SURVIE 2000 - T100 ASSURANCE VIE. Humania Assurance Inc.



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Service aux représentants Saint-Hyacinthe : 450 774-320 Région de Montréal : 54 327-320 Autres régions : 800 569-320 ASSURANCE VIE SURVIE 2000 - T00 Humania Assurance Inc. 555, rue Girouard Ouest, C.P. 0000 Saint-Hyacinthe (Québec) J2S 7C8 Site Internet : www.humania.ca 4400-023 Rév. 06/205

Survie 2000 - T00 Description Notes Temporaire à 00 ans, sans participation, qui prévoit le paiement du capital assuré au premier des événements suivants : au décès ou à l âge de 00 ans. Les primes sont payables jusqu au décès ou à l âge de 00 ans. Des valeurs de rachat ainsi que des valeurs d assurance libérée réduite sont disponibles à compter de la 5 e année. Frais de police annuel 25 $ Calcul de la prime Âge au plus proche anniversaire de naissance de l assuré. Les taux sont distincts pour régulier et privilégié, homme et femme, par bande d assurance. Bande A 0 000 $ à 49 999 $ Bande B 50 000 $ à 99 999 $ Bande C 00 000 $ et plus Exemple de calcul de la prime pour un homme privilégié, 40 ans, 50 000 $ : Taux par Multiple de Frais de police Total 000 $ 000 $ 4,04 $ X 50 $ + 25 $ = 727 $ Prime mensuelle = prime annuelle x 0,09 Montant minimum 25 000 $, (ou 0 000 $, en respectant une prime minimum de 200 $) 4

Notes Garanties complémentaires Toutes les garanties complémentaires suivantes peuvent être ajoutées, à la condition que la garantie soit offerte à cet âge. (consulter le dépliant «Garanties complémentaires» pour plus de détails) Garantie d exonération des primes en cas d invalidité totale du preneur : E.P.P. Garantie d exonération des primes en cas d invalidité totale de l assuré : E.P.A. Garantie d exonération des primes en cas de décès ou d invalidité totale du preneur : E.P.P. (25) Garantie en cas de décès accidentel et de mutilation : D.I.M.T.I. Garantie en cas de décès accidentel et de mutilation double : D.I.D. Garantie de remboursement intégral des primes : R.I.P. Garantie d assurabilité : G.A. Garantie d assurance des enfants : A.F. Exigences de sélection (voir page ) 3 2

SURVIE 2000 - T00 BANDE A Taux par 000 $ d assurance Montant de 0 000 $ à 49 999 $ 5,72 5,72 0 5,65 5,65 5,76 5,76 5,69 5,69 5,85 5,85 2 5,77 5,77 5,96 5,96 3 5,87 5,87 6,07 6,07 4 5,98 5,98 6,9 6,9 5 6,09 6,09 6,32 6,32 6 6,2 6,2 6,45 6,45 7 6,33 6,33 6,58 6,58 8 6,46 6,46 6,73 6,73 9 6,60 6,60 6,88 6,88 0 6,74 6,74 7,03 7,03 6,88 6,88 7,20 7,20 2 7,02 7,02 7,37 7,37 3 7,8 7,8 7,55 7,55 4 7,34 7,34 7,73 7,73 5 7,52 7,52 7,92 7,92 6 7,69 7,69 8,0 8,0 7 7,85 7,85 8,24 8,79 8 7,99 8,28 8,38 9,5 9 8,3 8,74 8,58 9,75 20 8,32 8,97 8,78 0,0 2 8,52 9,20 9,00 0,27 22 8,73 9,45 9,2 0,54 23 8,95 9,70 9,44 0,83 24 9,8 9,98 9,82,29 25 9,56 0,42 0,2,78 26 9,96 0,88 0,48 2,2 27 0,24,2 0,76 2,46 28 0,52,54,05 2,84 29 0,82,90,36 3,24 30,2 2,29,68 3,66 3,44 2,69 2,0 4,0 32,78 3, 2,37 4,57 33 2,4 3,56 2,74 5,06 34 2,49 4,03 3,06 5,55 35 2,8 4,47 3,52 6,9 36 3,25 5,06 4,06 6,90 37 3,79 5,75 4,53 7,54 38 4,24 6,34 5,02 8,22 39 4,72 6,97 5,53 8,95 40 5,2 7,64 Notes 3 2

SURVIE 2000 - T00 BANDE A Taux par 000 $ d assurance Montant de 0 000 $ à 49 999 $ Exigences de sélection Toujours compléter les déclarations d assurabilité usuelles de la proposition. Âge 0 à 4 ans 5 à 35 ans 36 à 40 ans 4 à 45 ans 46 à 50 ans 5 à 59 ans 0 000 $ à 50 000 $ 2 50 00 $ à 99 999 $ 00 000 $ 00 00 $ à 200 000 $ Lexique Échantillon d urine H.I.V. cocaïne cotinine 2 Paramédical 3 Paramédical + échantillon d urine H.I.V. cocaïne cotinine 4 Paramédical + échantillon d urine H.I.V. cocaïne cotinine + profil complet 2 2 200 00 $ et plus Considération individuelle : signifie faire compléter avec le plus de détails possibles les déclarations d assurabilité et obtenir le nom du médecin traitant avec son adresse ainsi que la date de la dernière visite. Exonération des primes (E.P.) 8 à 40 ans Paramédical à compter de 5 50 $ en primes à exonérer 4 à 55 ans Paramédical à compter de 2 50 $ en primes à exonérer Garantie d assurabilité future 0 à 7 ans Exigences régulières selon le montant de la proposition 8 ans et plus Exigences régulières selon la somme de : montant de la proposition + le montant d une option Le paramédical ne doit jamais être fait par un médecin ou infirmier(ère) ayant un lien de parenté ou d affaires avec le représentant, le titulaire ou l assuré 3 4 3 3 4 Contacter Le Siège Social 6,2 9,76 4 5,79 8,39 6,80 20,70 42 6,44 9,25 7,49 2,69 43 7,2 20,5 8,24 22,74 44 7,83 2, 8,97 23,83 45 8,53 22,08 9,74 25,02 46 9,26 23,0 20,55 26,23 47 20,04 24,6 2,39 27,52 48 20,84 25,28 22,28 28,87 49 2,69 26,43 23,22 30,3 50 22,58 27,67 24,66 32,46 5 23,95 29,44 26,20 34,9 52 25,4 3,40 27,35 36,92 53 26,48 33,03 28,58 39,09 54 27,62 34,77 29,84 4,33 55 28,76 36,4 3,02 43,50 56 29,83 37,92 32,33 45,87 57 3,00 39,68 33,70 48,38 58 32,24 4,52 35,5 5,04 59 33,54 43,44 36,70 53,86 60 34,9 45,45 38,49 57,05 6 36,5 47,76 40,57 60,66 62 38,38 50,43 43,04 64,52 63 40,4 53,29 45,94 68,66 64 42,60 56,39 49,2 73, 65 44,97 59,75 52,7 77,36 66 47,20 62,93 55,53 8,97 67 49,64 66,4 59,2 86,79 68 52,42 70,08 63,0 92,03 69 55,84 74,4 67,89 98,24 70 60,02 79,05 72,27 03,85 7 63,78 83,48 77,7 09,89 72 68,04 88,48 82,82 6,59 73 73,02 94,27 88,35 22,85 74 77,95 99,97 93,95 29,20 75 82,88 05,83 0,62 35,92 76 87,86 2,4,89 43,24 77 93,4 9,28 23,20 5,22 78 0,05 27,39 35,66 59,99 79 3,2 36,69 49,37 69,75 80 27,80 47,43 4

SURVIE 2000 - T00 BANDE B Taux par 000 $ d assurance Montant de 50 000 $ à 99 999 $ 4,55 4,55 0 4,5 4,5 4,60 4,60 4,55 4,55 4,69 4,69 2 4,63 4,63 4,80 4,80 3 4,74 4,74 4,9 4,9 4 4,85 4,85 5,02 5,02 5 4,96 4,96 5,5 5,5 6 5,08 5,08 5,28 5,28 7 5,20 5,20 5,4 5,4 8 5,34 5,34 5,55 5,55 9 5,47 5,47 5,7 5,7 0 5,60 5,60 5,86 5,86 5,75 5,75 6,0 6,0 2 5,89 5,89 6,8 6,8 3 6,04 6,04 6,35 6,35 4 6,20 6,20 6,48 6,48 5 6,32 6,32 6,62 6,62 6 6,43 6,43 6,79 6,79 7 6,60 6,60 6,93 7,30 8 6,74 6,90 7,08 7,83 9 6,89 7,22 7,27 8,07 20 7,08 7,43 7,47 8,30 2 7,27 7,65 7,68 8,55 22 7,48 7,87 7,89 8,80 23 7,70 8, 8,2 9,06 24 7,92 8,36 8,48 9,47 25 8,28 8,75 8,82 9,88 26 8,64 9,4 9,07 0,7 27 8,88 9,42 9,33 0,47 28 9,3 9,7 9,58 0,80 29 9,40 0,03 9,86,4 30 9,68 0,36 0,6,50 3 9,99 0,7 0,50,90 32 0,32,09 0,84 2,33 33 0,65,50,20 2,78 34,0,93,64 3,33 35,44 2,45 2,5 3,98 36,94 3,07 2,63 4,58 37 2,4 3,64 3,08 5,5 38 2,85 4,8 3,55 5,77 39 3,30 4,75 4,04 6,42 40 3,78 5,37 5 VALEURS DE RACHAT ET ASSURANCE LIBÉRÉE RÉDUITE PAR 000 $ D ASSURANCE Valeurs de rachat Assurance libérée réduite Durée Âge atteint Âge* Durée Âge atteint 20 ans 65 ans 80 ans 20 ans 65 ans 80 ans 66,07 04,44 353,55 4 85 250 528 7,3 00,85 350,36 42 92 242 523 76,86 97,08 346,92 43 99 233 58 82,82 93,20 343,36 44 206 223 53 89,6 89,6 339,57 45 24 24 507 96,08 85,3 335,84 46 222 204 50 03,48 80,97 33,94 47 230 94 495,34 76,65 327,79 48 239 84 489 9,80 72,24 323,5 49 248 73 483 28,82 67,69 39,02 50 257 62 476 38,7-34,66 5 268-470 49,34-30,4 52 279-463 60,67-305,38 53 29-456 72,76-300,37 54 303-448 85,73-295,7 55 36-440 98,2-288,07 56 328-430 2,29-280,64 57 340-49 225,23-272,76 58 353-407 240,09-264,53 59 367-395 255,82-255,82 60 382-382 272,96-247,05 6 398-369 29,2-237,82 62 45-355 30,62-228,08 63 433-340 33,32-27,83 64 453-325 353,3-206,96 65 474-309 377,24 - - 66 497 - - 402,08 - - 67 52 - - 430,06 - - 68 547 - - 459,6 - - 69 575 - - 490,29 - - 70 604 - - 527,86 - - 7 64 - - 568,4 - - 72 680 - - 6,6 - - 73 722 - - 657,8 - - 74 765 - - 706,28 - - 75 804 - - 764,48 - - 76 844 - - 824,89 - - 77 883 - - 886,22 - - 78 922 - - 946,0 - - 79 96 - - 000 - - 80 000 - - * l émisison 0

VALEURS DE RACHAT ET ASSURANCE LIBÉRÉE RÉDUITE PAR 000 $ D ASSURANCE Valeurs de rachat Assurance libérée réduite Durée Âge atteint Âge* Durée Âge atteint 20 ans 65 ans 80 ans 20 ans 65 ans 80 ans 7,94 274,06 5,45 0 80 657 763 7,98 267,77 505,79 8 64 755 8,02 26,43 500,03 2 82 626 746 8,07 255,05 494,7 3 82 6 737 8, 248,6 488,9 4 83 596 729 8,6 242,3 482, 5 84 580 79 8,25 235,97 476,30 6 85 565 7 8,34 229,77 470,37 7 85 550 702 8,43 223,5 464,33 8 86 535 693 8,52 27,2 458,7 9 87 520 684 8,62 20,87 45,89 0 88 505 674 8,77 204,94 446,00 89 49 666 8,93 98,95 439,97 2 89 477 657 9,09 92,92 433,80 3 90 462 647 9,25 86,83 427,50 4 9 448 638 9,42 80,70 42,06 5 92 433 628 9,80 76,0 46,25 6 92 422 62 0,20 7,27 4,34 7 93 40 64 0,62 66,48 406,32 8 94 399 606,96 66,89 407,66 9 97 400 608 3,38 66,88 408,5 20 99 400 60 4,59 65,2 407,25 2 00 396 608 5,83 62,97 405,53 22 03 390 605 7,09 60,46 403,38 23 06 384 602 8,40 57,7 400,94 24 09 378 598 9,74 54,65 398,3 25 2 370 594 2,45 52,45 396,42 26 6 365 592 23,26 50,0 394,54 27 20 360 589 25,4 47,44 392,30 28 24 353 585 27,4 44,65 389,90 29 28 347 582 29,24 4,65 387,24 30 32 339 578 3,49 38,59 384,52 3 36 332 574 33,89 35,38 38,62 32 40 324 569 36,40 3,97 378,45 33 44 36 565 39,05 28,42 375,0 34 47 308 560 4,86 24,72 37,56 35 5 299 554 45,26 2,65 368,93 36 57 29 55 48,87 8,43 366,2 37 62 284 546 52,7 5,06 363, 38 68 276 542 56,82,57 359,96 39 73 267 537 6,2 07,95 356,66 40 79 259 532 * l émisison SURVIE 2000 - T00 BANDE B Taux par 000 $ d assurance Montant de 50 000 $ à 99 999 $ 4,55 7,2 4 4,27 6,00 5,08 7,84 42 4,80 6,68 5,63 8,6 43 5,33 7,38 6,23 9,43 44 5,89 8,3 6,92 20,42 45 6,56 9,0 7,74 2,55 46 7,35 20,0 8,52 22,64 47 8,0 20,98 9,25 23,72 48 8,80 2,93 20,03 24,87 49 9,54 22,92 20,85 26,07 50 20,32 23,97 2,76 27,40 5 2,8 25, 22,68 28,79 52 22,05 26,29 23,59 30,7 53 22,88 27,43 24,54 3,65 54 23,76 28,63 25,75 33,53 55 24,88 30,05 27,02 35,60 56 26,04 3,52 28,7 37,59 57 27,08 32,90 29,38 39,69 58 28,7 34,34 30,64 4,9 59 29,33 35,82 3,99 44,25 60 30,53 37,36 33,43 46,75 6 3,8 38,98 34,96 49,40 62 33,7 40,75 36,57 52,6 63 34,62 42,72 38,28 55,05 64 36,4 44,84 40,07 58,05 65 37,7 47,06 4,97 6,2 66 39,39 49,42 44,77 64,55 67 4,8 5,94 48,82 68,07 68 43,07 54,63 53,55 7,77 69 45,08 57,53 58,74 76,09 70 47,44 60,95 64,20 80,59 7 50,8 64,59 69,96 84,8 72 53, 68,2 76,23 89,47 73 57,8 7,64 83,05 95,65 74 62,57 75,80 90,49 03,27 75 68,48 8,69 99,26 2,45 76 76,32 89,35 09,57 23,42 77 86,46 98,20 20,95 35,45 78 97,96 07,94 33,52 48,66 79 0,98 8,63 47,38 63,6 80 25,74 30,38 9 6

SURVIE 2000 - T00 BANDE C Taux par 000 $ d assurance Montant de 00 000 $ et plus 4,00 4,00 0 3,97 3,97 4,05 4,05 4,0 4,0 4,4 4,4 2 4,09 4,09 4,25 4,25 3 4,20 4,20 4,37 4,37 4 4,3 4,3 4,48 4,48 5 4,43 4,43 4,60 4,60 6 4,54 4,54 4,73 4,73 7 4,66 4,66 4,87 4,87 8 4,80 4,80 5,0 5,0 9 4,93 4,93 5,5 5,5 0 5,06 5,06 5,3 5,3 5,20 5,20 5,46 5,46 2 5,36 5,36 5,62 5,62 3 5,5 5,5 5,80 5,80 4 5,66 5,66 5,96 5,96 5 5,8 5,8 6,2 6,2 6 5,96 5,96 6,30 6,30 7 6,4 6,4 6,44 6,76 8 6,28 6,40 6,60 7,25 9 6,42 6,69 6,79 7,47 20 6,62 6,89 6,98 7,70 2 6,8 7, 7,8 7,92 22 7,00 7,32 7,37 8,6 23 7,20 7,54 7,59 8,39 24 7,4 7,77 7,92 8,77 25 7,74 8,3 8,26 9,6 26 8,09 8,5 8,52 9,46 27 8,34 8,78 8,77 9,76 28 8,6 9,08 9,05 0,09 29 8,89 9,40 9,34 0,43 30 9,7 9,73 9,65 0,80 3 9,48 0,09 9,99,2 32 9,82 0,48 0,34,63 33 0,6 0,89 0,7 2,08 34 0,53,32,9 2,67 35,0,88,69 3,27 36,49 2,46 2,09 3,78 37,89 2,96 2,52 4,33 38 2,30 3,47 2,96 4,90 39 2,74 4,0 3,43 5,5 40 3,9 4,58 SURVIE 2000 - T00 BANDE C Taux par 000 $ d assurance Montant de 00 000 $ et plus 3,94 6,9 4 3,68 5,20 4,49 6,92 42 4,22 5,89 5,07 7,69 43 4,79 6,6 5,67 8,52 44 5,37 7,37 6,43 9,54 45 6,09 8,30 7,23 20,62 46 6,86 9,27 7,9 2,6 47 7,52 20,4 8,62 22,62 48 8,9 2,04 9,36 23,69 49 8,90 2,98 20,3 24,83 50 9,63 22,98 2,2 26,23 5 20,58 24,20 22,7 27,70 52 2,55 25,48 23,08 29,06 53 22,40 26,62 24,03 30,50 54 23,29 27,8 25,26 32,28 55 24,42 29,24 26,54 34,25 56 25,60 30,72 27,68 36,9 57 26,65 32,08 28,89 38,23 58 27,74 33,49 30,4 40,39 59 28,88 34,94 3,47 42,67 60 30,07 36,45 32,88 45,07 6 3,34 38,03 34,37 47,60 62 32,66 39,66 35,92 50,23 63 34,05 4,37 37,57 52,98 64 35,5 43,27 39,28 55,83 65 37,02 45,38 4,09 58,8 66 38,62 47,63 43,56 6,97 67 40,33 50,02 47,36 65,3 68 42,5 52,59 52,6 68,82 69 44,08 55,35 57,45 72,92 70 46,33 58,62 62,92 77,2 7 48,98 62,2 68,57 8,40 72 52,7 65,54 74,70 86,9 73 56,55 68,98 8,39 93,79 74 6,93 73,3 88,68 0,22 75 67,83 78,69 97,4 0,33 76 75,65 86,6 07,78 2,36 77 85,79 95,40 9,24 33,50 78 97,27 05,64 3,93 46,85 79 0,30 6,98 45,98 6,53 80 25,06 29,53 7 8