Traumatologie
Blessure D après la littérature, on définit une blessure comme étant à l origine d un arrêt d au moins 3 jours de l activité sportive, dû à une surcharge. Elle peut toucher l articulation, les muscles, les dendons, les ligamants ou les os.
Blessures / Types Lésions osseuses Lésions musculaires Lésions tendineuses et ligamentaires
Lésions osseuses
La Fracture Elle est la plupart du temps une rupture violent d un os ou d un cartilage dur à la suit d un choc. Cependant, chez les sportifs de hauts niveaux, on peut relever des fractures dites de «fatigues», qui elles sont la conséquence de microtraumatismes.
Traitements Il faut consulter le plus rapidement possible un médecin: Plâtre Intervention chirurgicale (selon l os touché et la gravité de la fracture) La guérison dépend de l âge et nécessite de rééducation
Clichés simples
SCANNER
Fracture osseuse et IRM Intérêt Contusion osseuse qui accompagnent volontiers les entorses et les luxations. Bilan lésionnel complet (ménisque et ligament +++) Fracture de fatigue Fracture pathologique
Fractures de fatigue Pathologie fréquente du sportif Manifestation douloureuse d horaire mécanique ou mixte Apparition retardée des signes radiologiques (10-15 jours) Intérêt limité du scanner IRM et scintigraphie parlantes dès le début des symptômes.
Fracture de fatigue de l os spongieux
Blessures musculaire De la simple crampe à la rupture complète d un muscle
Un accident musculaire peut compromettre un objectif, ou même une activité de loisir souvent importante pour le sportif. Les connaisances actuelles permettent d offrir un traitement plus approprié (meilleure cicatrisation, d éviter le passage à la chronicité et diminuer le risque de récidive.)
La crampe musculaire C est une contaction douloureuse, involontaire et passagère d un ou plusieurs muscles. Elle peut survenir au repos ou à l effort. Traitement: consiste à prévenir l arrivée de la crampe en s échauffant bien et en buvant suffisamment d eau. Une crampe persistante est appelée contracture
La courbature Elle apparaît lorsque l on débute une activité sportive ou que l on n a pas su s arrêter à temps. Elle se manifeste généralemnet le lendemain et peut durer deux à trois jours (L acide lactique dans les muscles). Traitement: boire de l eau et doser les efforts
La contusion musculaire «charley horse» Elle est la conséquence d un coup sur un muscle en phase de contraction Elle se manifeste par une douleur. musculaire localisée eu point d impact, qui sont d autant plus importantes et profondes que le choc est fort.
L élongation ou «claquage» C est l allongation traumatique du muscle (dépassement de la capacité d élasticité) Une consultation chez le médecin est impérative (guérison se fait seule en dix à quinze jours).
Déchirure du muscle Cas plus grave de l élongation Nécessite un plâtre et une longue convalescence Parfois une intervention chirurgicale.
Lésions traumatiques récentes: la rupture Rupture Interruption des fibres musculaires séparées par du tissu anéchogène correspondant à l hématome
Blesures ligamentaire Elle est due à un étirement violent des ligaments, souvents au niveau de la cheville ou de genou. Elle provoque une vive douleur accompagnée d un gonflement. Elle nécessite l immobilisation et une consulation rapide d un médecin Il guérit au bout d une dizaine de jours.
Les risques Déchirure des ligaments Traitement: l opération chirurgicale Reprise d un sport 3 à 6 mois minimum
La tendinite Elle représente une douleur articulaire. Il sagit de l inflammation d un tendon provoquée lors de la répétition d un même mouvement. Traitement: un arrêt prolongé de l activité sportive en cause.
Les blessures artculaires La luxation Comparativement aux entorses les luxations ne représentent que 2% de lésions (accidents du travail, traumatologie routière ) C est une perte de rapport (déboîtement) entre deux articulations Traitement: repose sur la réducation et une immobilisation