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Transcription:

Avantages & Services Province de Liège 2013 100% SOLIDARIS Depuis plus de 100 ans! www.solidaris-liege.be

Vos soins ÉDITO L accès aux soins pour tous! Plus qu une phrase pour Solidaris et son réseau de partenaires, c est notre mission! ReMBoURsés Hors suppléments d honoraires éventuels La garantie de réduire les frais de santé pour VoUs et toute la famille! Dans une société où l égoïsme gagne du terrain, Solidaris et ses partenaires travaillent chaque jour pour maintenir et augmenter la solidarité. En 2012, avec l avantage vos soins 100% remboursés, Solidaris affirmait clairement son objectif prioritaire, l accès à la santé pour tous! En 2013, Solidaris renforce encore cet objectif en remboursant 50% du coût des médicaments génériques. Médecins généralistes et spécialistes Kinés & Infirmières A l hôpital Dans l un des 20 établissements hospitaliers partenaires Vos médicaments génériques (à 50%) Retrouvez toute l information en pages 10 et 11 (centrales) Tout service décrit est règlementé par les statuts de Mutualis et Solidaris Liège Pierre ANNET Secrétaire général 3

SOMMAIRE VOS REMBOURSEMENTS EN UN COUP D OEIL! Pour vos enfants Activ jeunes : stages, sport,... Allergies Contraception Couverture hospitalisation -18 ans Dépistages Diabète Diététique Garde d enfant malade à domicile Gestes qui sauvent Homéopathie Logopédie - Éducation audio-vocale Lunettes et lentilles Médicaments génériques Naissance / Adoption Ostéopathie, acupuncture,... Orthodontie Psychologie Psychomotricité Répit Test à la marche et podomètre Traitements anti-tabac Vaccins Vos soins 100% remboursés jusqu à 75 jusqu à 30 jusqu à 40 jusqu à 100 jusqu à 100 jusqu à 300 Amélioré en 2013! jusqu à 150 jusqu à 1020 Nouveau! Plus de 300 jusqu à 60 jusqu à 700 Nouveau pour tous! jusqu à 375 P 10 Psychologie Répit Test à la marche et podomètre Traitement anti-tabac Vaccins Vos soins 100% remboursés Vos garanties en cas de soucis Biotélévigilance Convalescence jusqu à 1500 Grands brûlés jusqu à 1250 Mutas : votre assistance à l étranger Matériel ambulatoire pour enfants cancéreux jusqu à 150 Medi Kids : enfant gravement malade Transport des malades Hospimut - Solidaris : votre assurance hospitalisation mutualiste accessible à tous! NOS SERVICES Centre de Service Social Drive Mut Jurimut Médiation de dettes Le réseau de partenaires Solidaris Nouveau pour tous! P 10 P 20 P 12 P 12 P 12 P 12 P 13 Pour adultes Allergies Contraception Dépistages Diabète Fibrotest Gestes qui sauvent Homéopathie Médicaments génériques Naissance / Adoption Ostéopathie, acupuncture,... Podologie - Pédicurie jusqu à 30 jusqu à 40 jusqu à 100 jusqu à 30 Amélioré en 2013! jusqu à 150 Nouveau! plus de 300 jusqu à 60 jusqu à 15 Vos agences Vos contacts INFOS & CONTACTS P 18 P 19 4 5

VOS REMBOURSEMENTS 100% SOLIDARIS! Vos remboursements vous sont présentés en résumé. Pour les conditions détaillées, n hésitez pas à vous rendre en agence, ou former le 04/341 62 11 ou www.solidaris-liege.be Cotisation - 9,90 /mois/titulaire : pour la domiciliation, prélèvement automatique au plus tôt le 10 du mois en fonction de la périodicité choisie. 100% REMBOURSÉ Un avantage exceptionnel! Découvrez-le en pages 10 et 11. ACTIV JEUNES - Jusqu à 75 Pour vos enfants, recevez /an dans l affiliation à un club sportif. Nous intervenons également pour les stages sportifs et récréatifs durant les vacances scolaires ainsi que pour les voyages scolaires (classes vertes, de mer, sportives, etc. ) à concurrence de 5 par jour. Un remboursement de 2 par jour est accordé aussi pour la participation à des plaines de jeux durant les vacances scolaires. Pour toutes activités confondues, le plafond est de 75 /an et par enfant de 2,5 ans à 18 ans inclus. ALLERGIES - Jusqu à 30 Quel que soit votre âge, nous intervenons dans : vos frais de recherche d allergènes, en octroyant la prise en charge de votre quote-part personnelle légale pour certains tests allergiques et consultations médicales au cours desquelles ces tests d allergies sont réalisés, vos frais de désensibilisation : par an pour les désensibilisants dans le cadre d un traitement de désensibilisation temporaire. S il s agit d un traitement de désensibilisation définitive, l intervention est portée à 30 par an. Seuls les vaccins repris dans notre liste de référence sont remboursés. BIOTÉLÉVIGILANCE Ne pas être seul en cas de problème, c est maintenant possible. Nous intervenons dans le coût de ce service auprès de notre partenaire. Cette intervention mensuelle est de 12,50 pour nos affilié-e-s BIM (ancien VIPO) et de 5 pour les non-bim. CSD 04/338 20 20 CONTRACEPTION - Jusqu à 40 Quel que soit votre âge, vous obtenez un remboursement de 40 /an dans les frais de contraception : pilules contraceptives (pilule du lendemain non incluse), anneaux vaginaux, injections ou patchs contraceptifs. Les stérilets et implants sont également remboursés jusqu à 120 tous les 3 ans. Sur présentation de l attestation BVAC du pharmacien. Pour les stérilets et implants, joindre l attestation du médecin ou la facture acquittée. CONVALESCENCE - Jusqu à 1500 Remettez-vous sur pieds en bénéficiant de notre intervention dans vos frais de convalescence. En choisissant nos établissements de la Solidarité Mutualiste, vous bénéficierez d une réduction de votre participation puisque notre intervention est directement versée à l établissement. Cette intervention est de 25 /jour (min 7 jours et max 60 j/an) dans le cas d une cure urgente. Si vous choisissez un autre établissement, l intervention est de 6,20 /jour (max 35 j/an). Renseignements auprès de notre service social : 04/341 63 20 COUVERTURE HOSPITALISATION Moins de 18 ans Solidaris offre aux moins de 18 ans une couverture en cas d hospitalisation (infos et conditions en agences). Cet avantage est inclus dans votre cotisation d Assurance Complémentaire! DÉPISTAGES Évitez les problèmes de santé en repérant les premiers signes éventuels de maladies (cancer, ostéoporose, maladies cardio-vasculaires, bronchopulmonaires, dépistage de la BPCO, de l asthme, du cancer du poumon, des allergies, etc. ). Nous vous remboursons une partie de vos frais de dépistage. Recevez également jusqu à 10 de remboursement dans les frais de dépistage de la surdité chez le bébé de moins de 3 mois. DIABÈTE - Jusqu à 100 Vous recevez jusqu à 100 /an pour l achat de tigettes pour les affiliés en possession d un passeport diabète. DIÉTÉTIQUE - Jusqu à 100 Pour les jeunes de moins de 18 ans, vous recevez dans les frais d un bilan diététique et jusqu à 12,50 par séance de suivi diététique (6 séances max). L intervention peut être renouvelée après 12 mois à dater du bilan diététique. Valable pour tout prestataire agréé par Solidaris. FIBROTEST - Jusqu à 30 Nous remboursons jusqu à 30 dans le coût d un fibrotest. Cette intervention forfaitaire est renouvelable tous les ans. GARDE D ENFANT MALADE À DOMICILE Jusqu à 300 Sur présentation de la facture du service de garde, recevez jusqu à 10 par journée de garde (5 par demi-journée), maximum 10 jours par mois et 30 jours par année civile. GESTES QUI SAUVENT - Jusqu à 45 Les gestes de premiers secours ne s improvisent pas. Nous intervenons dans le coût de différentes formations organisées par la Croix Rouge (l intervention est limitée aux frais réels de l affilié). Amélioré en 2013! Nous intervenons à raison de 15 dans le coût de la formation Croix Rouge : 3 minutes pour sauver une vie, pour apprendre la pratique de la réanimation cardio-pulmonaire et l utilisation d un défibrillateur. GRANDS BRÛLÉS - Jusqu à 1250 Pour les affiliés admis en service spécifique grands brûlés. Recevez jusqu à 1.250 max pour les frais d hospitalisation et pour le matériel spécifique post-hospitalisation (après toute autre intervention). HOMÉOPATHIE - Jusqu à 150 Les frais de médicaments homéopathiques sont remboursés à raison de 25% du prix d achat, 150 max par année civile et par bénéficiaire, sans limite d âge. Seuls les produits homéopathiques agréés bénéficient d une intervention du service sur présentation de l attestation BVAC du pharmacien. LOGOPÉDIE - ÉDUCATION AUDIO-VOCALE Jusqu à 1020 Pour les moins de 18 ans, vous recevez 5 par séance avec un plafond de 208 séances sur une période de 2 ans maximum, pour les rééducations logopédiques non remboursées par l assurance obligatoire. 100 séances d éducation audio-vocale peuvent être remboursées. LUNETTES ET LENTILLES Les moins de 18 ans peuvent recevoir par an pour leurs frais d achat de monture, verres 6 7

ou lentilles, sur présentation de la facture acquittée. Pour tout achat de lunetterie, rendez-vous dans les magasins d Optique Point de Mire et recevez une réduction de 20% pour les plus de 18 ans et 30% pour les moins de 18 ans. (Info et liste des magasins p.13) MATÉRIEL AMBULATOIRE POUR ENFANTS CANCÉREUX Nous intervenons dans le coût de diffuseurs de substance permettant un court séjour à domicile. L intervention est de 150 /an. MÉDICAMENTS GÉNÉRIQUES - Nouveau! Nous intervenons à raison de 50% dans le coût des tickets modérateurs des médicaments génériques (après remboursement de l assurance obligatoire). L intervention est de 50 maximum/ personne/an. Pour bénéficier de cet avantage il faut avoir un Dossier Médical Global (DMG) chez son généraliste. MEDI KIDS Si votre enfant souffre d une maladie grave, nous intervenons dans les frais médicaux (au-delà d une franchise de 650 par an et par famille). Une intervention de 10% (minimum 10 par famille) est octroyée lorsque la franchise n est pas encore atteinte. MUTAS VOTRE ASSISTANCE À L ÉTRANGER Pendant vos vacances dans un pays de l Europe et du bassin méditerranéen, notre assistance à l étranger Mutas vous aide en cas d hospitalisation ou de maladie imprévisible. Appelez le +32 2 272 08 70 dans les 48 heures en cas de problème. NAISSANCE / ADOPTION - Plus de 300 Pour la maman, nous intervenons dans la prise en charge des tickets modérateurs pour 9 séances de kinésithérapie périnatale. De plus, pour le 1 er enfant né ou adopté (moins de 18 ans) nous octroyons une prime de 300 (250 dès le 2 ème enfant). ORTHODONTIE - Jusqu à 700 Votre enfant a besoin d un traitement orthodontique et répond aux conditions de remboursements de l Assurance Obligatoire? Nous vous remboursons jusqu à 700, réglés au fur et à mesure du traitement (350 maximum pour les forfaits appareils dentaires). OSTÉOPATHIE, ACUPUNCTURE, CHIROPRAXIE ET MÉDECINE MANUELLE Jusqu à 60 Recevez jusqu à 60 par an (10 par séance) avec un maximum de 6 séances au choix parmi ces quatre thérapies alternatives sur présentation de l attestation du prestataire. Seules les prestations dispensées par les praticiens reconnus par la mutualité Solidaris donnent droit à une intervention. PODOLOGIE / PÉDICURIE - Jusqu à 15 Recevez jusqu à 15 par an (4X 3,75 max par an) pour les plus de 65 ans. Les bénéficiaires de moins de 65 ans pourront être remboursés également sur présentation d un certificat médical. PSYCHOLOGIE - Nouveau pour tous! À partir du 01/04/2013, intervention de 20 par consultation chez un psychologue agréé par Mutualis, avec un maximum de 8 séances par année civile. Pour bénéficier de ces remboursements, l affilié doit avoir un Dossier Médical Global (DMG) ouvert chez son médecin traitant. Les frais relatifs au DMG sont également remboursés. PSYCHOMOTRICITÉ - Jusqu à 375 Votre enfant souffre de troubles de la mobilité, est hyperactif...? Recevez 3,75 par séance de psychomotricité prescrite par un médecin avec un maximum de 100 séances par an (jusqu à 18 ans). vention de 2 /heure est applicable pour tous les services organisant le répit à domicile. TEST À LA MARCHE ET PODOMÈTRE Jusqu à 25 Recevez 25 dans un bilan spécifique réalisé par un kinésithérapeute agréé. Un podomètre sera octroyé après réalisation du bilan d aptitude à la marche. TRAITEMENT ANTI-TABAC - Jusqu à 25 25 /an dans les frais d un traitement médicamenteux anti-tabac sur prescription médicale (patches, médicaments, etc. ). TRANSPORT DES MALADES Nous intervenons dans vos frais de transport (ambulances, taxis, véhicules sanitaires légers, etc.) croque la vie! RÉPIT Afin de permettre aux familles de souffler pendant quelques heures voire quelques jours, nous intervenons dans les frais de garde à domicile pour les personnes en situation de handicap. Cette interen cas d hospitalisation, d examens techniques ou encore, pour les plus de 65 ans et les personnes reconnues malades chroniques, en cas de consultation chez un spécialiste (12x/an max.). En partenariat avec la CSD, nous vous proposons un service plus efficace et une meilleure prise en charge des demandes de transport ainsi qu un service de bénévoles. Un numéro d appel unique est à votre disposition pour toute demande de transport non urgent : 04/338 20 20 VACCINS - Jusqu à 25 Recevez par an, sans limite d âge, dans les frais de vaccination anti-infectieuse (grippe, hépatite, etc.). orthodontie remboursement jusqu à 700 Jusqu à 21 ans 8 9

Vos soins sont aussi remboursés dans un des 20 établissements hospitaliers partenaires Hors suppléments d honoraires éventuels Vos consultations de médecins spécialistes (Cardiologue, Ophtalmologue, ORL, ) sans franchise & sans plafond! Pour les -18 ans : Sans franchise et sans plafond, quel que soit le médecin ou le prestataire! Chez les généralistes Pour les soins infirmiers Chez les médecins spécialistes (pédiatre, ophtalmologue, ORL ) Chez les kinés À l hôpital aussi! Solidaris vous rembourse à 100% les hospitalisations des enfants (hors suppléments de chambre et d honoraires), c est compris dans votre assurance complémentaire, sans supplément! ReMBoURsés Hors suppléments d honoraires éventuels Pour les adultes : Chez les généralistes Chez les ophtalmologues Chez les gynécologues Pour les plus de 75 ans, les visites des généralistes au domicile sont également remboursées. Ces remboursements se font au-delà d une franchise de 25 /an. Conditions pour tous Etre en ordre de cotisations d assurance complémentaire et avoir un DMG (Dossier Médical Global) chez son généraliste (entièrement remboursé). La dentisterie Vos prises de sang L imagerie médicale : écho, radio Et bien d autres Les hôpitaux et cliniques partenaires : Valable pour tous les affiliés de Solidaris en ordre de cotisations complémentaires. (Liste des 20 établissements hospitaliers partenaires reprise ci-dessous ) André Renard (Herstal) 04/248 72 11 // Bois de l Abbaye (Seraing) 04/338 70 00 CHPLT - Peltzer la Tourelle (Verviers) 087/21 21 11 // CHRH - Centre Hospitalier Régional de Huy 085/27 21 11 // Centre Hospitalier Joseph Wauters (Waremme) 019/33 80 00 Reine Astrid (Malmedy) 080/79 31 11 // Saint-Josef (Saint-Vith) 080/85 41 11 Saint-Nicolas (Eupen) 087/59 95 99 Les polycliniques partenaires : Andenne 085/84 26 11 // Ans 04/248 77 40 // Aubel 087/68 79 95 Bütgenbach 080/44 60 32 // Centre médical et de radiologie (Liège) 04/355 98 00 // Hubert Lapaille (Poulseur) 04/248 77 88 // Isi Delvigne (Chênée) 04/248 77 50 // La Sauvegarde (Micheroux) 04/248 77 70 // Les Heures Claires (Spa) 087/77 41 61 // Mont Falise (Huy) 085/27 28 88 // Moresnet 087/78 90 00 // Tubemeuse (Flémalle-Haute) 04/234 94 44

12 NOS SERVICES 100% SOLIDARIS! Vous trouverez en résumé dans cette rubrique les nombreux services proposés par Solidaris et son réseau de partenaires. Plus d informations sur le site www.solidaris-liege.be CENTRE DE SERVICE SOCIAL Analyser, informer, orienter, intervenir... tels sont les rôles de nos assistants sociaux. Grâce à leur formation professionnelle, leurs connaissances de la législation et du réseau social, ils vous aident à trouver une solution adaptée à votre situation, vous soutiennent dans la défense de vos droits et vous informent de vos obligations. Ils vous rencontrent au siège de la mutualité, dans l une de nos permanences ou à votre domicile. Agréé par la région wallonne, le service est gratuit et à la disposition de chacun. 04/341 63 20 MÉDIATION DE DETTES Bénéficiez d informations en matière de crédit et de surendettement. Vous avez besoin d un plan DRIVE MUT Hors de prix, le permis? Plus d infos sur : www.solidaris-liege.be de remboursement de votre dette? Nous serons à vos côtés pour le construire et pour le présenter aux créanciers. Besoin d infos ou besoin d aide? Appelez-le 04/341 63 29 JURIMUT Ce service d information et de conseil vous accompagne et vous défend pour vérifier votre facture hospitalière, contester des honoraires médicaux, réclamer une attestation de soins, vous défendre face à une erreur médicale, régulariser la situation auprès des prestataires concernés (hôpital, médecin, etc.). Besoin d aide? 04/341 63 27 ROYAUME DE BELGIQUE 30 pour 20 heures de cours théoriques 30 l heure de formation pratique En mars, 10% de réduction supplémentaires* 8 magasins Herstal Liège Micheroux Saint-Nicolas Seraing Verviers Wanze Waremme WWW.OPTIQUEPOINTDEMIRE.BE Sur vos achats! Chacun son style, chacun ses lunettes... * Sur le montant restant à votre charge pour tout affilié de la Mutualité Solidaris en ordre de cotisations d assurance complémentaire. Voir conditions en magasin. SCRL Point de Mire Liège - Réseau Solidaris 15, place de l Avenir - 4100 Seraing TVA : BE0864.604.352

Une clinique à taille humaine... 24h/24 7J/7 Agences de voyages Amplitours Agences de voyages Amplitours Réduction de 4%! * sur la plupart des voyages Affilié à Solidaris Affilié-e à Solidaris VoS SoinS Y SonT 100% remboursés Clinique André Renard : rue A. Renard, 1 4040 Herstal Polycliniques à Ans, Chênée, Micheroux et Poulseur www.s olidari S -liege.be/andre R e NARD Agences de voyages Amplitours Agences de voyages Amplitours Accueil : 04 248 72 11 Rendez-vous généraux : 04 248 72 20 Rendez-vous (Radio-Scanner) : 04 248 72 30 Rendez-vous (Médecine Nucléaire) : 04 248 72 40 Rendez-vous (Dentisterie) : 04 248 72 50 Urgences : 04 248 72 70 Hospitalisation : 04 248 75 90 2 agences et 6 conseillers à liège Rue Grétry et Place Saint-Paul 04 340 50 40-04 221 26 78 www.solidaris-liege.be/amplitours On s occupe de tout, sauf de vos valises... * voir conditions en agences SCRL Amplitours - réseau Solidaris - TVA BE.0432560711. LIC A1190 Centre de coordination*: Vous souhaitez rester ou revenir à votre domicile, vous ignorez quels services demander, à qui, à quel prix,... une coordinatrice peut vous y aider. *Services agréés et subventionnés par la Région wallonne. Avec le soutien de la Province de Liège (Centre de coordination) Dans l arrondissement de Verviers, le SAFPA organise différents services à domicile. Pour compléter cette offre, la CSD vous propose également... Soins infirmiers Prêt de matériel médical Soins infirmiers Gardes à domicile Gardes d enfants malades Gardes répit Prêt de matériel médical Biotélévigilance Adaptation du domicile (ergothérapie) Aides familiales* Kinésithérapie Logopédie Pédicurie Coiffure Aide aux déplacements pour raison médicale Distribution de repas Adaptation du domicile (ergothérapie) Aide aux déplacements pour raison médicale asbl Centrale de Services à Domicile - Réseau Solidaris - Siège social : 379, rue de la Boverie - 4100 Seraing

84 pharmaciens à votre service 2 réseaux de pharmacies Pharma Santé - Pharmacie La Sauvegarde Pharma Santé Réseau associatif de la mutualité Solidaris Vos pharmacies en Province de Liège Horaires, numéros de téléphone et pharmacies de garde sur : www.solidaris-liege.be/pharmasante Notre conseil, Votre confiance! Une pharmacie toujours près de chez vous : Alleur Amay Ampsin Ans Awans Aye Beyne-Heusay Boncelles Chênée Cheratte Flémalle Fléron Hannut Grivegnée Huy Jemeppe Jupille Liège Marchin Micheroux Montegnée Ougrée Remicourt Retinne Rocourt Romsée Sclessin Seraing Soumagne Sprimont Trooz Villers-le-Bouillet Waremme Xhoris. Vous vous posez des questions sur votre santé? Votre désirez parfaire votre formation? Vous êtes à la recherche d un emploi? Vous cherchez des activités extra-scolaires pour vos enfants? Vous souhaitez rejoindre un mouvement féministe? Le handicap et ses problématiques vous interpellent?... Vous aimeriez vous impliquer plus activement dans la vie citoyenne? Pharma Santé - Réseau Solidaris - Rue de la Boverie, 379-4100 Seraing TVA: BE 0475.346.619 Notre OBJECTIF : LA réponse à vos besoins! Les associations des FPS peuvent vous aider! Le spécialiste du conseil et de la vente de matériel médical Un grand choix de fauteuils roulants, fauteuils relax, lits électriques, lève-personnes, baignoires et sièges, chariots de soin, changes, alèzes, tensiomètres, aérosols et bien d autres encore Tarifs avantageux pour les affilié-e-s Solidaris * Actimed - Réseau Solidaris Outre-cour, 28b à 4651 Herve Tél : 087 66 20 31 Fax : 087 66 10 67 E-mail : info@actimed.be * en ordre d Assurance complémentaire Actimed - Réseau Solidaris Rue de la Boverie; 379-4100 Seraing TVA BE.0468.371.428 Trouvez toutes les infos sur : www.solidaris-liege.be/fps ou au 04 341 62 88

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