DU Soins infirmiers Paris V Atteintes neurologiques Plan du module - Anatomie générale : ostéologie système nerveux central - Les méninges et le LCR : anatomie physiologie - La circulation cérébrale : anatomie physiologie : perfusion cérébrale régulation circulation cérébrale Dr. C. TESSIER S.A.R. Beaujon Mme L. GUERITTE S.A.R. Hotel Dieu - Pathologies : comas traumatismes crâniens hémorragies sous-arachnoïdiennes neurochirurgie : pré - per - post opératoire Face latérale du crâne Ostéologie - crâne - rachis Mastoïde CAE Fosse mandibulaire Profil standard du crâne Page 1
Vue endocrânienne de la base du crâne Vue endocrânienne de la base du crâne Coupe transversale Avant Arrière Les courbures du canal rachidien Les limites de la Canal rachidien - vertèbre lombaire Vertèbres cervicales - vue postérieure trou de conjugaison canal rachidien apophyse transverse apophyse articulaire dure-mère ligament jaune lame Page 2
IRM cervicale - profil IRM cervicale - profil Avant arc ant atlas (C1) odontoïde (dent de C2) corps axis espace sous-arachnoïdien (LCR) disque C4-C5 corps C5 Arrière tronc cérébral os occipital arc post atlas SYSTÈME NERVEUX Système Nerveux Central Système Nerveux Végétatif Système Nerveux Périphérique Le système nerveux Encéphale Moelle épinière système sympathique système para sympathique central : l encéphale cerveau tronc cérébral Nerfs crâniens Nerfs rachidiens périphériques Les lobes du cerveau scissure de Rolando Lobe de l'insula frontal pariétal occipital l. frontal INSULA scissure de Sylvius temporal tronc cérébral scissure de Sylvius l. temporal Page 3
Hémisphères cérébraux : vue inférieure Coupe frontale passant par le avant arrière kyste arachnoïdien faux du cerveau ventricule latéral épiphyse tente du sinus latéral V4 plexus choroïdes hémisphère cérébelleux avant Les noyaux gris centraux coupe horizontale arrière corps calleux Corps calleux hémisphère droit hémisphère gauche tête noyau caudé corps calleux capsule interne putamen pallidum thalamus capsule externe avant-mur faisceau d'axones impliqués dans la communication interhémisphérique Coupe sagittale médiane de la tête et du cou Coupe sagittale du cerveau in situ sinus longitudinal supérieur Corps calleux III e V. bulbe atlas faux du cerveau sinus frontal protubérance annulaire odontoïde Page 4
Le tronc cérébral face postérieure tubercules quadri-jumeaux épiphyse Aires corticales de Brodmann IV 3 1 2 pédoncule cérébelleux bulbe rachidien 4 e v. IX X VII VIII occipital atlas axis s postérieures des nerfs rachidiens épinière cervicale artère vertébrale dure-mère rachidienne Les fonctions du système nerveux central Aires somatotopiques corticales Motricité Systèmes sensoriels Comportement - Comportement - Apprentissage - Mémoire - Emotion - Langage - Attention - Audition - Sens chimiques gustation olfaction - Vision - Système sensoriel somatique Cortex somatosensoriel Cortex moteur ganglion sympathique espace Le système nerveux central : la espace sous-dural ligament jaune espace épidural postérieure antérieure apophyse articulaire nerf rachidien Dr. C.T. Page 5
espace sous-dural LCR pie-mère arachnoïde dure-mère Méninges rachidiennes veine épidurale graisse épidurale antérieure villosités arachnoïdiennes postérieure trou de conjugaison Structure de la épinière et de ses s substance blanche postérieure nerf rachidien (mixte) substance grise antérieure motoneurones corne antérieure corne postérieure fibre musculaire neurone sensitif ganglion spinal récepteur sensoriel Page 6