Sommaire Avertissement : pour chacune des fiches de synthèse, vous retrouverez indiqué le numéro d item du nouveau programme de l ECN ainsi que le numéro de l item dans l ancien programme entre parenthèses. CANCEROLOGIE... 9 Délivrance de l information à la personne sur son état de santé (HAS 2012)... 9 Accompagnement des personnes en fin de vie et de leurs proches (ANAES 2004)... 11 Modalités de prise en charge de l adulte nécessitant des soins palliatifs (ANAES 2002)... 13 Cancer primitif du système nerveux central de l'adulte (HAS 2010)... 16 Mélanome cutané (HAS 2012)... 18 Cancer de la thyroïde (HAS 2010)... 20 Cancer du poumon et mésothéliome pleural malin (HAS 2009)... 22 Cancer du poumon non à petites cellules : bilan initial (INCa 2011)... 25 Cancer du poumon non à petites cellules : prise en charge (INCa 2010)... 26 Cancer des voies aérodigestives supérieures (HAS 2009)... 28 Cancer de l'œsophage (HAS 2011)... 29 Cancer de l'estomac (HAS 2011)... 31 Cancer colorectal (HAS 2012)... 33 Cancer primitif du foie (HAS 2010)... 36 Cancer du pancréas (HAS 2010)... 37 Cancer du rein (HAS 2010)... 39 Cancer de la vessie (HAS 2010)... 41 Cancer de la prostate (HAS 2013)... 43 Cancers du testicule - Tumeurs germinales (HAS 2011)... 46 Cancer de l'ovaire (HAS 2010)... 48 Cancer de l'endomètre (HAS 2010)... 50 Cancer invasif du col utérin (HAS 2010)... 52 Cancer du sein (HAS 2010)... 54 CARDIOLOGIE... 56 Facteurs de risques cardiovasculaires et prévention (HAS 2007)... 56 Dyslipidémies (ESC 2011)... 58 Diabète et maladies cardiovasculaires (ESC 2013)... 59 Stimulation cardiaque et resynchronisation (ESC 2013)... 61 Fibrillation atriale (ESC 2010 et 2012)... 62 Prise en charge diagnostique et thérapeutique des syncopes (HAS 2008)... 64 Arrêt cardio-respiratoire (ERC 2010)... 66 Choc anaphylactique (SFAR 2010)... 68 Hypertension artérielle (SFHTA 2013)... 69 Poussées hypertensives (AFSSAPS 2002)... 71 HTA résistante (SFHTA 2013)... 72 Dépistage et prévention des anévrysmes de l aorte abdominale (HAS 2012)... 73 Artériopathie oblitérante des membres inférieurs (HAS 2007)... 75 Syndrome coronarien aigu sans sus-décalage du segment ST (ESC 2007)... 77 Syndrome coronarien aigu avec sus-décalage du segment ST ou SCA ST+ (ESC 2012)... 81 Insuffisance cardiaque aiguë (ESC 2012)... 83 Insuffisance cardiaque chronique (ESC 2012)... 84 Insuffisance aortique (ESC 2012)... 87 Rétrécissement aortique (ESC 2012)... 87 Insuffisance mitrale (ESC 2012)... 87 Valvulopathies (ESC 2012)... 88 Choix bioprothèse / prothèse mécanique (ESC 2012)... 88 Thrombose obstructive de prothèse (ESC 2012)... 88 Thrombose non obstructive de prothèse (ESC 2012)... 89 Endocardites infectieuses (ESC 2009)... 90 Maladie thrombo-embolique veineuse en Cancérologie (AFSOS 2011)... 93 Prévention et traitement de la maladie thromboembolique veineuse (AFSSAPS 2009)... 94 Anti-agrégants plaquettaires : risques thrombotiques et hémorragiques en cas de gestes endoscopiques (HAS 2012)... 96 Recommandations sur la surveillance plaquettaire d'un traitement par héparine de bas poids moléculaire (AFSSAPS 2011)... 98
DERMATOLOGIE... 99 Prise en charge des patients à risque et/ou porteurs d escarres (PERSE 2013)... 99 Herpès cutanéomuqueux chez le sujet immunocompétent (ANAES-SF Dermato 2001)... 100 Prescription des antibiotiques par voie locale dans les infections cutanées bactériennes (AFSSAPS 2004)... 102 Dermatite atopique de l enfant (SFD 2004)... 103 Urticaire chronique (SFD 2003)... 104 Ulcère veineux à prédominance veineuse hors pansement (HAS 2006)... 105 Nécrolyse épidermique toxique (HAS 2010)... 106 Erysipèle (SPILF 2001)... 108 Traitement de l acné par voie locale et générale (AFSSAPS 2007)... 109 Annexe : mesures associées à la prescription d isotrétinoïne (ANSM 2009)... 109 ENDOCRINOLOGIE... 111 Stratégie médicamenteuse du contrôle glycémique du diabète de type 2 (HAS 2013)... 111 Nodules thyroïdiens (SF Endocrinologie 2011)... 113 Insuffisance surrénale (ORPHANET 2012)... 115 Obésité de l'adulte (HAS 2011)... 116 Diagnostic et surveillance biologique de l hyperthyroïdie de l adulte (ANAES 2000)... 117 Hypothyroïdies frustes chez l'adulte (HAS 2007)... 119 Hyperparathyroïdie primaire asymptomatique (SF Endocrinologie 2004)... 122 GERIATRIE... 124 Chute chez le sujet âgé (HAS 2009)... 124 Arrêt des benzodiazépines chez le sujet âgé (HAS 2007)... 126 Dénutrition protéino-énergétique chez la personne âgée (HAS 2007)... 127 Améliorer la prescription des psychotropes chez le sujet âgé (HAS 2007)... 130 Confusion aiguë : prise en charge initiale de l agitation (HAS 2009)... 134 Sortie du monde hospitalier d un adulte handicapé sur les plans moteur et/ou neuropsychologique (SOFMER 2004)... 139 Accompagnement des personnes en fin de vie et de leurs proches (SFASP 2004)... 143 Prise en charge de l'adulte nécessitant des soins palliatifs (ANAES 2002)... 148 GYNECOLOGIE... 154 La prise en charge du couple infertile (2010)... 154 Contraception (prescription et conseils aux femmes) (HAS 2013)... 156 Contraception d urgence (HAS 2013)... 157 Contraception : oubli et situations particulières (HAS 2013)... 158 Contraception chez la femme après une interruption volontaire de grossesse (HAS 2013)... 159 Contraception chez la femme en post-partum (HAS 2013)... 159 Contraception chez la femme adulte en âge de procréer (hors post-partum et post-ivg) (HAS 2013)... 159 Contraception hormonale chez la femme à risque vasculaire et métabolique (SF Endocrinologie 2010)... 161 Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse (HAS 2010)... 162 Stérilisation (HAS 2013)... 163 Suivi de la grossesse (HAS 2007)... 164 Grossesse extra-utérine (CNGOF 2003)... 166 Grossesse et tabac (ANAES 2004)... 168 Diabète gestationnel (CNGOF 2010)... 169 Retard de croissance intra-utérin (CNGOF 2013)... 170 Menace d accouchement prématuré à membranes intactes (CNGOF 2002)... 172 Urgences obstétricales extrahospitalières (SFMU - SFAR 2011)... 173 Prise en charge des formes graves de pré-éclampsie (SFAR/CNGOF/SFMP/SFNN 2009)... 176 Hémorragies du post-partum (HAS 2004)... 178 Post-partum : retour à domicile (ANAES 2004)... 180 Allaitement maternel (HAS 2002)... 182 Ménométrorragies en préménopause (CNGOF 2008)... 184 Infections génitales hautes (CNGOF 2012)... 186 Prise en charge des myomes (CNGOF 2011)... 188 Tumeurs bénignes de l'ovaire (CNGOF 2013)... 191 Conduite à tenir devant une patiente présentant un frottis cervico-utérin anormal (ANAES 2002)... 192 Prévention du cancer du col de l utérus (CNGOF 2007)... 194 Diagnostic et prise en charge de la ménopause (AFFSAPS 2004)... 196 Incontinence urinaire féminine non neurologique (AFU 2010)... 197 HEMATOLOGIE... 199 Syndrome catastrophique des antiphospholipides (SF Hématologie 2012)... 199 Syndromes myélodysplasiques (HAS 2008)... 200
Leucémie lymphoïde chronique (HAS 2011)... 202 Lymphomes non hodgkiniens de l'adulte (HAS 2012)... 204 Myélome multiple (HAS 2010)... 207 Surdosage en Anti-Vitamine K (HAS 2008)... 209 Les nouveaux anticoagulants oraux dans la fibrillation auriculaire (AFSSAPS 2012)... 211 Hémochromatose liée au gène HFE (hémochromatose de type 1) (HAS 2005)... 212 Anémies hémolytiques auto-immunes (HAS 2009)... 213 Diagnostic biologique d'une carence en fer : en première intention, doser la ferritine seule (HAS 2011)... 215 Syndromes drépanocytaires majeurs de l'enfant et de l'adolescent (HAS 2010)... 216 Micro-angiopathie thrombotique (SF Hématologie 2012)... 218 Biologie des anomalies de l hémostase (HAS 2011)... 220 Hémophilie acquise (SF Hématologie 2012)... 221 Hémophilies (HAS 2007)... 222 Purpura thrombopénique immunologique de l'enfant et de l'adulte (HAS 2009)... 223 HEPATOLOGIE ET GASTRO-ENTEROLOGIE... 225 Coloscopie virtuelle (HAS 2010)... 225 Abdomen sans préparation (HAS 2009)... 226 Anticorps dans la maladie cœliaque (HAS 2007)... 227 Constipation chronique de l adulte (SNFGE 2007)... 228 Prise en charge par le réanimateur des hémorragies digestives de l adulte et de l enfant (SNFGE-SFRL 2013)... 230 Diagnostic et surveillance de l endobrachyœsophage (SFED 2007)... 232 Les inhibiteurs de la pompe à protons chez l adulte (HAS 2009)... 233 Prise en charge du reflux gastro-œsophagien (SNFGE 2011)... 234 Prise en charge de l infection à Helicobacter Pylori de l adulte (GEFH 2013)... 236 Appendicectomie (HAS 2012)... 237 Prise en charge des péritonites communautaires (SFAR 2000)... 239 Pancréatite aiguë (SNFGE 2001)... 240 Hépatite chronique B (HAS 2006)... 241 Hépatite chronique C (HAS 2006)... 243 Cirrhose (HAS 2008)... 245 Complications de la diverticulose colique (HAS 2006)... 247 Prise en charge de la lithiase biliaire (SNFGE 2010)... 248 Cholécystectomie (HAS 2013)... 249 MALADIES INFECTIEUSES... 250 Prévention de la transmission croisée (SF2H 2013)... 250 Diagnostic et traitement curatif de l infection précoce du nouveau-né (ANAES 2002)... 251 Calendrier des vaccinations Principales nouveautés vaccinales 2013 (HCSP 2013)... 252 Prise en charge de la grippe en dehors d une situation de pandémie (SPILF 2005)... 253 Traitement antibiotique probabiliste des urétrites et cervicites non compliquées (AFSSPAS 2008)... 256 Prise en charge des personnes exposées au virus de la rage (HCSP 2013)... 258 Borréliose de Lyme (SPILF 2006)... 259 Prise en charge des infections à Clostridium difficile (INVS 2006)... 260 Herpès cutanéomuqueux chez le sujet immunocompétent (SF Dermato 2001)... 261 Tuberculose pulmonaire et infection tuberculose latente (SPLF 2013)... 264 Place de l'artésunate IV dans la prise en charge du paludisme grave (HCSP 2013)... 267 Prise en charge médicale des personnes vivant avec le VIH (Rapport Morlat - 2013)... 268 Traitement des infections opportunistes au cours de l infection à VIH (Rapport Morlat - 2013)... 270 Prise en charge des expositions au risque viral chez l adulte (Rapport Morlat - 2013)... 271 NEPHROLOGIE... 273 Méthodes diagnostiques des sténoses de l artère rénale (ANAES mai 2004)... 273 Syndrome néphrotique idiopathique de l adulte (HAS 2008)... 274 Insuffisance rénale chronique (HAS 2012)... 276 Prise en charge des coliques néphrétiques de l'adulte dans les services d'accueil et d'urgences (SFMU 2009)... 278 NEUROLOGIE... 280 Céphalées chroniques quotidiennes (ANAES 2004)... 280 Migraine chez l adulte et chez enfant (ANAES 2002)... 281 Prise en charge en urgence des états de mal épileptiques de l'adulte et de l'enfant (nouveau-né exclu) (SRLF 2009)... 282 Accident ischémique transitoire de l adulte (ANAES 2004)... 284 Prévention vasculaire après accident vasculaire cérébral ou AIT (HAS 2008)... 285 Accident vasculaire cérébral chez l'adulte et l'enfant (nouveau-né et hémorragie méningée exclus) (SRLF 2010)... 287 Prise en charge initiale des patients adultes atteints d accidents vasculaires cérébraux (HAS 2010)... 288
Paraplégie (lésions médullaires) (HAS 2007)... 290 Diagnostic des neuropathies périphériques (HAS 2007)... 292 Maladie d'alzheimer (HAS 2011)... 294 Maladie de Parkinson (HAS 2012)... 297 OPHTALMOLOGIE... 299 Amblyopie (ANAES 2002)... 299 Dégénérescence maculaire liée à l âge (HAS 2012)... 300 ORL... 301 Antibiothérapie de la pharyngite et de l angine (HAS 2008)... 301 Complications locorégionales des pharyngites (SFORL octobre 2008)... 302 Toux chronique de l adulte (SFORL 2012)... 303 Rhinite allergique (SF Pneumo 2010)... 304 Prise en charge des rhinites chroniques (SFORL 2010)... 305 Antibiothérapie dans les infections respiratoires hautes de l'adulte et l'enfant (SPILF-SFP 2011)... 306 ORTHOPEDIE... 309 Escarres (HAS 2001)... 309 Syndrome du canal carpien (HAS 2013)... 311 L entorse de cheville au service des urgences (SFUM 1995)... 312 Lésions méniscales et des lésions isolées du ligament croisé antérieur chez l adulte (HAS 2008)... 313 Epaule douloureuse chronique (HAS 2005)... 316 Plaie aux urgences (SFMU 2005)... 317 Traumatisme vertébro-médullaire (HAS 2003)... 319 PEDIATRIE... 321 Ictère en Maternité (Groupe de Pédiatres de Maternité du GEN Ile de France 2009)... 321 Syndrome du bébé secoué (HAS 2011)... 322 Prise en charge en cas de mort inattendue du nourrisson (HAS 2007)... 323 Propositions portant sur le dépistage individuel chez l enfant de 28 jours à 6 ans (HAS 2005)... 324 Douleur chez l enfant (ANAES 2000 et AFSSAPS 2009)... 326 Fièvre aiguë chez l enfant (Société Française de Pédiatrie 2004)... 328 Prise en charge de la dermatite atopique de l enfant (SFD 2004)... 329 Asthme de l enfant de moins de 36 mois (HAS 2009)... 330 Surpoids et obésité de l'enfant et de l'adolescent (2011)... 331 Luxation congénitale de la hanche (2013)... 333 Autisme et autres troubles envahissants du développement (HAS 2010)... 334 PNEUMOLOGIE... 336 Radiographie pulmonaire (HAS 2009)... 336 Mucoviscidose (HAS 2006)... 337 Pneumonie aiguë communautaire (SPILF AFSSAPS SPLF 2010)... 339 Infections respiratoires basses communautaires (SPLF 2013)... 341 Traitement antibiotique de la légionellose chez l'adulte (AFSSAPS 2011)... 343 Bronchopneumopathie chronique obstructive (HAS 2012)... 344 PSYCHIATRIE... 346 Droits et protection des personnes faisant l objet de soins psychiatriques (Loi du 5 juillet 2011)... 346 Prise en charge des troubles anxieux graves (HAS 2007)... 348 Prise en charge des schizophrénies (HAS 2007)... 350 Prise en charge des troubles bipolaires (HAS 2009)... 351 Prise en charge des troubles dépressifs récurrents ou persistants de l adulte (HAS 2009)... 353 Sevrage simple en alcool (SF Alcoologie 2006)... 355 Anorexie mentale : prise en charge ( HAS 2010)... 356 Crise suicidaire : la reconnaître et la prendre en charge (HAS 2000)... 357 Prescription et surveillance des psychotropes (HAS 2007)... 358 RHUMATOLOGIE... 359 Traitement médicamenteux de l'ostéoporose post-ménopausique (SFR-GRIO 2012)... 359 Polyarthrite rhumatoïde : diagnostic et prise en charge initiale (HAS 2007)... 360 Lombalgies et lombosciatiques communes (ANAES 2000)... 361 Spondylarthrite grave (HAS 2008)... 362 Sclérodermie (HAS 2008)... 363 Vascularites nécrosantes systémiques (HAS 2007)... 365 Lupus érythémateux systémique (HAS 2010)... 366 SANTE PUBLIQUE... 368 Education thérapeutique (HAS 2007)... 368
Certificat médical initial concernant une personne victime de violences (HAS 2011)... 369 Examens pré-interventionnels systématiques (SFAR 2012)... 370 L annonce d une maladie grave... 372 URGENCES - REANIMATION... 373 Prélèvement d organes à finalité thérapeutique sur personne décédée (Biomédecine 2012)... 373 Prise en charge des états septiques graves de l'adulte et de l'enfant (Groupe transversal 2007)... 375 Prise en charge préhospitalière des urgences vitales de l adulte (Académie de Médecine 2010)... 380 Traumatisme crânien léger (score de Glasgow 13/15) (SFMU 2012)... 382 Patient traité par dabigatran ou rivaroxaban présentant un saignement ou nécessitant une chirurgie (GIHP 2012)... 383 UROLOGIE... 385 Evaluation de l homme infertile (AFU 2007)... 385 Dysfonction érectile (AIHUS 2010)... 386 Hypertrophie bénigne de la prostate (ANAES 2003)... 387 Troubles mictionnels en rapport avec l hyperplasie bénigne de prostate (AFU 2012)... 388 Infections urinaires bactériennes communautaires chez l'adulte (AFSSAPS 2008)... 390 Mots-clés 3 e édition - DFASM / iecn Médicaments ECN 5 e édition