Les ordonnances collectives pas à pas
Plan de la présentation L ordonnance collective Organisation du réseau québécois de la santé et des services sociaux Historique des ordonnances collectives à Rouyn-Noranda et en Abitibi-Témiscamingue À faire ou à ne pas faire pour la préparation d une ordonnance collective Projet en cours en Abitibi-Témiscamingue
L ordonnance collective L ordonnance collective est une prescription donnée par un médecin ou par un groupe de médecins à des professionnels habilités à la recevoir. Par exemple, elle permet au pharmacien d exercer certaines activités comme l ajustement ou l amorce (initier) d une thérapie médicamenteuse, et ce, sans avoir à obtenir une ordonnance individuelle d un médecin. Les ordonnances collectives peuvent avoir divers objets, dont l administration ou l ajustement des médicaments ou des thérapies médicamenteuses, l amorce des mesures diagnostiques, thérapeutiques ou des thérapies médicamenteuses, et l ajustement des traitements médicaux.
Canevas d une ordonnance collective Professionnels visés Groupes de personnes visées Médecin répondant Objectif Indication Conditions Contre-indications à l application Signes ou symptômes nécessitant l arrêt de la thérapie et l évaluation par le médecin traitant http://www.opq.org/fr/media/docs/ordonnance-collective-member/canevas_ordonnance_collective.pdf
Canevas d une ordonnance collective Professionnels visés Groupes de personnes visées Médecin répondant Objectif Indication Conditions Contre-indications à l application Signes ou symptômes nécessitant l arrêt de la thérapie et l évaluation par le médecin traitant http://www.opq.org/fr/media/docs/ordonnance-collective-member/canevas_ordonnance_collective.pdf
Canevas d une ordonnance collective Professionnels visés Groupes de personnes visées Médecin répondant Objectif Indication Conditions Contre-indications à l application Signes ou symptômes nécessitant l arrêt de la thérapie et l évaluation par le médecin traitant http://www.opq.org/fr/media/docs/ordonnance-collective-member/canevas_ordonnance_collective.pdf
Canevas d une ordonnance collective Professionnels visés Groupe de personnes visées Médecin(s) répondant(s) Objectif Indication Conditions Contre-indications à l application Signes ou symptômes nécessitant l arrêt de la thérapie et l évaluation par le médecin traitant http://www.opq.org/fr/media/docs/ordonnance-collective-member/canevas_ordonnance_collective.pdf
http://www.msss.gouv.qc.ca/sujets/organisation/ssss_enbref/index.php?reseau Organisation du réseau québécois de la santé et des services sociaux
Agence de santé et de services sociaux Mission planifier et organiser les services distribuer les ressources financières faciliter le développement et la gestion des réseaux locaux de services intégrés surtout en contact avec les établissements du réseau et les organismes communautaires
Agence de santé et de services sociaux Mission planifier et organiser les services distribuer les ressources financières faciliter le développement et la gestion des réseaux locaux de services intégrés surtout en contact avec les établissements du réseau et les organismes communautaires
Organigramme des agences Agence Direction de la santé publique et des affaires médicales Table des DSP CRSP DRMG CIR CMUR TRCDMS Pharmaciens en établissement et communautaire Médecins généralistes Infirmières Domaine de la santé, social, technique Médecins spécialistes
Comité régional des services pharmaceutiques Mandat recommandations sur l'organisation des services et la planification de la main-d'oeuvre présenter des avis sur l'accessibilité et la qualité des services pharmaceutiques ainsi que sur les projets relatifs à l'utilisation de médicaments donner son avis sur les approches novatrices en soins et en services pharmaceutiques également exécuter tout autre mandat que lui confiera le PDG de l'agence.
Organigramme des agences Agence Direction de la santé publique et des affaires médicales Table des DSP CRSP DRMG CIR CMUR TRCDMS Pharmaciens en établissement et communautaire Médecins généralistes Infirmières Domaine de la santé, social, technique Médecins spécialistes
http://www.msss.gouv.qc.ca/sujets/organisation/ssss_enbref/index.php?reseau Organisation du réseau québécois de la santé et des services sociaux
Organisation des CSSS
Organigramme des CSSS CII CM Conseil d administration Directeur général CMDP Tous les médecins affiliés à l établissement DSP DSI Autres directeurs; santé mentale, technique, ressource humaine etc.
Organigramme des CSSS CII CM Conseil d administration Directeur général CMDP Tous les médecins affiliés à l établissement DSP DSI Autres directeurs; santé mentale, technique, ressource humaine etc.
Historique des ordonnances collectives Décembre 2005 Thérapie de remplacement de la nicotine
Historique des ordonnances collectives Décembre 2005 Thérapie de remplacement de la nicotine Médecin répondant; Directeur de la Santé publique Professionnels visés; Pharmaciens communautaires de l Abitibi- Témiscamingue
Historique des ordonnances collectives Août 2006 Pédiculose Médecin répondant; Directeur de la Santé publique Professionnels visés; Pharmaciens communautaires le l Abitibi- Témiscamingue
Historique des ordonnances collectives Juin 2008 Traitement de la vaginose bactérienne Traitement d une infection urogénitale non compliquée à chlamydia trachomatis Traitement d une infection urogénitale non compliquée à neisseria gonorrhoeae Professionnels visés; Infirmières autorisées à faire le dépistage d une ITS au CSSS Rouyn-Noranda Pharmaciens communautaires du territoire de Rouyn- Noranda
Formulaire de liaison
Historique des ordonnances collectives Avril 2008 Administration de Diclectin chez la femme enceinte présentant des nausées et des vomissements de grossesse Administration d acide folique chez la femme enceinte ou planifiant une grossesse Professionnels visés; Pharmaciens communautaires Rouyn-Noranda
Historique des ordonnances collectives 2008-2011 INR Professionnels visés; Pharmaciens communautaires Rouyn-Noranda Pharmaciens du CSSSRN
Historique des ordonnances collectives Novembre 2009 Initier une mesure thérapeutique pour les gerçures des mamelons résistantes aux traitements conventionnels chez les femmes qui allaitent Initier une mesure thérapeutique pour les lésions caractéristiques du muguet Professionnels visés; Pharmaciens communautaires Rouyn-Noranda
Historique des ordonnances collectives Décembre 2009 Initiation d une contraception hormonale Professionnels visés; Infirmières habilitées de la planification des naissances; Pharmaciens communautaires exerçant leur profession sur le territoire du Québec.
2010 Historique des ordonnances collectives Traitement de la diarrhée du voyageur Initier la prophylaxie médicamenteuse du paludisme Professionnels visés; Pharmaciens communautaires exerçant sur le territoire du CSSSRN
Formulaire de liaison «voyage»
À faire ou ne pas faire À faire; Débuter par une ordonnance «facile» Trouver les personnes clés dans votre milieu Choix de la collective Quel est le besoin? Qu est-ce que je peux faire? Charge de travail Effectifs Formations Honoraire? Professionnels visés Clientèle visée et médecins répondants
À faire ou ne pas faire À faire; Outil de travail Formulaire individualisé Logiciel Établir mode de fonctionnement selon temps nécessaire et complexité Voyage > 2 sem : rappel < 2 sem : stat INR Plage horaire pour le pharmacien
Formulaire individualisé
À faire ou ne pas faire À faire; Ordonnance collective visant plusieurs pharmacies Diffusion de l information Envoi postal Courriel Rendre les protocoles accessibles Formation Publicité
À ne pas faire À faire ou ne pas faire Développer des protocoles maison s attarder trop sur le contenu au détriment du contenant Attention aux demandes de modifications Tenir pour acquis que tous les pharmaciens seront en mesure de travailler avec l ordonnance collective Sous estimer ou surestimer le rôle d autres professionnels Tenter de se substituer au système de santé publique
Ordonnance collective INR Défi professionnel Travail multidisciplinaire Augmente l accessibilité et la qualité Meilleur suivi du patient Charge de travail Rentabilité du service Nous sommes toujours accessible pour le patient mais le médecin l est-il pour nous? Où sont les ressources si patient est déstabilisé? Le système se décharge-t-il sur nous? Solidarité des pharmaciens
Projet en cours en Abitibi-Témiscamingue 2011 Groupe de travail sur les ordonnances collectives en Abitibi- Témiscamingue Mis en place en mars 2011 Échéancier Printemps 2011; acide folique et Diclectin Automne 2011; muguet et magistrale de Newman Hiver 2011; santé voyage et diarrhée du voyageur Projet à venir herpès labial, zona, corticostéroïdes nasaux, infection urinaire, streptocoque A, abcès dentaire