4 ème prix AFITCH Dotation pour l'initiative en hématologie et/ou en thérapie cellulaire LE CORPOREL ESTHÉTIQUE A L'HÔPITAL UNE NOUVELLE THÉRAPIE? UNE FONCTION DES SOIGNANTS? Projet présenté par : - Nathalie MIRANDA - Virginie BICHON - Jamila EL MASAOUDI Hématologie Clinique Service du Pr VERNANT Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière 47 bd de l'hôpital 75103 paris 01 42 16 28 15 1
RATIONNEL Aides soignantes ou infirmières en hématologie depuis plusieurs années, nous avons constaté que les patients atteints d'hémopathies graves souffraient intensément, tant sur le plan physique que sur le plan psychologique, des différentes modifications engendrées par des thérapeutiques agressives telles que chimiothérapies, radiothérapies, qui entraînent de façon systématique des effets secondaires importants. Le plus souvent, les patients supportent mal, voire ne supportent plus du tout leur image corporelle ainsi que le regard d'autrui posé sur eux. Face à ce constat et surtout à notre impuissance face à cette souffrance psychologique et morale, la définition d'un projet de soins centré sur la prise en charge de l'image corporelle des patients s'est imposé à nous. La dispensation de soins corporels esthétiques au sein du service pourrait permettre au patient non seulement de mieux appréhender la modification de son image corporelle induite par les traitements, mais aussi de diminuer l'anxiété liée au regard de l'autre. Par l'intermédiaire de ces soins, l'infirmière ou l'aide soignante pourrait alors concilier le rôle de soignant et celui d'accompagnant face au combat que mène le patient contre la maladie. 2
OBJECTIFS L'objectif final de ce projet est double : - Pour les patients : - Répondre efficacement aux demandes des patients qui présentent une perturbation de leur image corporelle, - Les faire bénéficier de soins corporels gratuits au cours de leur hospitalisation parfois longue (hospitalisation conventionnelle ou en zone stérile) ou plus courte (semaine ou hôpital de jour). - Pour les aides soignantes : - Former les aides soignantes qui le souhaitent à l'esthétique du corps, à l'image corporelle, pour un accompagnement des malades et une amélioration de leur qualité de vie, - Valoriser la fonction et le métier d'aide soignante. Différents soins pourraient être proposés : - soins du visage, - manucure, - pose de vernis à ongles, - modelage du corps, - maquillage et conseil en maquillage - massages, - épilations - et aide et conseil pour la pose des prothèses capillaires, bandeaux, turbans,. Originalité du projet Classiquement, il est proposé de trouver les budgets pour faire intervenir des esthéticiennes faisant partie d'une association ou pour former une infirmière ou une aide soignante à la profession d'esthéticienne. Cette solution trouve vite ses limites et en fait peu de patients peuvent en réalité bénéficier des soins corporels. Dans notre projet s'appuyant sur un ensemble d'aides soignantes volontaires, nous pourrons peu à peu former un nombre de plus en plus important de personnes, ce qui fera perdurer le projet et le faire se développer. De ce fait, le métier d'aide soignante prendra une nouvelle dimension et de nombreux patients pouvoir bénéficier de soins corporels esthétiques, complément des soins médicaux. 3
MÉTHODOLOGIE Pour réaliser le projet, deux phases sont définies : phase pilote et phase extensive. Phase pilote Cette phase a plusieurs objectifs : - construction et mise au point des programmes de formation - formation technique d'un groupe de formateurs, qui pourront vérifier le bien fondé et la mise en pratique dans le service d'hématologie et par la suite animer les formations d'aides soignantes - mise en place et formation des référents "esthéticienne". Phase extensive Dans un second temps, le groupe de formateurs mettra en place des formations permettant d'élargir le noyau de départ des aides soignantes volontaires et intéressées à l'esthétique de la personne malade. Nous allons seulement définir la phase pilote, base du projet à plus long terme. Phase pilote Formation "Groupe Formateurs" Nouveau métier "aide soignante-esthétique" Formation d'aides soignantes/infirmières "Référents esthétique" 2009 Janv Fév Mise au point des programmes 2009 Mars Programme * Juin 2h/semaine 2009 Formation Sept Suite au CAP esthétique Déc Pratique Durée : 1 an (École spécialisée en alternance) (Groupe à former : (Formation selon les 4 minimum moyens : 1 ou 2) 8 maximum) 4
* Programme : - Pathologie hématologique - le vécu psychologique de la maladie - l'image corporelle - les soins esthétiques (théorie et exercices pratiques) - pose des prothèses capillaires, bandeaux, turbans (aide et conseil) - la formation pédagogique : comment animer et former à l'aide du programme? comment évaluer? La mise au point de ce programme et la formation du groupe de formateurs demandera l'aide de professionnels (médecins, psychosociologues, formateurs, esthèticiennes). BUDGET DE LA PHASE PILOTE Sur la base de 4 à 8 personnes pour le groupe de formateurs et de 2 personnes pour la formation de référents "esthétique", le budget "Janvier 2009-juillet 2010" est estimé à. Euros. RÉSULTATS ATTENDUS ET CONCLUSIONS Pour les patients, leur permettre de réapprivoiser leur corps qui les a "trahi", de pouvoir à nouveau "l'habiter" et l'accepter tel qu'il est ou tel qu'il est devenu. Pour les aides soignantes, leur permettre une évolution professionnelle avec une compétence nouvelle sur l'esthétisme et ainsi faciliter la reconnaissance du patient "malade-individu " (oubli pour quelques instants de la maladie, du milieu hospitalier, en bénéficiant de soins autres que les soins médicaux parfois douloureux). En conclusion, faire en sorte avec ce projet centré sur la personne malade en tant qu'individu permettre aux patients comme aux aides soignantes de "mieux vivre la maladie, mieux vivre le cancer". Ce projet est défini en accord avec l'encadrement du service d'hématologie. 5
RECHERCHE - Stage de professionnalisation lors du cursus de formation infirmière - Entretiens téléphoniques avec d'autres centres de cancérologie - Entretiens avec des esthéticiennes BIBLIOGRAPHIE - Soigner son image pour mieux vivre son cancer. Marie-Laure ALLOUIS - Décret de compétence infirmier de 2004 - Missions de l'aide soignante en service de soins. 6