La grippe A H1N1 A) INFORMER ET PROTEGER Fiche 1 «Les symptômes de la grippe A H1N1» Fiche 2 «Comment le virus se transmet-il?» Fiche 3 «Comment lutter contre la propagation de la grippe A H1N1 et donc se protéger?» Fiche 4 «A qui sont destinés les masques de protection?» Fiche 5 «Mesures de prévention à prendre dès la rentrée par le directeur d école ou le chef d établissement» Fiche 6 «Pour en savoir plus : les différents sites à consulter» B) AGIR ET REAGIR DES LE PREMIER CAS Fiche 7 «Conduite à tenir quand un (des) élèves ou un (des) membre(s) du personnel présente(nt) dans la journée une symptomatologie évoquant un syndrome grippal (toux, fièvre, courbatures, maux de tête)» Fiche 8 «Protocole de prise en charge à l école de personnes présentant des symptômes évoquant la grippe» Fiche 9A «Conduite à tenir par le directeur d école (ou le chef d établissement) lorsqu un enfant (ou un adulte) qui fréquente l école est atteint de la grippe» Fiche 9B «Fiche de signalement de tout élève présentant des symptômes évoquant la grippe» Fiche 10A «Conduite à tenir par le directeur d école (ou le chef d établissement) en cas de «cas groupés» (au moins trois cas de syndromes grippaux dans la même semaine dans une collectivité scolaire)» Fiche 10b «Fiche de signalement à la D.D.A.S.S. de cas groupés de grippe dans une collectivité scolaire» Fiche 11 «Qui prend la décision de fermer une école ou un établissement ou de le rouvrir?» Fiche 12 «Quand un enfant ou un adulte grippé pourra-t-il retourner dans son école ou son établissement?» Les présentes fiches sont susceptibles d évolution. Elles s appuient sur la circulaire interministérielle n 2009-111 du 25 août 2009 et sur les décisions et recommandations des autorités sanitaires. Si celles-ci venaient à évoluer, elles entraîneraient une adaptation des présentes fiches qui vous seront signalées en temps réel.
INFORMER - PROTEGER Fiche 1 Les symptômes de la grippe A H1N1 Les symptômes de la grippe A H1N1 sont identiques à ceux de la grippe saisonnière : Fièvre supérieure à 38, courbatures, grande fatigue, voire maux de tête, et toux ou difficultés respiratoires. Si une personne ressent ces symptômes, elle doit appeler son médecin traitant Contacter le Centre 15 uniquement en cas d urgence. Une personne grippée est contagieuse dès les premiers symptômes et pendant environ 7 jours. Elle doit donc «s isoler» et porter un masque chirurgical (appelé aussi masque antiprojections) quand elle est en présence d une autre personne pendant toute cette période pour éviter de contaminer son entourage.
INFORMER - PROTEGER Fiche 2 Comment le virus se transmet-il? (de personne à personne) La transmission du virus de la grippe A H1N1, infection respiratoire très contagieuse, s effectue de la même manière que celle de la grippe saisonnière : Essentiellement par la voie aérienne, c'est-à-dire la dissémination dans l air du virus par l intermédiaire de la toux, de l éternuement ou des postillons d une personne grippée ; Egalement par le contact rapproché avec une personne grippée (lorsqu on l embrasse par exemple) ; Par le contact avec des objets touchés par une personne grippée et qui peuvent donc être contaminés (ex : poignée de porte).
INFORMER - PROTEGER Fiche 3 Comment lutter contre la propagation de la grippe A H1N1 et donc se protéger? Le respect de certaines règles d hygiène sont à adopter pour limiter les risques de contamination : - se laver les mains plusieurs fois par jour, au savon et pendant trente secondes ; - utiliser un mouchoir jetable pour éternuer ou tousser ; - jeter immédiatement ce mouchoir à la poubelle et se laver les mains à nouveau. Ces attitudes à adopter que l on appelle «Gestes barrières» constituent une protection de premier ordre contre la propagation du virus. Au-delà de ces consignes comportementales, il est essentiel que les «usagers» des écoles et établissements aient accès à des installations propres et pourvues en produits hygiéniques adaptés : savon liquide, essuie-mains jetables ou soufflerie ; et poubelle (si possible avec un couvercle) et équipée d un sac plastique à l intérieur. Et bien sûr éviter tout contact avec une personne grippée. Ressources vidéos et audio à consulter : (en particulier Film 1a - Se laver les mains (enfant)) http://www.sante-sports.gouv.fr/dossiers/sante/grippe-h1n1/campagne-information/grippeh1n1-nouveau-dispositif-communication.html
INFORMER - PROTEGER Fiche 4 A qui sont destinés les masques de protection? Il existe 2 types de masques : - Le masque filtrant (FFP2) - Le masque chirurgical (appelé aussi masque anti-projections) Qui le porte? Le masque filtrant FFP2 La personne saine Le masque chirurgical (ou masque anti-projections) La personne atteinte de la grippe A H1N1 Pourquoi? Afin de protéger la personne qui le porte des personnes atteintes qu elle est amenée à côtoyer (contact direct et prolongé) du fait de sa profession (ex :professionnels de santé) Afin de protéger son entourage de ses projections (postillons) Où le trouver? Réservé aux professionnels En pharmacie Coût? 1 à 2 euros 0,25 euro l unité gratuit avec une ordonnance Durée d efficacité 3 à 5 heures Jusqu à 4 heures Compte tenu de la situation actuelle, il n est pas recommandé aux personnes non malades de se procurer un masque chirurgical. Ces masques chirurgicaux sont réservés aux personnes malades et doivent être portés dès les premiers symptômes pour protéger l entourage de la personne malade.
INFORMER - PROTEGER Fiche 5 Mesures de prévention à prendre dès la rentrée par le directeur d école ou le chef d établissement Objectifs de ces mesures : Informer sur les gestes et comportements qui limitent la transmission du virus de la grippe (au cas où une épidémie de grippe surviendrait) 1) En direction des parents d élèves : Diffuser le dépliant de 4 pages «Vous informer sur la grippe A H1N1 et la scolarité de votre enfant» rédigé par le ministère de l Éducation nationale pour informer les parents (via les enfants) ; http://media.education.gouv.fr/file/info grippe/27/4/info-grippe-a-h1n1 94274.pdf Inciter les parents à ne pas envoyer leurs enfants à l école en cas de suspicion de grippe et les inviter à contacter leur médecin traitant ; Leur demander de vous informer immédiatement si le diagnostic de grippe est confirmé par leur médecin. 2) En lien avec les collectivités de rattachement Veiller à ce que «les usagers» des écoles et établissements aient accès à des installations propres et pourvues en produits hygiéniques adaptés : - savon liquide, essuie-mains jetables ou soufflerie ; - poubelle (si possible avec un couvercle) et équipée d un sac plastique à l intérieur. 3) Présenter les «gestes barrières» (voir fiche 3 : Comment lutter contre la propagation de la grippe A H1N1 et donc se protéger) à tous les élèves scolarisés de la maternelle à la Terminale, dans les tous premiers jours de la rentrée scolaire. Les modalités de cette présentation sont laissées à l appréciation des écoles et des établissements Des affiches et des autocollants reprenant les «gestes barrières» édités par l INPES vous seront de nouveau transmis par l Inspection académique. et prévoir une organisation qui permette de veiller à la bonne application de ces comportements recommandés, au besoin les rappeler, les renforcer. 4) Rechercher, au sein de l établissement ou de l école, un lieu écarté des activités collectives qui permettrait d isoler le ou les enfants (ou personnes adultes) qui présenteraient des symptômes grippaux pendant la classe, dans l attente du retour à leur domicile. 5) Le conseil d école ou le Conseil d administration de l établissement sera tenu informé dès la rentrée, et chaque fois que jugé nécessaire, des mesures prises dans le cadre de la lutte contre l épidémie. 6) Les chefs des établissements comportant un internat devront s assurer dès la rentrée de l existence effective du correspondant local de l élève interne et que celuici est en mesure de le prendre en charge, sans délai, en cas de décision de fermeture de l établissement.
INFORMER - PROTEGER Fiche 6 Pour en savoir plus : les différents sites à consulter Le site interministériel de préparation à un risque de pandémie grippale www.pandemie-grippale.gouv.fr Pandémie grippale guide pratique de la vie quotidienne www.pandemie-grippale.gouv.fr/monquotidienpandemie Le site du ministère de l Éducation nationale www.education.gouv.fr Le site du ministère de la santé et des sports www.sante-sports.gouv.fr Le site de l Institut National de Prévention et d Education pour la Santé www.inpes.fr Éducation à la santé (RLR : 505-7 ; 100-8) Pandémie grippale A/H1N1 : impact sur le milieu scolaire et conduite à tenir Circulaire n 2009-111 du 25-8-2009 (NOR > MENE0919588C) http://www.education.gouv.fr/cid48640/mene0919588c.html Éducation à la santé (RLR : 505-7) Rôle des personnels de santé dans le cadre d une pandémie grippale Circulaire n 2009-112 du 9-8-2009 (NOR > MENE0919020C) http://www.education.gouv.fr/cid42600/mene0919020c.html Éducation à la santé (RLR : 505-7 ; 100-8) Lutte contre la propagation de la nouvelle grippe A/H1N1 Diffusion des gestes barrières dans les classes Note de service n 2009-110 du 19-8-2009 (NOR > MENE0900760N) http://www.education.gouv.fr/cid48641/mene0900760n.html Circulaire n 2009-115 du 01-09-2009 (NOR > MENG0920410C) Pandémie grippale A/H1N1 : santé et sécurité au travail ; maintien de la continuité pédagogique.
AGIR - REAGIR Fiche 7 Conduite à tenir quand un (des) élèves ou un (des) membres(s) du personnel présente(nt) dans la journée une symptomatologie évoquant un syndrome grippal (toux, fièvre, courbatures, maux de tête) Dans l attente du retour à domicile, les élèves ou les membres du personnel se plaignant de ces symptômes doivent être immédiatement isolés du reste de la communauté éducative. Un local doit être prévu pour les élèves. Ils seront placés sous la surveillance permanente d un adulte qui portera un masque de protection. Le directeur d école ou le chef d établissement contacte immédiatement les parents afin que la personne atteinte puisse regagner son domicile dans les plus brefs délais (la famille organisera alors la prise en charge médicale de son enfant par le médecin traitant) et leur demandera de l informer sans délai si le diagnostic de grippe est confirmé par leur médecin. Rappel : le recours direct au Centre 15 est réservé aux urgences médicales. N.B. : Chaque école ou établissement remplira le protocole de prise en charge des personnes présentant des symptômes évoquant la grippe. Le protocole à utiliser figure en fiche 8.
Document à conserver au sein de l école ou de l établissement AGIR - REAGIR Fiche 8 Protocole de prise en charge à l école de tout élève présentant des symptômes évoquant la grippe Date : Nom et prénom de l élève : Coordonnée de l école ou de l établissement : Sexe : Classe : L élève bénéficie-t-il : o d un projet d accueil individualisé (PAI) o d un projet personnalisé de scolarisation (PPS) Symptômes : Symptômes observés ou Date et heure de survenue Evolution constatée décrits par l élève Actions engagées : o Isolement dans un local : Oui non Si oui : Heure : Fonction de l adulte chargé de la surveillance de l élève : o Appel de la famille : joignable non joignable Si la famille a été jointe, réponse de celle-ci : o Appel du 15 (uniquement en cas d urgence médicale) : Oui non o Intervention d un professionnel de santé présent dans l établissement : Oui non Si oui : médecin scolaire Intervention effectuée : infirmière scolaire Retour de l élève à son domicile : Oui non Si oui : - heure de départ de l école ou l établissement - pris en charge par : (coordonnées parents ou autre désigné par le parent) Si non : quelles suites ont été données : Cet élève fait-il partie d un cas groupé signalé? Oui non
AGIR - REAGIR Fiche 9 A Conduite à tenir par le directeur d école (ou le chef d établissement) lorsqu un enfant (ou un adulte) qui fréquente l école est atteint de la grippe 1) Cet enfant (ou adulte) ne pourra revenir dans l école qu à l issue de la période de contagiosité (Rappel : 7 jours après l apparition des premiers signes de la grippe). 2) Information en direction des adultes de l école et des parents d élèves à l aide de ce modèle : «Un (des) cas de grippe nous a (ont) été signalé(s) chez un (des) enfant(s) (adulte) qui fréquente(nt) l école de votre enfant. Cet enfant bénéficie d une prise en charge adaptée. La grippe est une maladie très contagieuse qui peut concerner tout le monde. Afin de limiter au maximum les risques d épidémie, nous vous demandons de bien vouloir consulter votre médecin traitant si votre enfant présente de la fièvre supérieure à 38 accompagnée de courbatures, fatigue, toux et d informer sans délai le directeur d école si le diagnostic de grippe est confirmé. 3) Vigilance accrue sur l application des «gestes barrières» afin de limiter la propagation du virus de la grippe. 4) Veiller à ce que les enfants qui fréquentent l école soient munis de mouchoirs jetables et qu ils puissent disposer d une poubelle hermétique. 5) Signaler sans délai. Pour cela : le directeur d école saisit l inspecteur de l Éducation nationale de circonscription et informe la mairie de son signalement ; l Inspecteur de l Éducation nationale de circonscription saisit l Inspection académique par mel : Ce.Ia60@ac-amiens.fr ; le chef d établissement saisit l Inspection académique par mel : Ce.Ia60@acamiens.fr et informe de son signalement le Conseil Général pour les collèges ou le Conseil Régional pour les lycées ; le secrétariat Général de l Inspection académique en réfère au recteur d académie qui alertera le Préfet du département concerné. Pour cela utiliser la Fiche 9B «Signalement de tout élève présentant des symptômes évoquant la grippe»
AGIR - REAGIR Fiche 9 B Fiche de signalement de tout élève présentant des symptômes évoquant une grippe Date : Coordonnées de l école ou de l établissement : - adresse : - téléphone : - mèl : Elève concerné : Nom - Prénom : Age : Sexe : Classe : Adresse(s) de résidence de l élève : Lieu où sont apparus les premiers symptômes évoquant la grippe : La famille L école Si école, heure d appel des parents : Fratrie dans l établissement : oui non Si oui : nombre classe Fratrie dans un autre établissement : oui non où : dans une crèche oui non où : Remarques complémentaires éventuelles :
AGIR - REAGIR Fiche 10 A Conduite à tenir par le directeur d école (ou le chef d établissement) en cas de «cas groupés» (au moins trois cas de syndromes grippaux dans la même semaine dans une collectivité scolaire) En situation de cas symptomatiques groupés, le Directeur d école ou le chef d établissement doit procéder sans délai au signalement de chaque élève selon la procédure retenue dans le paragraphe 5 de la fiche 9A (une fiche 9B par élève). De plus, il signalera également sans délai ces cas groupés à la D.D.A.S.S (Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales) - Tel : 03.44.06.48.00. Mel : dd60-direction@sante.gouv.fr à l aide la Fiche 10 B. Une copie de cette fiche 10 B sera également adressée aux autorités académiques (selon la procédure retenue dans le paragraphe 5 de la fiche 9A).
AGIR - REAGIR Fiche 10 B Fiche de signalement à la DDASS de cas groupés de grippe dans une collectivité scolaire Un cas groupé de grippe est défini par : la survenue d au moins 3 cas en une semaine de syndrome respiratoire aigu à début brutal dans une même collectivité. et l absence d élément orientant vers un autre diagnostic. Date du signalement (jj/mm/aaaa) : Nom de l établissement : Adresse de l établissement : Commune : Code postal : Collectivité Personne responsable du signalement : Fonction : Tel : Fax : E_mail : Type d établissement : Ecole maternelle Ecole primaire Collège, Lycée Nombre de personnes dans la collectivité : Nombre de cas : Dates de survenue des cas : Nombre de personnes hospitalisées : Le signalement est à effectuer sans délai à la DDASS (Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales) : - pendant les heures ouvrables Tel : 03 44 06 48 00 Mèl : dd60-direction@sante.gouv.fr - hors heures ouvrables 03 44 06 12 34 (standard de la Préfecture qui mettra en relation avec le cadre d astreinte de la DDASS). Une copie sera également envoyée aux autorités académiques selon la procédure retenue dans la Fiche 9A
AGIR - REAGIR Fiche 11 Qui prend la décision de fermer une école ou un établissement ou de le rouvrir? C est le Préfet du département (représentant local du gouvernement) qui décide de fermer ou de rouvrir les écoles et établissements scolaires en fonction de la situation sanitaire et de son évolution. Lui seul communique sur cette décision. Cette décision est prise après concertation avec les autorités académiques, les autorités sanitaires (D.D.A.S.S.) et les collectivités territoriales concernées. La réouverture des écoles et des établissements scolaires décidée par le Préfet s effectue dans les conditions suivantes conformément aux indications du Ministère de la Santé et des Sports : - l établissement doit avoir été fermé pendant au moins six jours consécutifs (incluant les week-end) ; - l aération et le ménage complet des locaux de l établissement scolaire, avec notamment nettoyage des surfaces et des objets collectifs (tables de classes, poignées de porte, chasses d eau, télécommandes ), doivent avoir été assurés avant la réouverture. Ce nettoyage peut être réalisé avec les produits ménagers habituels ou avec du savon et de l eau chaude. Les personnels effectuant ce nettoyage devront uniquement être équipés des gants habituellement utilisés pour cette tâche. Il n est pas nécessaire de désinfecter les locaux ; - les élèves et les adultes qui ne présentent aucun symptôme ou qui, ayant été atteints par la maladie sont à la fin de la période de contagiosité (soit sept jours après l apparition des premiers symptômes) peuvent réintégrer l établissement scolaire.
AGIR - REAGIR Fiche 12 Quand un enfant ou un adulte grippé pourra-t-il retourner dans son école ou son établissement? Les enfants ou adultes grippés pourront retourner dans l école ou l établissement à la fin de la période de contagiosité. Celle-ci est d une durée de 7 jours après l apparition des premiers symptômes. Cette réintégration ne sera pas soumise à la production d un certificat médical attestant de l absence de symptômes grippaux ou de fin de période de contagiosité.