Les actions Qualité et Sécurité des patients pour le secteur hospitalier initiées au niveau fédéral ABSYM Séminaire Qualité et Accréditation hospitalière
Plan sécurité des patients premier programme pluriannuel 2007-2012 pour les contrats coordination qualité et sécurité des patients deuxième programme pluriannuel 2013-2017 BELMIP BeQuinT BAPCOC pharmacie clinique 2
Sécurité des patients 3
Définition qualité IOM (Institute of medicine, USA) des soins de qualité sont: centrés sur le patient effectifs efficients sécurisants délivrés à temps équitables continus intégrés 4
Qualité des soins 1. DIMENSIONS Structure Processus Résultats 2. NIVEAUX Macro Meso Micro 3. ACTEURS Professionnels Patients Assureurs Autorités... 4. PROPRIETES Efficacité Efficience Sécurité Accesibilité Acceptabilité Equité Orientation patient Durabilité 5. INTERVENTONS + INDICATEURS + STRATEGIES IMPLEMENTATION 5
Modèle de Reason risques dangers potentiels organisation incident accident éducation équipement procédures 6
Sécurité des patients: concept et éléments de base interventions d amélioration système structure mesure culture 7
8 Source: A. Staines, London, 2013
Composantes d une stratégie sécurité des patients stratégie leadership gouvernance système de notification et d apprentissage enterprise risk management ressources protocoles guidelines empowerment du patient culture sécurité des patients mesures indicateurs actions d amélioration formation recherche 9
Premier programme pluriannuel 2007-2012 10
Premier programme pluriannuel: 2007-2012 mission, vision stratégie culture de sécurité rapportage analyse d incident actions d amélioration indicateurs P R E P A T I O N 2007 2008 2009 2010 2011 2012 définir mesurer actions d amélioration mesurer implémentation d un système de rapportage et d apprentissage des (presqu ) incidents y compris la taxonomie rétrospectif actions d amélioration rétrospectif et pro-actif définir processus de soins intramuros processus de soins transmuraux seulement les hôpitaux aigus cartographie indicateurs plus spécifiques formation indicateurs } système de gestion intégrée de la sécurité du patient 2013-2017 2007-2012 Pilier 1: STRUCTURE Pilier 2: PROCESSUS 11 Pilier 3: RESULTAT
Soutien du SPF Santé publique moyens financiers: 2007-2014: 51.870.996 euros 2015: 7.811.063 euros accompagnement et soutien via: workshops symposiums réseaux d hôpitaux interactivité directe avec les hôpitaux résultats agrégés des rapports des hôpitaux www.patient-safety.be website helpdesk taxonomie groupe de travail fédéral stratégique sécurité des patients 12
Conclusions basées sur le premier programme pluriannuel motivation et engagement des coordinateurs qualité impact sur les prestataires de soins? implication des chefs de service et médecins? leadership au niveau des directions? 13
Deuxième programme pluriannuel 2013-2017 14
Deuxième programme pluriannuel 2013-2017 OS = Objectif Stratégique
CRITERES SOINS TRANSMURAUX Système de gestion de la sécurité Critère 13 établir et évaluer systématiquement l anamnèse médicamenteuse des patients admis électivement et faisant partie du groupe cible choisi par l hôpital afin qu ils reçoivent leurs médicaments selon le schéma de médication Leadership Critère 14 Communication Critère 15 intégrer les 6 dimensions du Chronic Care Model dans la vision des soins transmuraux afin d assurer des soins centrés sur les patients Empowerment du patient et sa famille diffuser la vision des soins transmuraux afin de la faire partager aux acteurs concernés Critère 16 en fonction de leurs besoins et du contexte, informer et éduquer le patient et sa famille sur son schéma de médication de sortie afin qu il le gère en toute autonomie 16
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Plan de soutien ateliers thématiques: partenariat avec 8 universités -ESP financés par le SPF Santé publique participation gratuite workshops récurrents et annuels analyse rétroactive d un incident (PRISMA, SIRE, RCA, ) analyse proactive des risques (AMDEC) classification des incidents ( Taxonomie de l OMS) symposium annuel 24 novembre 2015 Sécurité des patients en action 18
Participation 100% 80% 1 ier programme 2007-2012 2 ième programme 2013-2017 90,2% 90,5% 91,4% 92,3% 95,3% 95,2% 96,1% 79,6% 60% 40% 20% 0% 2007-2008 2008-2009 2009-2010 2011 19 2012 2013 2014 2015
Belgian Medical Imaging Platform
BELMIP Belgian Medical Imaging Platform composition de la plateforme SPF Santé publique INAMI AFCN représentants du secteur (radiologie et médecine nucléaire) promotion du bon usage de l imagerie médicale: optimimaliser la prescription et prévenir des examens inutiles (appropriateness) sensibiliser les prescripteurs et le grand public optimaliser la qualité des examens 21
BELMIP: initiatives recommandations www.health.belgium.be/recommandations-imagerie-medicale système qualité en radiologie B-QUAADRIL campagne de sensibilisation www.pasderayonssansraisons.be 22
Belgian Quality in Transfusion
Sécurité transfusionnelle différentes communautés organisations associations professionnelles soutenir la politique en matière d'hémovigilance et la politique transfusionnelle au sein des hôpitaux belges optimaliser l'utilisation des composants sanguins dans les hôpitaux belges 24
BeQuinT: initiatives Evaluation : - enquête nationale - analyse de la consommation Groupe de pilotage GT éducation &formation GT Prescription électronique e-learning transfusion cadre référentiel Communication : - session d information, ateliers,... GT guidelines Patient Blood Management (à définir) - E-newsletter 25 www.bequint.be
Patient Blood Management données Cellule technique 2009 vise à réduire le risque d'anémie la perte sanguine 26 EU PBM 04-2014, Gombotz H. et al.
Belgian Antibiotic Policy Coordination Committee
BAPCOC Plan stratégique One Health première ligne diminuer la consommation totale des antibiotiques campagnes de promotion d utilisation rationnelle promouvoir le guide belge des traitements anti-infectieux hôpitaux compliance aux directives locales suivi continu de 4 indicateurs (PPS) guide AB pour les hôpitaux 28
BAPCOC Plan stratégique One Health hygiène hospitalière améliorer la maîtrise des infections (dans et en dehors des hôpitaux) campagnes nationales de promotion de l hygiène des mains déveloper des directives, organiser des audits et ateliers médecine vétérinaire AMCRA diminuer la consommation des antibiotiques 29
Pharmacie hospitalière
Pharmacie hospitalière Réseau des Comités du Matériel Médical Réseau des Comités Médicopharmaceutique Pharmacie clinique www.mfc-cmp.be www.com-mm.be 31
Pharmacie hospitalière développement d une stratégie pluriannuelle développement de la pharmacie clinique: financement structurel (conditionné) journée d étude 13 novembre 2015 32
Pharmacie clinique garantir une pharmacothérapie optimale et sûre: le pharmacien clinique hospitalier formule des recommandations afin d améliorer le traitement médicamenteux à l admission, au cours du séjour et à la sortie garantir les soins pharmaceutiques transmuraux: soutien du patient, usage des plateformes de communication, focus sur les patients avec polymédication développer, entretenir et adapter le savoir- faire et les connaissances pharmacothérapeutiques: organisation d ateliers (Clinicamp) et de symposiums, échange de bonnes pratiques, échange de case reports développer les aptitudes de communication: avec le patient ainsi qu avec les autres prestataires de soins. 33
Merci pour votre attention GIS Contact: qs@health.fgov.be 34 Margareta Haelterman Marlies Claesen Liesbet Dedroog Martine Dhoore Laure Istas Agnès Jacquerye Marius Laurent Hilde Peleman Charlotte Renard Nils Reynders-Frederix Irene Vanden Bremt Jana Vanden Broeck Harun Yaras