Réorganisation en santé : apprenez comment parler aux décideurs Votre influence dans le nouveau réseau Conférence présentée par Mathieu Santerre Associé et formateur agréé Conférence présentée par Mathieu Santerre Associé et formateur agréé Organisme formateur agréé Organisme formateur agréé Le pouvoir en santé Conférence présentée par Mathieu Santerre Associé et formateur agréé Organisme formateur agréé 1
Votre conférencier Votre influence dans le nouveau réseau Politologue Cabinets ministériels Lobbyiste, relationniste et formateur La santé La pratique professionnelle Qu est-ce que le pouvoir? La pratique professionnelle et les politiques publiques Les CII dans le nouveau réseau Les conditions de votre influence Le facteur humain Avertissement Qu est-ce que le pouvoir? Ce qui suit n est pas un jugement de valeur Ce qui suit n est pas une remise en question Ce qui suit fonctionne, tout simplement 2
Le pouvoir Les différents pouvoirs La contrainte légitime La contrainte, face à d autres êtres humains que l on respecte, c est brutal Cette brutalité s exerce aussi par la menace implicite de son exécution Pouvoir législatif Pouvoir exécutif Pouvoir judiciaire Le 4 e pouvoir : les médias Comment s exerce le pouvoir en santé? Détermination du cadre normatif Affectation des ressources Exécution individuelle Le fait d être consulté n est pas un pouvoir, mais simplement une opportunité Pouvoir vs influence La pratique professionnelle La pratique professionnelle est un pouvoir La loi dégage un espace d exécution individuelle exclusif Cet espace d exécution est néanmoins conditionné par le cadre normatif et l affectation des ressources (politiques publiques) La reconnaissance de cet espace d exécution fournit de nombreuses opportunités de consultation Le fait d être consulté ou de pouvoir recommander n est pas un pouvoir, mais simplement une opportunité d influence à l égard des politiques publiques 3
Les politiques publiques Les CII dans le nouveau réseau Répondent à un problème public Sont conditionnées par la faisabilité technique, la disponibilité des ressources et les priorités politiques Sont adoptées par des êtres humains Le détenteur du pouvoir cherche à assurer la pérennité de ses orientations tout en évitant les problèmes publics (incluant par sa propre pérennité) Les contrepouvoirs 219. Un conseil des infirmières et infirmiers est institué pour chaque établissement public qui exploite un ou plusieurs centres où travaillent au moins cinq infirmières ou infirmiers. 220. Conformément aux règlements de l'établissement, le conseil des infirmières et infirmiers est, pour chaque centre exploité par l'établissement, responsable envers le conseil d'administration : 1 d'apprécier 2 de faire des recommandations 3 de faire des recommandations 4 de faire des recommandations 5 d'assumer toute autre fonction que lui confie le conseil d'administration 4
221. Conformément aux règlements de l'établissement, le conseil des infirmières et infirmiers est, pour chaque centre exploité par l'établissement, responsable envers le directeur général de donner son avis sur les questions suivantes 129. Le conseil d'administration de chacun des établissements visés aux articles 119 à 126 est composé des personnes suivantes, qui en font partie au fur et à mesure de leur élection, de leur désignation, de leur nomination ou de leur cooptation : 6 quatre ou, selon le cas, cinq personnes issues de la communauté interne de l'établissement dont : b) une personne désignée par et parmi les membres du conseil des infirmières et infirmiers de l'établissement, le cas échéant; Les CII dans le nouveau réseau 207. Sous l'autorité du directeur général, le directeur des soins infirmiers doit, pour chaque centre exploité par l'établissement : 3 veiller au bon fonctionnement des comités du conseil des infirmières et infirmiers et s'assurer que ce conseil apprécie adéquatement les actes infirmiers posés dans le centre. Clairement un organe consultatif Clairement sur le terrain de l influence Triple appartenance : pratique professionnelle, rôle hiérarchique et rôle consultatif Plus grands ensembles = réseaux d influences nouveaux et plus étendus Vos repères doivent maintenant se rapprocher du politique pour maximiser votre influence 5
Les conditions de votre influence Vous situer face au pouvoir Poids et contrepoids Pouvoirs et contrepouvoirs Situation objectivement conflictuelle, malgré des buts qui peuvent être communs Menace implicite d un problème public Face à des collègues qui ont, eux aussi, un rôle professionnel, hiérarchique et parfois consultatif Exercer votre rôle Le facteur humain Donner généreusement des avis et des recommandations sur des sujets qui vous semblent pertinents Facteurs clés : que cet avis touche un sujet qui recèle un potentiel problème public inclure une solution! Vous assurer de toujours faire le lien entre ces avis et vos fonctions légales Tension nécessaire Faire la part des choses Parler à l intérêt de la personne, tout en étant agréable sur le plan interpersonnel Garder le sourire Bref 6
Quand intervenir? À chaque opportunité formelle Devenez (un peu) lobbyistes! Au quotidien (informellement) Intervenir de façon systématique et structurée Pourquoi intervenir? Pour faire reconnaître l existence d un problème potentiel Pour convaincre de la pertinence d une solution donnée Pour influencer la formulation finale d une solution Pour s assurer de la mise en œuvre d une solution Pour redéfinir le problème ou la solution envisagée Plan d énoncé 1. Positionnement de votre organisation 2. Énoncé du problème public potentiel 3. Recommandation 4. Avantages 5. Appuis 6. Rappeler les points de convergence entre les priorités de l organisation et votre solution 7. Demander un suivi 7
Les obstacles L existence du problème est contestée Le problème est inconnu Il n existe pas de solution La solution coûte cher Vous ne vous adressez pas au bon intervenant La décision est déjà prise Le roulement de personnel Conseils pratiques Se présenter comme un partenaire S adresser à l intelligence de votre interlocuteur dans l énoncé de la problématique Faire explicitement le lien entre vos propos et les priorités de votre interlocuteur Exiger un suivi à votre recommandation Revenir à la charge En conclusion Présenter le contexte de pouvoir dans lequel les CII évoluent Identifier les principales conditions de succès de votre influence Fournir des conseils pratiques, notamment sur le plan humain 8
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