SESSION CORSE DEUXIEME SESSION DE SENSIBILISATION A LA GESTION DE CRISE TERRITORIALE Du 16 au 22 Octobre 2013 à Bastia Conseil Général de Haute-Corse DOSSIER D INSCRIPTION
NOM : Prénom : Grade/Titre : Photo INFORMATIONS ET COORDONNEES PROFESSIONNELLES Société / Organisme : Fonction : Adresse complète : Téléphone fixe : Téléphone portable : Email : * L ensemble des ces informations seront communiquées aux seuls auditeurs de cette session DOCUMENTS A FOURNIR Un CV et une lettre de motivation DOSSIER A RETOURNER PAR COURRIER OU A REMETTRE EN MAIN PROPRE avant le 13 septembre 2013 à 17h00 AU : Service Départemental d Incendie et de Secours de Haute-Corse A l attention de M. le Directeur du SDIS de Haute-Corse Lieu dit Casetta 20200 FURIANI
CONTACTS & INFORMATIONS Haut Comité Français de Défense Civile (HCFDC) Tel : 01 49 52 94 28 Fax : 01 47 20 75 27 Email : session.zonale@hcfdc.org Service Départemental d Incendie et de Secours de Haute-Corse M. Alexis LAFORGE Tel : 04 95 30 97 95 Email : alexis.laforge@sdis2b.fr LIEUX DE FORMATION Pour les sessions théoriques : Conseil Général de Haute-Corse Hôtel du Département Rond-Point du Maréchal Leclerc 20405 Bastia Cedex 9 Téléphone : 04 95 55 55 55 Fax : 04 95 55 57 00 Pour le Médiatraining : A Corsica TV 6, rue chanoine Colombani 20200 Bastia Téléphone : 04 95 34.12.12 Fax : 04 95 32.69.25 Pour les exercices pratiques et simulations : Institut Régional d Administration (IRA) Quai des Marthyrs BP317 20297 Bastia Cedex Téléphone : 04 95 32.87.00 Faxe : 04 95 31.06.43
NOMBRE DE PLACES ET SELECTION Cette formation est limitée à un maximum de 30 auditeurs. Afin de privilégier des candidats en lien direct avec la thématique de cette sensibilisation et en fonction du nombre d inscriptions, les candidatures seront soumis à l examen d un comité de sélection. La répartition du nombre des auditeurs issus de la sphère publique ou privée pourra évoluer en fonction du nombre d inscription, des fonctions et compétences des candidatures et de l examen du comité de sélection. FRAIS D INSCRIPTION : - Les candidatures émanant d institutions privées devront s acquitter d un droit d entrée de 1.200 euros à l ordre du SDIS de Haute-Corse. Les droits d inscription, permettant la validation de celle-ci, devront être réglés dès réception de la validation de candidature par le comité de sélection et au plus tard, 5 jours après la clôture des inscriptions, à l adresse suivante : PAIERIE DEPARTEMENTALE «Les Jardins de Bastia» - Annonciade 20200 BASTIA Téléphone : 04-95-55-03-15 - Les candidatures émanant d institutions publiques bénéficient d un droit d inscription dégressif compte tenu de la prise en charge de frais d organisation par nos partenaires. Les agents de la fonction publique territoriale, hospitalière et de l Etat devront s acquitter d un droit d entrée de 500 euros à l ordre du SDIS de Haute-Corse. Les droits d inscription, permettant la validation de celle-ci, devront être réglés dès réception de la validation de candidature par le comité de sélection et au plus tard, 5 jours après la clôture des inscriptions, à l adresse suivante : PAIERIE DEPARTEMENTALE «Les Jardins de Bastia» - Annonciade 20200 BASTIA Téléphone : 04-95-55-03-15
INSCRIPTION & PRISE EN CHARGE DES FRAIS Je m engage par la signature du présent document à être présent pendant les 5 journées de la Session Corse de sensibilisation "Gestion de crise territoriale" qui se déroulera du 16 au 22 Octobre 2013 à Bastia. En cas d annulation moins de 10 jours ouvrés avant la 1 ère journée de formation, je m engage au titre de mon organisme professionnel à régler une indemnité de 50% des frais relevant de mon statut professionnel (public ou privé). Une notification vous sera adressée suite au traitement de votre dossier et après examen du comité de sélection Fait le Signature du candidat précédée de la mention lu et approuvé à Signature du Responsable hiérarchique Nom et fonction précédés de la mention lu et approuvé