Le risque TMS chez les intervenants à domicile

Le risque TMS chez les intervenants à domicile

Quelques chiffres accident est dû aux manutentions manuelles

Quelques chiffres + de 85% des maladies professionnelles sont des T.M.S.

5 tableaux de maladies professionnelles concernés par les TMS : Tableau 57 : affections périarticulaires provoquées par certains gestes et postures de travail *43 359 (78,8% des M.P.) Tableau 98 : affections chroniques du rachis lombaire provoquées par la manutention manuelle de charges lourdes *3 042 (5,6% des M.P.) Tableau 79 : lésions chroniques du ménisque *517 (0,9% des M.P.) Tableau 97 : affections chroniques du rachis lombaire provoquées par les vibrations *379 (0,7% des M.P.) Tableau 69 : affections provoquées par les vibrations *144 (0,3% des M.P.) * Statistiques nationales 2011

Les conséquences Pour le salarié: Diminution des capacités fonctionnelles Risque d inaptitude au poste de travail Les effets directs pour la structure Coût financier Exemple pour un TMS de l Épaule, en moyenne : 33790 de frais médicaux, rente Augmentation du taux de cotisation AT/MP et indirects Absentéisme (TMS épaule : 340 jours d arrêt ), difficultés de remplacement, de recrutement, problèmes d organisation Les coûts indirects représentent 2 à 3 fois les coûts directs

Le modèle dynamique facteurs psychosociaux sollicitations organisation du travail stress biomécaniques Équation personnelle TMS

L équation personnelle Les caractéristiques personnelles : Age, taille, poids, ancienneté, latéralité Les données personnelles d état de santé : Antécédents traumatiques, grossesses, problèmes hormonaux, maladies chroniques Les habitudes personnelles : Consommation de tabac, d alcool, bricolage, tricot, la condition physique, l hygiène de vie

Les sollicitations biomécaniques Efforts liés à la manutention des personnes aidées et/ou d objets lourds

Les sollicitations biomécaniques Amplitudes articulaires et postures de travail: activités de ménage, rangement

Les sollicitations biomécaniques Répétitivité : activités de ménage, repassage

Les sollicitations biomécaniques Facteurs aggravants : Environnement physique: température ambiante, poussière, éclairage, bruit

L organisation Organisation du travail: variabilité de l activité Organisation du temps de travail: contraintes horaires, déplacements, pauses Équilibrage de la charge de travail en fonction de l effectif Précisions des consignes Isolement professionnel Communication Formation

Le stress au travail "Le stress survient lorsqu'il y a déséquilibre entre la perception qu'une personne a des contraintes que lui impose son environnement et la perception qu'elle a de ses propres ressources pour y faire face. Bien que le processus d'évaluation des contraintes et des ressources soit d ordre psychologique, les effets du stress ne sont pas uniquement de nature psychologique. Il affecte également la santé physique, le bien-être et la productivité." Agence Européenne pour la Sécurité et la Santé au Travail

Facteurs psychosociaux C est le vécu du travail, les aspects objectifs ou subjectifs de la façon dont le travail est organisé, supervisé et effectué.

Les principaux facteurs psychosociaux exprimés par les intervenants à domicile * «je n ai pas le temps de manger» - la charge de travail «si j arrive en retard, elle est capable de ne pas m ouvrir» - la pression temporelle du travail 35% des intervenants à domicile se plaignent de la répartition du temps de travail «je ramène du linge à laver et à repasser chez moi» * Questionnaire d enquête réalisé auprès de 450 intervenants à domicile

Les principaux facteurs psychosociaux exprimés par les intervenants à domicile * «plus il vieillit, plus il est difficile à satisfaire» «Certains me considèrent comme une boniche» - les exigences des bénéficiaires 52% estiment les bénéficiaires exigeants ou très exigeants * Questionnaire d enquête réalisé auprès de 450 intervenants à domicile

Les principaux facteurs psychosociaux exprimés par les intervenants à domicile * «je repasse sur la table de la cuisine» «parfois je suis obligée d acheter moimême du matériel ou des produits» - le manque de matériel - le matériel et les aménagements inadaptés 29% estiment les locaux mal éclairés 69% estiment les locaux trop chauffés 44% déclarent ne pas disposer de matériel adéquat pour effectuer un travail de qualité * Questionnaire d enquête réalisé auprès de 450 intervenants à domicile

Les principaux facteurs psychosociaux exprimés par les intervenants à domicile * «on n a pas de contact avec les autres aides à domicile» «je ne connais pas les réseaux d aide» - l isolement - le manque de soutien social (collègues et hiérarchie) - l insatisfaction au travail - le peu de reconnaissance professionnelle 80% ne se sentent pas reconnus par la société en général et près de 70% par leur entourage Pour 74%, les trajets sont une source d insatisfaction * Questionnaire d enquête réalisé auprès de 450 intervenants à domicile

Les principaux facteurs psychosociaux exprimés par les intervenants à domicile * - le manque de formation adaptée 10% sont titulaires du Diplôme d État d Auxiliaire de Vie Sociale (DEAVS) - le mode de rémunération 17% expriment une crainte de perte de salaire lors de décès - les relations avec la famille * Questionnaire d enquête réalisé auprès de 450 intervenants à domicile

Les principaux facteurs psychosociaux exprimés par les intervenants à domicile * mais aussi «pendant mes congés, je suis passée le voir» - l attachement aux bénéficiaires 78% des intervenants à domicile le ressentent souvent ou presque toujours * Questionnaire d enquête réalisé auprès de 450 intervenants à domicile

Ne pas confondre Facteurs Psychosociaux et Risques Psychosociaux

Les risques psychosociaux, notamment les violences externes Insultes Menaces Agressions physiques ou psychologiques Exercées contre une personne sur son lieu de travail par des personnes extérieures à l'entreprise, y compris des clients et qui mettent en péril sa santé, sa sécurité ou son bien-être. Agence européenne pour la santé et la sécurité au travail, 2002

Risque accru de TMS Organisation du travail Contraintes de temps Environnement psychosocial Répétitivité Durée d exposition Postures Effort Équation personnelle Formation CAPACITES FONCTIONNELLES SOLLICITATIONS

Démarche de prévention des TMS

Les principes Approche globale TMS = pathologies multifactorielles Pluridisciplinarité fondée sur l association des savoirs Participation de tous les acteurs

Une intervention en 4 phases MOBILISER INVESTIGUER MAITRISER EVALUER Agir ensemble Connaître le risque Analyser les situations de travail Identifier les facteurs de risque Transformer les situations de travail S assurer de l efficacité des actions INFORMER et ORGANISER la CONCERTATION

La CARSAT Nord Picardie propose les formations : S initier à l Analyse d une d situation de travail Animer un projet de prévention des troubles musculosquelettiques Obtenir le CPS Intervenants à domicile Devenir formateur CPS Intervenants à domicile

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