Endocrinologie Thyroïde Axe thyréotrope Introduction rôle dans la régulation du métabolisme et du poids rôle important dans le développement
Thyroïde Axe thyréotrope Introduction Anatomie Endocrinologie
Cartilage thyroïde Cartilage cricoïde Thyroïde Trachée
vascularisation (débit sanguin élevé) Lobe droit Lobe pyramidal Lobe gauche
goître = augmentation du volume de la thyroïde sans relation avec la fonction thyroïdienne
Histologie
Thyroïde cellules folliculaires follicule colloïde capillaire
Thyroïde inactive active colloïde vésicules de résorption
Thyroïde inactive active (X 7000)
Endocrinologie Thyroïde Axe thyréotrope Introduction Anatomie Hormones thyroïdiennes à partir de l iode (90% de l iode alimentaire est capté par la thyroïde de la thyrosine
sang follicule I - peroxidase thyroglobuline tetrathyronine (T4) triiodothyronine (T3) protéases lysosomiales
Hormones thyroïdiennes production dé-iodination périphérique dé-iodination périphérique hormone active T3
Hormones thyroïdiennes faiblement solubles dans l eau liées à des protéines plasmatiques à 99,9% concentration affinité ½ vie TBG (thyroxine binding globulin)(70%) + ++++ 5j transthyrétine (10%) ++ ++ 2j albumine (20%) +++ + TBG régulée principalement par estrogènes (augmentation pendant la grossesse ou lors d une contraception estroprogestative) ½ vie de T4 = 6-7 jours pas de rythme nycthéméral et effet d un traitement > 1 semaine ½ vie de T3 = 10 heures
Endocrinologie Thyroïde Axe thyréotrope Introduction Anatomie Hormones thyroïdiennes Régulation de la sécrétion
rétrocontrôle négatif positif froid, exercice, grossesse Hypothalamus TRH somatostatine cortisol Hypophyse antérieure T4 T3 TSH Effets métaboliques Thyroïde
Endocrinologie Thyroïde Axe thyréotrope Introduction Anatomie Hormones thyroïdiennes Régulation de la sécrétion Effet cellulaire des hormones thyroïdiennes
Endocrinologie Thyroïde Axe thyréotrope Introduction Anatomie Hormones thyroïdiennes Régulation de la sécrétion Effet cellulaire des hormones thyroïdiennes Effets physiologiques des hormones thyroïdiennes
Effets physiologiques des hormones thyroïdiennes généralités latence effet anabolique concentration 10-11 - 10-10 M modifications métaboliques
Endocrinologie Thyroïde Axe thyréotrope Introduction Anatomie Hormones thyroïdiennes Régulation de la sécrétion Effet cellulaire des hormones thyroïdiennes Effets physiologiques des hormones thyroïdiennes généralités organes
Effets physiologiques des hormones thyroïdiennes organe effets mécanisme Cœur chronotrope + augmente le nombre et l affinité des récepteurs beta inotrope + augmente la réponse aux catécholamines circulantes ( débit cardiaque) augmente la proportion des chaînes de myosine a ( résistances vasc. (activité ATPase élevée) périphériques) augmentation de la pression artérielle sensation de chaleur (vasodilatation) Système développement favorise un développement normal chez le fœtus nerveux adulte augmente le nombre de récepteurs beta-adrénergiques maintien l éveil, une humeur normale, mémoire Système métabolique augmente la vitesse de conduction nerveuse nerveux périp. Poumons développement maturation fœtale normale
Effets physiologiques des hormones thyroïdiennes organe effets mécanisme Os développement favorise une croissance normale du squelette Dents développement favorise une croissance normale Muscles catabolique augmente le catabolisme protéique Intestin métabolique augmente la sécrétion et la motilité Fonction métabolique permet le maintien d une libido normale Sexuelle femme : maintien d un cycle normal
Endocrinologie Thyroïde Axe thyréotrope Introduction Anatomie Hormones thyroïdiennes Régulation de la sécrétion Effet cellulaire des hormones thyroïdiennes Effets physiologiques des hormones thyroïdiennes généralités organes effets sur le métabolisme : métabolisme oxydatif thermogénèse consommation d O 2 et de production de CO 2 production d ATP indirecte du débit cardiaque métabolisme basal
Endocrinologie Thyroïde Axe thyréotrope Introduction Anatomie Hormones thyroïdiennes Régulation de la sécrétion Effet cellulaire des hormones thyroïdiennes Effets physiologiques des hormones thyroïdiennes généralités organes effets sur les métabolismes : métabolisme oxydatif - thermogénèse métabolisme azoté ( turnover protéique) glycolyse et néoglucogénèse lipolyse et mobilisation des acides gras
Endocrinologie Thyroïde Axe thyréotrope Introduction Anatomie Mécanisme d action Effets physiologiques des hormones thyroïdiennes généralités effets sur les métabolismes : métabolisme oxydatif -thermogénèse métabolisme azoté métabolisme du glucose métabolisme lipidique
hypothyroïdie réduction du turnover protéique accuulation de protéines dans le tissu sous-cutané effet osmotique Myxoedème hypothyroïdien