TMS les données belges relatives à la lombalgie Pr Philippe Mairiaux Université de Liège «Comment prévenir les TMS?», Bruxelles, 22 octobre 2007
Epidémiologie de la lombalgie en population générale (Inserm 2000) Prévalence de la lombalgie actuellement 10 à 30 % «point prevalence» durant le mois écoulé 17 à 35 % durant l année écoulée 32 à 45 % «12 months prevalence» antérieurement 51 à 83 % «lifeprevalence»
4 e enquête Européenne sur les conditions de travail - 2005 Pensez-vous que votre travail affecte votre santé? OUI moy. EU : 35,5% ; BE : 29% Si oui, quels symptômes attribuezvous au travail : Mal de dos : 24,7% Douleurs musculaires : 22,8% Fatigue : 22,6% Stress : 22,3% www.eurofound.europa.eu/ewco/surveys/ewcs 2005/
Sources de données belges Enquête épidémiologique 1991 (Skovron et al 1995) Enquête Belgian Pain Society 2001 (Goubert et al 2004) BelCoBack study (Van Nieuwenhuyse et al 2006) Enquêtes nationales de santé (ISP 1997, 2001, 2004) KCE report on chronic low back pain (Nielens et al, report 48B 2006)
Epidémiologie de la lombalgie en Belgique (Enquête 1991 - Skovron et al. Spine 1995; 19: 129-137) Echantillon de 4208 personnes, âgées de plus de 15 ans, stratifié pour l âge, le sexe, la classe sociale et le lieu de résidence. Interviews directes. Données exploitables : 3829 personnes 48 % hommes, 56 % néerlandophones, 49 % ayant un travail.
Epidémiologie de la lombalgie en Belgique - résultats de l étude de 1991 Prévalence de la lombalgie - actuellement 33 % (5 % = 1 er épisode) - antérieurement 26 % - sans antécédents 41 % Conclusion : 59% des adultes ont déjà eu mal au dos parmi la population belge (% similaire dans études internationales)
Epidémiologie de la lombalgie en Belgique - résultats de l étude de 1991 Antécédents de lombalgie (n = 2252) influencés par sexe : F > H (OR = 2.16) âge : 50-64 > 15-19 (OR = 2.60) langue : francophone > néerlandophone (OR = 1.30) satisfaction au travail (n = 1865 au travail) «jamais / presque jamais» > «toujours» (OR = 2.4)
La lombalgie en Belgique - résultats de l enquête BPS de 2001 Méthode : enquête par questionnaire postal sur un échantillon belge représentatif de 2485 personnes de 17 ans et plus; 1624 réponses (65,4 %) Prévalence 6 derniers mois : 41.8 % Pas d effet de l âge, du sexe, du niveau d éducation, du statut marital (d après Goubert et al, Eur J Pain, 2004; 8: 385-394)
La lombalgie en Belgique - résultats de l enquête BPS de 2001 (Goubert et al 2004) Effet culturel : francophone > néerlandophone OR = 1.48 (IC95% : 1,14 1,92); p< 0.005 Comorbidité : OR = 2.53 (IC95 : 1,88 3,40); p<0.0005
Evidence from the BelCoBack Study (Van Nieuwenhuyse et al, OEM 2006; 63:45-52) Belgian Cohort Study on low Back pain - suivi de 851 jeunes (<31 ans) travailleurs sans épisode de lombalgie (> 6 j) durant les 12 mois précédents Secteurs: soins de santé, distribution Follow-up à 12 mois : 716 réponses (84%) Femmes: 60,5%; Nl : 70,4% Incidence lombalgie durant 12 mois de suivi: 12,6% (IC 95% : 10,1 15,0)
La lombalgie en Belgique - résultats des enquêtes nationales de santé Méthode : enquête par interview à domicile sur un échantillon de plus de 10.000 personnes de plus de 15 ans Prévalence d une «affection persistante au dos (> 3 mois), lumbago, sciatique, hernie discale» Enquêtes 1997 2004 - hommes 9,5 % 9,5% - femmes 10,4 % 10,4%
Lombalgies - conséquences en milieu du travail Etude KCE 2006 Bases de données sélectionnées pour l analyse : FAT-FAO: Fonds des Accidents de Travail Fonds voor Arbeidsongevallen accidents du travail acceptés entre 01/01/2001 et 31/12/2003 INTERMEDICALE (SEPP) (actuellement ATTENTIA) : travailleurs examinés par la médecine du travail entre 01/01/2003 et 31/12/2005 Réf : http://kce.fgov.be/index_nl.aspx?id=0&sgref=5269&cref=8650
Etude KCE 2006 données médicales SEPP Intermédicale Absences prolongées (> 28 jours) pour lombalgies = 11,9 % de tous les examens de reprise du travail 2003-2005 Parmi ces absences pour lombalgie : 34.9 % du total = reprise avec restriction décidée par médecin du travail 5.4 % = décision d inaptitude définitive pour le poste occupé par le travailleur http://kce.fgov.be/index_nl.aspx?id=0&sgref=5269&c REF=8650
Etude KCE 2006 données accidents du travail (FAT-FAO) 12.000 AT/an entraînent une lésion au dos (6.63 % des AT sur lieu du travail) Incidence : 6.2 cas/an par 1000 EPT Parmi les AT avec lésion au dos 62.4% avec ITT (8.2% provoquent absence > 3 mois) 9.5% avec IPP
Conclusions Mieux prévenir Mieux prendre en charge la lombalgie restent plus que jamais nécessaires