1 Sommaire 1 > Relever les défis de la santé du futur... 3 Assurer les missions de santé publique du territoire... 3 Une tradition séculaire en santé publique... 3 Une réponse à la hauteur des besoins du territoire... 4 Garantir la pérennité de l offre de soins... 5 Des limites constatées depuis 10 ans... 5 Une forte évolution des besoins de santé... 5 Le défi de la qualité et de la sécurité des soins... 5 2 > Une nouvelle dimension hospitalière en 2011... 6 Trois sites hospitaliers... 6 La Seyne-sur-Mer, hôpital de proximité pour l ouest Var... 6 Sainte-Musse, hôpital référent pour la grande agglomération toulonnaise... 7 Clemenceau, hôpital spécialisé en gériatrie... 7 L innovation et le progrès en tête... 8 Le patient au cœur du dispositif... 8 3 > Le nouvel hôpital Sainte-Musse... 9 Une nouvelle vision hospitalière... 9 Un architecture innovante intégrant des technologies de pointe... 9 Une offre de soins pour répondre aux plus hautes exigences... 10 Une optimisation de la prise en charge... 11 Regrouper autour du patient les services, les expertises, les équipements et les consultations... 11 Améliorer et optimiser la prise en charge d urgence... 11 Sécuriser l accouchement et la naissance... 11 Nouvel hôpital Sainte-Musse, repères... 12 Rappel des grandes étapes des travaux... 12 Les chiffres clés du nouvel hôpital... 12
2 4 > En route vers l ouverture du nouvel hôpital... 13 Le transfert, un projet maîtrisé... 13 Une équipe dédiée au sein du C.H.I.T.S.... 13 Le phasage général... 13 L installation des équipements, étape par étape... 14 Le transfert des services cliniques : patients, équipements et équipes en simultané 14 Les chiffres clefs du transfert... 15 5 > En savoir + : un nouveau site Internet... 16 CONTACT PRESSE Béatrice VANUXEM Directeur Adjoint responsable de la Qualité, de la Gestion des Risques et de la Communication Responsable du Pôle Direction Générale BP 1412-83056 Toulon Cedex Tél. : 04 94 61 63 38 Email : beatrice.vanuxem@ch-toulon.fr Secrétariat : Tél. : 04 94 61 61 11 Email : dg@ch-toulon.fr Espace presse sur le site Internet, accessible à partir du Portail «Découvrir l hôpital».
3 1 > Relever les défis de la santé du futur Assurer les missions de santé publique du territoire Une tradition séculaire en santé publique L'hôpital public est né à Toulon avec la marine de guerre, voilà plus de 10 siècles maintenant. 1101 Le Prieuré de Saint-Mandrier accueillait les malades des navires de guerre 1721 Les premiers cas de peste sont traités à l hôpital du Saint-Esprit 1854 Construction de l hôpital Chalucet, héritier des premiers hôpitaux toulonnais 1905 Ouverture du premier hôpital de La Seyne-sur-Mer 1950 L activité hospitalière est tournée vers la charité ; les patients sont hébergés en salles communes 1963 Inauguration de l hôpital Font-Pré 1977 Inauguration de l hôpital Georges Clemenceau (ex Coste-Boyère) 1988 Fusion des hôpitaux de La Seyne-sur-Mer et Toulon 1989 Inauguration des nouveaux bâtiments de l hôpital Chalucet 1994 Inauguration du nouvel hôpital de La Seyne-sur-Mer 2011 Fermeture des sites de Chalucet et Font-Pré Ouverture du nouvel hôpital Sainte-Musse Aujourd hui, le conduit son activité autour de quatre missions essentielles : La santé des personnes, en assurant les examens de diagnostic, de surveillance et de traitement des hospitalisés ainsi que l aide médicale d urgence La santé publique, en relayant sur le terrain des actions médico-sociales coordonnées L enseignement et la formation des professionnels de santé La prévention et l éducation de santé. Au titre de ses missions de service public, le C.H.I.T.S. répond à l'intérêt général et aux besoins des populations. Il accueille tous les patients sans distinction 24h/24 et 7 jours/7.
4 Une réponse à la hauteur des besoins du territoire Le C.H.I.T.S. est le premier établissement de santé du Var, hôpital de référence, troisième de la région PACA, après les deux Centres Hospitaliers Universitaires de Marseille et de Nice. Employant plus de 3 500 agents, dont près de 400 médecins, il est l un des principaux acteurs économiques du département. Une ville dans la ville, où se côtoient plus de 80 métiers répartis dans 70 services où il accueille chaque année près de 300 000 patients. Il se positionne par conséquent au tout premier rang des centres hospitaliers de France. Ainsi aux côtés des médecins, infirmiers, aides-soignants, interviennent des électriciens, des plombiers, des jardiniers, des personnels d entretien, des cuisiniers Tous sont des acteurs indispensables pour assurer la conduite des missions de l établissement. Leur rôle est essentiel car de la complémentarité de leur action naît la qualité de la prise en charge des usagers. Pour relever avec succès le défi du progrès, et garantir une prise en charge de qualité, le personnel se forme aux technologies les plus récentes, acquiert de nouvelles méthodes de travail et d organisation. Ainsi ce sont plus de 1,5 million d euros qui sont consacrés annuellement à la formation du personnel.
5 Garantir la pérennité de l offre de soins Des limites constatées depuis 10 ans Implanté dans un environnement urbain saturé, sur un site très dense à l Est de la commune de Toulon, l Hôpital Font-Pré concentre actuellement environ 60 % de l activité du C.H.I.T.S.. Les conditions d hébergement et de fonctionnement ne coïncident plus avec les besoins de la population de l agglomération. L essentiel des bâtiments a été mis en service il y a près de 50 ans. La structure n est donc plus adaptée aux normes de fonctionnement et de sécurité actuelles. C est à la vue de ce bilan, et après de nombreuses concertations, que le conseil d Administration a lancé le 26 mai 1999, le projet d un nouvel hôpital et demandé la cession des terrains de l ancienne foire de Sainte-Musse. Cette cession a eu lieu le 12 juillet 2000 au franc symbolique. Une forte évolution des besoins de santé Les besoins des concitoyens en matière de santé publique ont profondément évolué au cours de ces dernières années. La qualité de la prise en charge, la sécurité des soins, le confort des malades, les droits du patient, l accès aux dernières technologies de santé, la permanence des soins... Ils attendent sur ces questions des réponses efficaces, nécessitant de la part du C.H.I.T.S. de repenser en profondeur son métier, son organisation et sa relation avec le patient. C est ce défi qui a été relevé voilà plus de 10 ans maintenant en imaginant, en concertation avec tous les acteurs, une nouvelle organisation qui place le patient au cœur de son activité. La clé de voûte de ce nouveau dispositif est constituée par la mise en service du nouvel hôpital Sainte-Musse, fin 2011 à Toulon. Le défi de la qualité et de la sécurité des soins La nouvelle organisation du représente un enjeu réel quant à la satisfaction en matière de prestations de santé auprès de ses concitoyens. Elle vise à : Offrir à la population un hôpital public proposant un niveau optimal en termes de condition d accueil et de confort d hébergement ; Doter l hôpital public d un plateau technique moderne de haut niveau, pourvu d équipements de qualité ; Optimiser l organisation médicale en regroupant les activités et les plateaux médico-techniques sur deux sites (Sainte-Musse et La-Seyne) ; Améliorer les conditions de travail des personnels ; Et intégrer les futures évolutions techniques et sanitaires.
6 2 > Une nouvelle dimension hospitalière en 2011 Trois sites hospitaliers En 2011, la nouvelle dimension hospitalière du se dessine avec la redistribution de ses activités sur trois sites principaux. Les sites de Font-pré et Chalucet sont amenés à être vendus. La Seyne-sur-Mer, hôpital de proximité pour l ouest Var L hôpital de La Seyne-sur-Mer, ouvert en 1994, est un des piliers du nouveau dispositif qui sera déployé à la fin de 2011. Il sera confirmé dans sa vocation d hôpital de proximité pour l ensemble des habitants de l ouest Var. L hôpital de La Seyne-sur-Mer prendra place dans ce dispositif en réorganisant une partie de son activité avec : Quatre unités d hospitalisation de médecine polyvalente ; Un centre d explorations fonctionnelles et de consultations ; Un service de rééducation fonctionnelle et d éveil des comas ; Une unité de soins palliatifs en cours de création. L établissement sera doté d une crèche pour les personnels et bénéficiera d investissements, comme l acquisition d un nouveau scanner. Les services des urgences et de radiologie seront maintenus dans leurs fonctions et continueront leur activité en lien avec un plateau technique de pointe. Le nombre des agents travaillant sur le site sera maintenu à l identique. La maternité se regroupera avec celle de Font-Pré sur le nouvel hôpital Sainte-Musse. L objectif est de créer ainsi les conditions techniques et humaines pour préparer l ouverture d une maternité de niveau 3 en capacité de prendre en charge toutes les naissances, même les plus difficiles, actuellement adressées sur Marseille. Il s agit là de saisir une opportunité unique de combler le retard en matière de qualité et de sécurité. L hôpital de La Seyne-sur-Mer reste doté d un centre de périnatalité d excellente qualité. Cette structure permet aux futures mamans puis aux nouveau-nés de bénéficier, sur site, d un suivi complet : consultations pré et postnatales, préparation à la naissance, formation des parents aux soins des nouveau-nés, consultations d anesthésiologie, échographie, consultations de planification familiale, etc. Les autres activités présentent actuellement sur le site de l hôpital seront maintenues : établissement d hébergement pour personnes âgées dépendantes, structures et services de psychiatrie adultes et infantojuvénile, centre de dialyse.
7 Sainte-Musse, hôpital référent pour la grande agglomération toulonnaise A Toulon, le nouvel hôpital Sainte-Musse deviendra un établissement pivot pour l ensemble du territoire de santé desservant les 500 000 habitants de la grande agglomération toulonnaise. Ce projet exceptionnel, l un des plus grands chantiers hospitaliers de France, consacre 10 ans d efforts et représente un investissement de 300 millions d euros. Il permet d effectuer un pas de géant en matière de progrès, de qualité de prise en charge, de confort et de sécurité des soins. Les dernières technologies de santé sont intégrées aux équipements et aux procédés pour servir les usagers. L organisation architecturale, hôtelière, biomédicale et médicale a été entièrement pensée autour du patient et de sa pathologie. Clemenceau, hôpital spécialisé en gériatrie L hôpital Georges Clemenceau, à La Garde, deviendra un pôle référent sur les questions du grand âge, défi majeur de santé publique du futur. La prise en charge, les consultations, les expertises et les équipements se spécialiseront pour apporter des réponses performantes aux pathologies émergentes chez les patients les plus âgés. Son activité couvrira l ensemble du territoire de santé du Centre Hospitalier. D une capacité de près de 200 lits, l établissement comprendra : Des services de médecine à orientation gériatrique ; Des Soins de Suite et de Réadaptation, dont une unité de «Réhabilitation cognitivo-comportementale» (Plan Alzheimer) ; Une équipe mobile de gériatrie ; Des consultations spécialisées (mémoire) ; Des bilans individualisés en hôpital de jour ; Et une Unité de Soins Longue Durée.
8 L innovation et le progrès en tête La construction de l hôpital Sainte-Musse est l occasion d acquérir et de déployer les meilleures technologies en matière de santé. Bloc opératoire, imagerie médicale, laboratoire, système d information Le progrès et l innovation irrigueront l ensemble de l activité de l établissement. Une nouvelle cuisine centrale ultramoderne complétera ce dispositif dès 2013, en zone d activités de Toulon-Est. Plus de 300 millions d euros ont été investis dont 50 millions pour le renouvellement des équipements biomédicaux, hôteliers et techniques. Le patient au cœur du dispositif L organisation a été repensée autour du patient, du consultant et du visiteur afin d apporter des réponses de qualité en matière de prise en charge, de sécurité, de confort et d écoute. Les expertises, les savoir-faire et les technologies de santé se regrouperont de façon plus efficace. Les ressources seront mutualisées, améliorant sensiblement les conditions de travail. Les pratiques seront ainsi harmonisées dans un processus d amélioration continue de la qualité. Connectés directement les uns aux autres, nos compétences et nos moyens deviendront ainsi mobilisables de façon très réactive autour des besoins du patient.
9 3 > Le nouvel hôpital Sainte-Musse Une nouvelle vision hospitalière Un architecture innovante intégrant des technologies de pointe > Une architecture à la personnalité affirmée offrant de vastes plateaux flexibles, parfaitement intégrée dans son environnement, c est ainsi qu a été pensé l Hôpital Sainte-Musse. L ensemble se compose de trois bâtiments distincts connectés entre eux par un espace central partagé, traité comme un vaste hall paysagé : la rambla. Elle confère une identité et une qualité forte et mémorisable à l architecture de l ensemble. L accès sur le site s effectue par un point d entrée unique pour les visiteurs, les consultants et les urgences. Une entrée différente est réservée au personnel et à la logistique. > L hôpital bénéficie de l ensemble des innovations techniques nécessaires à l accomplissement de ses missions : Gestion technique centralisée Automates pour le transport de matériels entre les services Pneumatiques pour relier les services aux laboratoires Réseau informatique moderne et performant pour assurer une parfaite transmission de l information médicale. Les flux de circulation intérieurs sont optimisés dans les bâtiments avec notamment la gestion en parallèle et séparée de la circulation des malades, de celle des visiteurs et de celles liées à la logistique. > L accessibilité de l établissement a été prise en considération par les concepteurs qui se sont attachés à penser un hôpital capable d accueillir tout type de patients. Un effort particulier a été engagé en termes d orientation, de repères et de circulation. De plus, l environnement hospitalier est conçu pour garantir la sécurité et la sérénité de tous. > 85% des chambres seront individuelles, équipées de tout le confort moderne : téléphone, télévision, salle de bain, large ouverture sur les patios ou l esplanade, appel malade, mobilier neuf...
10 Une offre de soins pour répondre aux plus hautes exigences À son ouverture, l hôpital Sainte-Musse disposera de : 8 pôles cliniques avec plateau technique de consultations, explorations et soins associés : Cardiologieneurologie-vasculaire, Médecine et spécialités, Oncologie et spécialités médico-chirurgicales, Femme - Enfant, Anesthésie Réanimation Réadaptation fonctionnelle Urgence SAMU-SMUR, Chirurgie, Psychiatrie adultes, Psychiatrie infanto-juvénile ; 3 pôles médico-techniques : Pharmacie stérilisation, Imagerie médicale, Laboratoire ; 5 pôles administratifs : Pôle Direction générale, Pôle ressources humaines et relations sociales, Pôle économique, technique et logistique, Pôle finances, Accueil des patients et système d information, Pôle paramédical ; Un centre d hémodialyse ; Des services de pointe : Blocs opératoires, Unité de chirurgie ambulatoire, Salles de surveillance post interventionnelles, Réanimation polyvalente, Unité de surveillance continue, imagerie médicale avec PET Scan,
11 Une optimisation de la prise en charge Regrouper autour du patient les services, les expertises, les équipements et les consultations Des filières de soins focalisées sur le patient et le suivi de l évolution de la pathologie ; Des pôles d activités regroupant les moyens humains et technologiques nécessaires à la prise en charge de pathologies lourdes et du fonctionnement des urgences ; Des activités médicales nouvelles valorisant la qualité de la prise en charge des malades ; Des nouvelles organisations visant à améliorer le fonctionnement de l établissement ; Les consultations, l hospitalisation de jour et les explorations fonctionnelles au cœur des services. Améliorer et optimiser la prise en charge d urgence Pour répondre aux exigences d accueil et de prise en charge des patients admis en urgence, l organisation et l aménagement du Service des Urgences ont été totalement repensées : urgences adultes et pédiatriques dissociées, flux ambulatoires et couchés séparés, urgences psychiatriques selon protocole dédié. Sécuriser l accouchement et la naissance La maternité de l hôpital de La Seyne-sur-Mer se regroupera avec celle de Font-Pré sur le nouvel hôpital Sainte- Musse. L objectif est de créer ainsi les conditions techniques et humaines pour préparer l ouverture d une maternité de niveau 3 en capacité de prendre en charge toutes les naissances, même les plus difficiles, actuellement adressées sur Marseille. Actuellement, 14% des mamans et nouveau-nés de notre agglomération sont susceptibles d être adressés sur Marseille. En France, 52 départements disposent déjà d une maternité de niveau 3. Ce classement garantit la prise en charge de toutes les naissances, même les plus difficiles, avec un niveau de sécurité, de confort et de suivi exceptionnel, 24h/24.
12 Nouvel hôpital Sainte-Musse, repères Rappel des grandes étapes des travaux Janvier 2006 : Mai 2007 : Novembre 2007 : travaux de réseaux et de terrassements préparation des travaux de construction travaux de construction 2011 : réception des bâtiments, installation et ouverture Les chiffres clés du nouvel hôpital Plus de 300 millions d euros investis dont 50 millions d équipements neufs biomédicaux, hôteliers et informatiques 4 ans de travaux 6 hectares de terrain 150 000 m² de plancher 25 000 pieds d essences végétales (toutes espèces confondues) ont été plantés 3 bâtiments : - Médecine-Chirurgie-Obstétrique sur 5 niveaux (3 niveaux d hospitalisation complète, de jour, de consultations, d explorations fonctionnelles, 2 niveaux d activités médico-techniques et fonctions supports) - Psychiatrie sur 2 niveaux - Administratif sur 3 niveaux 900 places de parking 738 lits et 46 places d hospitalisation de jour 85% de chambres individuelles 2 500 hospitaliers sur site Chaque année, il accueillera plus de : 30 000 hospitalisés 145 000 consultants externes 36 000 passages aux urgences
13 4 > En route vers l ouverture du nouvel hôpital Le transfert, un projet maîtrisé Une équipe dédiée au sein du C.H.I.T.S. Le C.H.I.T.S., maître d ouvrage, et son représentant, Michel Perrot, Directeur, sont responsables de l opération jusqu à la mise en service d u nouvel hôpital. Pour mener à bien le projet de transfert et conduire la phase opérationnelle de sa réorganisation, le C.H.I.T.S. a dédié une équipe pluridisciplinaire à ce projet : Pierre Coupier, directeur du pôle économique, technique, logistique et gestion des risques. Philippe Fevrier, ingénieur intégré au sein de la Direction Travaux, en est le responsable technique. Il suit au jour le jour toutes les phases, de la conception à la réception de l ouvrage. Jacques Malavaud assure l assistance technique et la partie ergonomique. Brigitte Genetelli, directeur des soins, est chargée de l organisation au niveau des soins et de faciliter les liens avec les collectivités territoriales. Christine Sender, cadre supérieur de santé, est chargée du recueil des besoins dans les services, notamment les équipements. Le transfert est prévu au 4 ème trimestre 2011 pour un établissement totalement opérationnel en début d année 2012. La préparation se fera en deux temps, à partir de la livraison du bâtiment, programmée dans l été : d abord poser le cadre (travaux complémentaires, livraison des équipements neufs ), ensuite travailler avec l ensemble des agents pour préparer et réaliser le transfert. Prévoir et anticiper sont les deux axes essentiels des travaux en cours. Le phasage général 1. Livraison et prise en main des bâtiments 2. Livraison et installation des équipements neufs 3. Démarrage des activités des services médico-techniques stérilisation, laboratoire, pharmacie 4. Transfert des services supports 5. Transfert des services cliniques (1/2 journée par service environ) 6. Le désarmement des sites de Font-Pré et Chalucet interviendra au premier semestre 2012.
14 L installation des équipements, étape par étape La cellule «équipement-transfert», relayée par des correspondants «transfert» dans chaque service, a procédé à l identification et à l implantation de l ensemble des équipements transférés. Tous les équipements ne seront pas transférés car certains seront neufs comme les tables d opérations, et beaucoup d autres équipements (automates de laboratoire, IRM, scanner, PET SCAN, ). Le phasage répond à la logique : les travaux complémentaires, incontournables se poursuivront dés la réception des locaux. Après la livraison et l installation des équipements neufs, il est prévu un démarrage progressif des activités pour les services médico-techniques : stérilisation, laboratoire, pharmacie. Le calendrier général est bâti sur la cohérence médicale de l ensemble, l identification des contraintes de chaque service, dont la volumétrie associée aux contraintes techniques, mais, surtout, l impératif de sécurité des patients. Le transfert des services cliniques : patients, équipements et équipes en simultané La méthodologie retenue s attache à programmer l enchaînement du transfert des services en évaluant les volumes et les contraintes. Le transfert des patients, des équipements et des équipes se fera simultanément. Le transfert des patients sera placé sous la coordination médicale du SAMU Centre 15 qui assurera leur prise en charge médicale et leur sécurité, avec ses moyens propres et avec le concours des transporteurs sanitaires privés et probablement de la protection civile. Chaque service sera transféré sur une demi-journée ou une journée maximum pour des services particuliers, plus complexes.
15 Les chiffres clefs du transfert 400 personnes, tous grades confondus, mobilisées (pôles économique, technique et logistique) ; 500 réunions formelles, soit plus de 1000 heures, depuis l été 2010 ; près de 250 marchés d acquisitions spécifiques passés, vers une centaine de fournisseurs (pour référence, le nombre total annuel moyen de marchés passés par le C.H.I.T.S. est d environ 400, tous secteurs confondus ) ; près de 10 000 m3 pour 60 000 équipements à transférer (du porte savon aux équipements lourds) ; globalement, le nouvel hôpital Sainte-Musse sera équipé d environ 60% d équipements transférés depuis nos sites actuels et 40% d équipements neufs, avec variations selon secteurs ; 5000 panneaux intérieurs et près de 500 panneaux extérieurs à installer et à compléter par la signalisation routière d accès.
16 5 > En savoir + : un nouveau site Internet Avec l ouverture début mars de son nouveau site Internet, les contacts de proximité, usagers et acteurs du territoire de santé, disposent maintenant d un outil performant et ergonomique pour accéder à toute l information utile du C.H.I.T.S., qu elle soit médicale, technique ou économique. Au-delà du territoire, ce nouveau site Internet s adresse à toutes les communautés d internautes, grand public, institutionnels et professionnels, et soutient le rayonnement de l établissement. Le nouveau site Internet du C.H.I.T.S. est accessible à l adresse. Des statistiques qui boostent les échanges (Analyses sur le premier mois de mise en service) Fréquentation du site 7 221 visites, dont 5763 visiteurs uniques ; 41 345 pages consultés, soit une moyenne de 5,73 pages par visite ; 4:28 min est le temps passé par visiteur sur le site. Zone d attraction géographique du site Internet en France : Sources du trafic 76,93% moteurs de recherche 13,16% sites référents (ex. page jaunes, toulon.com, etc) 9,92% accès directs