Dossier de presse Lyon, le 6 mai 2010 Opéré à l hôpital le matin, à la maison le soir Ouverture d une plate-forme de chirurgie ambulatoire commune à plusieurs spécialités à l hôpital Edouard Herriot Traitement chirurgical de la cataracte, libération du canal carpien, ablation de varices, lipo-aspiration, hernie, extraction de dents de sagesse Les patients opérés à l hôpital Edouard Herriot (CHU de Lyon) pour ces affections pourront désormais entrer à l hôpital le matin de leur intervention et rentrer chez eux le soir même. Une unité entièrement dédiée à la chirurgie ambulatoire vient en effet d ouvrir au Pavillon C. Elle se compose d un secteur hospitalisation de 10 places pour la prise en charge pré et post-opératoire, et d un bloc opératoire de 2 salles dédiées. 15 à 20 patients peuvent être pris en charge chaque jour. A retenir Moins de 12 heures à l hôpital et 0 nuit en dehors du domicile Un lieu unique de prise en charge, des démarches simplifiées Un accompagnement des patients avant et après l intervention Un positionnement sur le secteur tarifaire 1 Un bloc opératoire partagé Située dans le bloc opératoire du Pavillon C, les salles dédiées à la chirurgie ambulatoire ont été entièrement rénovées et équipées, afin de pouvoir accueillir l activité chirurgicale de 8 spécialités : ophtalmologie, orthopédie des membres supérieurs et inférieurs, ORL, chirurgie digestive et générale, chirurgie plastique, urologie, chirurgie vasculaire, stomatologie. Les chirurgiens de ces spécialités viennent opérer sur la plate-forme de chirurgie ambulatoire par plage d une journée entière. En cas de complication survenant lors d une intervention ou en post-opératoire, l équipe peut s appuyer sur la filière «urgences» de l hôpital Edouard Herriot (notamment le Pavillon G, destiné à l accueil des urgences chirurgicales et intégrant un service de réanimation). L unité bénéficie également du plateau technique de l hôpital (imagerie, laboratoires ). Contact presse Cécile Duthyer : 04 72 40 72 51 Cecile.duthyer@chu-lyon.fr
Une prise en charge centrée sur le patient Un circuit simplifié, des démarches allégées Dès que la prise en charge en chirurgie ambulatoire est décidée par le chirurgien, le suivi du patient est assuré dans l unité de chirurgie ambulatoire : prise de rendez-vous, consultation anesthésique, intervention et séjour se déroulent alors dans un lieu unique. Les démarches de préadmission sont réalisées au secrétariat de l unité, à l issue de la consultation d anesthésie, ce qui dispense le patient de se présenter au bureau des admissions. Un accompagnement du patient avant et après l intervention Pour garantir la sécurité des patients - qui restent à l hôpital un maximum de 12 heures - une attention particulière est accordée à leur accompagnement par l équipe administrative et soignante, avant leur admission et après leur sortie. La veille de l intervention : Une secrétaire appelle les patients pour leur rappeler les consignes données lors de la consultation préopératoire (ex. venir à jeun, se doucher avec un savon antiseptique ). Avant la sortie : Un anesthésiste-réanimateur, présent en permanence dans l unité, vérifie que la sortie peut être autorisée sur le plan médical. Il s assure que le patient est accompagné pour quitter l hôpital et qu il ne restera pas seul la nuit suivant l intervention. Il délivre, par écrit, et rappelle oralement en présence de l accompagnant, les conseils nécessaires pour assurer une suite de soins sécurisée : ordonnance, n de téléphone des services pouvant accueillir le patient en cas de problème. Le lendemain de l intervention : Une infirmière appelle le patient pour s assurer que les suites se passent bien, que le traitement post-opératoire est bien pris Des conditions de séjour agréables L organisation et l environnement mis en place permettent d assurer aux patients un meilleur confort lors de leur hospitalisation dans l unité de chirurgie ambulatoire. - Visite de l unité d hospitalisation à l issue de la consultation d anesthésie, permettant de dédramatiser. - Suivi des patients par leur propre chirurgien. - Cohabitation avec d autres patients «légers». - Installation des patients sur des fauteuils spécifiques qui permettent de soulager les tensions musculaires en phase de récupération post-opératoire. - Délivrance d un plateau repas complet après l intervention.
La chirurgie ambulatoire : pour quelles interventions? - Ophtalmologie Ex. chirurgie de la cataracte, du glaucome, de la paupière, des voies lacrymales, strabisme, chirurgie réfractive (myopie, hypermétropie, astigmatisme et presbytie) par implant intraoculaire En septembre 2010, l unité sera équipée d un laser femtoseconde pour la chirurgie de la cornée : greffes de cornées, anneaux pour le kératocone, et bientôt cataracte. - Orthopédie des membres supérieur et inférieur Ex. libération du canal carpien, actes sur la main (chirurgie des tendons, kystes, traitement chirurgical de certaines fractures), arthroscopie du genou, ablation de matériel (vis, plaque, agrafes, broches), chirurgie de l avant pied (hallus valgus) - ORL Ex. ablation des grains de beauté et kystes cutanés, chirurgie de l oreille (chirurgie plastique des oreilles, pose de diabolos ), chirurgie du sinus, réduction de fracture du nez, ablation des végétations - Chirurgie digestive et générale Ex. hernies, ablation de vésicule biliaire sous coelioscopie, proctologie, biopsies musculaires et ganglionnaires, pose de chambre implantable - Chirurgie plastique Ex. prothèse mammaire, chirurgie de la paupière, lipo-aspiration, reprise de cicatrice, séquelle de brûlure, tumeurs cutanées - Urologie Ex. circoncision, chirurgie de l incontinence, plastie ou section du frein, chirurgie testiculaire, changement ou ablation de sonde urinaire interne, biopsie de vessie, vasectomie - Chirurgie vasculaire Ex. ablation de varices, dilation - Stomatologie Ex. extraction de dents de sagesse, chirurgie cutanée, ablation de matériel d ostéosynthèse, soins dentaires nécessitant une anesthésie (personnes handicapées)
Activité prévisionnelle (nombre d actes par an) Ophtalmologie 1100 Equipe des Prs Denis et Burillon (Pavillon C) Orthopédie des membres supérieur et inférieur 800 Equipes des Prs Herzberg et Carret (Pavillons M et T) ORL 500 Equipe du Pr Disant (Pavillon U) Chirurgie digestive et générale 300 Equipes des Prs Boulez et Barth (Pavillons D et G) Chirurgie plastique 220 Equipe du Pr Braye (Pavillons U et I) Urologie 150 Equipe du Pr Martin (Pavillon V) Chirurgie vasculaire 150 Equipe des Prs Chevalier et Feugier (Pavillon M) Stomatologie 120 Equipe du Pr Souchère Soit, au total 3200 interventions par an, toutes spécialités confondues
Eléments technico financiers Surface totale : 1425 m² - 818 m² pour le secteur hospitalisation - 607 m² pour le bloc opératoire Coût de l'opération hors équipement : 630 000 TTC - 175 000 TTC pour le secteur hospitalisation - 455 000 pour le bloc opératoire Equipements médicaux et instrumentation : 709 700 (coût lié à la transformation de 2 salles de bloc conventionnelles en salles équipées pour la chirurgie de 8 spécialités) Equipements non médicaux : 138 220