Table des matières Item 291 Adénopathie superficielle... 1 Adénopathie localisée 1 Polyadénopathie 2 Item 292 Algies pelviennes chez la femme... 4 Diagnostic 4 Prise en charge 5 Item 293 Altération de la fonction visuelle... 6 Installation brutale 6 Installation rapide 7 Installation progressive 7 Item 294 Altération de la fonction auditive... 9 Définition 9 Examen 9 Examens complémentaires 9 Étiologies des hypoacousies 10 Item 295 Amaigrissement... 11 Diagnostiquer 11 Identifier les situations d'urgence et planifier la prise en charge 11 Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier la prise en charge 12 Item 296 Aménorrhée... 14 Aménorrhée primaire 14 Aménorrhée secondaire 15 Item 297 Anémie... 17 Définition 17 Stratégie diagnostique 17 Item 298 Ascite... 23 Définition 23 Orientation diagnostique 23 Examens complémentaires 23 Complications de l'ascite 23 IX
PARTIE 3. ORIENTATION DIAGNOSTIQUE DEVANT Item 299 Boiterie et troubles de la démarche chez l'enfant... Démarche diagnostique. Prescription des examens complémentaires Pathologies essentielles Item 300 Constipation chez l'enfant et l'adulte (avec le traitement)... Constipation chez l'enfant Constipation chez l'adulte Item 301 Déficit moteur et/ou sensitif des membres... Orientation diagnostique Investigations complémentaires Situations diagnostiques particulières Item 302 Diarrhée aiguë chez l'enfant et chez l'adulte (avec le traitement)... Diarrhée aiguë chez l'enfant Diarrhée aiguë chez l'adulte Item 303 Diarrhée chronique... Orientation diagnostique Étiologies Item 304 Diplopie... Définition Types de diplopie Muscles et nerfs oculomoteurs Conséquences d'une atteinte d'un nerf oculomoteur Examen oculaire Causes Étiologies Item 305 Douleur buccale... Douleurs d'origine dentaire Douleur d'origine parodontale Douleurs causées par des lésions de la muqueuse buccale Douleur d'origine articulaire (ATM) Lithiases salivaires X
Table des matières Item 306 Douleur des membres et des extrémités... 44 Pathologie articulaire 44 Pathologie péri-articulaire 44 Pathologie osseuse 44 Pathologie neurologique 45 Pathologie musculaire 45 Pathologie vasculaire 45 Pathologie de la racine du membre (douleur projetée) 45 Pathologie fonctionnelle 46 Item 307 Douleur et épanchement articulaire. Arthrite d'évolution récente...... 47 Devant une monoarthrite 47 Conduite à tenir devant une polyarthrite 48 Item 308 Dysphagie... 50 Diagnostic positif 50 Diagnostic étiologique 50 Examens complémentaires 51 Item 309 Électrocardiogramme : indications et interprétations 52 Indications 52 Interprétations 52 Item 310 Élévation de la créatininémie... 55 Item 311 Éosinophilie... 57 Principales hypothèses diagnostiques 57 Autres étiologies 57 Item 312 Épanchement pleural...59 Diagnostic 59 Bilan étiologique 59 Item 313 Épistaxis (avec le traitement)...63 Diagnostic. Étiologies 63 Prise en charge 64 XI
PARTIE 3. ORIENTATION DIAGNOSTIQUE DEVANT Item 314 Exanthème. Érythrodermie... Érythrodermie Exanthème Item 315 Hématurie... Item 316 Hémogramme : indications et interprétation... Rappel physiologique Première étape : indications de l'hémogramme Deuxième étape : comment distinguer le normal du pathologique? Troisième étape : démarches diagnostiques Item 317 Hémoptysie... Définition Étiologie Examens complémentaires Prise en charge Item 318 Hépatomégalie et masse abdominale... Diagnostic positif Diagnostic étiologique d'une hépatomégalie Item 319 Hypercalcémie (avec le traitement)... Diagnostic Attitude thérapeutique Item 320 Ictère... Définition. Physiopathologie Diagnostic étiologique Examens complémentaires Item 321 Incontinence urinaire de l'adulte... Définition. Épidémiologie Étiologie Diagnostic Prise en charge Item 322 Mouvements anormaux... Tremblement Chorée XII
Table des matières Dystonies 93 Autres mouvements anormaux 93 Item 323 Œdèmes des membres inférieurs... 95 Diagnostiquer par l'examen clinique 95 Identifier les situations et planifier la prise en charge 95 Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier la prise en charge 96 Décrire les principes de la prise en charge au long cours 96 Item 324 Opacités et masses intrathoraciques... 99 Nodule ou masse pulmonaire unique 99 Opacité parenchymateuse pulmonaire alvéolaire chronique 100 Opacité ou masse médiastinale 100 Opacité ou masse pariétale 100 Item 325 Palpitations... 103 Diagnostic par l'interrogatoire 103 Hypothèses diagnostiques 103 Explorations complémentaires 103 Item 326 Paralysie faciale... 105 Paralysies faciales centrales 105 Paralysies faciales périphériques 105 Item 327 Phénomène de Raynaud... 107 Définition 107 Principales hypothèses diagnostiques 107 Argumenter les principales hypothèses diagnostiques 107 Justifier les examens complémentaires pertinents 108 Item 328 Protéinurie et syndrome néphrotique chez l'enfant et chez l'adulte... 109 Protéinurie 109 Syndrome néphrotique 109 Item 329 Prurit (avec le traitement)... 111 Définitions 111 Principales causes de prurit 111 Bilan paraclinique 112 Traitement 112
PARTIE 3. ORIENTATION DIAGNOSTIQUE DEVANT Item 330 Purpura chez l'enfant et chez l'adulte...114 Diagnostic 114 Situations d'urgence 114 Classification des purpuras 114 Orientation diagnostique devant un purpura thrombopénique 114 Orientation diagnostique devant un purpura papuleux/infiltré 115 Item 331 Souffle cardiaque chez l'enfant... 118 Bruits du coeur 118 Souffles cardiaques 118 Examens complémentaires 118 Item 332 Splénomégalie... 120 Splénomégalie et hémogramme pathologique 120 Splénomégalie et hémogramme non contributif : orientation clinique 121 Explorations complémentaires 121 Item 333 Strabisme de l'enfant...123 Définition 123 Examen oculaire 123 Diagnostic au décours de l'examen 124 Prise en charge d'un strabisme fonctionnel 124 Item 334 Syndrome mononucléosique...126 Définition 126 Principales hypothèses diagnostiques et examens pertinents 126 Item 335 Thrombopénie...128 Définition 128 Circonstances du diagnostic 128 Évaluation du risque hémorragique 128 Diagnostic de thrombocytopénie 129 Principales causes de thrombocytopénie et argumentaire pour les reconnaître ut ' 129 `g Item 336 Toux chez l'enfant et chez l'adulte (avec le traitement)... 133 z Toux chez l'adulte 133 Toux chez l'enfant 134 O XIV
Table des matières Item 337 Trouble aigu de la parole. Dysphonie... 138 Définition 138 Examen 138 Étiologies 139 Item 338 Trouble de l'érection...140 Définition. Épidémiologie 140 Étiologies 140 Diagnostic 140 Item 339 Troubles de l'hémostase et de la coagulation... 142 Conduite de l'examen clinique et de l'interrogatoire devant un syndrome hémorragique 142 Démarche diagnostique 142 Item 340 Troubles de la marche et de l'équilibre... 146 Troubles de la marche et de l'équilibre d'origine neurologique 146 Troubles liés à des lésions non neurologiques 146 Troubles multifactoriels 147 Item 341 Troubles de la miction...149 Pollakiurie et impériosités 149 Dysurie 149 Rétention vésicale 150 Item 342 Tuméfaction pelvienne chez la femme... 152 Diagnostic 152 Bilan étiologique d'une tuméfaction évoluant sur un mode aigu ou subaigu 152 Bilan étiologique d'une tuméfaction évoluant sur un mode chronique 153 Item 343 Ulcérations ou érosions des muqueuses orales et/ou génitales... 155 Ulcérations aiguës 155 Ulcérations récidivantes 156 Ulcérations persistantes 156 Item 344 Vertige (avec le traitement)...158 Caractéristiques d'un vertige 158 Principales orientations 158 XV
PARTIE 3. ORIENTATION DIAGNOSTIQUE DEVANT Item 345 Vomissements du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte (avec le traitement)... 16C Vomissements du nourrisson et de l'enfant 160 Vomissements chez l'adulte 161 Réponses aux dossiers cliniques...163 xvi