LAB Territoire de Soins Numérique et plateforme territoriale d appui : quels retours d expériences? Modération : Sandrine Degos Présidente, Care Insight Franck Jolivaldt, Chef du bureau système d information des acteurs de l offre de soins,dgos, Ministère des Affaires Sociales et de la Santé Pierre Magnin, Directeur médical de la plateforme OIIS APPUI Marie-Noëlle Billebot, Directrice de projet TSN, ARS Nouvelle Aquitaine François Devif, Vice-Président, Capgemini Consulting Omar Mrani, Directeur Général Adjoint, IDO-in Chantal Coru, Responsable de mission, ASIP Santé
RETOUR D EXPERIMENTATION Dr Pierre MAGNIN, Directeur médical, OIIS Appui
Objectif - Méthode S assurer que les services proposés par OIIS répondent aux usages 3 Animatrices territoriales e-santé 10 médecins généralistes depuis le 24 août 2016 Ateliers de formation aux outils et de présentation des services 4 Coordinatrices d appui territorial, 1 Directeur médical, 1 Assistante
Type de patients 11 dossiers d appui à la coordination ¾ hommes Poly-pathologiques
Type de sollicitations
Bilan intermédiaire et perspectives Epidémies saisonnières : Gastro-entérite aigue, Syndromes grippaux Ateliers : temps d échange pair à pair 50 nouveaux médecins expérimentateurs pour 2 mois Constitution de l association Co-construction du projet de la Plateforme territoriale d appui de la Réunion Merci de votre attention et bonne semaine de la e-santé
36 heures chrono Océan Indien La Réunion, le 5 octobre 2016
Démarrage Ouverture de la cellule territoriale d appui 20 avril 2015 Le projet XL ENS en quelques dates Été 2015 Préparation Organisation des différents processus 1 ers patients Début du suivi de patients par Santé Landes 14 Sept 2015 Nov 2015 MAIA Démarrage partenariat MAIA Santé Landes Elargissement Intervention sur la totalité des Landes Janvier 2016 160 patients 256 patients Mars 2016 Nouveau service Accompagnement des patients d oncologie en chimiothérapie Nouveau service Démarrage des travaux sur le repérage précoce des maladies inflammatoires chroniques Avril 2016 Juillet 2016 Gouvernance Installation de la gouvernance pérenne Aujourd hui Préparation du déploiement sur Nouvelle Aquitaine Aujour d hui >600 patients en file active 8
La cellule territoriale d appui Santé Landes : 9 personnes (8 ETP) Infirmière coordonnatrice Management de l équipe Référent sur les parcours patients Organisation des parcours avec les partenaires Coordination avec l équipe projet ARS / GCS Administratrice (mi-temps) Gestion RH Gestion administrative 3 Infirmières Médecin référent (mi-temps) Travailleuses sociales 3 Suivi / vigilance des patients en binôme sur un portefeuille de patients (infirmière + travailleuse sociale) Appui aux pratiques des effecteurs Mise en place de services à la demande Expertise médicale pour les situations complexes Lien avec l hôpital (aide aux entrées / sorties organisées) 9
Catalogue des services de la CTA Orientation dans l offre de service Soutien des patients Orientation et appui dans des démarches administratives Orientation dans l offre Santé et de prévention Détection de patients Evaluation de la situation patient Vigilance / écoute Suivi des événements Appui aux professionnels Appui au parcours patient Appui aux Entrées et Sorties L ensemble des services est fourni indifféremment aux patients/aidants ou professionnels Planification des RDV Mise en place d un transport Rappel de RDV Mise en place de services de terrain (ESA, IDE, AS...) PPS Organisation des entrées programmées à l hôpital Appui à la sortie d hospitalisation Appui à l entrée en institution + Services de coordination professionnelle avec les principaux partenaires et en interne Diffusion de l information Partage des informations patients Fiches navette Synthèses des situations patients
Santé Landes au 20 septembre 2016 600 500 400 Evolution du nombre de patients +900 patients suivis depuis le démarrage 602 85 ans ou plus 32 % Répartition par âge Moins de 60 ans 13 % 300 200 60-74 ans 19 % 100 0 75-84 ans 36 % 2/3 de femmes Origine des demandes de prise en charge (en %) Déploiement de PAACO/GLOBULE 680 utilisateurs Pro dans les Landes dont 175 médecins (3 280 utilisateurs en Nlle Aquitaine) 2 940 dossiers patients créés 56 540 notes échangées médecin traitant patient-aidant-tuteur structure hospitalière infirmier libéral ESMS pharmacien autre et non renseigné Maia 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0
Merci de votre attention
Guide de référence technique TSN Chantal Coru, chargée de mission ASIP Santé
ASIP Santé, agence des systèmes d information partagés de santé Créée en 2009, opérateur d état, sous tutelle du ministère de la santé Créer les conditions du développement et de la régulation de la e-santé Missions régaliennes de mise à disposition des pré-requis au développement de la e-santé Missions d assistance auprès des pouvoirs publics dans la conduite de projet numériques d intérêt national Missions d accompagnement à la diffusion de l innovation pour faciliter l adhésion des acteurs aux mutations numériques
ASIP Santé, agence des systèmes d information partagés de santé Cadre d interopérabilité Politiques de sécurité Agrément des hébergeurs de données de santé Annuaire Répertoire des acteurs santé & social Portail des vigilances, SI SAMU, SI MDPH Authentification/ signature CPS Service Echange: Messagerie sécurisée TSN, PAERPA, GHT
Guide de référence technique : objet Inscrire les projets TSN dans le cadre général Diffuser les nouveaux services en cohérence avec le cadre commun des projets de e-santé et l urbanisation des systèmes d information de santé Présenter l ensemble des exigences relatives à l échange et au partage de données de santé Promouvoir et enrichir l interopérabilité Soutenir la mise en œuvre de services numériques interopérables grâce à l implémentation des spécifications du CI-SIS Compléter le cadre d interopérabilité national Préparer la généralisation de services innovants Dématérialisation et structuration du compte-rendu de biologie médicale Dématérialisation du carnet de vaccination électronique et urbanisation du service associé
Guide de référence technique : modalités d élaboration Co-construction sur la base du retour d expérience des projets pilotes des régions, avec les différentes parties prenantes Animation d un groupe de travail associant les représentants des 5 projets Organisation d ateliers thématiques impliquant les consortium et éditeurs de logiciels concernés Complété au fur et à mesure de la réalisation du programme TSN. Il vient documenter les problématiques d urbanisation et d interopérabilité émergeantes Concertation publique des versions successives : 1iere version publiée en juin 2015 2ieme version publiée en novembre 2015 3ieme version publiée en septembre 2016, en cours de concertation publique Destiné aux porteurs de projet TSN et à leurs experts en système d information aux prestataires de maîtrise d œuvre impliqués dans les consortiums de mise en œuvre ; à l ensemble des industriels qui diffusent sur les territoires de chaque projet TSN des logiciels mis à contribution (logiciels hospitaliers et de ville)
Guide de référence technique : focus sur le contenu du guide Partie 1 Pré-requis pour la production, le partage et l échange de données de santé dématérialisées Outils disponibles : annuaires, services numériques nationaux, spécifications de documents figurant au cadre d interopérabilité Partie 2 Dématérialisation et structuration du compte rendu structuré de biologie médicale Partie 3 Dématérialisation du carnet de vaccination électronique et urbanisation du service associé http://esante.gouv.fr/actus/services/l-asip-sante-publie-le-guide-de-referencetechnique-du-programme-tsn
Guide de référence technique TSN : partie 1 Services de «base» pour gérer la circulation des données de santé Cadre d usage Dans le respect du droit des personnes, en fonction des missions des intervenants En toute sécurité Identification du patient Identification et authentification des professionnels intervenant Gestion des habilitations et droits d accès Gestion sécurisée des données (dont l hébergement) Cadre de déploiement recommandé et description des référentiels utiles à la mise en place d un espace de confiance indispensable à l adhésion des professionnels et des usagers
Guide de référence technique TSN : partie 2 Dématérialisation des comptes-rendus de biologie médicale Codification des résultats à partir du eu de valeurs loinc Structuration du compte-rendu au format CDA Echange par Messagerie Sécurisée de santé
Guide de référence technique TSN : partie 3 2 mois Dématérialisation du parcours vaccinal 12 mois 6 ans 15 ans 16-18 ans 4 mois 25 ans 35 ans 45 ans 65 ans > 65 ans 11 mois 11-13 ans 18-24 ans Naissance 16-18 mois Repérage statut vaccinal incomplet Documentation de l acte dans le carnet Examen du contexte clinique Décision Administration Prescription Dispensation
Guide de référence technique TSN : partie 3 Des activités différentes et récurrentes Repérage statut vaccinal incomplet Documentation de l acte dans le carnet Partage Examen du contexte clinique Echange Décision Réalisées par des acteurs différents Pas d unité de mission, pas d unité de lieu Des organisations autonomes Administration Système expert Des systèmes d information obligatoirement hétérogènes Prescription Dispensation Trois services INDEPENDANTS : Partage de données de santé Service d aide à la décision (via système expert) Echange de données de santé
Guide de référence technique TSN : partie 3 Logiciel patient, apps ou navigateur internet Consultation/Alimentation de la partie patient Consultation du carnet de vaccination Consultation du carnet de vaccination Entrepôt de partage XDS Mise à jour du carnet de vaccination par chaque PS Logiciel de Professionnel de Santé (LPS) Mise à jour du carnet de vaccination par chaque PS Service de partage Cadre d interopérabilité des systèmes d information de santé
Guide de référence technique TSN : partie 3 LPS Identité Pathologie Traitement Historique vaccinal/plan de soins CVE Requête+réponse Requête Système Aide Décision Réponse Source(s) de connaissance Système expert Service «recherche et récupération de connaissances» Cadre d interopérabilité des systèmes d information de santé
Rendez vous sur : http://esante.gouv.fr/actus/services/l-asip-santepublie-le-guide-de-reference-technique-du-programme-tsn Merci de votre attention