au travail et lors de ses activités quotidiennes
Une formation pour une prise en charge globale de l individu pour apporter des solutions simples et pratiques pour gérer comme il se doit, son corps au quotidien
Une formation accessible à tous Des prises de vue pour comprendre
Une formation accessible à tous Des mises en Situation pour agir
Une formation accessible à tous Des visuels pour apprendre
Ecoute corporelle Sensibiliser chacun à développer l écoute corporelle: Découvrir la respiration et ses effets, Prendre conscience de ses appuis, Repérer ses tensions, les libérer.
Verbalisation A chaque session, les individus avancent dans la découverte de l écoute de soi et cela s accompagne d une verbalisation (chacun exprime son ressenti): Sur soi: Douleurs, tensions, ce qui s améliore Son travail : tâches difficiles ou situations de travail génératrices de tensions Relevé des situations de travail à forte contrainte et suivi d observation sur poste
Les mémentos pour se souvenir Etirement croisé du thorax et du dos On avance un pied et on tend le bras opposé en avant avec un légère vrille. On recherche une sensation d étirement au niveau du dos et de la jambe du même coté que le bras avancé On associe la respiration à ce mouvement. Maintenir 10 sec
Les affiches de réactivation pour ne pas oublier les éléments vus en formation
ETIREMENT DES MEMBRES INFERIEURS Tenir le buste bien droit lors de ces étirements Pour ce mouvement, prendre appui sur les mains devant soi et lever les fesses. Pour ce mouvement, bien positionner le bassin au dessus du gros orteil et garder le genou tendu pour sentir une tension dans le mollet
ROTATION AMPLE DES ÉPAULES Les doigts sont posés sur les épaules relâchées, le dos redressé. Effectuer des rotations les plus larges possibles en avant et arrière avec les coudes. Le mouvement se déroule en douceur en recherchant l amplitude. La respiration accompagne. Répéter plusieurs fois dans les 2 sens. Ce mouvement est réalisé correctement si l espace derrière la clavicule s ouvre et se ferme
MOBILISATION DES ARTICULATIONS DU POIGNET ET MASSAGE DES TENDONS Les doigts crochètent les muscles et tendons du coude et effectuent des aller-retour appuyés à la perpendiculaire des trajets des muscles et tendons. Les mains sont jointes, les doigts entrelacés, on effectue un roulement de poignet de façon libre et décontracturante. En changeant la position du coude au cours du temps.
Etirement croisé du thorax et du dos On avance un pied et on tend le bras opposé en avant avec un légère vrille. On recherche une sensation d étirement au niveau du dos et de la jambe du même coté que le bras avancé On associe la respiration à ce mouvement. Maintenir 10 sec
ETIREMENT DE LA ZONE DORSALE ET DES OMOPLATES Il faut tirer sur le coude comme si vous étiez tracté par un palan. L épaule opposée est relâchée. On recherche une ouverture du thorax du coté de la traction. On associe la respiration à ce mouvement. Répéter 3 fois de chaque coté et maintenir 15 sec
A l arrière du véhicule, pendant le temps préparation Ce temps comporte des contraintes, surtout qu il à lieu après un temps passé en position assise de conduite. Pour protéger votre région lombaire, il est préconisé de poser un pied sur le parechoc! Ne négligez pas vos lombaires! Au cours de la journée, pensez également à réaliser quelques mouvements selon votre rythme (en début de journée, quand la fatigue se fait ressentir, le soir en rentrant ) Associez ces mouvements à la respiration. Elle est essentielle pour un bon équilibre général de votre organisme et de votre dos. octobre 14 Prenez soin de vous, votre corps est votre 1 er outil de travail!
C est l hiver, le froid s installe! Avec le froid, la position en fermeture antérieure s accentue, cette position fermée peut sembler «confortable» et «protectrice» mais elle est génératrice de tensions. Prenez soin de vous, votre corps est votre 1 er outil de travail! Pour prévenir ses tensions, pensez à bouger votre corps: Recherchez l ouverture antérieure Inspirez en gonflant le ventre Roulez des épaules pour activer la circulation sanguine dans les membres supérieurs. En effectuant ces mouvements régulièrement et en respectant votre rythme, vous vous protégerez des douleurs rachidiennes et des douleurs d épaules octobre 14 Affiche de réactivation février 2012
Service/poste Situation et risques encourus Propositions d amélioration Vestiaire 3 et Fond du couloir vestiaire 4 avant les marches, Avant le lave botte Sols très glissant : Chutes Fréquentes Chauffer cette zone ou prévoir un produit d entretien efficace Préparation des stocks: Pick 05 Préparation des stocks La palette est trop longue pour réaliser les manutentions dans de bonnes conditions : Risque La hauteur du rail d'approvisionnement variant avec la pente, il est préférable de prendre les colis les plus lourds quand ils sont à hauteur du nombril de la personne Le port de cartons de 10Kg à bout de bras: douleurs et contraintes importantes pour les épaules et rachis Prévoir des ½ palettes En période creuse réduire la hauteur des palettes pour réduire les contraintes au niveau des épaules
Préparation des stocks Les palettes qui arrivent de Bulgarie sont trop hautes (1) et le tabouret mis à disposition est glissant et étroit (2): Risque de chute Prévoir palette intermédiaire (1) Proposer un tabouret plus stable et plus large (2) Stocks cartons à l étage du bâtiment Risque lombaire Ne pas déposer les colis de 10 kg au rayonnage le plus bas Préparation des stocks La tablette est un peu trop haute par rapport au tapis et nécessite une manœuvre de lever qui sollicite les avant bras. Risque TMS avant-bras Ajuster la hauteur de la tablette au tapis pour faciliter le glissement
Le poste 1 au prépa commande Douleurs épaules et avant bras Agencer ce poste comme les autres en changeant la position de l étiqueteuse Préparation des commandes Position idéale Problèmes de dos pour les personnes de grande taille, Prévoir un système permettant d adapter les tablettes à la hauteur de la personne (soit nombril) Conditionnement Les cartons à récupérer au sol sollicitent le dos :risque lombaire Prévoir un lève bac pour limiter les contraintes rachidiennes. Pour le port de charge garder une vigilance sur ses lombaires en pensant à utiliser ses hanches et verrouiller ses lombaires
Service vrac Manutentions importantes avec charge au sol Prévoir un lève bac ou un à terme une alimentation directe Traçage et éviscération Découpe Bien ouvrir le canard pour faciliter l enlèvement des foies Raclage pour le nettoyage sous la tôle impose une position qui présente des risque lombaires. Bien communiquer- fiche technique explicative pour que chacun en prenne conscience Prévoir tôle avec système permettant de pivoter pour faciliter le nettoyage et éviter le passage contraignant Service foie La tôle non fixée : Risque de blessure abdominale, perte de temps et d énergie pour repositionner la tôle Fixer la tôle et modifier la position de la poignée sous la tôle
Agriculteur, éleveur : Un sport de haut niveau Et quelle préparation physique?